慢性阑尾炎和急性阑尾炎有什么不同 慢性阑尾炎可以不做手术吗
慢性阑尾炎和急性阑尾炎有什么不同 慢性阑尾炎可以不做手术吗
当临床上确诊为慢性阑尾炎的时候，治疗方案有两种，第一种是早期手术治疗，另外一种是保守治疗。
当慢性阑尾炎采取保守治疗时，应当选用广谱的抗菌药物，像头孢菌类的药物，是再加用一些抗肠道厌氧菌感染的药物，像甲硝唑、替硝唑、奥硝唑之类的，用这些药物在临床上是可以达到治疗慢性阑尾炎目的的。(药物请在医生指导下使用)
急性阑尾炎不做手术行吗
1、急性阑尾炎不做手术的情况
当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因病人周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。
2、急性阑尾炎建议做手术
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血，阑尾炎症发展更快，所以也应及时手术。诊断不明者，若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显，也应开腹检查，以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现，则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿，应先行非手术治疗，脓肿吸收后，过3个月或半年再切除阑尾。
3、急性阑尾炎术后的注意事项
阑尾炎是一个小手术，一个月的休息就能基本恢复了。一个月后做运动比较安全。如果伤口没有愈合，就再延长一点。注意补充维生素A、B、C和锌、铁等营养素，多吃蛋白质食品，它们对伤口愈合都很重要。太油腻的东西和甜东西是没必要的，所以那些垃圾食品和零食都不要吃。
怎样治好阑尾炎
慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。
慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。手术中如发现阑尾外观基本正常，不能轻易只切除阑尾后关腹，应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部，回肠末段一米，小肠系膜及其淋巴结。手术后应对每一个病人进行一段时间的随访，以了解切除阑尾后的实际效果。
阑尾炎不论是慢性还是急性的，一旦确诊了，我们都建议手术治疗的，不要因小失大。慢性阑尾炎反复发作，有可能导致阑尾和周围组织粘连的;急性阑尾炎有可能造成穿孔引起腹膜炎症，所以最好是选择手术治疗。
慢性阑尾炎的两种类型
临床上将慢性阑尾炎大致分为以下两种类型
(一)原发性慢性阑尾炎
其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。
(二)继发性慢性阑尾炎
特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。
慢性阑尾炎的病理
慢性阑尾炎肉眼观察可有各种表现，镜下可见阑尾各层有淋巴细胞浸润。
(一)阑尾细长呈卷曲、折迭及纠搭状，使阑尾的排空受阻。阑尾及其系膜与周围组织和器官有不同程度之粘连。
(二)阑尾壁增厚，管径粗细不均匀，部分管腔呈狭窄状，有时相当一段远端管腔完全闭塞而呈条索状。
(三)阑尾腔内有粪石、异物阻塞，阑尾浆膜血管明显增多而清晰。
慢性阑尾炎的症状
大家除了在平时要做好预防的措施，还要多注意自身身体的一些症状，一般来说，慢性阑尾炎的一些身体症状还是很明显的，下面小编就为大家介绍一些慢性阑尾炎关于慢性阑尾炎的症状。
慢性阑尾炎是哪个部位疼
慢性阑尾炎不像急性阑尾炎那样，先出现上腹部痛，然后再出现右下腹的疼痛，这种叫做转移性右下腹疼痛，转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的特征性表现。
慢性阑尾炎通常只出现长期反复的右下腹疼痛、不适、隐痛或者腹胀。在体格检查的时候，一般情况下慢性阑尾炎都是右下腹固定的压痛，反跳痛不明显，只有当慢性阑尾炎急性发作，出现了腹膜炎体征的时候，才会有慢性阑尾炎在体查时出现右下腹的反跳痛。
阑尾炎的分类
(1)急性阑尾炎
急性阑尾炎是外科常见病，占急腹症的首位。病情变化多端，诊断有时很困难。急性阑尾炎的典型临床表现是转移性右下腹痛，常伴有食欲不振、恶心或呕吐等胃肠道症状，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性或坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。
(2)慢性阑尾炎
大多数慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始即呈慢性过程。主要表现为右下腹痛，多呈间歇性轻度疼痛、持续性隐痛或不适感，常局限在右下腹。
(3)特发型阑尾炎
小儿急性阑尾炎：小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。
老年急性阑尾炎：症状隐匿，体征不典型，易延误治疗;穿孔和并发症发生率高;常伴其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，病情复杂严重。
妊娠期急性阑尾炎：由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎，其危险性较一般成人大。据统计，妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%，比一般人高10倍，胎儿的死亡率约为20%。
急性阑尾炎不做手术行吗
急性阑尾炎不做手术行吗
1、急性阑尾炎不做手术的情况
