直肠癌的常见病因介绍
直肠癌的常见病因介绍
专家指出：虽然直肠癌的病因尚未完全明确，但根据饮食方面来说，酸性食物容易致癌，在直肠癌中得到了基本的明确，另外一方面就是脂肪摄取量过高的与直肠癌的发病有直接的关系。与其他癌症类似的是，直肠癌也具有一定的遗传几率。下面，就直肠癌的常见病因进行总结：
直肠慢性炎症
直肠慢性炎症是直肠癌的一大病因，如慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高，患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。
直肠腺瘤癌变
直肠腺瘤癌变是引发直肠癌的直接原因。
饮食与致癌物质
饮食与致癌物质在直肠癌变中也占有一定比重，流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚，一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。
遗传因素
除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌，又称Lynch综合征。具体表现为：
1 家庭成员中有三人以上患有结直肠癌，其中两人以上为同一代
2 至少相近的两代人均有发病
3 其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠癌。
针对遗传因素，最好的处理措施就是在45岁左右时，做好定期检查工作，项目检查是预防任何一种疾病最好的方式，尤其是针对早期症状表现不明显的疾病，能够起到及时发现的作用。当然，如果对其症状表现有足够的了解，并且注意定期自检，那么做到发现异常还是能做到的。
肛门癌的症状有哪些
虽然此种癌症的发病率比较低，但如果患有这种疾病就会造成很大的困扰，因为它的发病部位比较特殊，所以肛门癌的症状会给患者的生活带来很多的不便，不仅疼痛难忍也会造成排便困难。
主要病因鳞癌侵犯会阴、阴囊、阴唇及腹股沟淋巴结。
传播途径由静脉转移。
由于肛管癌分化较差，角化较少，恶性程度高，常沿肠淋巴管向上侵及直肠周围及肠系膜内淋巴结，早转移较多，而且预后不良。
肛周癌分化较好，角化多，恶性低，转移少见，手术后预后良好。
因为肛门癌的分化程度不同，它所带来的临床表现也有很大的差异，也就是说，肛门癌的症状和它的良恶性也很大的关系，从以上的病因介绍中我们可以看出，如果是恶性的肛管癌不仅临床表现非常严重，而且治疗情况也不会很好。
肛门癌常见症状肛门鳞状细胞癌常有肛门部位不适和瘙痒。肛门边缘有小型肿块，生长缓慢。
疼痛极轻微，当侵犯到肛管或者括约肌时则有疼痛。
病程长后形成溃疡，局部则有触痛，其分泌物稀淡，常混有血丝。
溃疡底部有灰白色坏死组织，周边外翻及颗粒状结节，很容易结痂出血。
腹股沟淋巴结肿大等。
在诊断中早期局限的病变应与乳头状瘤、湿疣、血栓外痔、肛裂及肉芽肿性溃疡区别诊断。
五种可能诱发直肠癌的病因介绍
1、良性肿瘤的恶变：在临床上经常见到大肠腺瘤恶变为癌，这说明直肠癌的病因与大肠腺 瘤的关系极为密切。
2、息肉：大多数直肠癌是在息肉的基础上发生的，在正常人群中，息肉发生率为5%至10% ，在45岁以上的成年人中，息肉发生率为10%，直肠息肉发病率随年龄的增加而增高。这也是直 肠癌的病因之一。
3、饮食习惯：直肠癌的高发区多为经济较发达国家，这与地区性差别和种族遗传因素无关 ，主要是饮食的习惯和营养方式的差别，如饮食中肉类、脂肪、精制碳水化合手含量多而又缺 乏精纤维成分。
4、炎症刺激：由于慢性溃疡性结肠炎等炎症可致肠粘膜渗出、水肿，反复的破坏及修复过 程可致纤维组织增生，使肠壁增厚，肠腔狭窄，上皮细胞间变，形成多发性息肉和慢性肉芽肿 。这是直肠癌的病因中比较常见的一种。
5、遗传因素：如家族性腺瘤性息肉病，遗传性非息肉病性结直肠癌等同样属于直肠癌的病 因。
直肠癌的常见病因都有什么
直肠癌的发病原因尚未完全明确，但一部分肯定因素却是存在的，首先就是遗传的特点，这种因素绝大多数癌症都具有，其次方面就是饮食，以及环境两个因素。其中饮食是重点，主要就是指脂肪摄取量过多。下面就直肠癌的病因进行具体介绍：
