胆囊切除是大手术吗
胆囊切除是大手术吗
手术对于病人来说是一件“可怕”的事，因此，刚发现胆囊结石时，人们往往选择服药排石。实际上胆囊内大的结石是不能通过细小胆囊管排出的，而胆囊内细小结石每天都能自然经胆管排出至肠道，服药能增加胆石排出是没有证据的。实际上由于胆道的特殊结构，排出胆囊结石对病人不仅无益甚至有害，可引起胆管炎甚至胰腺炎。急性胰腺炎和急性胆管炎是很严重的疾病，较大胆石不能排出胆囊引发急性胆囊炎则不是重症，切除胆囊就解决问题。
胆囊结石的有效治疗方法应该是手术切除胆囊，有的医院用不切除胆囊方法，仅仅切开胆囊，取尽其中结石，此种方法必然引起胆囊结石复发，这在几十年前早已证明是不可取的手术方法。腹腔镜胆囊切除手术较传统的胆囊切除术损伤小，术后恢复快，手术后第二天病人就能下床活动。但是如果胆管内有结石，就应该在腹腔镜胆囊切除术后，作十二指肠镜并经此切开括约肌取石，此种方法费用剧增近一倍，而且目前成功率尚较低，因此应该选用传统手术，安全、有效、价廉。
许多人因胆囊结石合并胆囊炎或胆绞痛需住院手术切除胆囊时常常提出这样的问题：胆囊是消化器官的一部分，切除胆囊是否影响人体的消化功能?胆囊在人体只起储存和浓缩胆汁的作用，它并不产生和分泌胆汁，真正产生和分泌胆汁的器官是肝脏。胆汁才是帮助消化食物的物质。切除胆囊后胆汁储存和浓缩功能虽然丧失，但胆汁仍能在小肠内与食物混合，起到消化作用。此外切除胆囊时，由于胆囊炎和胆石症，绝大多数胆囊的功能已全丧失，胆囊已成为有害而无益器官，切之并不可惜。
胆囊息肉手术
胆囊内的小息肉可以继续观察，无须吃药也无须手术。患者定期做B超检查，了解息肉的变化就行了。一旦发现有变化，再处理也不迟。胆囊息肉的治疗主要是胆囊切除和保胆手术。保胆手术无法解决胆囊息肉和结石本身所合并的胆囊壁黏膜的炎症，容易复发且有恶变的风险。对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应行常规开腹胆囊切除术。
胆囊息肉是否要做手术不仅仅只是看息肉的大小，还须看息肉的类型。胆囊息肉有三种：胆固醇息肉，炎性息肉，腺瘤性息肉。前两种息肉一般无恶变趋势，腺瘤性息肉尤其是单发息肉直径大于1厘米者，有恶变倾向。一般认为，息肉单发，且直径大于1厘米，应及早手术;息肉多发，直径小于0.5厘米且无症状者，可暂不手术，但要定期复查;息肉直径在0.5～1厘米者，要追踪观察，短期内有增大趋势者，也应考虑手术治疗。
手术治疗：
手术指征方面颇多争论。多数人主张以直径≥10mm的PLGs作为手术指征，对<10mm者须保持警惕性。部分人认为息肉>10mm、单个、年龄>60岁者应高度怀疑为胆囊癌，均应及时手术。认为年龄高于60岁、有胆石共存、对10mm的单个病变，即使无症状也应作胆囊切除。还有专家认为，只是将年龄改为高于50岁，>10mm的PLG作预防性胆囊切除是合理的。
无蒂癌最大直径平均为(14±4)mm，显著小于有蒂癌(22±8)mm。8例无蒂癌已浸润至肌层外，其中2例直径仍≤10mm，2例有蒂癌浸润至肌层外，最大直径均≥30mm。认为最重要的指标是无蒂而不是大小。凡发现为无蒂PLG，即使<10mm也应立即切除。而有蒂PLG，则可掌握为>10mm时施行手术。
6个肿瘤高危因素为：单发、>10mm、广基或蒂粗大、病变增长、年龄>50岁、合并结石。但也强调对<10mm不能放松警惕，必须定期随访。采用3种不同的胆囊切除术，即在胆囊结缔组织层中剥离的单纯胆囊切除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术与加作胆囊床部分肝组织的扩大胆囊切除术。根据术前判断的PLG性质加以选择。就癌肿而言，<18mm者仍有早期癌的可能，仍可经LC作全厚胆囊切除术。若术后病理证实已浸润至浆膜下，则可作二次探查术。但若直径>18mm，即有晚期癌的可能性，应直接开腹
胆结石一定要开刀吗
