尿道结石并发症

尿道结石并发症

1、尿道梗阻：

肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处，输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留，引起尿道梗阻。导致肾积水，影响肾功能，如果不及时的治疗，会严重的影响肾功能。要是双侧尿道都有梗阻的话，就会导致尿毒症。

2、尿道感染：

结石所造成的尿液的梗阻为细菌提供了生长的条件，会导致尿道感染。尿道感染长并发细菌感染，肾积水继法感染后可形成肾积脓，严重的尿道感染还可能造成败血病。另外，尿道感染又促进结石的形成，使原有的结石迅速增加。

3、肿瘤：

结石对尿道的长期刺激会使尿道上皮发生质的变化，会引发肿瘤，患肿瘤时会出现血尿。

4、代谢性疾病：

结石由人体代谢产物构成。不同种类的结石，代谢异常的原因不同。常见的有痛风、高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、吸收型高草酸尿等。

结石长期停留于尿道内，可引起尿道炎症及狭窄，出现急性尿潴留。严重者可并发尿道周围脓肿、尿外渗或尿道瘘。

尿道结石应该做哪些检查

1.X线检查

X线平片可以证实尿道结石及其部位，且可同时检查上尿路有无结石(图1)，尿道造影可以发现阴性结石，有无尿道狭窄和尿道憩室。

2.B超

尿道结石声像图表现为尿道腔内的强回声光团后方伴有声影。

3.尿道镜检查

尿道镜能直接观察到结石，尿道并发症及其他异常情况。

尿道结石的诊断检查

尿常规检查可见红细胞、白细胞和盐类结晶，合并感染时可有脓尿。

影像学检查：

1、X线检查 X线平片可以证实尿道结石及其部位，且可同时检查上尿路有无结石(图1)。尿道造影可以发现阴性结石、有无尿道狭窄和尿道憩室。

2、B超 尿道结石声像图表现为尿道腔内的强回声光团后方伴有声影。

3、尿道镜检查 尿道镜能直接观察到结石、尿道并发症及其他异常情况。

4、尿道造影更能明确结石与尿道的关系，尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。

后尿道结石可经直肠指检触及，前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及，用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。

结石的症状表现都有哪些方面

(一)尿道结石主要症状

大多数尿道结石原是膀胱或上尿路结石下降而来，被阻在前列腺尿道，尿路球部，前尿道前段、舟状窝或外尿道出口处，也可嵌顿于尿道的狭窄处，即尿道内口处、后尿道膜部、尿道的舟状窝，从而形成结石症状。

1、尿痛。排尿时出现疼痛，前尿道结石疼痛局限在结石停留处，后尿道结石疼痛可放散至阴茎头或会阴部。

2、排尿困难。尿道结石常阻塞尿道引起排尿困难，尿线变细、滴沥、甚至急性尿潴留。有时出现血尿，合并感染时可出现膀胱刺激症状及脓尿。

(二)尿道结石主要体征

1、对阴茎部尿道结石，病人常能扪及，并主诉在排尿时结石梗阻部尿道近侧隆起伴有胀痛。

2、结石嵌顿于尿道、梗阻严重以及伴有感染时，可引起严重症状，如剧烈疼痛、结石嵌顿于尿道、急性尿潴留、尿外渗、会阴部脓肿及尿道瘘等。

3、嵌顿于后尿道的结石偶尔可引起急性附睾炎症状如发烧、附睾肿大和疼痛。

(三)肾结石的主要症状

1、临床表现个别差异很大，决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状，严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡。

2、结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾绞痛，为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，病人辗转不安，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，有时有大汗、恶心呕吐。相关链接：肾病的治疗

3、由于结石对粘膜损伤较重，故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发。结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有尿频、尿痛症状。

4、当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿。

在临床医学上尿结石都有哪些症状表现呢

1、排尿困难。

结石引起尿道不全梗阻，尿线会变细、分叉，还会出现尿频、尿急及尿滴沥的症状。继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多发生急性尿潴留。

