长了子宫肌瘤能不能怀孕
长了子宫肌瘤能不能怀孕
长子宫肌瘤能怀孕吗?如果女性有子宫肌瘤,那么很大程度是会影响到女性的正常怀孕的,所以通常情况下女性有不孕的情况,有可能是有子宫肌瘤这种妇科疾病。长子宫肌瘤能怀孕吗?万事没有绝对,但是长有子宫肌瘤绝对对怀孕有影响。
子宫肌瘤影响受孕机制主要有以下几点:
1、由于子宫劲管受到长在宫颈部位的肌瘤的压迫,这会导致精子的运行或改变颈管的位置,使颈口偏离后穹窿的精液池,不利于精子上行。
2、生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤,犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如果肌瘤表面缺血坏死,患者反复不规则阴道出血,造成子宫内膜炎,炎症又形成了影响不孕的新的因素。
3、较大肌壁间肌瘤可使子宫腔变形,不利于精子上行,影响受精卵着床和胎儿发育。
4、生长在阔韧带及子宫角的肌瘤,长到一定大小可压迫、扭曲输卵管,妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。
5、子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变,子宫内膜异位症,附件炎,这些合并症也是不孕的重要原因。
以上就是专家对子宫肌瘤疾病的介绍,女性应该对这种疾病产生重视,早发现早治疗,避免给日后生育带来影响。希望以上介绍能够帮助到您。
子宫肌瘤患者怀孕要注意什么
医生一般建议,位于子宫表面(浆膜下)或肌壁间五公分以内的子宫肌瘤最好先怀孕生孩子。黄健玲教授表示,对于子宫肌瘤病人,她的建议是趁肌瘤不大,最好在30岁以内生小孩。
怀孕期间,子宫肌瘤一般都会长大,因为雌、孕激素水平比较高,在怀孕的前三个月,子宫肌瘤长大往往比较明显,但后面就会好很多,因此“头三个月最好在医生的指导下进行保胎,不要做太粗重的工作,不能劳累。”
那么是否只要子宫肌瘤在五公分以下就可以先怀孕呢?答案是否定的。黄健玲教授提醒,子宫肌瘤怀孕,还要看肌瘤是否会影响怀孕,要根据肌瘤的位置、大小、性质来权衡利弊。如果肌瘤位置不好,可能影响怀孕,甚至压迫小孩,只能先做了再说。此外,肌瘤太大、影响月经等情况也必须先做手术再怀孕。
子宫上为什么会长瘤子
这个1/4的比例肯定是“门缝里看瘤”。
医学家统计出来的数字多是有症状来看病的病人或是去检查能查出来的情况,而那些没有症状,查也查不出来的子宫肌瘤可就全都“漏网”了。
因为绝大部分子宫肌瘤患者毫无自觉症状,用手做妇科检查,那埋在两厘米厚的肌肉里的小肿瘤根本就摸不出来。
就算你做b超、彩超、ct等检查,不到1厘米直径的小肌瘤也看不到。化验血、尿也没用。
反正很小、很早期的子宫肌瘤很难被诊断出来,都被忽略了。
有人说我是用病理切片做出的诊断,那也会有疏漏。因为即使是连续切片,两片中间也有间隙。
所以1995年克拉莫尔认为:“75%以上的子宫都长有子宫肌瘤!”3/4这个比例有点吓人,但是如果把小肌瘤也算上,说一半以上的育龄妇女都长有子宫肌瘤,这个可能性是很大的。
子宫为什么这么爱长肌瘤像患病率一样,这个问题也是一个悬案。
其实所有肿瘤的病因现在都不是很清楚,不过,有些因素可以促使子宫肌瘤发生、成长,可以来了解一下。
女性激素里有一种雌激素,它的存在与子宫肌瘤关系密切。女童的卵巢 还不分泌雌激素,所以小女孩就从不长子宫肌瘤。
青春期长的也不多。但我们也碰到一例,才十六七岁,子宫大得像怀孕四五个月似的。妈妈愁得不行。研究 后还是做了手术。
只把大肌瘤挖走,为了保护子宫,小肌瘤就未太彻底挖,等婚后、生育后再考虑彻底手术。
