女性患上功血可用促进排卵治疗

女性患上功血可用促进排卵治疗

目前常用治疗功血的药物有克罗米芬、尿促性素、绒促性素和促性腺激素释放激素激动剂等四种药物。克罗米芬为非甾体化合物，有微弱雌激素作用。它在下丘脑竞争性结合雌激素受体产生抗雌激素作用。通过抑制内源性雌激素对下丘脑的负反馈，诱导促性腺激素释放激素的释放而诱发排卵。适用于体内有一定水平雌激素的功血患者。于出血第5日起，每晚服50mg，连续5日。若排卵失败，可重复用药，氯米芬剂量逐渐增至100-200mg/d。若内源性雌激素不足，可配伍少量雌激素。一般连用3个月，不宜长期应用，以免发生卵巢过度刺激综合征或引起多胎妊娠。排卵率为80%，妊娠率仅其半数。

尿促性素每安瓿含FSH及LH各75U。FSH刺激卵泡发育成熟，所产生的雌激素通过正反馈使垂体分泌足量LH而诱发排卵。出血干净后每日肌注尿促性素1-2支，直至卵泡发育成熟，停用尿促性素，加用HCG5O00-l0000U，肌内注射，以提高排卵率。应注意应用尿促性素时易并发卵巢过度刺激综合征，故仅用于对氯米芬效果不佳、要求生育的功血患者。

绒促性素具有类似LH作用而诱发排卵，适用于体内FSH有一定水平、雌激素中等水平者。一般与其他促排卵药联用。B超监测卵泡发育接近成熟时，可大剂量肌内注射绒促性素5000-10000U以诱发排卵。

促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)，过去应用GnRHa小剂量脉冲式给药起增量调节作用，促使卵泡发育诱发排卵，现多主张先用GnRHa作预治疗，约需8周时间达到垂体去敏感状态，导致促性腺激素呈低水平，继之性腺功能低下，此时再给予GnRHa血脉冲治疗或应用HMG及HCG，可达到90%的排卵率。仅适用于对氯米芬疗效不佳、要求生育者。

月经推迟白带异常怎么回事

1、子宫肌瘤：如果说女性是患上了子宫肌瘤这种疾病的，就有可能会导致月经期过长，特别是粘膜下子宫肌瘤这种疾病，在造成子宫腔面积增大之后，也会进一步影响到子宫的正常收缩，导致女性月经期过长。

2、功血：对于一些功血的女性患者来说，月经期过长也是很常见的，这种功血还可能会伴随月经周期不规律，月经量过多和阴道不规则流血等症状，会给女性的生活带来很大的影响，专家指出，在女性没有及时采取治疗的措施之后，还会因为过多的失血而造成贫血。

3、子宫内膜异位：患上子宫内膜异位之后，这种疾病也会表现为月经期过长，因为子宫肌层可能会受到子宫内膜异位的影响之后，表现为月经期过长。当女性患上子宫内膜异位的时候，这种疾病会让内膜的厚度增加之后，导致女性的月经期过长。

功血的西医治疗方法

一、无排卵型功血的治疗

一般治疗：

1.改善全身情况，贫血重者输血

2.保证充分的休息

3.流血时间长者，用抗生素预防感染

4. 应用一般止血药物。

药物治疗：

止血：方法包括激素和药物疗法

1.联合用药：

1)出血量不太多，仅轻度贫血者：

月经第一天即口服复方低剂量避孕药，共21天，停药7天。28天为一周期。连续3~6个周期。

2)急性大出血者：

复方单相口服避孕药物，每6~8小时一片，血止后每3日递减1/3量直至维持量(每日一片)，共21日停药。

3)三合激素：

雌孕激素联合的基础上加用雄激素，以加速止血，如三合激素(黄体酮12.5mg，苯甲酸雌二醇1.25mg，睾酮25mg)肌注，每8~12小时一次，血止后逐渐递减至维持量(每3日一次)，共21日停药。

调节周期：

系在止血治疗的基础上，模拟生殖激素节律，以雌-孕激素人工周期疗法，促使子宫内膜周期发育和脱落，改善HPO轴反馈功能，停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。

促排卵治疗：

适用于青春期无排卵型功血，及育龄妇女功血希冀生育者，青春期及更年期患者一般不提倡使用。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。

促排卵治疗以生殖激素测定为指导，适当选择促排卵药物和配伍：①CC-hCG;②hMG-hCG;③GnRHa脉冲疗法;④溴隐亭疗法等。

遏制子宫内膜增生过长：

防止癌变，诱导绝经，适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型)，或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。

