子宫内膜异位干扰精子

子宫内膜异位干扰精子

急性子宫内膜炎主要发生在分娩、流产或官腔手术操作尤其是非正规人工流产之后，病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等，发病急骤，畏冷。下腹痛，有下坠感，阴道有大量脓性分泌物流出。病情如未能及时控制，炎症可继续上行蔓延，发展为急性输卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如治疗不彻底，病情可时好时坏，迁延时日，形成慢性子宫内膜炎。

单纯的急性非特异性子宫内膜炎一般愈后对生育影响不大，但少数人可形成子宫内膜粘连而造成不孕。由于急性子宫内膜炎有时可引起输卵管炎、卵巢炎，这些炎症可长期不消散而是慢性过程，从而严重影响生育能力。结核性子宫内膜炎则会严重影响生育功能，是女性不孕的重要原因之一。

子宫内膜炎的感染导致不孕症的比例占不孕症妇女的9.4%。

此症可以引起不孕的原因有：

(1)精子进入宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量减少，从而影响生育。

(2)受精受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床，或者因抗子宫内膜体导致着床障碍，造成不孕。

(3)受精卵着床不稳固，极其容易流产，导致不孕。

子宫内膜异位 精子被干扰

根据同内外统计，大约有半数左右子宫内膜异位症的病人同时患有不育症。随着本病发病率的上升，子宫内膜异位症已经成为引起不育的主要原因。因此得了子宫内膜异位症，还有没有可能生育，便成了多数患者急于了解的问题。

子宫内膜异位症为什么会造成不育?到现在仍然是个谜。一般妇女不育主要有两方面的原因。其中较多见的是输卵管闭锁，阻塞了精子和卵子会合的通道;其次是由于内分泌失调而没有排卵功能。但这两方面的原因都解释不了子宫内膜异位症患者的不育。因为这类患者一般月经规律，有正常的排卵;且经过输卵管的检查，可见大多数卵管是通畅的，然而，在手术或腹腔镜检查的时候，往往可以可见输卵管周因包括伞端部分的粘连，因此人们趋向于把内膜异位症的不育，解释为粘连所引起的输卵管功能失常，而这些细微的功能改变可能影响到卵子的收集和运行，从而妨碍了受孕。此外，可能还有一些内分泌或免疫的因素。

为此对于年轻渴望生育的患者，当前治疗的目标，不仅在于消除散布在盆腔里的子宫内膜异位病变，同时还应尽可能恢复生育功能。应用激素类的药物和手术治疗内膜异位症，均可能改进患者的受孕能力。一般认为，经过假孕疗法，大约有30%病例经治疗后受孕。而经过一次前面提到的所谓保守性手术，术中尽可能切除内膜异位病变，同时将子宫、输卵管和卵巢周围的粘连一一松解，并仔细修复创面，以减少再次粘连，术后妊娠率可达50%。因此，对于这些年轻病例，如盆腔内有明显的囊肿或结节，多倾向于及时进行一次保守性的手术，给患者提供一个较高的受孕机会。虽然这种手术后的复发率都比较高，但对于一位迫切要求生育的妇女说来，还是值得尝试的。

子宫内膜异位症一定会不孕吗

1为什么子宫内膜异位症会导致治不孕呢，它是有一定的原理的，因为子宫内膜异位他也会像行经一样，有固定周期，但是他如果固定周期性出血但血不能外流就会堵塞在塞在盆腔里面，从而是输卵管堵塞。

2子宫内膜异位症导致堵塞了输卵管就等于说那个卵子和精子得不到交流，所以就不会形成胚胎。在现在的医学水平上来讲，对于子宫内膜异位症还是可以进行治疗的，所以无需过于担心，调理好心情。

3对于子宫内膜异位症，病情轻微的话可以采取药物治疗，就是用药物刺激造成假孕的症状，使得一位内膜停经，从而萎缩脱落。还有一种就是进行手术治疗，把已经异位的部位进行手术清除，保留子宫。

子宫内膜异位症引起不孕的原因

(1)减少精子的活动力：

子宫内膜异位症的患者，她的子宫内膜所释放出的前列腺素较高，这些前列腺素会抑制精虫的活动力，还会影响到精子和卵子的结合。

(2)性交困难，减少行房的次数：

子宫内膜异位症的患者，因为病灶容易发生在子宫正后方的子宫骨韧带上，因此在行房时男性的插入会造成不适及疼痛，由于疼痛的关系会造成子宫内膜异位症的患者减少与先生同房的机会，也减少受孕的机会。

