阑尾炎反复发作怎么办
阑尾炎反复发作怎么办
慢性阑尾炎反复发作谁之过?只因很多急性阑尾炎患者,难下决心行手术根治,导致急性转慢性。如果患了急性阑尾炎,及早做了手术,后果是相当良好的。可是一旦发生阑尾穿孔,轻者形成局限性脓肿,重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克,甚至危及生命。
即使穿孔后及时手术,也常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症。许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人,追溯其最初的病源,往往就是阑尾穿孔。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键,而这一关键是病人、家属和医生密切配合,共同努力才能实现的。
转移性右下腹痛早就医急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作,腹痛都是先从心口疼或肚脐周围痛开始,经过2~4小时逐渐转移到右下腹,称之为转移性右下腹痛。如果抓住这一时机,及时就医,就会得到早期诊断、及时治疗,可避免大多数阑尾穿孔。
阑尾炎要早做手术尽管阑尾炎治疗方法很多,但最有把握的还是手术切除。正像一个人得了指头炎最好是切开放脓,才能避免骨髓炎甚至败血症。阑尾炎,中医叫肠痈,就是阑尾化脓性发炎。阑尾极易坏死,穿孔是很容易发生的,只有早早将其切掉,才可避免穿孔发生。这就是古人一再教导我们,要谨防“一指之疾,可损数尺之躯”的道理。
保守治疗必须彻底确诊阑尾炎之后,如因考试、谈判、执行特殊任务或工作等一时脱离不开,暂时不能接受手术治疗者,应该进行彻底保守治疗。原则是足量、有效的抗生素联合应用,控制住炎症的发展。保守治疗期间要严密观察病情,如有恶化,仍须手术。慢性阑尾炎反复发作也应该下决心手术治疗。保守治疗时宜吃易消化、富营养的饮食,症状明显时应暂禁食,不要过多运动或过度劳累,以免促成穿孔。
慢性阑尾炎的介绍
慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。慢性阑尾炎分为原发性和继发性2种。原发性慢性阑尾炎起病隐匿,症状发展缓慢,间断发作,病程持续较长,几个月到几年。病初无典型的急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。继发性慢性阑尾炎是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。
阑尾炎的病因
病因
1.急性阑尾炎
(1)梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。
(2)感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
(3)其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。
2.慢性阑尾炎
临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切。
阑尾炎是怎么引起的
1、急性阑尾炎
(1)梗阻 阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。
(2)感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
(3)其他 被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。
2、慢性阑尾炎
临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。多有明确急性阑尾炎病史,此后反复发作,但临床表现较急性阑尾炎为轻,由于病史明确,诊断容易。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切,有时出现另外点压痛,可能与另外慢性梗阻有关。
慢性阑尾炎的5种护理方法
一、保持大便通畅
多吃富含纤维素的食物,以使大便保持通畅,养成良好的排便习惯。因为便秘可以导致粪石嵌顿,发生阑尾腔梗阻而诱使阑尾炎发作;或粪石刺激阑尾黏膜,引起炎症而使阑尾炎发作。
二、饮食清淡忌油腻
慢性阑尾炎的患者,平时饮食应清淡少油腻。一般来讲,对于温热性质的肉类食物,如牛肉、羊肉、狗肉应该节制,而葱、姜、蒜、辣椒等也不宜多吃;具有清热、解毒、利湿作用的食物,如绿豆、豆芽、苦瓜等,可适量食用。
三、饭后不宜运动
“百步走”饭后百步走是传统的养生方法之一,但慢性阑尾炎患者饭后不宜立即进行锻炼,平时也不宜进行剧烈的运动,以免发生粪石嵌顿而引起发病。