2、疼痛。

结石在体内运动导致的。原发性尿道结石常是慢慢的长大，早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内，常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。

3、血尿及尿道分泌物。

这是结石并发感染所引发的，患者常有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出的症状出现。伴有剧烈疼痛;慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。

4、膀胱刺激症。

下段输尿管结石接近膀胱口，可能伴感染，会出现尿频、尿急、尿痛。

5、尿道压痛及硬结。

有一部分的病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石，可触到结石的沙石样摩擦感。

尿道结石怎么排出

1.大量饮水

大量饮水可以冲刷尿道，可能有助于较小尿道结石的排出，又有一定的防止结石的意义。但是大量饮水会对肾脏和整个尿路系统造成不良影响，因此要适量。

2.食疗

不少食物的特性具有溶解异物的能力。如黑木耳，对于较小的肾结石等内源性异物也有一定的化解功能。

3.手术治疗

手术治疗尿道结石是开放性的。开刀将尿道结石取出，有个最大的缺点就是创伤大，容易造成感染，导致其他并发症。

4.运动

不少人认为如果尿道结石不大，可以通过大量运动将尿路结石运动到尿道，借助压力排出。但是大量运动会导致大量出汗、尿液浓缩，加重尿道结石，影响尿道结石排出。另外，稍微大点的结石可能造成嵌顿的情况，反而造成危害。

5.碎石术

体外碎石技术可用于全尿路任意部位结石均可采取体外震波碎石治疗，尤其肾脏、输尿管上段、膀胱、后尿道结石。不需要开刀，具有疗效好、无明显痛苦、并发症少、经济等优点，是目前治疗结石病的最理想方法。

6.体外振波碎石。

用机器将将结石震碎后，通过排尿的方式将结石排出去，这种方法痛苦小，但是要求肾功能良好。

尿道结石的检查

实验室检查

尿常规检查可见红细胞，白细胞和盐类结晶，合并感染时可有脓尿。

影像学检查

1.X线检查：X线平片可以证实尿道结石及其部位，且可同时检查上尿路有无结石，尿道造影可以发现阴性结石，有无尿道狭窄和尿道憩室。

2.B超：尿道结石声像图表现为尿道腔内的强回声光团后方伴有声影。

3.尿道镜检查：尿道镜能直接观察到结石，尿道并发症及其他异常情况。

4.尿道造影：更能明确结石与尿道的关系，尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。

5.后尿道结石可经直肠指检触及，前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及，用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。

男人疑虑尿结石影响性功能吗

尿道结石并不影响性功能

尿道结石比较轻易检查确诊，船状窝结石可看到，后尿道可在直肠指检触到，或用金属尿道探条检查时，有金属击石感。X线摄片，可确定结石数目、大小、位置。必要时还可做尿道造影。患者确诊后好及时治疗。尿道结石一般对男性性功能是不会有影响的，对此患者朋友可以放心。

关于性功能问题，要留意：

是否有前列腺炎的病状，可以做前列腺液的化验检查。另外雌二醇是雌性激素，将会影响性功能。建议检查肝脏，由于雌激素是在肝脏灭活，假如肝脏代谢有问题，会使之升高。

一般肝脏的问题男性大多是由于大量饮酒造成的。根据病因的情况来决定是否须要服用雄性激素(即排除其它疾病的情况下才可能使用)。

男性的三个膨大部分常易引发尿道结石，所以男性尿道结石患者常多于女性。不少尿道结石患者常担心此病会影响夫妻间的性生活。尿道结石患者的结石主要来源于膀胱和肾，结石常发生的部位分别是尿道的前列腺部、尿道球部和尿道船状窝。对尿道结石患者来说，不要有过多的心理压力，尿道结石对性生活本身并没有影响。

结石的症状

大多数尿道结石原是膀胱或上尿路结石下降而来，被阻在前列腺尿道，尿路球部，前尿道前段、舟状窝或外尿道出口处，也可嵌顿于尿道的狭窄处，即尿道内口处、后尿道膜部、尿道的舟状窝，从而形成结石症状。