1.直肠慢性炎症：慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高，患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。
2.饮食与致癌物质：流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚，一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。
3.遗传因素：除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC，又称Lynch综合征。具体表现为：
1家庭成员中有三人以上患有结直肠癌，其中两人以上为同一代2至少相近的两代人均有发病3其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠癌。
一些身体中的本身病因也有可能致癌，比如直肠息肉，这种病变早期，以及中期的伤害性一般不大，但如果其长期发展的情况下，就会刺激到直肠，容易病变。当然这种可能性并不高，但值得老年人警惕。
肝癌的常见病因介绍
专家指出：肝癌分为两类，即原发性肝癌，以及转移性肝癌，临床上主要指原发性肝癌，就目前来说，肝癌的病因尚未完全明确，但临床发现，肝癌与酒精有直接的关系，通俗说的就是酒精能促使肝癌的引发，以及生长。下面，就临床上总结出的几点可能性高危进行介绍：
1、病毒性肝炎：这包括乙型和丙型病毒肝炎，推测其原因可能是肝炎病毒引起肝细胞损害继而发生增生或不典型增生，从而对致癌物质敏感，在多病因参与和阶段的发病过程中可能有多种基因发生改变，其结果引起细胞生长失控，肝细胞持续增殖，最后导致癌变。
2、酒精：在西方国家，饮酒是慢性肝病病因中最主要的因素，但通过研究表明酒精和肝癌细胞无直接关系。它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。这是因为酒精影响了肝脏的正常代谢，引起肝内脂肪沉淀而造成脂肪肝。饮酒愈多，脂肪肝愈严重，若再大量酗酒，会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。
3、饮食：长期进食霉变食物、含亚硝胺食物，微量元素砷缺乏等都是促发肝癌的重要因素。其中存在于霉变食物中的黄霉曲素和腌制类食物中的亚硝酸盐为主要的致癌物质。
另外，需要指出的是，肝癌具有一定的一床性质，但并不常见，一般来说，只有在特殊病因的引导下才会发作，而就目前人们的生活方式来说，这方面应该重视，尤其是老年人，如有家族史，建议是在45岁左右时就开始定期检查。
胃癌常见病因是什么
胃癌是恶性肿瘤的一种，该病在日常生活中比较常见，发病率也比较高，对患者的身体健康带来了很大的伤害。而要预防好该病就要知道胃癌常见病因，避免该病的发生，防止受到该病过大的伤害，这也能帮助治疗该病。
一、环境因素
在不同的国家与地区，胃癌的发病率有着明显的差别，这也说明了该病的发生与环境因素有关，其中最主要的是饮食因素。食盐是外源性胃癌诱发因素之一，居民摄入食盐多的国家胃癌发病率也高。高盐的盐渍食品被认为是胃癌发生的另一种危险因素。胃癌高发地区的食物品种多较单纯，而低发地区的副食品种类多，新鲜蔬菜、豆类及动物蛋白的摄入量也多，这可能表明胃癌与营养素失去平衡有关。
二、遗传因素
某些家庭中胃癌发病率较高。一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。
三、免疫因素
免疫功能低下的人胃癌发病率较高，可能机体免疫功能障碍，对癌症的免疫监督作用下降，在胃癌发生中起到一定的作用。大家要适当的参加体育锻炼，以保证强健的身体，增强自身体质和自身免疫力。
四、癌前期变化
所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有可能发展为胃癌。
胃癌可能是外界因素所造成，也可能是先天受遗传因素的影响，多了解这些导致胃癌的发生对于治疗胃癌有很大的帮助，还能把患者所受到的伤害降到最低，使患者在最短时间内康复。
晚期直肠癌的治疗方法
对于直肠癌相信大家都很熟悉了，在日常生活中比较常见，而且一般多发于中老年人。治疗该病的方法很多，医生一般都会根据病情的程度选择合适的方法来治疗，病情较轻的就仅仅化疗就可以了，可是病情较重的话，就要手术治疗。一起来了解下直肠癌常见的治疗方法吧。