手术治疗：

适合于激素或药物治疗无效或复发者。

1.刮宫：

除未婚妇女，无论有排卵抑或无排卵型功血出血时，刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底，刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。

2.子宫内膜去除术：

仅用于顽固性功血，尤其施行子宫切除术有禁忌者

3.子宫切除术：

因功血行子宫切除术约占子宫切除术的20%，严重贫血者可施行子宫切除术。

二、排卵型功血的治疗

原则是抑制月经过多，辅佐黄体功能，调整周期，防止复发。

1、抑制月经过多：

①全周期雌—孕激素合并疗法;②孕激素周期疗法;③孕—雄激素疗法;④雄激素疗法：从月经周期第五天开始口服含化甲基睾丸素10mg/d×20～22天。或丙酸睾丸酮25mg×2/周，共4周;⑤后半期雌孕激素合并疗法;⑥前列腺素合成酶抑制剂;⑦抗雌—孕激素疗法(丹那唑、内美通、三苯氧胺等)。

2、子宫内膜不规则脱落：

自排卵后第1~2日或下次月经前10~14日开始，每日口服甲羟孕酮10mg，连续10日，有生育要求可肌注黄体酮。

3、辅佐黄体功能

1.促进卵泡发育：黄体功能不足。

2.氯米芬50mg，月经周期第5天，共5日。

黄体功能刺激疗法：于基础体温上升后开始，隔日用hCG1000-2000U，共5次，延长黄体期。

黄体功能替代疗法：排卵后，黄体酮10mgqd im，共10~14日，补充孕酮分泌不足。

3.后半周期雌—孕激素合并疗法;

4.溴隐亭疗法。适用于合并高泌乳素血症者，从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d;

5.地塞米松疗法。适用于合并高雄激素血症者，0.5mg/d。

功能性子宫出血治疗

功能性子宫出血治疗

功能失调性子宫出血病是由于神经内分泌失调引起的子宫内膜异常出血，为非器质性疾病，一般分为无排卵型和排卵型两大类。无排卵型多见，占功血的80%～90%，常发生在青春期及绝经期。有排卵功血常发生在生育年龄，出血有周期性，有排卵但黄体功能不足，或萎缩过程延长，出现月经周期缩短、经期延长、血量多或经前后淋漓出血，常发生在产后、流产后，与内分泌功能尚未完全恢复有关。

功能性子宫出血治疗护理：

一、无排卵型功血的治疗

一般治疗：1、改善全身情况，贫血重者输血。2、保证充分的休息。3、流血时间长者，用抗生素预防感染。4、应用一般止血药物。

药物治疗：

止血：方法包括激素和药物疗法

1、联合用药：

(1)出血量不太多，仅轻度贫血者：月经第一天即口服复方低剂量避孕药，共21天，停药7天。28天为一周期。连续3~6个周期(2)急性大出血者：复方单相口服避孕药物，每6~8小时一片，血止后每3日递减1/3量直至维持量(每日一片)，共21日停药。(3)三合激素：雌孕激素联合的基础上加用雄激素，以加速止血，如三合激素(黄体酮12.5mg，苯甲酸雌二醇1.25mg，睾酮25mg)肌注，每8~12小时一次，血止后逐渐递减至维持量(每3日一次)，共21日停药。

调节周期：系在止血治疗的基础上，模拟生殖激素节律，以雌-孕激素人工周期疗法，促使子宫内膜周期发育和脱落，改善HPO轴反馈功能，停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。

促排卵治疗：适用于青春期无排卵型功血，及育龄妇女功血希冀生育者，青春期及更年期患者一般不提倡使用。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。促排卵治疗以生殖激素测定为指导，适当选择促排卵药物和配伍：①CC-hCG;②hMG-hCG;③GnRHa脉冲疗法;④溴隐亭疗法等。

遏制子宫内膜增生过长：防止癌变，诱导绝经，适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型)，或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。

手术治疗：适合于激素或药物治疗无效或复发者。

1、刮宫：除未婚妇女，无论有排卵抑或无排卵型功血出血时，刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底，刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。2、子宫内膜去除术：仅用于顽固性功血，尤其施行子宫切除术有禁忌者3、子宫切除术：因功血行子宫切除术约占子宫切除术的20%，严重贫血者可施行子宫切除术。