(3)卵子输送障碍：

因为子宫内膜异位症，容易造成骨盆腔与卵巢，输卵管的沾粘，在卵子的迁移过程中会受到阻塞，也容易因输卵管肌肉痉挛以致卵子，受精卵无法运送至子宫着床。

(4)不容易排卵：

子宫内膜异位症的患者，本身常常有不排卵的月经周期，至于为何子宫内膜异位症的患者不容易排卵，目前还无一个定论，可能与卵巢周围的粘连及子宫内膜异位破坏卵巢有关。

子宫内膜异位导致不孕

子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。

1.腹水的量、成分与不孕。患者的腹水量为10-20ml，而正常人<10ml。患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，这种巨噬细胞功能的激活现象，可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。此外，巨噬细胞与抗原物质，如致炎物与倒流的经血相遇时，会加速分裂繁殖，对精子和卵子有直接细胞毒害作用，从而干扰妊娠。

2.子宫内膜异位可伴随不排卵。据报道子宫内膜异位症有17%-27%不排卵，其机制和患者卵泡细胞的lh受体少有关。

3.卵巢黄体期缺陷。观察到部分患者黄体期≤10天，子宫内膜定期病理检查黄体期缺陷，其黄体缺陷的发生率据报道为25%-40%。黄体功能不全不但降低受孕率，同时增加自然流产率。

4.黄素化卵泡不破裂综合征(luf)。即指卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化而形成黄体，但成熟的卵子并不破出黄体而进入腹腔。虽然血清内孕激素浓度增加、基础体温双相，子宫内膜呈分泌期改变，但腹腔镜下在卵巢黄体上见不到排卵后的破孔。腹水内孕激素含量也显著低于正常。据报道子宫内膜异位症中，luf的发生率可高达75%，且提出检测腹水内孕激素的含量是诊断本征的最好方法。

5.腹水中白介素ⅰ及ⅱ增高与不孕。白介素ⅰ是巨噬细胞产生的一种特异蛋白，能诱导t细胞分化、增殖并产生白介素ⅱ，还能刺激前列腺素合成，使纤维细胞增加，活化及细胞产生免疫球蛋白的功能。异位症患者腹水存在白介素ⅰ及白介素ⅱ，并随疾病的严重而增加。

6.腹水中前列腺素(pgf2a)分泌增高与不孕。研究发现患者腹水中前列腺素浓度较正常人高。前列腺素的增高可影响卵泡的成熟并造成黄体功能不足。此外，腹水中的前列腺素的增加，可使输卵管痉挛、节律运动异常及使孕卵发育与蜕膜变化不同步，从而影响受孕卵和着床。

综上所述：子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。

女性子宫内膜症引起不孕的原因

1) 黄体期功能不足：内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上的lh受体数量较正常妇女为少，以致黄体期黄体分泌不足而影响受孕。

2) 黄素化未破裂卵泡综合此病征为卵巢无排卵，但卵泡细胞黄素化，患者虽体温呈双相，子宫内膜显示分泌期，但无受孕可能。其诊断依据是在腹腔镜检查下，在应有的排卵期后4一l0日，卵巢表面末见排卵孔;在lh高峰后2日，检查时，卵泡仍继续生长;月经周期中，腹腔液量特别是腹腔液中雌激素和孕激素“无突发性增高。有报告证实内膜异位症患者lufs的发生率较正常妇女显著增高，并发不孕。konincks则提出由于lufs的存在，腹腔液中雌、孕激素水平低下，不抑制逆流至腹腔内的内膜细胞种植，因而导致盆腔内膜异位症，故认为lufs正是膜异位症的发病原因。但此学说尚未为人们所承认。

3)自身免疫反应：内膜异位症患者体内b淋巴细胞所产生的抗子宫内膜抗体可干扰早期受精卵的输送和着床，腹腔内巨噬细胞增多亦可吞噬精子和干扰卵细胞的分裂从而导致不孕。

妇科炎症或是不孕的罪魁祸首

1. 阴道炎。专家指出，各种外阴阴道炎症均有可能造成不孕。阴道炎造成阴道炎性分泌物增多，可影响精子活力和穿透力，阴道炎如不及时治疗，感染蔓延可上行感染子宫和输卵管，引起子宫内膜炎、输卵管炎等，影响排卵、精卵结合和着床，导致女性难以怀孕。

2. 子宫内膜炎。子宫内膜炎患者白带增多，分泌物中含有大量细胞，精子在进入宫腔后，受细菌毒素、白细胞吞噬等影响，精子活动力有所降低，精子数量也会减少，女性受孕几率就会有所下降，严重者还会引起不孕。此外，女性患子宫内膜炎后，即使形成受精卵并且成功着床，也可能在子宫内膜炎的影响下，导致受精卵着床不稳固，容易引起流产。