1、早期直肠癌的以手术切除为主，如果手术顺利切除完整的癌灶，可延长病人的生存期，但是这种手术会导致病人损伤病人的机体组织和气血，导致患者体质虚弱，癌症易复发、易扩散和转移。若手术配合中医，扶正固本，可提高患者病人的饮食和睡眠状况，对防止癌症复发转移大有益处。
2、虽然化疗也是直肠癌治疗方法，但这种治疗一般是“敌我不分”、中毒剂量以及有效剂量很近、而且毒副作用也很强，消化功能受损、骨髓造血功能受抑制最明显，因此导致患者难以接受或坚持完成整个疗程。
3、由于中晚期的直肠癌很容易转移扩散，因此使用手术切除的成功率不大，即便手术也只能是使用姑息性进行局部病灶切除。所以，临床上直肠癌中晚期的治疗常使用放疗、或者是化疗联合中医药治疗，中西医结合。
以上内容是关于直肠癌常见治疗方法的相关介绍，大家在阅读了本文后，一定对该病的治疗问题应该有了清晰的认识了。其实不管是哪种治疗方法，都需要患者朋友保持一颗积极的心态来面对疾病，早日恢复健康，才能拥有幸福的生活。
肾积水的常见病因介绍
由于现在社会快速发展，导致人们在生活上与工作中的压力是越来越大，导致了疾病是一个接着一个出现，而肾积水也是其中的一员。那么对于肾积水，相信有一些人对于它的病因是不太清楚，甚至是一窍不通。所以，今天小编就为大家介绍肾积水的常见病因。
1、输尿管口狭窄
当膀胱结核发展到纤维化时，对侧输尿管口可由于疤痕形成而发生狭窄，阻碍了对侧肾的尿液引流，使对侧肾和输尿管发生积水。
2、输尿管口闭合不全
正常输尿管由于在膀胱壁中的有斜行的壁间段所具有括约肌的作用，在膀胱收缩时可阻止尿液回流至尿管和肾盂。输尿管口周围的结核病变可由于纤维化使管僵硬而失去括约肌作用，导致输尿管口闭合不全。因此，膀胱内尿液经常可逆流到对侧尿管和肾盂内，引起肾和输尿管积水。
3、输尿管下段狭窄
对侧输尿管口附近的结核病变可经粘膜表面直接蔓延或粘膜下层的浸润，使输尿管口以上的一段输尿管亦因疤痕形成而发生狭窄，引起对侧肾和输尿管积水。
4、肾盂输尿管连接部的阻塞
原发性肾积水又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水。引起肾积水的原因有哪些?主要的病因是肾盂输尿管连接部的阻塞，它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离，失往了正常的排列，不能有效地传递来自起搏细胞的电活动，阻断了正常蠕动的传送;
5、肾内压升高
引起肾积水的原因比较复杂，专家指出，由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，引起肾积水的原因有哪些?肾实质萎缩与破坏，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩;
上面所说的五种肾积水的常见病症的详细内容，相信大家都清楚了吧。对于肾积水来说，其实是并不可怕，大家在日常生活工作中做好对于自己身体的保健与护理，保持一个良好的心情，那么肾积水这个疾病也就近不了你的身了。
结肠癌的病因
生活中许多人不重视结肠癌疾病的病因，结肠癌就是起其中一种了。结肠癌患者不要忽视结肠癌的影响，患上结肠癌要注意了解其中的危害，也要注意生活中的治疗方法。今天我们就一起来了解一下结肠癌疾病的常见病因。
结直肠癌的病因尚不清楚，其发病因素多种多样，目前国内外专家认为，遗传因素、环境因素、饮食习惯、生活方式对其发病起着协同作用。随着生活水平的提高，人们越来越重视营养的摄入，食物中的粗纤维越来越少，农村患者往往又因为食用腌渍食品过多容易导致结直肠癌的发生。高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食，饮食中低钙和低维生素D是增加结直肠癌发病的危险因素。
目前研究认为，摄入维生素A、C、E与减少结肠癌的发生有一定关系。烟熏、腌制、油炸食品与结直肠癌的发病密切相关。另外，食物中的农药污染、不合理的食品添加剂等也可引起结直肠癌的发生。
直肠癌的常见病因有哪些
专家指出，在导致直肠癌的许多病因中，其实有一个非常重要的病因，那就是由于摄取了大量的脂肪而导致的。而对于其他方面并没有得到完全的明确，像所说的遗传、饮食等方面的可能性，也要引走关注。下面，我们来了解下直肠癌的病因。