二、排卵型功血的治疗：

原则是抑制月经过多，辅佐黄体功能，调整周期，防止复发。

1、抑制月经过多：

2、子宫内膜不规则脱落：自排卵后第1~2日或下次月经前10~14日开始，每日口服甲羟孕酮10mg，连续10日，有生育要求可肌注黄体酮。

3、辅佐黄体功能：(1)促进卵泡发育：黄体功能不足。(2)氯米芬50mg，月经周期第5天，共5日。黄体功能刺激疗法：于基础体温上升后开始，隔日用hCG1000-2000U，共5次，延长黄体期。黄体功能替代疗法：排卵后，黄体酮10mgqd im，共10~14日，补充孕酮分泌不足。(3)后半周期雌—孕激素合并疗法;(4)溴隐亭疗法。适用于合并高泌乳素血症者，从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d;(5)地塞米松疗法。适用于合并高雄激素血症者，0.5mg/d。

大家应该对于功能性子宫出血治疗方法已经了解清楚了，其实通过药物治疗对于病情是比较有帮助的，当然不要自己乱吃药，尤其是那些激素性的药物，乱吃容易加重病情。因此最好的方法就是到正规的医院检查，然后医生会根据你的病情，对症下药，这样效果才会更好。

子宫内膜厚怎么治疗

一: 子宫内膜单纯增生及复杂增生

1: 年轻患者采用促排卵治疗：年轻患者多为不排卵性功血，应测基础体温，确为单相不排卵者，可采用促排卵治疗。促排卵药物有舒经酚及绒促性素，一般多用于子宫内膜轻度不典型增生患者，氯米酚用量50～100mg，1次/d，周期第5～9天服用，必要时用药期也可延长2～3天。

2: 生殖期女性刮宫治疗：一般刮宫一次即可控制出血，如刮宫后仍有出血，应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变，生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者，则按多囊卵巢综合征治疗。

3: 绝经过渡期：常属不排卵功血，若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长，则每两个月周期性孕酮治疗，共3个周期后随诊观察。

4: 绝经后期：应询问是否用单纯雌激素替代疗法，刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。孕激素类药物可以抑制雌激素引起的子宫内膜增生。

二: 内膜不典型增生

1: 绝经过渡期或绝经后期，子宫切除：既然年龄是内膜增生恶变的主要高危因素，对于这一组年龄患者以切除子宫为宜。

2: 年轻或生殖期盼生育者，药物治疗：不典型增生是潜在恶性的癌前病变，如果不治疗，20%将发展癌，但癌发生在年轻患者较为少见，而且，对年轻及生殖期患者，药物治疗效果好，故可选择药物治疗，以保留生育机能。

三: 子宫内膜在1.2cm

内都属于正常。子宫内膜过厚考虑是雌激素水平过高引起，因此最好进行激素6项的检查，根据检查结果对症治疗。

功血的治疗方法

一、无排卵型功血的治疗

1、一般治疗

1)改善全身情况，贫血重者输血。

2)保证充分的休息。

3)流血时间长者，用抗生素预防感染。

4)应用一般止血药物。

2、药物治疗

止血：方法包括激素和药物疗法

1)联合用药。出血量不太多，仅轻度贫血者月经第一天即口服复方低剂量避孕药，共21天，停药7天。28天为一周期。连续3~6个周期。急性大出血者复方单相口服避孕药物，每6~8小时一片，血止后每3日递减1/3量直至维持量(每日一片)，共21日停药。雌孕激素联合的基础上加用雄激素，以加速止血，如三合激素(黄体酮12.5mg，苯甲酸雌二醇1.25mg，睾酮25mg)肌注，每8~12小时一次，血止后逐渐递减至维持量(每3日一次)，共21日停药。

2)调节周期。在止血治疗的基础上，模拟生殖激素节律，以雌-孕激素人工周期疗法，促使子宫内膜周期发育和脱落，改善HPO轴反馈功能，停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。

3)促排卵治疗。适用于青春期无排卵型功血，及育龄妇女功血希冀生育者，青春期及更年期患者一般不提倡使用。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。

促排卵治疗以生殖激素测定为指导，适当选择促排卵药物和配伍：①CC-hCG;②hMG-hCG;③GnRHa脉冲疗法;④溴隐亭疗法等。

4)遏制子宫内膜增生过长。防止癌变，诱导绝经，适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型)，或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。

3、手术治疗

适合于激素或药物治疗无效或复发者。

1)刮宫。除未婚妇女，无论有排卵抑或无排卵型功血出血时，刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底，刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。

