髌骨骨折伤后锻炼保健

髌骨骨折伤后锻炼保健

1.伤后两周以内

功能锻炼的主要形式是四肢肌肉舒缩运动。原则上骨折部位上、下关节不可活动，身体其他部位均应进行正常活动。此期间功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环，以利消肿和稳定骨折。

(1)上肢;鼓励患者握拳、手指屈伸活动，腕关节做轻度背伸掌屈动作。根据骨折部位，做肘关节伸屈和提肩活动。

(2)下肢;鼓励患者做脚趾自主活动，踝关节背伸和跖屈，股四头肌舒缩活动;牵引患者，可酌情嘱其手拉吊环，做抬臀动作。

2.伤后3～4周

继续增强患肢肌肉舒缩活动，逐步恢复骨折部位上、下关节的活动，逐渐由被动活动转为主动活动。功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使关节迅速恢复正常活动的范围和肢体正常力量。

(1)上肢;握拳，做自主性关节屈伸活动。可由一个关节开始，继而几个关节协同锻炼。并可放下悬吊带，自主抬举上臂。

(2)下肢;练习患肢足部轻度蹬床及直腿抬举动作。牵引患者，练习双手拉吊环，健肢蹬床等活动;小夹板外固定的患者，协助患者扶双拐下床，做患肢逐步负重锻炼。

3.伤后5～6周

骨折部位有足够的骨痂时，可以进一步做较大幅度的关节括动，防止肌肉菱缩，避免关节僵硬。但仍应注意限制不利于骨折连接和固定的活动。

(1)上肢;做力所能及的轻微工作，使关节得到全面的锻炼。

(2)下肢;将双拐逐步改成单拐，继而弃拐行走，并逐步增加摆腿动作，蹲下起立及旋转摇膝动作。

髌骨骨折多长时间能下地 髌骨骨折如何锻炼

髌骨骨折以后，需要将髌骨固定、制动一段时间，在固定和制动的过程中有可能会出现膝关节的僵硬，从而引起膝关节的屈伸活动会受到影响，所以说髌骨骨折在治疗骨折的时候，还要适当的指导患者进行功能锻炼，比如说早期固定髌骨的时候，可以让患者的主动的收缩股四头肌以及小腿三头肌，从而预防血栓，并且能够通过肌肉锻炼，避免出现肌肉萎缩，还可以指导患者背伸踝关节，加强踝泵的训练避免踝关节出现了僵硬，骨折固定稳定以后，可以坐于床旁，让膝关节自然的屈曲，贴近床边的时候，屈曲的度数可以达到九十度，如果说自然屈曲有困难，可以用健侧肢体推挤伤肢，靠近床旁，可以让膝关节屈曲达到九十度，在达到九十度以后，可以适当的扶拐下地行走活动，如果说要超过九十度，那需要平卧在床上，然后两手抱住伤侧肢体的大腿，屈曲髋关节，然后让膝关节通过重力屈曲能够超过九十度，接近正常的范围。

髌骨骨折的危害

1、创伤性髌股关节炎,常由于原发损伤重或关节面复位后不平整所致。表现膝关节疼痛,X线片显示关节间隙变窄,关节周围骨密度高。对症状轻患者可理疗和非甾体类抗炎止痛药,对于年轻顽固难治的疼痛,可行胫骨结节抬高术。

2、髌骨再骨折发生率1%～5%,由于在骨愈合后短期内,股四头肌腱控制膝关节稳定作用尚未完全恢复,加之髌骨内固定不够坚强,膝关节置动时间不足,当患者锻炼或行走时,在保护不充分的情况下,患膝突然腿打软,股四头肌猛力收缩,造成再骨折,若骨折后骨块分离大,髌旁腱膜组织撕裂,仍需切开复位内固定。

髌骨粉碎性骨折严重会残疾吗

髌骨粉碎性骨折通常都是比较严重的，因为髌骨骨折一旦发生粉碎，就不能保证髌骨的软骨面平整。 而且碎得越厉害，平整度越难恢复。如果平整面恢复不好的话，会出现三种情况

第一个是创伤性关节炎， 第二是髌骨软化症，第三个是髌骨关节炎。

髌骨粉碎性骨折通常是需要进行切开、复位、内固定的。 这个手术中尽量把髌骨的软骨面对得好一些，让关节面尽量平整，然后用钢丝环扎，或者用钢丝张力带进行一个牢固的固定。 如果髌骨粉碎得特别严重，怎么对也无法恢复髌骨软骨的软骨面完整性。可以考虑把髌骨摘除，如果有条件可以安一个人工髌骨。 如果没有条件的话，那就是把韧带和关节进行一个修复，然后术后三到四周开始进行功能锻炼，但是通常这种手术方法会造成患侧的伸膝无力。

髌骨骨折会导致韧带损伤吗 髌骨骨折能恢复正常吗

髌骨骨折出现以后，经过系统的治疗是能够恢复正常的。假如髌骨骨折移位较轻，而且关节面是完整的，可以选择石膏托外固定，四周以后适当地屈伸膝关节，以促进膝关节的锻炼。如果关节面粉碎严重，并且是分离移位大于四毫米，这时候建议行手术治疗，手术治疗以后，恢复关节面，另一个是可以让患者早期的屈伸功能锻炼，通过功能锻炼，也能将膝关节恢复到正常的情况。但如果是老年的髌骨骨折，而且关节面损伤严重的时候，可能会有一些创伤性关节炎出现的这种情况。