育龄妇女雌激素分泌多了,子宫肌瘤就长多了。40岁左右是长肌瘤的顶峰年龄。
绝经后,雌激素由少分泌到停止分泌,子宫肌瘤一般也就自行萎缩,甚至消失了。
怀孕时,胎盘分泌的雌激素比平时高几百倍,所以孕期 子宫肌瘤也疯长。
女人都分泌雌激素,但并非人人都长子宫肌瘤,得看子宫的肌肉细胞对雌激素敏感不敏感,即所谓“受体”问题。
孕激素(黄体酮)是另一种女性激素,现在认为也与子宫肌瘤形成有关。
子宫肌瘤也有遗传因素,有明显的家族病史。
据说肥胖者也容易得子宫肌瘤。
子宫肌瘤病因有哪些
这个原因不是很清楚,但是跟雌激素的长期刺激有关,有几个方面的事实,支持这一点
刚才讲了绝经以后,雌性激素下降。另外怀孕的时候,雌激素水平,怀孕的妇女,肌瘤变大了,生完孩子以后,肌瘤又缩小了,这是第二点。
第三点,病因不是很清楚,但是还是认为和雌激素的刺激有关系,但是子宫肌瘤根据生长的部位,分为三种,不是所有的肌瘤都有症状的,有的人在做普查的时候,发现子宫肌瘤很大了,自己都能摸到,这就像怀孕三个月大小,这个是必须做手术的。这种为什么没有症状,比如我这个手是子宫,外面就是浆膜,从肌肉中间,子宫肌瘤的肌肉是很厚的,有的人生孩子生了10斤,所以肌肉要非常厚才能慢慢变薄才能承受住胎儿,所以肌肉间可能长子宫肌瘤,黏膜下也可能长子宫肌瘤,三种不同的位置引起不同的症状,先讲讲浆膜下的,外面没有症状,很大了,好几年没做妇科检查,突然查了一下,长那么大的子宫肌瘤。这是一个。如果肌壁间的子宫肌瘤,他会引起月经量的增多,所以肌壁间有时候不是很大,就会引起月经量的增多,如果黏膜下的子宫肌瘤是最大的,长在子宫腔里面,特别影响月经,有时候非常小,在做妇科检查的时候,说这个子宫肌瘤这么小,这种人可能最后贫血到6克,重度贫血,说明子宫肌瘤根生长的部位不同,症状是不一样的。
肌壁间特别是黏膜下比较重,容易引起贫血。
子宫肌瘤诊断比较好诊断,B超一下就可以诊断。心智特别重的人可以每年查一次,不长大不用管它。
子宫肌瘤患者能生孩子吗
1、可以先试试去先怀孕,尽管大的子宫肌瘤合并妊娠时容易发生流产、早产,但是在产科也能遇到很多妊娠合并子宫肌瘤成功怀孕,甚至有的肌瘤能达到12-13cm仍然能坚持到足月剖宫产同时行子宫肌瘤核除术,一举两得,家属高兴,医生更是成就感十足。
2、如果合并子宫肌瘤怀孕后,在妊娠5个月左右容易出现红色变性,表现为发热、腹部疼痛、可伴恶心、呕吐等,检查发现肌瘤迅速增大,压痛,白细胞增高。主要是因为肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内引起。但是不用太紧张,治疗很简单,一般给予抗生素、速碧林治疗一周左右就会好。
3、如果合并子宫肌瘤的孕妇发生了流产,或者孕育困难,可考虑子宫肌瘤核除后再尝试怀孕。遇到过很多这样的患者,也许真是肌瘤的影响,也许是精神心理作用,总之肌瘤核除后很快就成功怀孕了。但是肌瘤核除后,最好是2年左右再怀孕,如果是1年左右怀孕坚决要保留胎儿的,那就且走且监护吧,真有很成功妊娠的病例,也遇到过子宫破裂的患者。具体你是哪种结局,只能是走着瞧,但是一定要听医生的话严密监测,规划好胎儿的大小。
4、分娩方式的选择:子宫2-3cm小肌瘤可以忽略不计,不要因为这些小瘤纠结去做剖宫产手术。子宫肌瘤如果较大,或者多发可以考虑剖宫产手术同时行子宫肌瘤核除手术,但如果肌瘤在子宫角部离输卵管很近,核瘤手术时会出血多,则容易损伤输卵管,增加宫外孕机会,有时不得不将损伤的输卵管结扎,这样以后受孕几率会下降,再怀孕只能靠另一侧输卵管了。
子宫肌瘤手术可能造成不孕吗
子宫肌瘤对怀孕有影响吗?
