甲状腺验血指标是什么
甲状腺验血指标是什么
1、超敏促甲状腺素(sTSH) 0.088↓ 单位UIU/ML 参考区间(0.34-5.6)
2、游离T3(FT3) 4.82↑ 单位PG/ML 参考区间(2.5-3.9)
3、游离T4(FT4) 1.26 单位NG/DL 参考区间(0.58-1.64)
白细胞计数及中性粒细胞正常或偏高,红细胞沉降率增速,血清蛋白结合碘或血清T3、T4、FT3与FT4浓度升高,甲状腺摄碘率降低,甲状腺扫描可见甲状腺肿大,但图象显影不均匀或残缺,亦有完全 ,不显影的。蛋白电泳呈现为白蛋白减少,球蛋白增加,主要是r和α1球蛋白增高。
桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎,如果处于甲功正常期,可不予治疗,注意休息,心情愉悦,合理饮食,适当运动。3个月后复查甲功。随病情进展,可能发生一过性甲亢,其后进展为甲减。如果出现颈部肿大疼痛或者怕冷,浮肿,体重增加,嗜睡等症状,马上到大的权威的医院就诊。药物的应用一定要在医生的指导下进行,按病情变化调整。
1. 大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高
2. 肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平也会升高
3. 低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等
轻度增高,不一定是肿瘤引起的,如果甲状腺没有结节,就不考虑甲状腺的原因。但如果继续增高,做一个全面的检查是有必要的。增强抵抗力,避免上呼吸道感染和咽炎有助于预防本病发生。2.应避免给有本病病史的妇女使用含碘药物,以免诱发甲状腺功能减退症。3.本病当妇女妊娠时,应避免过量碘摄入,以免碘经胎盘传递,致胎儿TSH增高进而发生新生儿甲状腺功能减退症。
甲状腺功能亢进症诊治指南
1、血清TSH和甲状腺激素
血清TSH测定技术经过改进已经进入第四代。目前国内普遍采用的第二代方法(以免疫放射法IRMA为代表,灵敏度达0.1~0.2 mIU/L)和第三代方法(以免疫化学发光法ICMA为代表,灵敏度为0.01~0.02 mIU/L)称为敏感TSH (sensitive TSH, sTSH)。sTSH是国际上公认的诊断甲亢的首选指标,可作为单一指标进行甲亢筛查。一般甲亢患者TSH<0.1 mIU/L。但垂体性甲亢TSH不降低或升高。
血清游离T4 (FT4)和游离T3( FT3)水平不受甲状腺激素结合蛋白的影响,较总T4(TT4)、总T3(T T3) 测定能更准确地反映甲状腺的功能状态。但是在不存在甲状腺结合蛋白影响因素情况下,仍然推荐测定 TT3、 TT4。因为TT3、 TT4指标稳定,可重复性好。目前测定FT3、 FT4的方法都不是直接测定游离激素的水平。临床有影响甲状腺激素结合蛋白的因素存在时应测定FT3、 FT4。如妊娠、服用雌激素、肝病、肾病、低蛋白血症、使用糖皮质激素等。
2、甲状腺自身抗体
甲状腺刺激抗体(TSAb)是Graves病的致病性抗体,该抗体阳性说明甲亢病因是Graves病。但是因为TSAb测定条件复杂,未能在临床广泛使用,而TSH 受体抗体(TRAb)测定已经有商业试剂盒,可以在临床开展。所以在存在甲亢的情况下,一般都把TRAb阳性视为TSAb阳性。TSAb也被作为判断Graves病预后和抗甲状腺药物停药的指标。 TSAb可以通过胎盘导致新生儿甲亢,所以对新生儿甲亢有预测作用。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的阳性率在Graves病患者显著升高,是自身免疫病因的佐证。
3、甲状腺摄131I功能试验
由于甲状腺激素测定的普遍开展及TSH检测敏感度的提高,甲状腺131I摄取率已不作为甲亢诊断的常规指标。T3抑制试验也基本摈弃。但是甲状腺131I摄取率对甲状腺毒症的原因仍有鉴别意义。甲状腺功能本身亢进时,131I摄取率增高,摄取高峰前移(如Graves病,多结节性甲状腺肿伴甲亢等);破坏性甲状腺毒症时(如亚急性甲状腺炎、安静型甲状腺炎、产后甲状腺炎等)131I摄取率降低。采取131I治疗甲亢时,计算131I放射剂量需要做本试验。
4、甲状腺核素静态显像
主要用于对可触及的甲状腺结节性质的判定,对多结节性甲状腺肿伴甲亢和自主高功能腺瘤的诊断意义较大。
甲亢做什么检查确诊 甲功七项项的测定
甲功七项项的测定包括:状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4.的测定、抗甲状腺球蛋白抗体(TG抗体)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO抗体)。
此七项检查反应了身体是否患有甲亢的各项指标,是临床诊断甲亢的重要依据。
桥本氏病的八大特色疗法
在桥本氏病治疗过程中,应用肾上腺皮质激素对患者康复有很大的帮助,一般用药期为1~2个月,对于治疗桥本氏甲状腺炎有好处。而对于甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗。外科治疗桥本氏病手段仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。术后终生甲状腺激素替代治疗。