四、注意休息防疲劳
平时要注意休息,劳逸结合,避免疲劳。因为劳累会使机体免疫力下降,免疫力下降时容易诱发阑尾炎发作。
五、中医中药治疗
中医中药治疗可缓解亚急性和慢性阑尾炎的症状,如锦红片、大黄牡丹汤等制剂或汤剂,可起缓解阑尾炎症状的作用。
慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。
慢性阑尾炎诊断鉴别
诊断
诊断慢性阑尾炎并不容易,其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上,因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。
右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现,偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等,右下腹轻度压痛是主要体征。
反复(间歇)发作性阑尾炎曾有较明确的急性阑尾炎发作史,以后间歇性反复发作,但均属亚急性性质,发作时常有反射性胃部不适,腹胀,便秘等症状,比较肯定的为右下腹疼痛和局部压痛,并不严重,多次发作后,右下腹还可以扪到索状质硬的阑尾,触之即痛,因此临床上容易识别,至于无急性阑尾炎发作史者,病史不清,症状体征又不典型,诊断较难,病人往往有经常性右下腹绞痛性发作,疼痛程度不一,多数为隐痛,平时有较多的胃肠道疾病症状,如食欲不振,腹胀,食后胃部不适,便秘或轻度腹泻等,均无特点,较多的和较集中的临床表现还是右下腹疼痛和压痛,涉及范围较广,但仍以阑尾点为中心。
对曾有急性阑尾炎发作史,以后症状体征比较明显的反复(间歇)发作性阑尾炎,诊断并不困难,而对无急性阑尾炎发作史的慢性(梗阻性)阑尾炎,明确诊断是关键问题,钡灌肠检查帮助较大,最典型的发现是钡剂充盈阑尾,发现阑尾狭窄变细,不规则,间断充盈,扭曲,固定,并可扪到显影的阑尾有明显压痛,有时阑尾不充盈或仅部分充盈,局部有压痛,也可考虑为慢性阑尾炎的表现,此外,阑尾充盈虽然正常,但排空延迟至48h以上,也可作为诊断参考。
鉴别诊断
与慢性阑尾炎需要鉴别的还有妇科的附件炎,通常伴有腹痛,白带增多,多为隐痛,如果长年疼痛,部位不明显,又缺乏内脏功能失调的表现,时发时息,多数可能是官能性疼痛,输尿管结石有时也表现为慢性腹痛,肠痉挛,结肠炎等有时也有慢性疼痛。
阑尾炎病因
1.急性阑尾炎(1)梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。
(2)感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
(3)其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。
2.慢性阑尾炎临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切。
慢性阑尾炎日常生活中应留意的事项
1、饮食清淡忌油腻。慢性阑尾炎的病人,平常饮食应清淡少油腻。一般来讲,对于温热性质的肉类食物,如牛肉、羊肉、狗肉应该节制,而葱、蒜、辣椒和姜等也不宜多吃;具有清热、解毒、利湿作用的食物,如绿豆、豆芽、苦瓜等,可适量食用。
2、保持大便通畅。多吃含有大量的纤维素的食物,以使大便保持通畅,养成良好的排便习惯。因为便秘可以引起粪石嵌顿,发生阑尾腔梗阻而诱使阑尾炎发作;或粪石刺激阑尾粘膜,造成炎症而使阑尾炎发作。
3、饭后不宜百步走。饭后百步走是传统的养生方法之一,但慢性阑尾炎病人饭后不宜立刻进行锻炼,平常也不宜进行剧烈的运动,免得发生粪石嵌顿而造成发病。
4、注意休息防疲劳。平常要注意休息,劳逸结合,避免疲劳。因为劳累可使机体免疫力下降,免疫力下降时容易诱发阑尾炎发作。
阑尾炎的基本常识有哪些
1.急性阑尾炎
(1)梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。
(2)感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
(3)其他 被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。
2.慢性阑尾炎
临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。多有明确急性阑尾炎病史,此后反复发作,但临床表现较急性阑尾炎为轻,由于病史明确,诊断容易。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切,有时出现另外点压痛,可能与另外慢性梗阻有关。
