尿结石的治疗方法

尿结石的治疗方法

尿道结石为膀胱结石的并发症，常见的症状为你努责、频尿，但仅有少量血尿排出或完全无尿。患者常感到痛苦，后腹部触诊膀胱有剧烈疼痛，长期尿闭时可引起尿毒症。因此患者在出现这些症状时还需尽早治疗，只有这样才能减轻痛苦早日恢复健康。

尿道结石的诊断要点：

1、排尿困难，常发生急性尿潴留。

2、疼痛和血尿：后尿道结石可引起会阴部疼痛，并向龟头放射。前尿道结石疼痛局限在结石嵌顿处，并有尿道滴血。

3、体检时可在尿道或肛门指诊时扪及结石。

4、 导尿管不易插入，金属探条可撞及结石。

5、 X线检查可显示尿道结石阴影，对后尿道结石诊断价值较高。

尿道结石的治疗方法：

1、前尿道结石取出术

接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出，可注入液状石蜡后挤出，也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口，再用钳子或镊子将结石夹出。

也可用探针拨出，或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔，避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石，如上述方法不能奏效者，可以切开尿道外口，向尿道内灌入无菌液状石蜡，然后边挤边夹，将结石取出。

2、前尿道切开取石术

前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者，可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性，故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时，可将结石推向球部尿道，尽量在球部尿道处切开取石。

3、后尿道结石的处理

对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内，再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗，也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者，可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石，必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者，需一并处理。

4、尿道镜取石术

尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者，可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。结石大而嵌于尿道时间久者，可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切开取石。

5、震波碎石术

适应症：肾及输尿管结石除结石下方有梗阻者外均可治疗，大部分膀胱结石与部分尿道结石亦可治疗，部分胆囊结石也可以碎石治疗。禁忌症：A.未治愈的出凝血功能障碍者;B.由于肾实质疾患致肾功能不全者;C.严重的高血压，心功不全者;D.未能控制的糖尿病患者;E.结石定位有困难者，如肥胖患者，小儿。

尿结石治疗费用

一般来说，对于尿结石的治疗费用，这个并没有统一的规定，尿道结石是泌尿系结石的一种常见疾病，近年来我国尿道结石患者发病率有增无减，尿道结石的发病原因很多，通常导致此病发生的原因与饮食、一样平常的习气是有很大瓜葛。

尿结石患者治疗花费都不同，因为尿结石的治疗方法很多，有药物治疗，手术治疗，非手术治疗，每种治疗类又有不同的治疗术式方案。而且，泌尿系结石病难治，难在一般药物成分难以渗透到结石核心，直接崩解结石成分，普通药消炎止疼，轻微溶石、排石只是隔山挠痒，结石自然是难治好。

传统手术取石的费用很多，杂七杂八的费用一大堆，加起来最少也要成千上万的，还不包括术后的费用。而且，传统手术开刀取石切口大、损伤大、危险大，术后恢复时间也比较长，最少要一个月才能上班。术后结石部位由于疤痕不平或积聚残留，还容易 造成结石反复发作。只要发作又得花钱去治 ,这样反反复复，不仅钱花掉了，更重要的 是对人的身心健康造成了极大的创伤。

怎么治疗尿结石好?

其实可能大家都知道尿结石这种现象在生活中并不多见，其实尿结石是一种比较严重的现象，相信大家听到这个名字应该也有所了解，很多时候大家由于着急自身尿结石疾病，却不知道怎么治疗尿结石好?

怎么治疗尿结石好?

1.非手术治疗

适用于结石小于lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。

1输尿管套石 在膀胱镜下用套石篮将结石拉出，适用于小的活动性的中下段尿道结石。

2体外冲击波碎石 主要适用于上段输尿管结石。

3输尿管镜下取石或碎石 输尿管扩张后放人输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎碎之，结石也可直接用取石钳取出。

2.手术输尿管切开取石

适用于结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者，结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧. 对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者，可先行肾造瘘。术前术后必须应用消炎治疗。

怎么治疗尿结石好的介绍，希望能帮助到尿结石患者。因为尿结石发病诱因有很多也是很复杂的，所以尿结石患者要根据自身尿结石病情的的详细状况，明确尿结石的发病诱因，做有针对性的尿结石治疗。

