子宫内膜异位症的药物治疗

子宫内膜异位症的药物治疗

子宫内膜异位症，这种疾病目前来说，在疾病的后期，最好的治疗方法就是手术的治疗方法，在手术的过程中，医生们可以切除一些子宫内膜，必要的时候进行矫正，但是一般情况下是药物治疗。那么，子宫内膜异位症的药物治疗会是怎样的呢?

1.达那唑 为17-a-乙炔睾酮的衍生物，因此，有一定的雄激素作用。达那唑可阻止垂体促卵泡激素和促黄体生成激素的释放，从而抑制卵泡发育和排卵，血雌孕激素水平显著下降，不利于异位子宫内膜的生长和发育。达那唑使用后，血雄激素水平上升，同时，因血浆性激素结合球蛋白含量下降，使游离雄激素水平明显上升，也是其治疗异位症的重要机理之一。达那唑对子宫内膜有直接的抑制作用。长期使用达那唑后，异位子宫内膜萎缩，甚至死亡。

研究还表明，达那唑能调节机体的免疫功能，抑制机体抗子宫内膜抗体的产生，停药后利于妊娠。自月经期第1天～5天内开始服用，每次200mg，每天2次～3次，以闭经为准，可适当调整药量，最大用量每日800mg，连服半年。常见副反应有体重增加、痤疮、性情急躁、潮热、食欲增加、水肿、乳房缩小、头疼、皮肤油脂增多、阴道干涩、肌肉疼痛、血脂异常和肝功能异常等。较少见有毛发增多、关节疼痛及声音低沉。用药后闭经为药物疗效，但不少患者有少量淋漓出血，或发生突破性出血，加大药量后多可改善。

副反应虽较多见，但大多数不重，无需停药。用药期间应每月复诊并检查肝功能。对肝功轻度升高者可加服联苯双脂继续用药。偶尔有肝功过高者，宜及时停药并给于保肝治疗。停药后2周～4周肝功能一般恢复正常。用药期间宜采用工具避孕,发现妊娠应立即停药。有生育要求者应于停药后月经正式恢复后试行妊娠。

2.内美通或孕三烯酮(三烯高诺酮) 为19去甲睾酮的衍生物，其作用机理类似达那唑，也有一定的雄激素作用。三烯高诺酮可阻止垂体促卵泡激素和促黄体生成激素的释放，从而抑制卵泡发育和排卵，血雌孕激素水平显著下降。三烯高诺酮使用后，血雄激素水平上升不明显，但因血浆性激素结合球蛋白含量下降，游离雄激素水平也有所上升，可能也是治疗异位症的机理之一。

对子宫内膜也有直接的抑制作用。长期使用后，异位子宫内膜萎缩，甚至死亡。自月经期第1天～5天内开始服用，每次2.5mg，每周2次，连服半年。 以闭经为准，可加大用药量，但最大用量为每周10mg。不良反应发生率与达那唑相似，唯程度较轻,注意事项也同达那唑。

以上就是关于子宫内膜异位症疾病的药物的治疗方法，我们向大家详细地介绍了两种药物，一种是达那唑 ，另外一种是内美通或孕三烯酮(三烯高诺酮)。这两种药物在治疗上面也是有一些副作用的，患者朋友们一定要谨慎。

子宫内膜异位如何怀孕

一、症状

1.痛经

痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍，止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。月经过后，出血停止，疼痛缓解。

2.月经异常

可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等。

3.不孕

子宫内膜异位症患者常伴有不孕。原因：子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。

4.性交疼痛

子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛)，经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。

5.其他

膀胱刺激征：子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

二、子宫内膜异位症怎样怀孕

1、自然生育：对于病情较轻子宫内膜异位症患者，可不做任何治疗，以期待自然受孕，这种方面是治疗轻度子宫内膜异位症患者最好的生理治疗方法。

2、药物治疗：多是采用激素抑制疗法，其目的是抑制垂体-卵巢功能，使子宫萎缩，继而使病灶发生坏死吸收。目前采用的药物治疗有多种方法，比如雌激素/孕激素诱发假孕疗法、达那唑、米非司酮等。