3. 卵巢囊肿。卵巢囊肿会破坏女性内分泌平衡，干扰卵巢激素的正常分泌和排卵，甚至引发女性绝经、宫颈流血、多毛等症状，尤其是生长过快、过大的卵巢囊肿，会影响卵巢的血液供给、血液循环和排卵，引发不孕。若卵巢囊肿是恶性病变，还会破坏大部位卵巢内膜，使卵巢效果失去平衡，无法排卵，不仅影响怀孕，还会引起周围内膜闭塞，输卵管不畅，甚至威胁生命健康。

4. 子宫肌瘤。专家指出，子宫肌瘤患者的不孕率约为30-40%，比一般人群不孕率(10%)为高。若患者的肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口，会影响精子通行，若肌瘤占据了受精卵着床的部位，受精卵不能坐胎，两个情况都会影响女性受孕。

5. 子宫内膜异位症。有妇科专家指出，40%以上的子宫内膜异位症患者伴随有不孕症。异位的子宫内膜会改变盆腔内的环境，不利于精卵结合，患者自然就无法怀孕。另外，异位生长的子宫内膜可能会造成器官粘连、输卵管扭曲变形等，导致排卵、受精卵着床和受精卵输送等环节出问题，这几个环节任何一个出问题，患者都难以受孕。

月经量多是什么原因 子宫内膜异位

原本长在子宫壁内层的组织长在了其他位置上，这种症状就叫子宫内膜异位症。如果出现了宫内膜异位症，“异位”的子宫内膜就会干扰生殖器官的各项正常功能，接着很可能会出现经血过多的情况。

对策：

妇科医生一般通过腔检查、超声扫描找出子宫内膜异位症的一些典型表现，但要进行腹腔镜检查才能确诊。至于治疗方面，可以采取口服激素调节类药物的方式，也可以进行手术治疗。

女性不孕症是怎么回事

子宫内膜异位症(20%)：

传统的观点认为子宫内膜异位症即为子宫内膜超过宫腔范围(不包括子宫肌层)的外在生长，当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症(endometriosis)，子宫内膜异位症与不孕关系，据天津与上海两地报告，子宫内膜异位症患者原发不孕占41.5%～43.3%，继发不孕为46.6%～47.3%，而正常人群不孕率为15%，重度子宫内膜异位症造成粘连，影响卵巢功能，妨碍卵细胞的成熟与释放。

卵巢局部因素(23%)：

先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合征，卵巢功能早衰，功能性卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤，睾丸母细胞瘤等影响卵巢排卵;卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织，且可造成严重盆腔组织粘连而致不孕。

精神因素(7%)：

有的学者发现精神过度紧张或过度忧虑，焦急，致妇女情绪紊乱及各种心理失调，随后通过神经内分泌系统对下丘脑-垂体-卵巢之间的内分泌平衡产生影响，导致不排卵和闭经而不孕。

阴道炎症(9%)：

主要有滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎，轻者不影响受孕，严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活性，缩短生存时间，甚至吞噬精子而影响授精。

黄素化未破裂卵泡综合征(10%)：

Brosen推测LUFS是子宫内膜异位症致病因素之一，依据是LUFS者由于卵泡未破裂，腹水中17-β雌二醇和孕酮较正常为少，失去对异位子宫内膜细胞的抑制力，患者卵巢无排卵。

哪些炎症会影响生育

1. 阴道炎

专家指出，各种外阴阴道炎症均有可能造成不孕。阴道炎造成阴道炎性分泌物增多，可影响精子活力和穿透力，阴道炎如不及时治疗，感染蔓延可上行感染子宫和输卵管，引起子宫内膜炎、输卵管炎等，影响排卵、精卵结合和着床，导致女性难以怀孕。

2. 子宫内膜炎

子宫内膜炎患者白带增多，分泌物中含有大量细胞，精子在进入宫腔后，受细菌毒素、白细胞吞噬等影响，精子活动力有所降低，精子数量也会减少，女性受孕几率就会有所下降，严重者还会引起不孕。此外，女性患子宫内膜炎后，即使形成受精卵并且成功着床，也可能在子宫内膜炎的影响下，导致受精卵着床不稳固，容易引起流产。

3. 子宫内膜异位症

有妇科专家指出，40%以上的子宫内膜异位症患者伴随有不孕症。异位的子宫内膜会改变盆腔内的环境，不利于精卵结合，患者自然就无法怀孕。另外，异位生长的子宫内膜可能会造成器官粘连、输卵管扭曲变形等，导致排卵、受精卵着床和受精卵输送等环节出问题，这几个环节任何一个出问题，患者都难以受孕。

4. 子宫肌瘤

专家指出，子宫肌瘤患者的不孕率约为30-40%，比一般人群不孕率(10%)为高。若患者的肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口，会影响精子通行，若肌瘤占据了受精卵着床的部位，受精卵不能坐胎，两个情况都会影响女性受孕。