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尿结石治疗好后还会复发吗

如果不调整日常饮食结构和改变不良习惯，复发的可能性还是蛮大的。要有效预防复发病人要坚持大量饮水，多吃蔬菜水果，最好能少吃盐和动物性蛋白。此外，不要临睡前喝牛奶，少吃番茄、菠菜、草莓、甜菜等草酸盐含量高的食物。

结石的形成是由于尿中的钙盐及其它盐类的结晶。引起的原因很多，与年龄、性别、种族、职业、地理环境和气候、饮食成分和结构、水分摄入，以及遗传因素、代谢性疾病等有关。防止复发必须注意下面几种情况：1、戒酒(因为饮酒可以导致血液浓缩);2、多饮水(注意不要喝生水及硬水);3、适当运动(不要长时间坐或站立及躺着);4、尽量避免喝浓茶。

尿结石的护理

泌尿系结石的护理措施包括哪些?专家根据多年的临床经验总结尿结石的护理措施如下：

(1)、促进排石：鼓励多饮水、适当运动，可配合排石中药。

(2)、解痉止痛：肾绞痛可皮下注射阿托品，剧痛可加用肌注哌替啶。

(3)、防治感染。

(4)、手术前后护理(肾盂或输尿管引流管护理：冲洗量不得超过5ml，注入压力要低，置管应10天以上，拔管前夹管观察，拔管后健侧卧位)。

(5)、配合体外冲击波碎石和溶石治疗。

(6)、心理护理。

(7)、健康指导：多饮水、适当运动，根据结石性质调节饮食，草酸盐结石患者不宜食用马铃薯、菠菜、甜菜等;尿酸盐结石患者少食动物内脏及豆类;磷酸盐结石患者少食蛋黄及牛奶等。

泌尿结石患者要怎么进行护理

(1)促进排石：鼓励多饮水、适当运动，可配合排石中药。

(2)解痉止痛：肾绞痛可皮下注射阿托品，剧痛可加用肌注哌替啶。

(3) 配合体外冲击波碎石和溶石治疗。

(4)手术前后护理(肾盂或输尿管引流管护理：冲洗量不得超过5ml，注进压力要低，置管应10天以上，拔管前夹管观察，拔管后健侧卧位)。

(5)健康指导：多饮水、适当运动，根据结石性质调节饮食，草酸盐结石患者不宜食用马铃薯、菠菜、甜菜等;尿酸盐结石患者少食动物内脏及豆类，同时口服碳酸氢钠碱化尿液;磷酸盐结石患者少食蛋黄及牛奶等，口服氯化铵酸化尿。

泌尿结石的护理有哪些呢?以上已经对此作了简单的介绍，供患者参考。此外，患者除了做好上述的这些护理之外，还应该注意避免受到感染，调整好自己的心态，积极治疗泌尿结石疾病。

治疗尿道结石常见三种药

尿结石是一种常见泌尿疾病，治疗方法也多种多样，药物治疗尿结石就是其中的手段之一，尿结石患者用药需要依情况而定，药物治疗尿结石，我们先得了解下以下三类药物。

临床上使用的治疗尿石症的药物主要包括三种：

一、缓解肾绞痛症状的药物

这些药物包括肛门内应用的消炎痛栓，肌肉注射的阿托品和度冷丁、黄体酮等。肾绞痛的诊断一旦确立，就可以用这些药物开始治疗了。当然，还可以配合静脉输液、利尿来促进结石的排出，达到缓解症状的目的。这一类药物只能起到“救急”的作用。

二、促进结石排出的药物

这些药物包括各种类型的排石冲剂，目前市场上出售和临床上常用的排石药物大多为中药制剂或中成药。这些制剂的主要成分是金钱草、海金沙、车前子、石苇、茯苓、鸡内金、玉米须、胡桃仁等。其中金钱草的排石效果较为肯定，它还有利尿作用，并能使尿液变为酸性而促使结石溶解。常用的中成药则有：肾石通冲剂、排石颗粒、石淋通等，这些中成药的主要成分也是金钱草，对直径小于1厘米的细小结石及体外冲击波碎石后的辅助治疗效果显着。以往盛行的“总攻疗法”，也是通过利尿、促进输尿管蠕动的方法来促进结石的排出。这一类药物能起到“治标”的作用。