1首先这个问题就是要看患者本身，如果患者的情况不是很严重，是比较早期的话，那么是可以不用开刀的，可以用药物治疗或者是其他治疗方法。现在的医疗水平是可以达到治愈效果的。中药调理也是很不错的呢。
2但是如果一旦严重了，病人发现得完，那么久需要开刀，也就是手术治疗。一般来说得了胆结石最常规的手术就是胆囊切除手术。这个手术不是什么大手术，所以成功率还是很高的，所以也不用太担心。
3手术的话还有一个手术费用的问题，现在来说一般来说常规的胆囊切除手术就在1万元到3万元。如果手术后病人恢复得好，那么花费就少一点，如果病人由于各种原因，恢复不好，费用就要多一点。
胆结石什么情况下需要切除胆囊
对于合并有胆囊炎(出现临床症状或影像学发现炎症表现)的胆石症应该接受胆囊切除。胆囊炎分为急性和慢性两种，原则上都应手术切除胆囊。但随着微创手术的普及，腹腔镜胆囊切除术已经取代传统开腹胆囊切除术，成为治疗胆囊炎的首选术式。由于急性胆囊炎发作时胆囊周围消肿、粘连存在，解剖层次不清晰，增加了腹腔镜手术的难度和手术风险，因此目前大多不主张在急性期行胆囊切除术，而采取保守治疗的方法使患者渡过急性炎症期，待炎症完全消退后(约在急性发作后1个月左右)再行腹腔镜胆囊切除术。对于保守治疗无法缓解的特殊病例，只好选择开腹胆囊切除术。当然，在有经验的外科医生那里，急性期也可以有选择地施行腹腔镜胆囊切除术，但相应的手术风险会明显提高。慢性胆囊炎或急性发作期过后的胆结石患者的临床表现不严重，很多人就抱着侥幸心理不愿切除胆囊。殊不知这样做相当于在自己身上埋下一枚“定时炸弹”，反复发作的胆囊炎本身就增加了胆囊癌的发生率，癌变率随着年龄的增长急剧增加。另一方面，老年人发作急性胆囊炎的死亡率和治疗难度均大大增加，本来很好治疗的良性疾病在老年人中可能是致命的。因此，对于有症状的胆囊结石(尤其是反复发作急性胆囊炎的)、影像学显示胆囊壁增厚的、伴胆囊萎缩的胆囊结石患者，选择适当时机接受胆囊切除术是明智的。
胆囊炎怎么治疗
胆囊癌最有效的治疗方法是手术切除。根据胆囊癌的不同分期相应地进行单纯胆囊切除术、根治性胆囊切除术和扩大根治性胆囊切除术。术中或术后可酌情进行放疗或化疗等辅助治疗。对全身情况差、黄疸、不能耐受根治性切除术的病人。可酌情施行姑息性手术或介入治疗，以求改善症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生存时间。
纯胆囊切除术：
仅适用手术后病理报告胆囊壁癌灶局限于粘膜者或虽然累及肌层，但癌灶处于胆囊底、体部游离缘者。对位于胆囊颈、胆囊管的早期胆囊癌.或累及肌层而位于胆囊床部位者，应再次手术，将胆囊床上残留的胆囊壁、纤维脂肪组织清除，同时施行胆囊三角区和肝十二指肠韧带周围淋巴清除术。
Ⅰ期胆囊癌-胆囊切除术：
根据TNM分期，Ⅰ期胆囊癌有两种情况：局限于黏膜层(Tla)或侵及黏膜肌层(Tlb)。行单纯胆囊切除术的5年生存率Tla期为99%~100%，Tlb为95%~100%。在临床工作中，Ⅰ期胆囊癌常于胆囊切除术后病理报告才明确诊断，是否需再次手术各家观点不一。对T1a期胆囊癌意见一致，行单纯胆囊切除术即可，不必行根治术。对T1b期胆囊癌的观点不一致：有主张胆囊切除+区域淋巴结清扫术，大多数T1b期胆囊癌病变局限，无血管或神经周围转移，无淋巴转移，只要切缘未见肿瘤细胞，无须再手术。
胆囊癌细胞有腹腔种植的倾向，术中不慎弄破胆囊壁，胆汁外溢，有可能引起腹部创口或腹腔肿瘤细胞种植，肿瘤细胞种植不仅发生在进展期胆囊癌，早期胆囊癌也应注意。据报道，T1a和T1b期胆囊癌术中胆囊破裂的病人分别因腹部切口和腹腔种植而死亡。
胆囊切除恢复期为多久
患者没有基础疾病，单纯的腹腔镜胆囊切除手术，术后一周就能基本恢复，从事基本工作，但是如果要从事稍重的体力活动，则需休息两周。如果患者术前合并基础性疾病，或者年纪大，术后恢复较慢，则在微创胆囊切除后，需要调整两到三周的时间。当然如果患者胆囊切除是传统的开腹手术方法，则休息时间要明显长于腹腔镜手术的患者。