3、腹腔镜技术：腹腔镜是目前公认诊断和治疗的最好方法，是属于微创手术治疗。通过手术，可以把粘连分解开，能够把盆腔内的内膜异位病灶通过烧除拔除的方式去掉，从而恢复卵巢的正常排卵。

综上所述，子宫内膜异位症患者想要怀孕，可以有三种治疗方法。除了自然受孕适用于轻度子宫内膜异位症外，药物治疗和腹腔镜技术是比较常见的治疗方法。而腹腔镜技术作为一种微创手术，越来越受到推崇。

子宫腺肌症如何怀孕

子宫腺肌病(adenomyosis)，又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。

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wolf针式腹腔镜联合药物修复术，有效治疗子宫内膜症。该技术在运用现代先进微创技术的基础上，与红会特色药物治疗结合起来，打破了传统药物治疗用药时间长、怀孕率不高的缺点。该技术在治疗子宫内膜异位症导致的不孕方面，效果显着，疗效快、受孕率高。

患者在日常生活中，要注意自我调节情绪，放松心情，乐观开然，使机体免疫系统得到功能正常。注意自我保暖，避免寒气入侵。月经来临之际，做好卫生防护措施，控制情绪，否则会导致内分泌失调的改变，禁止做一切激烈运动，保证禁止性生活。这样才能有助于子宫腺肌症的快速痊愈。

要治疗子宫内膜异位症应选哪种方法

西医治疗子宫内膜异位症的方法中，药物是比较常用的，可以服用丹那唑来治，女性患者的常用剂量为1天400mg，为2～4次口服，从月经开始服用，一般在1个月左右症状即有所减轻，如果效果不明显或者是没有效果，患者可加至1天600～800mg，取得效果后再逐渐减至1天400mg，其疗程一般为6个月，可有效的治疗子宫内膜异位症。

如果异位的内膜直径超过2厘米，经药物治疗后无法取得疗效的，患者朋友可考虑采取外科手术来治子宫内膜异位症，根据患者的年龄和生育需求，主要有只切除病变组织，保留子宫和卵巢组织，以及切除病变组织的同时也切除子宫。

要治疗子宫内膜异位症应选哪种方法?中医辨证子宫内膜异位症的方法也是比较见效的，症见下腹结块，经前或经行小腹冷痛，经量少，色紫暗，或经血淋漓不净，形寒肢冷，舌紫暗，苔薄白，脉沉紧等，属寒凝瘀阻型子宫内膜异位症。中医在治疗子宫内膜异位症时一般以温经散寒、活血祛瘀之法为主，可以选择用少腹逐瘀汤来治，其中包括三棱、赤芍、小茴香、当归、川芎、延胡索、莪术等中药，用来治疗子宫内膜异位症会有很好的效果。

症见病程长，腹痛多喜按，常伴有头晕目眩，舌质淡胖，边有齿印，或青紫胖大，六脉细软无力等，属气虚瘀阻型子宫内膜异位症。中医在治疗子宫内膜异位症时一般以益气行气、活血化瘀之法为主，可以选择理冲汤来治，其中包括黄芪、白术、花粉、知母、生鸡内金等中药，用来治疗子宫内膜异位症会有很好的效果。

子宫内膜异位症一定会不孕吗

1为什么子宫内膜异位症会导致治不孕呢，它是有一定的原理的，因为子宫内膜异位他也会像行经一样，有固定周期，但是他如果固定周期性出血但血不能外流就会堵塞在塞在盆腔里面，从而是输卵管堵塞。

2子宫内膜异位症导致堵塞了输卵管就等于说那个卵子和精子得不到交流，所以就不会形成胚胎。在现在的医学水平上来讲，对于子宫内膜异位症还是可以进行治疗的，所以无需过于担心，调理好心情。

3对于子宫内膜异位症，病情轻微的话可以采取药物治疗，就是用药物刺激造成假孕的症状，使得一位内膜停经，从而萎缩脱落。还有一种就是进行手术治疗，把已经异位的部位进行手术清除，保留子宫。