2)子宫内膜去除术。仅用于顽固性功血，尤其施行子宫切除术有禁忌者

3)子宫切除术。因功血行子宫切除术约占子宫切除术的20%，严重贫血者可施行子宫切除术。

二、排卵型功血的治疗

原则是抑制月经过多，辅佐黄体功能，调整周期，防止复发。

1、抑制月经过多

①全周期雌—孕激素合并疗法。②孕激素周期疗法。③孕—雄激素疗法。④雄激素疗法：从月经周期第五天开始口服含化甲基睾丸素10mg/d×20～22天。或丙酸睾丸酮25mg×2/周，共4周。⑤后半期雌孕激素合并疗法。⑥前列腺素合成酶抑制剂。⑦抗雌—孕激素疗法(丹那唑、内美通、三苯氧胺等)。

2、子宫内膜不规则脱落

自排卵后第1~2日或下次月经前10~14日开始，每日口服甲羟孕酮10mg，连续10日，有生育要求可肌注黄体酮。

3、辅佐黄体功能

1)促进卵泡发育：黄体功能不足。

2)氯米芬50mg，月经周期第5天，共5日。

黄体功能刺激疗法：于基础体温上升后开始，隔日用hCG1000-2000U，共5次，延长黄体期。

黄体功能替代疗法：排卵后，黄体酮10mgqd im，共10~14日，补充孕酮分泌不足。

3)后半周期雌—孕激素合并疗法;

4)溴隐亭疗法。适用于合并高泌乳素血症者，从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d;

5)地塞米松疗法。适用于合并高雄激素血症者，0.5mg/d。

多囊卵巢如何保养

1、环境调摄：不宜居住在潮湿的环境里;在阴雨季节，要注意湿邪的侵袭。

2、运动锻炼：痰湿体质的多囊卵巢综合征患者，多形体肥胖，身重易倦，故应长期坚持体育锻炼，散步、慢跑、球类、游泳、武术、八锦、五禽戏，以及各种舞蹈，均可选择。活动量应逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面，以动桩功、保健功、长寿功为宜，加强运气功法。

3、调整排卵：多囊卵巢综合征会影响女性的排卵，所以我们可以通过了调整排卵恢复排卵功能，首先从女性来月经周期第5天开始，进行服用避孕药，每天一次，连续二十一天，在停药七天后可重复用药，一共三至六个月，就可以恢复排卵功能，这也是治疗的一个关键，通过调经治疗后，就可以进行促进排卵治疗。

4、多囊卵巢综合征饮食调理：少食肥甘厚味，酒类也不宜多饮，且勿过饱。多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物，更应多食之，如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。

5、在饮食上注意：饮食上要以清淡为主，避免辛辣、刺激性的食物，还要选择低血糖食物：因为这样可避免血糖升高。我们可以吃些粗粮食物。尽量少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸的食品，譬如肥肉、各种家禽及猪牛肉、油炸食物、中西式糕饼等;不过，可以多补充蛋白质，提高免疫力的同时还可以增加弹性，比如鱼肉、豆奶类、坚果等含有丰富的蛋白质源，可以适当食用。

6、保持心态放松：女性情绪变化太大的话，会对人体内分泌的影响很大，如果精神长期紧张、心情低落，会使女性内分泌失调，容易引发多囊卵巢，因此，要注意调节情绪，保持放松的心态。无论什么病，我们只要保持心态乐观，放轻松，平和的心对待，自然会好一半了。

7、恢复排卵是关键，调经的具体做法：从月经周期第五天开始服避孕药，每天1次，连续21天，停药7天后重复用药，共3～6个月。对育龄妇女恢复排卵功能是治疗的关键，调经治疗后，再进行促进排卵治疗。

8、严重的多囊卵巢综合症患者对促排卵治疗无效，可考虑腹腔镜手术治疗。即在腹腔镜下，对多囊卵巢打洞、穿刺，可获得90%的排卵率和70%的妊娠率。腹腔镜手术治疗的优点是损伤小，恢复快，一次手术还可获多个排卵周期。

不排卵如何治疗

第一步：明确病因：通过全面、规范的检查，确定不孕的原因;

第二步：消除炎症：针对病因给予抗炎治疗;

第三步：输通输卵管：输卵管通液或造影，了解输卵管通畅性，并给予相应的治疗;

第四步：促排卵治疗：运用中西结合的方法促进排卵;

第五步：调节机体内环境：全面的调理机体环境。

排卵期有几天?正确的把握排卵期，对于年轻女性来说很重要：想怀孕的，在排卵期的第一天开始，保持两天一次的频率，坚持几个月，如无特殊情况，一般会怀孕的。而不想怀孕的女性，则需要错过这几天过性生活，这时候，排卵期就会被称为另外一个名词：危险期。