胆囊切除术介绍
胆囊切除术分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁，并把胆汁输送到十二指肠，帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内。
指征
1、胆总管触到结石;
2、曾有梗阻性黄疸史;
3、胆总管显著扩张;
4、术中造影显示胆管有结石。
用途
胆囊手术用于治疗胆囊疾病，主要是胆石症。
胆囊管阻塞，导致严重的腹部疼痛——胆绞痛。
感染和胆囊发炎——胆囊炎。
妨碍胆汁流向十二指肠——胆汁阻塞。
以上各种情况，都需要胆囊切除术进行治疗。
今天，大部分的胆囊手术都继承了腹腔镜外科的技术，使用包括摄像机在内的精巧器械，通过腹部细小的穿刺口进入腹腔进行手术。腹腔镜胆囊切除术简单便捷。
腹腔镜摄像机从肚脐附近插入腹腔，其它器械通过另外两个或两个以上的小穿刺口进入腹腔。
找到胆囊后，切断血管和胆管，就可以把胆囊取出来。
如果胆囊严重感染、发炎，或有巨型的胆石，则要开腹进行胆囊切除。手术切口就在右腹部、肋弓下。
术中推开肝脏暴露胆囊，切断连接肝脏与胆囊的血管和胆管，取出胆囊，并检查胆总管是否被石头阻塞。
如果合并有感染，则需要留置一条小的管道引流数天。
大部分进行了腹腔镜胆囊切除术的病人术后当天就可以回家，可以正常饮食和活动。
而进行了开腹胆囊切除术的病人术后则要留院5-7天，一周后才能正常饮食，4-6周后才能正常活动。
在对胆囊切除术认识后，选择胆囊切除术的时候，需要积极配合，而且要注意的是，进行胆囊切除术的时候，患者不能有紧张情绪，身体要进行放松，这样对手术治疗不会有任何影响的，这点患者和家属都是要注意的。
切除胆囊手术介绍
胆囊是人体内用于储存浓缩肝脏分泌而来胆汁的一个囊袋。当进食后胆囊受到食物刺激通过自身收缩，将浓缩胆汁经胆道排入小肠，帮助消化。胆囊一旦病变对人体产生危害时，那就必须去除。没有了胆囊随之就由胆道来承担胆囊的功能。这个过程大概需要2~3个月。也就是医生常说的在胆囊切除术后三月内要注意的问题。
1 选择易消化的食物。手术后早期，胆道远端的括约肌有一段时间轻瘫，胆汁不能储存，而是持续的滴出。当你仍大量食用脂肪成分高的食物，没有足够量的胆汁用于帮助消化，就会出现右上腹不适或脂肪性腹泻。所以这段时间不吃或少吃肥肉油炸食品及动物内脏。但要增加营养，就吃富含蛋白质的瘦肉水产品 豆制品 蔬菜 水果等。规律进食，少吃多餐。以适应胆囊切除术后的生理改变。随着时间推移，少则2月，多则半年，胆道逐渐扩张，进而替代胆囊作用。消化不良症状会慢慢缓解，饮食也就逐步过渡到正常了。
2 恢复正常饮食后，仍建议低脂肪低胆固醇饮食，适当运动，防止新生胆管结石。
3 定期复查在医生指导下根据每个个体病人病情术后服用一段时间消炎利胆药。
4 心情愉快，避免生气。因为神经系统的机能紊乱，也会影响胆道代偿功能。
总之，胆囊切除是常规手术，术后绝大多数病人都会迅速康复。
胆囊切除对人身体有何影响
目前治疗胆囊炎比较好的方法就是胆囊切除，这种治疗方法也是比较彻底的一种方法。很多患者在自己的胆囊被切除以后最为关心的一件事情就是对自己的身体会不会造成影响，究竟有没有影响我们看完下面文章胆囊疾病权威专家的介绍就会全明白了。
目前胆囊切除手术都是在腹腔镜下进行的，伤口也变得很小了，这样患者受的痛苦也会少一点。患者在胆囊切除以后在吃饭以后会感到饱胀感，但是这些症状基本上在一个月内就会逐渐消失了。
也有少数的胆囊炎患者在几个月以后出现右上腹部偶尔会有针刺的感觉，这可能跟患者的胆囊床和胆囊壁或者肠管轻微粘连牵拉有着直接的关系，这对您的身体健康没有什么影响，大多数患者都会像正常人一样的，大家要逐步适应术后的生活。
那么胆囊切除对身体的远期影响在哪里呢?