​膀胱子宫内膜异位症的治疗方法

1.药物保守治疗：因膀胱子宫内膜异位症是一种深部结节型病变，病理表现类似腺肌症，因此常用的子宫内膜异位症药物如高效孕激素、避孕药及促性腺激素释放激素类似物的治疗效果并不理想，有效率仅33%左右，且停药后即有可能症状复发;仅用于病变范围较小，患者无泌尿系统症状或不适合手术者，将药物治疗作为姑息性手段。

2.经尿道电切术：该手术方法操作简单、创伤小、恢复快、花费少，是早期治疗膀胱子宫内膜异位症的常用方法，但研究提示膀胱子宫内膜异位症是子宫内膜组织由膀胱表面向内浸润生长，表面的病灶大于深部病灶，而经尿道电切是由膀胱黏膜向外部切除，因此多不能做到彻底切除病灶，术后复发率高达36.9%，且此手术有导致膀胱穿孔的风险，目前不推荐作为膀胱子宫内膜异位症的治疗方法。

3.部分膀胱切除术：这是目前膀胱子宫内膜异位症的首选治疗方法，包括完全切除病变及病变周围的炎性和瘢痕组织，因此病灶切除彻底，症状缓解率高达95%-100%，且几乎无复发。具体的手术方式有开腹和腹腔镜下膀胱部分切除术两种，与开腹手术相比，腹腔镜手术创伤小、恢复快，并且具有放大作用，能识别早期的以及深部的子宫内膜异位症病变，是膀胱子宫内膜异位症的首选手术方式。手术中根据患者的年龄、生育要求、探查情况等综合判断，可行保留生育功能、保留卵巢功能或根治性手术。

子宫移位的治疗方法

1、药物治疗：适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大者。

2、手术治疗：最早用于子宫内膜异位症的治疗，至今仍然是主要手段之一。主要适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者。

a.保守性手术：仅切除内膜异位病灶，保留卵巢和子宫。

b.半根治性手术：切除异位病灶的同时切除子宫，至少要保留部分卵巢。

c.根治性手术：切除双侧附件及子宫，可根治子宫内膜异位症，适用于更年期妇女。

子宫内膜异位症绝经还能治好吗

子宫肌瘤异位症一般多发生在30-50岁的育龄女性身上，子宫内膜异位症对女性身体的影响很大，是造成女性不孕的主要原因，当我们患有子宫内膜异位症的时候一定要及时的进行治疗。

女性在绝经以后体内雌性激素会相应的减少，因此对于子宫内膜异位症的发展是有一定的抑制效果，但是子宫内膜异位症是不会彻底消失的，还是需要及时进行治疗，那么子宫内膜异位症怎么治疗呢? 子宫内膜异位症的治疗方法有很多，中医药物治疗是我们的首选方法，临床上对于子宫内膜异位症的治疗采用的是来进行治疗的，治疗效果特别的好，是能够直达病根彻底的清除病灶，是女性们治疗子宫内膜异位症最好的方法。

在对子宫内膜异位症绝经还能治好吗认识，自身有这样情况的时候，要先进行身体各方面检查，使得对这样疾病治疗都是能够正确进行，改善子宫内膜异位症绝经的时候，饮食选择也是很关键，多吃一些不补气补血食物，对缓解病情有很好帮助。

子宫内膜异位症药物治疗副作用

1、口服避孕药:连续或周期用药6个月，副作用较少，可有消化道症状或肝功能异常等。

2、孕激素:主要是突破性出血、乳房胀痛、体重增加、消化道症状以及肝功能异常等。

3、孕三酮:主要是雄激素样作用，如毛发增多、声音变粗、面部痤疮、体重增加、肝功异常。

4、GnRHa:年轻需要生育的患者首选此药治疗3~6个月，副作用主要是由于低雌激素血症引起潮热、阴道干燥、性欲下降、失眠及抑郁等，长期应用可引起骨质疏松。

子宫内膜异位症的治疗

期待疗法：对于没有症状或症状较轻的的子宫内膜异位症患者尤其接近绝经期的患者一般可采取短期观察，不必急于用药或手术。

药物治疗：药物治疗是治疗子宫内膜异位症的主要方法之一，取得的效果也比较显著。药物治疗主要根据患者的年龄、生育要求、病变性质进行。药物治疗子宫内膜异位症虽然比较有效，但也存在一定的问题。药物治疗只能缓解症状，对于子宫内膜异位症的病变治疗作用不大;对有生育要求的患者不太适用。

