髌骨骨折怎么弯曲锻炼 髌骨带绑在什么位置
髌骨骨折怎么弯曲锻炼 髌骨带绑在什么位置
运动型髌骨带佩戴之前,首先要保证髌骨带覆盖的区域没有什么皮肤的损伤, 没有什么裂口。
第二点,佩戴髌骨带的时候一定要保证膝关节在伸直的状态下,而且同时髌骨也没有什么移位和错位。
第三点,佩戴髌骨带的时候中间有个洞,洞是放在髌骨上面,然后,两边有四个袋子,上面两根下面两根,这是固定髌骨的,髌骨带要固定得比较结实,但又不会造成直接压力,至少不要感觉到有种压迫感,原则是感觉到稍稍有点紧,但是不影响膝关节的过度屈伸,就是佩戴之后,屈至少要能屈100℃以上,伸要能伸直。
最后一点,髌骨带虽好,但是不要佩戴时间过久,建议每一个小时松开十分钟左右,然后再带上。
髌骨骨折大腿疼怎么回事
出现了髌骨骨折,有些时候会引起大腿的疼痛,因为髌骨上极是和股四头肌键相连的,有些时候是直接暴力造成的髌骨骨折,这种骨折可能会对股四头肌肌腱有一定的损伤,所以在髌骨骨折的时候,有可能会引起大腿的疼痛。但是复位固定以后,通过功能锻炼,髌骨骨折引起的大腿疼痛会逐步地缓解。
髌骨骨折如何消肿 髌骨骨折有人不锻炼吗
髌骨骨折之后不锻炼肯定是不可以的,因为骨折的治疗原则有三点,第一点是复位,争取能达到骨折前的位置。第二点是固定,固定可以由外固定,也可以用内固定,就是说可以手术可以不做手术。第三点是最重要的,就是功能锻炼复。
前两点就是保证骨折能尽量恢复到骨折前的情况,而最后的功能锻炼,才是真正的促进骨折愈合,改善关节功能,保存肢体的运动功能的一项重要内容。所以髌骨骨折不但需要锻炼,而且还需要在专业人士指导下的进行系统的功能锻炼,只有这样才能促进骨折愈合,尽最大可能地恢复肢体的功能。
髌骨骨折的治疗概要
1.非手术治疗髌骨骨折:
(1)适应证:无移位的髌骨骨折或骨折移位较少,关节面轻度不平整(分离<3 mm;关节面不平整在2 mm内)。
(2)治疗方法:抽出关节内积血,加压包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位4—6周。在此期间,练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。
2.手术治疗髌骨骨折:
(1)适应证:髌骨骨折超过2~3 mm移位,关节面不平整超过2 mm,合并伸肌支持带撕裂骨折,最好采用手术治疗。其治疗目的是恢复关节面形状,修复伸膝装置并牢固内固定,以允许早期活动。
(2)髌骨骨折的手术方法:
1)内固定:克氏针加张力钢丝固定是最牢固的固定方式。横形骨折、纵形骨折:克氏针张力带钢丝固定或记忆钛合金髌骨爪固定。
2)粉碎性骨折:应用细克氏针将粉碎性骨折转变为横形和垂直骨折,然后在克氏针张力带钢丝固定基础上增加环扎钢丝固定。
3)髌骨骨折部分切除术:至少保留髌骨近端或远端的1/3,髌骨上下极为粉碎性骨折,无法解剖复位时可行髌骨部分切除术。选择髌骨部分切除时,将较大的骨折片固定在一起,尽可能多的保留髌骨体积。尽可能靠近髌骨的关节面缝合髌腱。髌骨部分切除术要注意保证伸膝装置不被过分缩短,残余的髌骨不要倾斜。
4)髌骨骨折全髌骨切除术:骨折粉碎严重,重建关节面已不可能时,行髌骨部分切除术。用粗的不吸收线穿过髌腱、股四头肌腱的边缘及内外侧关节囊的扩张部行荷包缝合,形成直径2 cm的腱性梅花结。荷包缝合缩短了股四头肌装置,可以防止伸膝迟缓,并伸膝前形成一个类似髌骨的突起。
5)陈旧髌骨骨折治疗:陈旧性髌骨骨折指3周以后的骨折。骨折片如能复位,应尽量复位、固定,尽早练习腺关节活动,如不能复位可作股四头肌和髌腱延长,尽量予以复位,如不能复位或复位不满意,应行髌骨部分或全切除,由于股四头肌挛缩可将阔筋膜条反转后缝合于髌韧带断端或残留的髌骨上,重建髌韧带以恢复伸膝装置的完整性。
髌骨骨折肿胀多久才消