子宫内膜增厚怎么治疗

1、促排卵治疗：年轻患者多采用此种治疗方法。患者应先测基础体温，确为单相不排卵者，可服用促排卵药物如克罗米酚、绒促性素等治疗。

2、生殖期女性刮宫治疗：一般刮宫一次即可控制出血，如刮宫后仍有出血，应行宫腔镜检和B超检查以排除黏膜下肌瘤或其他器质性病变。

3、绝经过渡期：常属不排卵功血，若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长，则每两个月周期性孕酮治疗，共3个周期后随诊观察。

4、绝经后期：应询问是否用单纯雌激素替代疗法，刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。孕激素类药物可以抑制雌激素引起的子宫内膜增生。

女性患上功血后对身体有什么影响

1、引发炎症。由于女性出现了功血之后，阴道的抵抗以及防御能力就会急速的降低，细菌这时候也是比较容易进入，造成了各种炎症的出现。

2、影响生育。如果长时间发生功血，是能够诱发女性失血过多，最后造成了贫血。

3、心理阴影。女性因为在青春期功血不断出现的原因，让心理存在了比较大的负担，诱发心理阴影出现，对于日常的生活以及学习均会有所影响。

子宫内膜增厚怎么治疗

手术治疗

手术治疗的目的就是彻底根治子宫内膜增生症，阻止病变向内膜癌发展。医生建议，并非每位患者都适宜手术治疗。一些患者长期药物治疗无效或反复发作者、年龄超过四十且无生育要求者、子宫内膜癌难以鉴别者可以采用手术治疗。

但任何疾病的治疗都不可一刀切，应针对每一种病患的具体情况采取相应的措施。医生指出，子宫内膜增生常见以下几种典型类型，需采用手术与药物结合的治疗方式。

针对年轻性患者

很多年轻患者出现不规则出血忙着大多是不排卵性功血，子宫内膜增生抑制卵子排出、所以，年轻的女性发现这种疾病时，要去医院检测基础体温，若是单相不排卵者，可以进行促排卵治疗。

青春期功血对女性有哪些影响

青春期的女性对于自身的健康问题不够了解，因此常常在患上功血后还不自知，以为功血引起的各种月经异常情况是正常的。功血对于青春期的女性危害很大，因此要积极治疗。那么，青春期功血对女性有哪些影响呢?关于这个问题，我们请医院的专家来为大家讲解一下。

专家总结，青春期功血的危害有以下的几点：

1.发生不孕症：长期大量的流血，会对女性的身体造成很大的伤害，如果治疗不及时，就会对女性的生殖系统造成很大的伤害，引发不孕症。

2.引发其他的炎症：功血会改变阴道的正常环境，正常的阴道内环境为弱酸性，长期的阴道出血会导致女性的阴道内环境发生改变，导致女性阴道内的自净功能遭到破环，病原菌入侵后，如果不能被杀死，就会导致阴道的感染，从而诱发各种的妇科炎症，造成人体的伤害。

3.危及生命：出血时间过长，流血量过多，女性失血过于严重，就会导致女性出现贫血的现象，甚至会导致失血性休克而危及生命。

宫颈粘液检查什么病 观察疗效

例如功血时用孕激素治疗，但仍见到羊齿结晶，则提示用量不足。对不孕症无排卵者选用克罗米酚、尿促性腺激素(HMG)治疗时，观察卵泡成熟度，择期注射绒毛膜促性腺激素(HcG)以促进排卵。

宫腔出血怎么治愈

1、常规治疗

注意休息，避免劳累。同时服用抗生素，并止血治疗。

2、刮宫治疗

反复出血或出血多，保守治疗无效，不能除外子宫内膜病变的患者可行分段诊刮，既可迅速止血又可明确诊断。

3、激素治疗

对年轻无排卵功血患者，其治疗主要是止血，恢复排卵功能。出血量多致贫血者应采用促内膜生长修复法，即雌激素治疗。无排卵功血有生育要求者，阴道雌激素水平在轻度影响以上者可用氯底酚诱发排卵。对于年轻无生育要求者治疗以调整月经周期为主，可以说使用口服短效避孕药或雌孕激素序贯疗法。

4、中医中药治疗

对无排卵功血可达到止血目的，青春期患者可调整周期促进排卵。

5、手术治疗

经保守治疗无效，出血多严重贫血，根据年龄可考虑使用曼月乐环、子宫内膜破坏术、子宫内膜切除术或子宫切除术。