桥本氏病的八大特色疗法
1、如甲状腺功能正常,无需特殊治疗,需要随诊。
2、桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同,多数不需治疗,经历甲亢期、甲功正常期,甲减期和甲功正常期四个时期。一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可。
3、肾上腺皮质激素。治疗桥本氏甲状腺炎运用这种激素有很大的帮助,它可以压迫症状显著,病情进展迅速的患者,可考虑使用,以期在短期内获得较好的疗效,可用强的松每日30mg,获效后即可递减,一般用药期为1~2个月,对于治疗桥本氏甲状腺炎有好处。
4、甲状腺激素制剂。甲状腺功能正常或低下时,可用甲状腺制剂,效果良好。每日可服甲状腺片80~160mg。或L-甲状腺素0.2~0.4mg,具体剂量应根据甲状腺功能,甲状腺肿大程度来进行。
5、抗甲状腺药物。若伴有甲亢则可适当应用抗甲状腺药物,剂量不宜过大,并监测甲状腺功能,对于治疗桥本氏甲状腺炎患者要及时调整剂量或停药。此外,还可根据甲亢程度,加用适量甲状腺片,以改善甲状腺肿大及压迫症状。
6、甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗,选用甲状腺片或左旋甲状腺素,直至维持量,达到维持剂量的指标是临床症状改善,TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。
7、糖皮质激素治疗,本病一般不使用激素治疗对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时,可加用泼尼松,好转后逐渐减量,用药1~2个月。
8、外科治疗。仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。术后终生甲状腺激素替代治疗。
甲状腺抗体检查项目有哪些
甲状腺是人体最大的内分泌腺,其所分泌的甲状腺激素是人体生长发育与新陈代谢所不可缺少的激素。甲状腺疾病也是目前最常见最多发的一种内分泌疾病。
甲状腺自身抗体的测定主要有甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素TSH受体抗体,前两者阳性(增高)有助于桥本氏甲状腺炎的判断,而TSH受体抗体阳性(增高)常见于毒性弥漫性甲状腺肿(甲亢Graves)。
1、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)是甲状腺免疫损伤的标志,一般认为与甲状腺功能状态没有关系,就是说这一指标不能作为判断甲状腺功能有没有恢复的依据。甲状腺球蛋白抗体增高有助于桥本氏甲状腺炎的诊断。
2、甲状腺微粒体抗体中有一种叫做甲状腺过氧化物酶抗体(TROAb),其作用相当重要,是甲状腺的主要的破坏性抗体,在自身免疫性甲状腺疾病中,水平升高,是对甲状腺细胞主要的破坏性抗体。一般检查甲状腺过氧化物酶抗体就不用检查甲状腺微粒体抗体了。这一指标是检测自身免疫性甲状腺疾病最敏感的方法,大部分桥本氏甲状腺炎和甲亢含有甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb是增高的,但是桥本氏甲状腺炎含量高于甲亢。
3、促甲状腺激素TSH受体抗体(TRAb)包含两种抗体:一种是促甲状腺激素刺激性抗体和促甲状腺激素抑制性抗体,据统计,90%以上的甲亢Graves呈阳性,就是增高,因此此指标可以作为诊断甲亢Graves的指标。
注意:检测甲状腺自身抗体时,标本采集后应立即分离血清,4℃下保存,如欲放置较长时间则应低温冷冻保存,未经分离的血清标本在常温或4℃下其抗体效价急骤下降。
甲状腺功能低下会引起不孕症
甲状腺功能低下,是由于甲状腺激素分泌不足引起的疾病,是女性发病高于男性的一种疾病。在部分女性不孕症中,是可以见到的原因之一。甲状腺功能减退有先天与后天之分,各个年龄段都可以发病。病情的轻重,主要靠症状、检验等指标确定。
甲状腺功能低下会引起不孕症:
主要发病因素。在先天性甲状腺功能低下中,有的患者生下来就没有甲状腺,因此没有甲状腺功能;有的先天性甲状腺功能低下是甲状腺激素合成发生了障碍,也有的是甲状腺激素运转拒抗,也有的是甲状腺位置发生异常,导致甲状腺功能低下。至于后天形成的甲状腺功能低下,碘缺乏是比较常见的因素之一;有的患者是使用药物不当造成的,有是手术与放射因素,有的则是感染引发的,还有的是下丘脑与垂体因素造成的。
甲状腺功能低下导致不孕症的原因。如果疾病发生在青春期之前,常常影响正常发育,月经来潮推迟,月经很少,甚至闭经,第一第二性征发育不良;如果在成年期发病,常常表现为月经失调,出现月经过多、或者经期延长,但晚期则出现闭经,同时性功能明显减退,如果病情不严重,部分患者可以怀孕。不过先天性的、病情比较严重的,往往发生不孕症。
主要诊断方法。甲状腺功能低下要通过病史、症状、体征、检验指标综合确诊。甲状腺功能低下的基础体温明显低于正常人,化验血脂与胆固醇增高,甲状腺功能检查异常,血清总蛋白等生高,血沉增快,血色素降低,白细胞总数降低,淋巴细胞总数增加。之外,CT、MRI、ECT等有助于诊断。