手术治疗：目前治疗子宫内膜异位症的手术主要有两种：

1保守手术：对年龄轻、有生育要求的患者，在切除病灶同时尽量保留子宫和双侧附件或单侧附件。

2根除性手术：对于近绝经期妇女或年龄虽轻、药物治疗无效、病灶广泛、症状严重的患者，应采用全子宫及双侧附件切除术。

怀孕也是一种治疗：因为妊娠期性激素的变化、孕期的停经及哺乳期卵巢功能的低下对子宫内膜异位症病灶有抑制作用，所以，怀孕对子宫内膜异位症的治疗是有帮助的。应鼓励子宫内膜异位症患者尽快怀孕。

痛经常见原因 子宫内膜异位症

痛经到底有多痛?

子宫内膜异位症最典型的症状就是痛经。疼痛的部位多在下腹部及腰骶部，有时会扩散至肛门或大腿，患者严重时会出现恶心、呕吐、腹泻的症状，要卧床休息，或者药物镇痛才能缓解。

疼痛的程度受周期性卵巢激素影响，出现同月经周期基本一致的变化，从经前甚至周期后半期开始，持续整个行经期。经期第一天痛经最厉害，之后逐渐减轻至消失。如果不及时接受子宫内膜异位症的治疗，痛经症状会一次比一次加重。严重时将导致不孕，子宫内膜异位症导致的不孕率达40%-50%。

是否是病灶越大，痛经的感觉就越重?子宫内膜异位症疼痛症状的程度与病灶大小不成比例。”

子宫内膜异位症发病人群极为广泛，一般以药物治疗和手术治疗两种方式最为常见。对于药物治疗无效、疼痛不能缓解或影像学病灶达到手术指征者，或伴有不孕症状者，可以进行手术治疗。

子宫内膜异位症可以用药物治疗吗

子宫内膜异位症可以用药物治疗，使异位的病灶缩小，症状减轻或消失。药物治疗子宫内膜异位症，主要依靠抑制卵巢功能以诱发异位子宫内膜萎缩。药物治疗方法有：

(1)假孕疗法：20世纪50年代治疗子宫内膜异位症，主要采用假孕疗法，使异位内膜转化为蜕膜，间质水肿，内膜坏死萎缩，常用的药物为孕酮。

(2)假“绝经”疗法：20世纪80年代开始用假绝经疗法，通过抑制垂体促性腺激素的分泌而抑制卵巢功能，使子宫内膜萎缩，造成绝经。常用药物为丹那陛、内美通等。

(3)药物“切除卵巢”：20世纪80年代开始用GnRH-A治疗子宫内膜异位症获得良好效果，作用机制是用GnRH-A后占据脑垂体大部分GnRH受体，造成垂体促性腺激素降调节及垂体脱敏作用，结果垂体分泌的促性腺激素FSH及LH分泌降低，最终卵巢分泌的性激素减少，可降到绝经期水平，使种植内膜萎缩。

(4)抗雌激素药物：三苯氧胺是抗雌激素药物，是继孕酮、丹那唑之后供选择治疗子宫内膜异位症的药物。

(5)米非司酮(RU486 息隐)：米非司酮具有抑制排卵、诱发黄体溶解、抗增殖作用，在临床上较广泛使用。治疗期间患者出现闭经，腹痛缓解，病灶缩小。停药后3~6周月经恢复正常。

(6)中药：常用桂枝茯芩胶囊，每日3次，每次口服3片。