1、遗传因素
在直肠癌患者家庭中，有很多都有癌肿的家族史，也有不少消化道肿瘤，由于正常细胞的基因发生改变，患癌病人体内由遗传得到一种易感性，加上某种激发因素，使组织细胞生长迅速，就会发展成为癌。细胞遗传基因突变，变为具有遗传特性的恶性细胞表现为癌肿的家族史。这种直肠癌的病因较为常见。
2、饮食因素
高脂肪、高蛋白低纤维素的所谓西方饮食被认为与直肠癌发生有关。西方国大肠癌高发地区，直肠癌发生率高，与此对比是南非斑替氏族摄取的是低脂肪而富有纤维素的粗糙食物，直肠癌发病率低。这些居民如移民至直肠癌高发地区，饮食结构改变，则发病率随之增高。因为高脂肪高蛋白食物能使粪便中甲基胆蒽物质增多，可引起胆酸分泌增加，被肠道内厌氧菌分解为不饱和的多不烃，此两种物质均为致癌物质。纤维素量减少，又使粪便通过肠道速度减慢，使这些致癌物质与肠结膜接触时间增加，而导致癌变机会增多。
3、腺瘤癌变
瘤性息肉可癌变，腺瘤可分管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤3种类型。管状腺瘤发生率高，绒毛状腺瘤癌变率高。腺瘤中有遗传性的家族性发性腺瘤，被视为癌前病变，一般在30岁以后发病，但也有在20岁以前发生癌变者。
4、炎症性肠病
溃疡性结肠炎及克隆病等由于肠粘膜破坏，溃疡修复增生、肉芽组织形成过程中发生癌变。血吸虫病虫卵在直肠粘膜沉积，慢性炎症刺激致癌变。
在这里需要提醒大家的就是，当得了直肠癌后，一定要平衡心理，再有就是一定要保持高度的警惕。尤其是对于做过手术的患者朋友们，对于一些自身的锻炼是不能停的。还有就是要用一些药物来辅助治疗。不过，最为主要的还是，要加强运动，来让自己的身体得到一个增加的作用，从而来增加抵抗病变的能力。祝，早日康复。
哪种便血可能是癌
便血往往是恶性肿瘤的信号，如果当做是痔疮治疗还未有效果，应该尽早到医院接受正规的检查，以便于确定病因，及时治疗，预防病情加重。以下为直肠癌的发病原因介绍：
1、遗传
很多直肠癌患者的家族中都有过癌肿史，还有不少人曾是消化道肿瘤，因正常细胞基因遗传了癌肿的的易感性，当遇到某种因素后体内的细胞，演变为癌。基因改变，为直肠癌的发病奠定了条件。
2、饮食
经常食用高脂肪和高纤维的食物也会引起此病。西方发达国家经常食用高脂肪和高纤维的食物，患直肠癌和大肠癌的几率较高，而南非斑替氏族则是以低纤维和低脂肪的食物为主，也是直肠癌发病率较低的地区。
3、腺瘤
腺瘤疾病可以分为三种，其中管状腺瘤发病率居高，其次我绒毛状腺瘤，有专家认为直肠癌的发病原因与家族性腺瘤有关，视为癌前病变，20到30以后都有发病的机会。
4、炎症性肠病
一些炎症性疾病以及溃疡性疾病因为肠粘膜受到破坏，形成溃疡增生，在形成肉芽的过程中发生癌变。慢性炎症刺激和血吸虫病都会癌变。
便血是直肠癌出现的征兆之一。像这样把癌症前提当做是小病的人不止一个，不要以为便血就是小病，任其发展。综合的讲引起直肠癌的发病原因有很多，人们应该学会有规律的生活和饮食。
直肠癌的常见病因有哪些
1、遗传因素
在直肠癌患者家庭中，有很多都有癌肿的家族史，也有不少消化道肿瘤，由于正常细胞的基因发生改变，患癌病人体内由遗传得到一种易感性，加上某种激发因素，使组织细胞生长迅速，就会发展成为癌，细胞遗传基因突变，变为具有遗传特性的恶性细胞表现为癌肿的家族史;这是直肠癌的病因之一。
2、饮食因素
高脂肪、高蛋白低纤维素的所谓西方饮食被认为与直肠癌发生有关。西方国家是大肠癌高发地区，直肠癌发生率高，与此对比是南非斑替氏族摄取的是低脂肪而富有纤维素的粗糙食物，直肠癌发病率低。这些居民如移民至直肠癌高发地区，饮食结构改变，则发病率随之增高。因为高脂肪高蛋白食物能使粪便中甲基胆蒽物质增多，可引起胆酸分泌增加，被肠道内厌氧菌分解为不饱和的多不烃，此两种物质均为致癌物质。纤维素量减少，又使粪便通过肠道速度减慢，使这些致癌物质与肠结膜接触时间增加，而导致癌变机会增多;
3、腺瘤癌变
瘤性息肉可癌变，腺瘤可分管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤3种类型。管状腺瘤发生率高，绒毛状腺瘤癌变率高。腺瘤中有遗传性的家族性发性腺瘤，被视为癌前病变，一般在30岁以后发病，但也有在20岁以前发生癌变者;