这要取决于肌瘤的生长部位。肌瘤一般分为黏膜下、肌壁间和浆膜下,其中黏膜下子宫肌瘤对怀孕的确有影响。其他类型的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变,目前认为对怀孕的影响不是很大。单纯从不孕的角度来说,真正因为子宫肌瘤导致不孕的概率还不到3%。
带瘤怀孕对孩子本身的影响不太大,一般患子宫肌瘤的女性怀孕时,最担心的是流产。怀孕期间,随着雌孕激素水平升高,肌瘤迅速增大,引起孕妇腹痛。一旦腹痛子宫就可能收缩,从而导致流产或者早产,这就是常说的肌瘤“红色变性”。
一旦发生红色变性,可以保守治疗,通过休息、补液,通常是可以控制住的。极少数病人因为一直很疼痛,只能做手术把瘤子去除,但这样做,流产的风险相当大。
子宫前壁肌瘤影响怀孕吗
子宫前壁肌瘤影响怀孕
子宫肌瘤带瘤怀孕成功的有很多,但也不是所有的子宫肌瘤都可以、能够带瘤怀孕,需要结合肌瘤的大小、数量、位置、类型来考虑是否可以或是能够带瘤怀孕。一般来说,肌瘤在3厘米以下,建议先试孕。3公分以上的肌瘤,则最好明确下肌瘤的类型,是往子宫外生长的浆膜下肌瘤还是往宫腔内生长的粘膜下肌瘤,后者对怀孕影响是最大的,前者最小,肌壁间肌瘤的影响介于两者之间。
子宫肌瘤有什么危害
一、粘连或炎症。发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连,容易导致炎症的发生。还会导致女性发生附件炎、盆腔炎等妇科炎症。
二、继发性贫血。子宫肌瘤还会导致女性月经出血过多,如果长时间的出血过多容易导致继发性贫血,严重的还会导致女性全身无力、面色苍白、心慌气短等。
三、不孕或流产。处于子宫角部的肌瘤会压迫输卵管,容易导致女性子宫发生变形或是变窄,不利于精子的顺利通过,从而就会导致女性不孕症。
四、其他。子宫肌瘤还会有恶变的可能,对于年龄大的女性患者一定要引起重视,部分女性患者还会出现腹部肿块、并且会压迫膀胱和尿道,出现尿频,排尿困难,白带增多等。
所以,并不是所有的子宫肌瘤都会影响怀孕,子宫肌瘤是否会影响怀孕要根据肌瘤具体的大小,位置,类型等具体情况来确定的。不过子宫肌瘤可以治愈的,如果肌瘤比较严重的话建议可以在治愈了子宫肌瘤之后再考虑怀孕的问题。
未育女性治疗子宫肌瘤首选手术
子宫是女性孕育新生命的地方,是女性的标志性器官之一,却也是许多妇科疾病多发的部位,例如子宫肌瘤。现在女性生育年龄越来越晚,很多女性准备生育时一去体检,就发现患了子宫肌瘤。患了子宫肌瘤能不能怀孕?做手术会不会对生育能力有影响?北京协和医院妇科主任医师冯凤芝每天都会遇到很多这样的咨询者,为此,她将大家集中关注的几个问题进行了整理,一并作答。
大多数子宫肌瘤患者没有症状
子宫肌瘤是妇科的常见疾病,有统计指出,被切除的子宫标本中有60%至70%发现有子宫肌瘤。由于大多数人没有症状,所以很多女性不知道自己患了子宫肌瘤。
有些女性会因为月经异常,比如月经量过多或者月经期延长去医院看病,发现自己患了子宫肌瘤。还有一些表现出盆腔疼痛,甚至是泌尿系症状,比如尿频、尿急、遗尿、夜尿次数增多等。另外,有些女性的肌瘤压迫到子宫后面的直肠,可能引起大便的改变,比如排便困难、大便变细。如果是子宫两侧长了肌瘤,病人可能会感到腰疼。没有生育过的女性可能因为子宫肌瘤影响到生育,导致习惯性流产或者胚胎停育。
“带瘤怀孕”是可能的
子宫肌瘤对怀孕有影响吗?这要取决于肌瘤的生长部位。肌瘤一般分为黏膜下、肌壁间和浆膜下,其中黏膜下子宫肌瘤对怀孕的确有影响。其他类型的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变,目前认为对怀孕的影响不是很大。单纯从不孕的角度来说,真正因为子宫肌瘤导致不孕的概率还不到3%。
带瘤怀孕对孩子本身的影响不太大,一般患子宫肌瘤的女性怀孕时,最担心的是流产。怀孕期间,随着雌孕激素水平升高,肌瘤迅速增大,引起孕妇腹痛。一旦腹痛子宫就可能收缩,从而导致流产或者早产,这就是常说的肌瘤“红色变性”。一旦发生红色变性,可以保守治疗,通过休息、补液,通常是可以控制住的。极少数病人因为一直很疼痛,只能做手术把瘤子去除,但这样做,流产的风险相当大。
有些肌瘤会跟胎儿争养分,“带瘤怀孕”的妈妈生出来的孩子可能会比正常孩子小一点。但这取决于肌瘤的位置,有些位置的肌瘤不影响胎儿从胎盘吸收营养。另外,肌瘤可能会导致胎位异常,正常分娩时一般为头位,有肌瘤的孕妇可能是横位或者臀位。
“带瘤怀孕”的分娩时机要根据产科情况决定,如果没有各种产科合并症,应该顺其自然。但如果合并妊娠期高血压综合征、糖尿病等疾病,要根据相应的产科指征决定分娩时机,肌瘤的大小对分娩时机没有影响。
多发性子宫肌瘤怀孕注意事项
怀孕期间有子宫肌瘤应注意什么1、子宫肌瘤有可能造成胎位不正,提高孕妇剖腹产的概率,极少数严重合并症须注意。
2、剖腹产时一般不需要一并切除子宫肌瘤,因为怀孕时子宫充血涨大,周边血液流量大增,并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤,容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症,所以一般并不会做这样的建议。
3、患子宫肌瘤的孕妇多数能顺利生产,要强调的是严重合并症的发生机会非常低,所以大多数的时候,是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产,并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症,例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血,可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。
4、怀孕后子宫因为血运丰富,肌瘤会迅速长大,可能导致流产和早产,晚期还能导致胎位不正。最可怕的是带瘤怀孕会导致胎儿智力低下,所以最好在孕4个月前用用腹腔镜把瘤子核除,这样才能保证母子平安,又能给子宫生长空间,如果超过4个月,就只能听天由命了,如果能够维持就剖腹产时切除肌瘤。或产后再说。