急性阑尾炎患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性。取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。小儿急性阑尾炎的特点:病情发展较快而且严重,早期即出现高热和呕吐。右下腹体征不明显,但有局部明显压痛和肌紧张。穿孔率高,并发症和死亡率也较高。
诊断慢性阑尾炎并不容易,其确诊必须首先排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛的疾病。对曾有急性阑尾炎发作史,以后症状体征比较明显的反复(间歇)发作性阑尾炎患者,诊断并不困难;对于无急性阑尾炎发作史的慢性(梗阻性)阑尾炎,钡灌肠检查帮助较大。
阑尾炎是一种常见疾病,早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等都是基本表现。阑尾炎是阑尾的炎症,是最常见的腹部外科疾病。
运动是阑尾炎的罪魁祸首吗
感染是导致阑尾炎发生的最主要的原因,由于梗阻阑尾是一条细长的管道,而且只有一端连接着盲肠,所以一旦发生梗阻,就会导致其中的分泌物积存,如此就会造成管腔内的压力升高,并且对阑尾粘膜造成损伤,此时细菌就会趁虚而入,如此就会导致阑尾炎的发生。
如果阑尾管腔内部发生了细菌,也会造成直接的感染,进而引起阑尾炎。如果患者患有胃肠道疾病不及时进行治疗,如此就会对内脏神经造成刺激,伤害到阑尾粘膜,这样也可导致阑尾炎的发生,如果患者饮食不当或者是经常吃一些不卫生的食物,也会增加患病几率,给患者造成非常严重的伤害。
上述都是针对急性阑尾炎的发病原因作出的介绍,然而慢性阑尾炎的发生则多是由于急性阑尾炎治疗不彻底所造成的,但是生活中很少有人会患上慢性阑尾炎,大多数患者一旦患病都是急性的,而慢性阑尾炎患者通常无急性阑尾炎发作史,且症状也不明显。
造成阑尾炎发生的因素有哪些相信大家已经清楚了,其实造成阑尾炎发生的因素远远不止以上几种,然而无论是怎样的原因,都与我们不良的生活习惯息息相关,所以大家若想远离阑尾炎这种疾病,就应规范自己的生活习惯,注意个人卫生,以更好的预防阑尾炎发生。
阑尾炎发作是会持续多久
阑尾炎发作或者阑尾破裂的间隔时间大约有12一48小时。所以,你应该在它重新发作之前去看医生。因为下一次的发作可能会更加厉害。
阑尾炎发作最主要的感觉是疼痛。刚开始可能是隐隐地疼,疼的部位比较模糊,渐渐地扩展到腹部,最后就局限在阑尾部位它的位置大概在你的肚脐和筋骨之间。除了疼痛之外,还伴有发热、恶心、呕吐或者腹泻等症状。
1.如果进行保守治疗(即不手术),一般是使用抗生素治疗,如果在发作时输液,还可注射青霉素等消炎药,一般如果阑尾的炎症在消炎药的作用下消退,那么基本上就可以说阑尾炎治好了。但是要注意以后观察。
2.不过阑尾炎发作时,建议根据情况来判断是否需要手术治疗的,对于有化脓可能的一般建议手术治疗,因为这样的阑尾炎保守治疗是不行的,一旦腹腔感染就麻烦了,很有可能导致穿孔而加剧病情。
3.其实对于阑尾炎来说,治疗最为有效的方式就是进行手术,切除病变的阑尾,因为阑尾本身就在我们的身体里没什么用处,而且切除之后,及杜绝了以后会复发的可能性,达到一劳永逸的目的。
注意事项:
注意不要受凉和饮食不节制。饭后不要剧烈运动,盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮。平时注意不要吃的过于肥腻,避免辛辣刺激。
慢性阑尾炎的日常应怎么护理
一、保持大便通畅 多吃富含纤维素的食物,以使大便保持通畅,养成良好的排便习惯。因为便秘可以导致粪石嵌顿,发生阑尾腔梗阻而诱使阑尾炎发作;或粪石刺激阑尾黏膜,引起炎症而使阑尾炎发作。
二、饮食清淡忌油腻 慢性阑尾炎的患者,平时饮食应清淡少油腻。一般来讲,对于温热性质的肉类食物,如牛肉、羊肉、狗肉应该节制,而葱、姜、蒜、辣椒等也不宜多吃;具有清热、解毒、利湿作用的食物,如绿豆、豆芽、苦瓜等,可适量食用。
三、饭后不宜“百步走”饭后百步走是传统的养生方法之一,但慢性阑尾炎患者饭后不宜立即进行锻炼,平时也不宜进行剧烈的运动,以免发生粪石嵌顿而引起发病。
四、注意休息防疲劳 平时要注意休息,劳逸结合,避免疲劳。因为劳累会使机体免疫力下降,免疫力下降时容易诱发阑尾炎发作。
五、中医中药治疗 中医中药治疗可缓解亚急性和慢性阑尾炎的症状,如锦红片、大黄牡丹汤等制剂或汤剂,可起缓解阑尾炎症状的作用。
慢性阑尾炎的发病原因是什么 慢性阑尾炎吃什么药
慢性阑尾炎是急性阑尾炎发作之后没有进行手术治疗,大部分都会诊断为慢性的阑尾炎。慢性阑尾炎在通常情况下,是不需要吃任何消炎药,只有当慢性阑尾炎再次发作的时候,才需要使用抗生素治疗,一般情况下使用的是广普抗生素加抗肠道厌氧菌抗生素。(药物请在医生指导下使用)