以上就是关于直肠癌的病因介绍，既然大家已经了解了直肠癌的病因了，那么，今后大家就要做好相应的预防保健工作。如果有患病倾向，大家一定要及时采取措施进行治疗。祝愿患者朋友早日康复。
前列腺癌的常见病因介绍
1、遗传因素
血亲中有前列腺癌的人，得前列腺癌的机会就比一般人高;换句话说，约有9%的前列腺癌患者有家族病史。
2、环境因素
环境中的镉污染，也会加大前列腺癌的发生几率。
3、饮食因素
如果你日常饮食中，摄入了大量含有饱合性脂肪酸的东西，那就要小心了。饱合性脂肪酸可是前列腺癌的诱发剂。
4、年龄因素
年纪越大，发生前列腺癌的机会也就越高。
5、感染因素
长期、慢性的细菌或病毒的感染，会大大增加前列腺癌光顾的机会。
多数情况下，前列腺癌都是由于长期积累所致。高发于中老年男性，尤其是45岁以上患者，相对来说，最具威胁性的因素就是遗传，以及年龄两个因素，建议是处在这两个因素中的男性，在45岁时，就开始做定期性检查，以便及时发现前列腺癌。
肠癌的病因介绍
1) 肠癌的病因之性疾病史：某些结肠疾病如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。他们结肠癌的危险性是常人的30倍。
2) 年龄：随着年龄的增加，各种致病因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长，大多数患者在50岁以后发病。这是肠癌的病因之一。
3) 大肠息肉史：大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤息肉更容易发展成癌，恶变的机会约为25%;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。
4) 基因背景：家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性大肠癌等都是由于相应的基因发生突变导致的，这类患者不仅发病几率明显增加，并且发病年龄更小。
5) 家族史：如果某人的一级家属，肠癌的病因比如说父母，得过结直肠癌的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍如果您的某位直系家属(父母、兄弟姐妹或子女)不到50岁时患上大肠癌，或者在父系家族或母系家族中有两人及以上者患大肠癌，这时您就算是有大肠癌家族史。大约1/4的新发患者有结直肠癌的家族史。
以上就是5个因素构成了肠癌的病因的相关介绍，仅供大家参考，在此希望大家能做好肠癌的预防工作，同时远离这些肠癌的困扰。
直肠癌的常见病因有哪些?
癌症是一种比较难以治疗的疾病，并且会对患者的身体健康造成很大的伤害，直肠癌属于癌症中的一种。大家要想避免受到直肠癌的危害，就需要对引发直肠癌的病因有一定的了解。下面就让我们为大家介绍一下直肠癌的病因吧。
1、遗传因素
在直肠癌患者家庭中，有很多都有癌肿的家族史，也有不少消化道肿瘤，由于正常细胞的基因发生改变，患癌病人体内由遗传得到一种易感性，加上某种激发因素，使组织细胞生长迅速，就会发展成为癌，细胞遗传基因突变，变为具有遗传特性的恶性细胞表现为癌肿的家族史;这是直肠癌的病因之一。
2、饮食因素
高脂肪、高蛋白低纤维素的所谓西方饮食被认为与直肠癌发生有关。西方国家是大肠癌高发地区，直肠癌发生率高，与此对比是南非斑替氏族摄取的是低脂肪而富有纤维素的粗糙食物，直肠癌发病率低。这些居民如移民至直肠癌高发地区，饮食结构改变，则发病率随之增高。因为高脂肪高蛋白食物能使粪便中甲基胆蒽物质增多，可引起胆酸分泌增加，被肠道内厌氧菌分解为不饱和的多不烃，此两种物质均为致癌物质。纤维素量减少，又使粪便通过肠道速度减慢，使这些致癌物质与肠结膜接触时间增加，而导致癌变机会增多;
3、腺瘤癌变
瘤性息肉可癌变，腺瘤可分管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤3种类型。管状腺瘤发生率高，绒毛状腺瘤癌变率高。腺瘤中有遗传性的家族性发性腺瘤，被视为癌前病变，一般在30岁以后发病，但也有在20岁以前发生癌变者;
以上就是关于直肠癌的病因介绍，既然大家已经了解了直肠癌的病因了，那么，今后大家就要做好相应的预防保健工作。如果有患病倾向，大家一定要及时采取措施进行治疗。祝愿患者朋友早日康复。