1、尿痛。排尿时出现疼痛，前尿道结石疼痛局限在结石停留处，后尿道结石疼痛可放散至阴茎头或会阴部。

2、排尿困难。尿道结石常阻塞尿道引起排尿困难，尿线变细、滴沥、甚至急性尿潴留。有时出现血尿，合并感染时可出现膀胱刺激症状及脓尿。

(二)尿道结石主要体征

1、对阴茎部尿道结石，病人常能扪及，并主诉在排尿时结石梗阻部尿道近侧隆起伴有胀痛。

2、结石嵌顿于尿道、梗阻严重以及伴有感染时，可引起严重症状，如剧烈疼痛、结石嵌顿于尿道、急性尿潴留、尿外渗、会阴部脓肿及尿道瘘等。

3、嵌顿于后尿道的结石偶尔可引起急性附睾炎症状如发烧、附睾肿大和疼痛。

(三)肾结石的主要症状

1、临床表现个别差异很大，决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状，严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡。

2、结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾绞痛，为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，病人辗转不安，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，有时有大汗、恶心呕吐。相关链接：肾病的治疗

3、由于结石对粘膜损伤较重，故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发。结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有尿频、尿痛症状。

4、当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿。

尿道结石的病因

(一)发病原因

尿道结石分为原发性和继发性两类，其病因如下：

1.原发性尿道结石：指开始就在尿道内生成的结石，尿道狭窄，感染，潴留性囊肿，黏膜损伤，憩室及异物等为其病因。

2.继发性尿道结石：指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内，多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧，故尿道结石多见于尿道前列腺部，球部，阴茎部，舟状窝及尿道外口处。

(二)发病机制

尿道结石多数来源于膀胱和上尿路，并停留于前列腺尿道，尿道球部，阴茎部，舟状窝或尿道外口处，所以其成分与膀胱结石或上尿路结石的成分一致，如果结石与感染有关，原发尿道结石多为感染结石，通常为多发，结石也可以原发于尿道狭窄近端或者尿道憩室中。

尿道结石除了原发病的损害外，还可以引起尿道梗阻，结石对局部黏膜的长期机械刺激引起黏膜损伤，发生炎症，溃疡，增生，感染，脓肿等，少数甚至引起尿瘘等严重并发症。

尿道结石是什么

尿道结石是泌尿结石疾病中常见的一种，随着当今社会的发展，这种疾病的发病率一直在不断的上升，而且严重的影响了患者的身体健康，同时也给他们的生活蒙上了一层阴影。说到这里，相信很多男性朋友对于尿道结石还不甚了解。那么，究竟尿道结石是什么?是如何出现的呢?
尿道结石是怎么出现的呢?解释：大部分尿道结石是肾、膀胱结石排经尿道或嵌于尿道所致，原发性尿道结石少见，是发生于尿道狭窄、尿道异物或开口于尿道的憩室中的结石。男性尿道结石好发部位为前列腺部尿道、球部尿道、舟状窝及尿道外口。
尿道结石有什么症状表现?主要症状为排尿困难，排尿时伴的疼痛，放射至阴茎头部，后尿道结石可有会阴和阴囊部疼痛，有时出现排尿中断，甚至急性尿潴留;尿道憩室结石主要表现为泌尿系感染症状，但无排尿梗阻症状。
尿道结石如何检查?查体有时可触及肿物，X线片可显示结石影，金属探条有特殊的感觉和声响，尿道镜可直接观察结石。
尿道结石如何治疗?小的前尿道结石可自行排出或以器械取出，需注意操作轻柔，避免严重损伤尿道;大或嵌顿的结石可经尿道镜碎石并取石，或行手术切开取石，需注意阴茎部尿道避免切开取石，以免形成尿痊;后尿道结石可推回膀胱处理;尿道憩室结石，必须同时切除憩室。