因胆囊疾病行胆囊切除的患者术后的长期随访发现其生活质量是明显提高的，从长远来说，切除的受益远远高过不切除的收益。因胆囊结石切胆可以免除胆囊结石转化为胆管结石的后患，因胆囊多发性息肉或大息肉切除胆囊可以去除转化为胆囊癌的隐忧。
胆囊切除以后的好处是要大于弊端的，胆囊切除以后复发胆囊炎的几率就很小了，您受的痛苦也会少一点。另外还有一点要提醒大家的是，胆囊切除手术一定要到正规专业的胆囊医院做，确保手术的安全性和效果，这样对您身体也是不会造成任何伤害的。
胆结石发作症状 胆结石该怎么治疗
将胆囊切除是最治本的方法，手术方式包含传统剖腹术及内视镜胆囊切除术，另外也可能视情况采取内视镜、胆管取石术、药物溶解等方式治疗。 若经医师评估有切除胆囊的必要，可能会对健康造成些微影响──胆汁主要扮演乳化脂肪的角色，脂肪溶于水才能和体内的酵素作用，没有胆囊就像缺少蓄水池。 但身体仍保有制造胆汁的能力，术后的过渡期会短暂出现消化不良、腹泻、胀气等不适应现象，经一段时间的调适就会逐渐恢复正常。 数十年前常会采取预防性的胆囊切除手术，后来被大规模的研究一举推翻，现在多半会建议患者定期追踪，若出现不适或其他疑虑再考虑切除胆囊即可。 提到了结石，我们也常听闻体外震波碎石的治疗方式，但体外震波碎石主要多运用在处理肾结石上，原因在于胆囊内的空间并不像肾脏组织那样紧密，震波难以准确的击中石头，而且即便碎石成功，碎屑要如何排出体外仍是一大考验。
子宫切除是大手术吗
子宫全切手术属于中等大小手术，手术无论大小均有一定的风险和并发症，手术预后和疾病有关系。
子宫切除术，是外科子宫切除手术。子宫切除术适用于治疗子宫癌、慢性盆骨炎(细菌引起的生殖系统炎症)、子宫出血、子宫内膜异位(endometriosis，子宫组织长出子宫)、子宫下垂(子宫下垂至阴道)、或子宫瘤(即子宫纤维瘤或类纤维瘤)等疾病。切除手术一般可通过阴道或腹部切口实施。在有些手术案例中还需摘除卵巢和输卵管(Fallopian tubes)。
子宫切除后有什么影响
1、在性交初期流到骨盆腔的血液会因为子宫切除的缘故而变少，子宫上升导致的肉体紧张感也消失了，使得性快感会变得比较不明显。
2、子宫切除后的疤痕，会使得骨盆腔的肌肉缺乏弹性，阴道也比较不容易扩张。
3、在快感高潮期，子宫收缩的状况也消失了。
4、由于子宫切除了，所以骨盆腔没有办法让血液停留时间变长，快感会比较容易消失。
胆囊多发结石怎么办
1.腹腔镜下进行胆囊切除+胆总管取石术。一次性解决胆囊结石及胆总管结石，腹腔镜手术是微创手术，恢复很快，疤痕很小。胆总管也不必放置T管(我们这种手术一般都不放置T管)。这是目前最为理想的方法。
2.开腹进行胆囊切除+胆总管取石术。也是一次性解决胆囊结石及胆总管结石，但这种传统的开腹手术相对于腹腔镜手术创伤较大，恢复较慢，疤痕较大。胆总管一般放置T管，需带管1个月以上，生活上不太方便。
3.先行内镜进行胆总管取石(ERCP+EST取石)，然后再行胆囊切除术，胆囊切除有开腹胆囊切除及腹腔镜胆囊切除两种方法，一般选择腹腔镜胆囊切除术。这种选择实际上需要两场手术。
胆囊癌能治好
一、手术治疗胆囊癌可选用胆囊癌的根治手术，不过是要病变已侵犯了病人的浆膜层，有无区域性的病灶转移，还可以进行手术切除者，可考虑是否进行扩大根治性胆囊切除术。一般手术的范围包括肝部分切除、胆囊切除、淋巴结清扫。
二、隐匿性胆囊癌的切除手术是指病人在进行指术前或者术中均未得出诊断结果，确是在“良性”疾病进行胆囊切除术的过程中进过病理切片最终确诊胆囊癌的患者。这类病人单做胆囊切除就可以了，没有必要再进行扩大根治术。
三、胆囊癌晚期患者可根据病情选择是否进行姑息性手术，已经无法根治的患者，进行手术只是为减轻病人的痛苦，提高病人后期的生活质量。因此，才会采用姑息性手术。如果患者发现的早，尚可进行手术，病人应立即手术，否则病人的病情会进一步发展。
如果确诊患者是患有早期胆囊癌时，可进行手术治疗胆囊癌，改善患者的生存质量，延长病人的生存期，因此，病人需要积极的配合医生的治疗。