三、溶石及防止结石增大的药物

就目前所知的众多结石成分中，能通过药物溶解的成分只有两种，即尿酸和胱氨酸。因为这两种成分的结石都是在酸性情况下形成的，所以通过大量喝水(使 24小时尿量维持在3 000毫升左右)以及服用碱性药物，有望使这些结石溶解并排出。可以碱化尿液的药物有枸橼酸钾、枸橼酸钠、重碳酸钠等。同时配合服用别嘌呤醇(对尿酸)、青霉素胺(对胱氨酸)，有望使结石溶解。一般口服剂量为枸橼酸钾一日3克，枸橼酸钠或重碳酸钠一日4~12克，可使尿液的酸碱度(pH)维持在7～8之间，以溶解结石和预防新生结石形成。一般口服剂量为枸橼酸钾一日3克，枸橼酸钠或重碳酸钠一日4~12克，可使尿液的酸碱度(pH)维持在7～8之间，以溶解结石和预防新生结石形成。有些中草药也有溶石作用，如金钱草、海金沙、石苇等。而其他成分的结石，如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵等，现在还没有有效的药物来溶解它们，只能通过体外冲击波碎石及手术治疗等方法治疗。

对由于尿路感染引起的结石，治疗原则是彻底清除结石和根治尿路感染。除了应用抗生素治疗感染外，还可以应用尿素酶的抑制剂，如乙酰异羟肟酸、羟基脲等，以阻止尿液中的尿素在尿素酶的催化下分解成铵离子而有利于磷酸镁铵的沉淀，这就从根本上防止了感染结石的形成。必要时，还可服用酸化尿液的药物 (如氯化铵和维生素C)以增加磷酸镁铵和磷酸钙的溶解度和增强抗生素的作用。

这一类药物能起到“治本”的作用。

尿路结石病人在治疗过程中应当尊重医生的意见。只有对体积小、在输尿管停留时间短、对肾功能影响小的结石，才能选用非手术治疗(如排石治疗)。而且在治疗的过程中必须定期检查结石的活动情况、了解治疗的效果。实践证明，结石停留在输尿管某一部位超过一个半月后，再移动的机会就很小。在排石过程中，如果结石久攻不下，就应该寻找原因，同时还要观察有无感染、肾功能有无损害、梗阻有无加重等。一旦出现上述情况，就应该果断地停止排石治疗，改用其他非手术治疗方法(如体外冲击波碎石) 或及时进行手术治疗，以免对肾功能带来更大的影响。应该指出的是，对泌尿系结石的治疗，最终目的是保护肾功能。只有在肾功能良好的基础上，上述药物治疗才有意义。否则，盲目地长期服药，拒绝手术治疗，将会导致一系列合并症，最后损伤肾功能，甚至导致肾功能不全，这就后悔莫及了。

不少尿结石患者喜欢选择药物治疗，这不仅因为药物治疗效果好，治疗起来方便，不过值得注意的是，在选择用药上和药物量的使用时要注意方法，盲目用药只会伤害身体。

尿结石治疗的常见注意事项有哪些

尿结石治疗的常见注意事项如下

少吃大豆类等高蛋白食物。蛋白含量过高，也可代谢后增加尿中尿酸的排出量，不宜长期食用。

要少吃咸菜、腊肉和煎炸食品，以保持饮食清淡，同时注意多喝水，以预防尿结石的发生与复发。

减少盐的摄入，因为高盐食物可促使尿钙增加，同时减少枸橼酸盐的排泄，由此增加尿结石发病率，故在日常膳食中烹调时要少放盐，动物内脏含有大量的嘌呤类，代谢后可以产生大量的尿酸，不宜长久大量食用。

减少草酸的钙食物的摄入，尿中的草酸多数来源于机体代谢，少数是来源于食物，但仍要注意减少肠道对草酸的吸收，要尽量避免食用含草酸丰富的食物如咖啡、巧克力等。

不大吃大喝。限制超量营养摄入，对于草酸盐结石患者，为了预防结石复发应避免吃含草酸较高的食物，如菠菜、香菇、土豆、栗子、西红柿、草莓、杨梅等。如果是尿酸盐结石患者。应注意少吃含尿酸较高的食物，如动物内脏、海产品、红茶、花生等。

多注意喝水。日常生活中多注意饮水，增加饮水易引起大量尿量，稀释尿中的结晶，很容易排出体外，同时，对于尿道中细小的结石也可以及早排出体外，每天的饮水量2000~3000毫升，如果当地的水含钙量较高，应注意先软化后在食用。

其实尿结石患者根本就没有必要去减少自己每一天的进水量，而且还应该对喝水，那样是对自己的身体有好处，同时每一位尿结石患者更加的不能憋尿，如果憋尿，那样就更加会损害自己的身体。不利于自己的健康。

尿结石治疗方法

怎么治疗尿结石好?