甲状腺功能低下的治疗。该病如果主要治疗不孕症,主要是通过西药、中药与全身治疗为主。患者需要加强营养,补充碘元素,预防感染性疾病,防止并发症的发生。在使用西药方面,主要的甲状腺激素等。在使用西药的同时,我们常常使用女性宝胶囊,对改善症状,促进排卵期的恢复,具有一定的辅助作用。
身体里缺钾和甲亢有什么区别
血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L,正常人血清钾浓度的范围为3.5~5.5mmol/L)称为低钾血症。最危险的是会发生恶性心律失常,心脏骤停而死。甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。最危险的是“甲状腺危象”,继而产生恶性高血压,发生心脑血管意外。身体缺钾,最简单的检查方法是化验血:电解质。甲亢可以查B超,化验血:甲状腺功能,也叫甲功。
桥本甲状腺炎的治疗用药
桥本甲状腺炎无特殊治疗方法。大多患者最终发展为甲状腺功能减退症,桥本甲状腺炎的治疗必须终生使用甲状腺激素替代治疗。甲状腺激素可能有助于缩小甲状腺肿。中医中药可作为辅助治疗。
1.药物治疗
(1)如甲状腺功能正常,无需特殊治疗,需要随诊。
(2)甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗,选用甲状腺片或左旋甲状腺素,直至维持量,达到维持剂量的指标是临床症状改善,TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。
(3)桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同,多数不需治疗,经历甲亢期、甲功正常期,甲减期和甲功正常期四个时期。一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可。
(4)糖皮质激素治疗,本病一般不使用激素治疗对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时,可加用泼尼松,好转后逐渐减量,用药1~2个月。
2.手术治疗
外科治疗:仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。术后终生甲状腺激素替代治疗。
婴儿肠痉挛如何检查确定
1.腹透、腹部B超:了解痉挛的严重程度,以及是否合并了肠道梗阻。
2.便常规:了解是否有痉挛导致了消化系统的出血,必要时应该加行大便OB试验。
3.生化全项:了解肝功、肾功、心肌酶谱、电解质等指标是否异常,积极治疗本病的同时需要检测内环境各项指标是否稳定。
4.血常规:血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。可以了解患儿是否出现消化道的感染,当有出现感染时,白细胞以及中性粒细胞比例都会增高。
桥本氏病怎么应对
CLT的病因尚不清楚。由于有家族聚集现象,常在同一家族的几代人中发生,并常合并其他的自身免疫性疾病,如恶性贫血、糖尿病、肾上腺功能不全等,故认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素的影响主要包括感染和膳食中过量的碘化物。近年来,较多的研究表明,易感基因在发病中起一定作用。
血清TSH水平可反应病人的代谢状态,一般甲状腺功能正常者的TSH正常,甲减时则升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高,可能是由于甲状腺功能轻度不全而出现代偿性TSH升高,以维持正常甲状腺功能,我们将甲状腺激素正常,但TSH轻度升高的患者称为“亚临床甲减”。近年来关于亚临床型甲减的报道越来越多,诊断亚临床甲减的指标是TSH水平升高,多数不超过20mU/L。
1.药物治疗
(1)如甲状腺功能正常,无需特殊治疗,需要随诊。
(2)甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗,选用甲状腺片或左旋甲状腺素,直至维持量,达到维持剂量的指标是临床症状改善,TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。
(3)桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同,多数不需治疗,经历甲亢期、甲功正常期,甲减期和甲功正常期四个时期。一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可。
(4)糖皮质激素治疗,本病一般不使用激素治疗对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时,可加用泼尼松,好转后逐渐减量,用药1~2个月。
2.手术治疗
外科治疗:仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。术后终生甲状腺激素替代治疗。
慢性甲状腺炎患者在摄入大量碘剂后,甲状腺容易变硬,容易误诊甲状腺肿瘤,有些患者容易发生亚临床甲减,亚临床甲减患者摄入大剂量碘剂容易进展到临床甲减,对慢性甲状腺炎患者尽量避免大剂量碘剂摄入。