髌骨骨折的肿胀要根据髌骨骨折的程度,还有它的治疗的方式来决定,如果说髌骨骨折的程度较轻,粉碎程度较弱,通过保守治疗,大约在六周左右肿胀就能逐渐的缓解。 如果髌骨骨折经过手术治疗,一般来说术后六周左右能进行功能锻炼恢复,肿胀也能逐渐的缓解。 但是这个髌骨骨折,如果说骨折也成粉碎状,然后移位程度较重,再加上这个术后的锻炼不太及时,有可能这个肿胀消退的时间要更长一些。
髌骨骨折的恢复过程
如果是单纯的髌骨骨折,关节面是完整的,而且髌骨骨折断端的移位小于四毫米,这种情况的骨折我们可以选择保守治疗,就是用支具或者是石膏外固定,一般的四到六周的时间,骨折断端有纤维骨痂形成就稳定了,然后可以开始适当的功能锻炼。
如果说髌骨骨折粉碎情况严重,关节面有不平整,骨折移位大于四毫米,这时候建议就需要手术治疗,选择张力带钢丝或者是螺钉将骨折部位进行固定。
髌骨粉碎性骨折多久能走路 髌骨骨折不锻炼怎么样
髌骨骨折之后不锻炼肯定是不可以的,因为骨折的治疗原则就三点,第一点是复位,争取能达到骨折前的位置。第二点是固定,固定可以由外固定,也可以用内固定,就是说可以手术可以不做手术。第三点是最重要的,就是功能锻炼,现在叫做康复。前两点就是保证骨折能尽量恢复到骨折前的情况,而最后的功能锻炼,才是真正的促进骨折愈合,改善关节功能,保存肢体的运动功能的一项重要内容。所以髌骨骨折不但需要锻炼,而且还需要那种系统的,在专业人士指导下的正确的功能锻炼,只有这样才能促进骨折愈合,才能尽最大可能地恢复肢体的功能。
髌骨骨折怎么练弯曲 髌骨骨折多长时间可以走路
髌骨骨折多长时间可以下地行走,这个主要取决于固定方式。髌骨骨折有两种固定方式,一种是内固定,一种是外固定。先说外固定,外固定是通过石膏或者是髌骨带进行固定,骨折愈合时间很长,就是说正常走路的时间很长,外固定的时间一般是三个月,也就是要外固定三个月之后,才可以逐渐练习行走,从解除外固定到正常行走,正常的时间大概是两周到四周,也就是半个月到一个月左右。然后再说内固定,如果手术做的比较满意话,术后一周就可以借助拐杖进行行走,术后六周左右就可以弃拐行走。
左髌骨骨折手术方法的疗效分析
方法
AO改良张力带钢丝内固定
本组 87例。采用髌前正中切口,复位后在髌骨两侧用巾钳对称性钳夹临时固定。C臂机透视检查髌髌股关节面平整后,自股四头肌腱两侧平行钻入两枚克氏针,保持两针在同一平面,用钢丝“8”字形围绕克氏针打结固定。将克氏针尾端折弯埋入骨质中,修补股四头肌腱扩张部和关节囊。术后石膏固定3-4周。术后当天开始逐渐形股四头肌功能锻炼,石膏拆除后行膝关节屈伸锻炼,4周后扶拐逐渐负重行走。
聚髌器固定术
本组46例。采用髌前正中纵形切口,巾钳对称性固定断端,复位后透视确保髌骨关节面平整,在髌骨上下两极用电刀切通与髌骨爪对应髌韧带,直达髌骨表面。7#慕丝线修补关节囊、扩张部。在髌骨上下缘髌腱附着处作两、三个2-3mm纵形切开,将髌骨爪下爪枝插入髌骨下极的髌韧带,勾抱住髌骨下缘;另用持针器将髌骨爪上爪枝放入预先切开的髌骨附丽处,专用压缩钳聚合髌骨,满意后拧紧髌骨爪上螺丝。术后当天练习股四头肌收缩,2周后练习膝关节屈伸活动,术后4周下床扶拐行走锻炼。
左髌骨骨折手术方法的疗效分析,本文就做了详细的介绍,相信很多的患者,已经通过以上的内容,了解了手术的方法和疗效的分析,所以在了解以后,为了自己能让这种骨折得到有效的治疗康复,那么一定要尽快选择正规医院,通过手术治疗让自己尽快康复。
髌骨软化症平时的表现有哪些
膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折,或因多次损伤,如运动伤,引起软骨退变性改变,软骨面粗糙,失去光泽,严重者软骨脱落,骨质暴露,其相对的 股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多发生于青壮年,且多有明显外伤史,或有慢性积累性小损伤,主要症状是膝关节髌骨后疼痛,轻重不一,一 般平地走路症状不显,在下蹲起立、上下楼、上下坡,或走远路后疼痛加重。