1.非手术治疗

适用于结石小于lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。

(1)输尿管套石 在膀胱镜下用套石篮将结石拉出，适用于小的活动性的中下段尿道结石。

(2)体外冲击波碎石 主要适用于上段输尿管结石。

(3)输尿管镜下取石或碎石 输尿管扩张后放人输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎碎之，结石也可直接用取石钳取出。

2.手术输尿管切开取石

适用于结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者，结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧.对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者，可先行肾造瘘。术前术后必须应用消炎治疗。

结石治疗

1、药物治疗。这种方法其实就只通过服用排石药及大量饮水使小结石排出，或通过服药、调整饮食、增加饮水、碱化尿液使结石溶解和消失。药物治疗是一种非侵入性治疗，痛苦少。不过，结石采用药物治疗的话，适用范围小，治疗周期相对较长，如结石较大，排石过程中可出现肾绞痛，治疗效果不确定，因此，患者不能单靠药物进行治疗。

2、开放性手术。开方形手术是治疗肾结石传统的方法，根据不同情况可选择肾盂或经肾窦肾盂切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术等。武汉京都结石病医院专家表示，这种治疗方法虽然无需特殊设备，能处理各种情况，治疗效果确切，但是开放性手术对患者的损伤大，痛苦多，住院时间长，不是每一位患者都适合，尤其是年老的患者便不能承受这手术。

3、体外冲击波碎石。这种治疗尿结石的常用方法，是通过x线或b超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后，将结石粉碎。体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗，损伤小，痛苦少，费用低。

4、肾结石微创技术。钬激光碎石，具有“微创、可控、直观、碎排一体化、省钱”的特点。钬激光配以德国输尿管肾镜及娴熟的腔镜技术，在直视下让激光光纤进入体内，一路“追击”结石，并发出脉冲瞬间将结石“崩解”，具有碎石时间短、效率高，术后不留痕，对周围脏器损伤少、安全性高等优越性，即使是形成多年、顽固坚硬的泌尿结石也可全部化为粉末，是当今国际上最新和最受欢迎的碎石技术。

泌尿系结石不痛不痒病情亦很严重

尿结石并非越痛越重

接诊尿结石病人，时常遇到这样的情景：病人A痛不欲生，坐卧不安，汗滴如雨，就诊后医生建议吃吃药、吊吊针，休息一下即可。病人B神色如常，仅是体检查出肾里有结石遂前来咨询，医生却建议住院手术取石。病人家属常对此感到疑惑，尿结石确实如此，痛不欲生者不见得病情就重，不痛者也不见得病情就轻。

越痛并非病越重

尿结石引起腰痛程度主要与结石大小以及所在位置有关。

结石若与蠕动的输尿管黏膜摩擦，刺激性地引起输尿管痉挛，病人就会感到腰痛：当结石位于具有蠕动功能的肾盂输尿管交界处或者输尿管全段时，哪怕石头很小，也足以引起腰部剧烈疼痛。医生描述为绞痛。

体会过这种绞痛的病人都会说终生难忘，因为疼痛之剧是其他腰痛不可比拟的，并可伴有同侧小腹部的放射痛，尿频尿急，痛时作呕。

肾盂肾盏不会蠕动，若是这些部位有结石，即使石头比较大，却也不会引起绞痛，常常是在体检中才被发现。即使出现较严重的肾积水，也只是引起同侧腰部较为轻微的胀痛。

治不治无关

尿结石，最痛的可能不是病情最重的，却是最急的;而病情最重的，虽不急却是需要最慎重的。有痛小结石吃药排出

小结石引起大绞痛，是急症，自然要立刻处理，方法比较简单。

对于比较小的结石(横径小于4mm)，绝大部分可用中药排石。治疗的主要步骤是服药、饮水、活动，增加尿量，促进输尿管蠕动，推动结石下行直至排出。

在排石治疗过程中，结石下行摩擦输尿管，也常会出现绞痛现象，这是排石治疗有效的表现。若是疼痛剧烈难以忍受，可输液解痉止痛。急诊时做体外冲击流碎石治疗也能起立竿见影的止痛效果，并更有利于排石。