髌骨骨折肿胀多久才消

髌骨骨折的肿胀要根据髌骨骨折的程度，还有它的治疗的方式来决定，如果说髌骨骨折的程度较轻，粉碎程度较弱，通过保守治疗，大约在六周左右肿胀就能逐渐的缓解。 如果髌骨骨折经过手术治疗，一般来说术后六周左右能进行功能锻炼恢复，肿胀也能逐渐的缓解。 但是这个髌骨骨折，如果说骨折也成粉碎状，然后移位程度较重，再加上这个术后的锻炼不太及时，有可能这个肿胀消退的时间要更长一些。

髌骨骨折能长回原来形状吗 髌骨骨折可以打石膏吗

髌骨骨折以后是可以打石膏的。

如果髌骨骨折分离移位不超过四毫米，这种是不需要做手术的，可以选择保守治疗，如果说髌骨是上下极的一些小的撕脱骨折，这种骨折也没有累及到关节面，髌骨大部分是完整的，这种骨折也可以选择保守治疗，给予石膏外固定。但是在打石膏的时候，一定要注意适当地锻炼踝关节，以免长时间石膏固定以后，出现下肢血栓以及功能僵硬的情况。

髌骨骨折术后恢复训练 髌骨骨折直抬腿重要吗

髌骨骨折以后不但要给予复位、固定，术后进行适当的功能锻炼，也是恢复膝关节功能的重要步骤，尤其是髌骨，髌骨是膝关节的重要的伸膝装置，上段连接到股四头肌，下段由髌腱连接到胫骨结节，骨折以后适当的进行股四头肌的主动收缩，并且在不疼痛以及骨折稳定后进行抬腿锻炼，有以及利于膝关节的功能恢复，同时，通过这些锻炼可以避免术后出现静脉血栓的情况。

髌骨骨折的治疗原则是什么

髌骨骨折的治疗首先是治疗方法的选择，就是保守治疗和手术治疗。

保守治疗一般说髌骨骨折的移位小于四毫米，这样的骨折都可以选择保守治疗，通过石膏外固定和支具外固定，固定四周到六周的时间，髌骨慢慢就可以愈合。

如果说骨折移位较大，大于四毫米，并且累及到关节面，这个时候建议选择手术治疗，第一个是恢复关节面的平整，另外一个是利于髌骨骨折愈合，而且可以早期的功能锻炼，避免出现关节的僵硬。

髌骨粉碎性骨折多久能走路 髌骨骨折不锻炼怎么样

髌骨骨折之后不锻炼肯定是不可以的，因为骨折的治疗原则就三点，第一点是复位，争取能达到骨折前的位置。第二点是固定，固定可以由外固定，也可以用内固定，就是说可以手术可以不做手术。第三点是最重要的，就是功能锻炼，现在叫做康复。前两点就是保证骨折能尽量恢复到骨折前的情况，而最后的功能锻炼，才是真正的促进骨折愈合，改善关节功能，保存肢体的运动功能的一项重要内容。所以髌骨骨折不但需要锻炼，而且还需要那种系统的，在专业人士指导下的正确的功能锻炼，只有这样才能促进骨折愈合，才能尽最大可能地恢复肢体的功能。

髌骨骨折大腿疼怎么回事

出现了髌骨骨折，有些时候会引起大腿的疼痛，因为髌骨上极是和股四头肌键相连的，有些时候是直接暴力造成的髌骨骨折，这种骨折可能会对股四头肌肌腱有一定的损伤，所以在髌骨骨折的时候，有可能会引起大腿的疼痛。但是复位固定以后，通过功能锻炼，髌骨骨折引起的大腿疼痛会逐步地缓解。

髌骨骨折如何锻炼恢复

1、用丝线作周围固定,方法简单且可用于粉碎性骨折

术后长腿石膏托固定患肢于伸膝位,约3～4周开始练习膝关节活动,但负重要到骨折愈合以后。督促指导病人及时练习,并按着要求进行。

2、及早开始锻炼股四头肌

如股四头肌萎缩无力,则不能伸直膝关节,也就不能站立。主要是肌肉等长收缩运动,教会病人收缩方法,随时活动。要求每小时作100次,为起床行走准备条件。

3、髌骨被动活动

如病情容许,在晨晚间照顾护士时,可将髌骨向左右两侧推动频频,随时走到病床旁发言时也推动几下,以防备髌骨的枢纽关头面粘连。嘱告病人坐起时,本身也要随时推动。

4、保守疗法

将患肢置于长腿石膏托上,固定于伸膝位3～4周。去除外固定后,即开始逐步练习膝关节伸屈活动。对于无移位或移位轻微的骨折,可以使用单纯的外固定。外固定方法多用石膏固定。

髌骨骨折怎么弯曲锻炼

髌骨是膝关节重要的伸膝装置，所以髌骨骨折以后不但要固定，复位骨折，还要指导患者进行适当的功能锻炼，以避免固定过程中出现膝关节的僵硬。早期的时候可以平卧于床上，进行股四头肌以及小腿三头肌的主动收缩锻炼，第一是避免肌肉的萎缩，另一个可以预防下肢的血栓，同时适当地屈伸踝关节，加强踝泵的训练。大约一到两周以后，可以于膝关节下方垫一衬垫，逐步地屈曲膝关节，让膝关节的曲度能够有所恢复。

两周以后可以坐于床旁，将膝关节自然下垂，通过自然的屈曲，让膝关节的屈曲达到九十度，如果有困难可以用健侧的肢体向后推挤伤侧肢体。大约三周以后，可以平卧于床上，然后屈曲髋关节，双手抱于大腿，然后通过重力屈曲膝关节，让膝关节的活动范围超过九十度，能够接近于正常。两周以后可以适当地扶拐下地行走活动，第一是增加股四头肌的力量，同时避免下肢血栓的形成。