当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因病人周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。
2、急性阑尾炎建议做手术
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血，阑尾炎症发展更快，所以也应及时手术。诊断不明者，若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显，也应开腹检查，以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现，则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿，应先行非手术治疗，脓肿吸收后，过3个月或半年再切除阑尾。
3、急性阑尾炎术后的注意事项
阑尾炎是一个小手术，一个月的休息就能基本恢复了。一个月后做运动比较安全。如果伤口没有愈合，就再延长一点。注意补充维生素A、B、C和锌、铁等营养素，多吃蛋白质食品，它们对伤口愈合都很重要。太油腻的东西和甜东西是没必要的，所以那些垃圾食品和零食都不要吃。
推荐三种阑尾炎诊断方法
如何诊断阑尾炎
转移性右下腹痛：转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点，因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时，出现转移性左下腹痛，也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间，因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛，特别是慢性阑尾炎急性发作时，因此无转移性右下腹痛，不能完全除外急性阑尾炎的存在，必须结合其他症状和体征综合判断。
右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征：特别是急性阑尾炎早期，自觉腹痛尚未固定时，右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥蔓性腹膜炎时，尽管腹部压痛范围广泛，但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的确实部位，应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部，并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。
必要的辅助检查：白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加，大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊，立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它外科急腹症的存在。右下腹B超检查，了解有无炎性包块，对判断病程和决定手术有一定帮助。
治疗方法
急性单纯性阑尾炎：行阑尾切除术，切口一期缝合。有条件的单位，也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
急性化脓性或坏疽性阑尾炎：行阑尾切除术。腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口，一期缝合。
穿孔性阑尾炎：宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口，冲洗切口，一期缝合。术后注意观察切口，有感染时及时引流。
阑尾炎的危害
如果急性阑尾炎未能及早治疗，发生阑尾穿孔、化脓，引起弥漫性腹膜炎等严重合并症，死亡率较高，侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻，病人十分痛苦。
急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，急性阑尾炎有死亡率，发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为百分之五到百分之十，危害很大，急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后，可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚，管腔狭窄及周围粘连，这称为慢性阑尾炎，易导致再次急性发作。
因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。
阑尾炎治疗费介绍
1.急性阑尾炎
急性阑尾炎居外科各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
2.慢性阑尾炎
慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。患者既往有急性阑尾炎发作病史，经常有有下腹疼痛，部分患者仅有隐痛或不适感。
根据急慢性阑尾炎的治疗方法不同，治疗费用也有所不同，根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约2000-4000元不等。
慢性阑尾炎要不要手术
慢性阑尾炎主要表现为反复的右下腹疼痛不适或者隐痛，当慢性阑尾炎急性发作，出现了化脓性感染的时候，慢性阑尾炎穿孔可以导致弥漫性的腹膜炎，弥漫性腹膜炎可以引起脓毒血症，脓毒血症容易导致多器官功能衰竭。所以当慢性阑尾炎确诊了以后，需要尽早地手术治疗，手术的方案主要有传统的阑尾切除术，和微创手术，微创手术主要是腹腔镜下阑尾切除术。