髌骨软化症创伤、膝部撞击或髌骨急性脱位均可直接或间接造成髌骨软骨损害,引起髌骨软骨软化。有人曾经制造了打击兔髌骨引起髌骨软骨软化的动物模型。曲绵域等在兔髌骨软骨摩擦实验中发现,45h后软骨明显退变,硫酸软骨素严重丢失;并调查了241例髌骨软骨软化运动员,结果有创伤史者高达91%。
髌骨不稳定主要是指高位髌骨、低位髌骨、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位。高髌骨是指髌韧带过长引起髌骨滑动时的不稳定。正常膝关节屈曲时股四头肌与股骨髁接触,髌骨关节面上的压力被分散,而当高位髌骨时,在同一屈曲角度股四头肌不能和股骨髁接触,这样髌骨关节面上压力增大,高位髌骨还可使髌股关节活动障碍,致髌股关节不稳。低位髌是指髌韧带过短引起髌骨位置过低。
髌骨骨折恢复期要注意什么
(一)如骨折无移位,可抽出关节积血,适当压力包扎,外用石膏托固定关节伸直位4周,逐渐练习膝关节屈曲活动。
(二)有移位的髌骨骨折的处理: 1.上极骨折移位,可将上极骨片切除,修复股四头肌腱。 2.下极骨折移位,可将下极骨片切除,修复髌韧带。 3.中段横断骨折,可选用两枚克氏针与张力带钢丝(1.2mm)作髌骨内固定。
(三)如髌骨已完全粉碎并移位,则将碎骨全部切除,同时直接缝合股四头肌腱与髌韧带,修复关节囊。手术后用石膏固定膝于伸直位3~4周,逐渐锻炼股四头肌及步行功能。
(四)髌骨陈旧骨折有创伤性膝关节炎者,可酌情进行理疗及髌骨全部切除术。一般髌骨切除术,膝关节屈伸功能仍比较满意,但多数病例,股四头肌伸膝肌力将减少约25%左右,常不能恢复重体力劳动。
髌骨骨折消肿要多久 髌骨骨折康复怎么锻炼
出现了髌骨骨折,除了要固定骨折利于骨折愈合以外,还要适当地指导患者进行康复锻炼,以避免髌骨骨折引起的一系列的并发症。髌骨骨折如果选择手术治疗,在术后三到五天就可以适当地活动踝关节,以及股四头肌肌腱的主动收缩。一个是可以避免血栓的形成,另外可以通过踝关节的锻炼,预防关节的僵硬。在拆线以后,可以适当地屈曲膝关节,比如说坐在床旁让膝关节自然的屈曲,如果屈曲程度有困难,可以用健侧的肢体向后推及伤侧的肢体,能够达到九十度,在达到九十度以后,让患者平躺,然后屈曲髋关节,然后双手抱住大腿,让膝关节的靠重力来自动屈曲,以达到超过九十度的情况。如果选择保守治疗石膏固定,一般来说固定四周左右,可以拆除石膏,同时进行踝泵以及膝关节屈曲的锻炼。
髌骨骨折手术后多久可以做弯曲动作 髌骨骨折需要置换吗
就目前的创伤骨科发展来看,髌骨骨折绝大多数是不需要置换。 因为治疗髌骨骨折的方法很多,手术也很成熟,基本上都可以通过手术来达到完美的复位和固定。只有那些病理性骨折,就是骨肿瘤造成的病理性骨折以及髌骨缺失,或者是髌骨粉碎的没法固定的情况下,才考虑髌骨置换,而且髌骨置换之后效果也很难达到特别满意。
髌骨骨折术后恢复训练 髌骨骨折直抬腿重要吗
髌骨骨折以后不但要给予复位、固定,术后进行适当的功能锻炼,也是恢复膝关节功能的重要步骤,尤其是髌骨,髌骨是膝关节的重要的伸膝装置,上段连接到股四头肌,下段由髌腱连接到胫骨结节,骨折以后适当的进行股四头肌的主动收缩,并且在不疼痛以及骨折稳定后进行抬腿锻炼,有以及利于膝关节的功能恢复,同时,通过这些锻炼可以避免术后出现静脉血栓的情况。
髌骨骨折症状有哪些 髌骨骨折严重吗
一般来说,髌骨骨折严不严重,首先要根据X线片来判断髌骨骨折的位置,如果髌骨骨折分离移位不超过四毫米,这个时候可以选择保守治疗,就问题不大,可以自行愈合。如果说髌骨骨折没有累及到关节面,或者是仅有下极的撕脱骨折,这时候也是不太严重的,可以选择保守治疗,有石膏外固定和支具外固定六周左右,然后就能够自己愈合。如果骨折累及关节面,而且关节面呈粉碎状的,这时候就比较严重了,建议行手术治疗,第一个是恢复关节面的平整, 另外可以早期经过手术以后,早期功能锻炼。