5. 卵巢囊肿

卵巢囊肿会破坏女性内分泌平衡，干扰卵巢激素的正常分泌和排卵，甚至引发女性绝经、宫颈流血、多毛等症状，尤其是生长过快、过大的卵巢囊肿，会影响卵巢的血液供给、血液循环和排卵，引发不孕。若卵巢囊肿是恶性病变，还会破坏大部位卵巢内膜，使卵巢效果失去平衡，无法排卵，不仅影响怀孕，还会引起周围内膜闭塞，输卵管不畅，甚至威胁生命健康。

月经不调与子宫内膜异位有关系吗

不同年龄、生理阶段的女性，发生月经过多的原因也各不相同。以25岁至40岁女性为例，异常增 多的阴道出血可能是子宫内膜异位。

卵巢子宫内膜异位症、子宫腺肌症简单地说子宫内膜异位症就是原本该长在子宫壁内层的组织出现在其他位置上。这些“异位”了的子宫内膜，干扰生殖器官的各种正常功能，常常会伴随各种月经失调——经期延长，经血过多，经前点滴出血，继发性痛经等等。如果你月经量逐渐增加，并且伴随日 渐严重的痛经;如果你在与爱人亲热的时候自觉严重不适甚至感到疼痛;如果你发现自己正当年而怀孕的努力却屡遭失败……注意，你可能已经患上了子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症会造成不孕吗

子宫内膜异位症在临床当中的发病率也是非常高的，作为一种常见的妇科疾病对于育龄妇女的健康影响是非常大的，因为正常情况下子宫内膜长在子宫内壁并且随着卵巢活动出现月经。但是由于一些不良因素导致子宫内膜长到了子宫腔外的位置上从而出现痛经和症状表现。这些异位子宫内膜病灶严重的就会导致盆腔粘连、巧克力囊肿。

由此看起来子宫内膜异位症会导致不孕的情况发生，主要是由于怀孕需要卵巢能排出卵子、并且还应保证精子与卵子相遇的各个器官组织通常及受精卵运送到宫腔的组织正常，及子宫内膜等胚胎生长发育的场所。而子宫内膜异位症会导致这些组织部位对于怀孕来说都会出现障碍和影响，因此导致不孕的原因主要是异位的内膜影响了上述环节而造成的。具体导致不孕症的因素包括了以下几种：

1.机械性因素：子宫内膜异位症患者的患者如果出现盆腔粘连，影响卵子的排出，造成输卵管蠕动减弱甚至粘连，导致输卵管无法拾卵，受精卵无法正常运行至子宫等都有关。

2. 卵巢功能异常：子宫内膜异位症可伴有多种卵巢功能异常，导致激素不足而影响受孕。

3. 自身免疫反应：子宫内膜异位症的患者也产生一种抗子宫内膜抗体，会干扰女性体内早期受精卵的输送和着床，同时患者的腹腔内因为内膜异位病灶的存在而引起大量的巨噬细胞吞噬精子和干扰受精卵细胞的分裂，从而导致不孕。

4.着床障碍与流产：子宫内膜异位症会导致患者的黄体功能异常及宫腔内环境异常，从而就会干扰早期胚胎的发育及植入，因为激素分泌不足也会导致着床障碍及流产。

子宫异位症可以怀孕吗

子宫内膜异位症可从排卵、受精、受精卵着床的各个环节影响妊娠。因此，子宫内膜异位症的一个临床变现就是不孕症。

排卵环节：部分患者在卵泡成熟准备排卵的时候，发生了卵泡黄素化，而最终卵泡却没有排出去。但是在进行基础体温检测以及排卵试纸检测方面，都是和正常排卵是一样的。卵巢的激素分泌也是和正常排卵一样。B超下可看到卵巢逐渐成熟，但是在原地发生萎缩黄素化。

卵子运输环节：子宫内膜异位症的患者，一部分人会发生盆腔粘连，输卵管粘连甚至不通畅。输卵管功能不良，不能把精子运输到预定的部位与卵子相遇。

受精环节：内异症患者尤其是有痛经的患者，腹腔的内环境比较差，有大量的炎症因子的存在，对精子、受精卵是有危害的，会吞噬精子和受精卵。

着床环节：现在有一种理论叫在位内膜决定论。一个人之所以会得内异症，主要是在位的内膜本身有问题，在位内膜有异常，就会影响到受精卵的着床。

子宫内膜异位症虽不是大病，但对于准备生育的女性应引起重视。当你出现进行性加剧痛经、月经过多、性交疼痛等症状，应到当地医院的妇科检查，明确是否子宫内膜异位症。专家建议，患有子宫内膜异位症的女性朋友，在怀孕前应先进行治疗。