肝病病患因误治造成重症肝病
肝病病患因误治造成重症肝病
错把肝病当阑尾炎治
刘全书，30岁，聊城莘县人，据描述，患者在干农活时突感腿脚无力,腹部疼痛，到当地诊所治疗，医生诊断为“阑尾炎”并治疗。一月后，患者病情并无好转，且出现了双下肢水肿。患者考虑到自己以前患有大三阳，听朋友建议来到济南协和肝病医院治疗，门诊专家黄保兰主任为其检查，结果显示肝硬化腹水。黄主任说：“错误诊治既加重了病情，还耽误了治疗的最佳时机。”为此，黄主任为其制定了正确的治疗方案，采用单核细胞再生术+脾栓塞，经治疗，患者腹水消失，肝硬化得到修复。
诊治误区是肝脏硬化癌变的罪魁祸首
在2012国际治肝年度峰会上，针对当前肝病患者诊治现状，原山东大学传染病学教研室主任马继顺教授指出，约80%的肝病患者由于诊治误区，导致慢性肝病最终恶化成肝硬化、肝癌。
马继顺教授介绍，当前肝病患者在诊治上主要存在两大误区：第一，检查方面存在不检、少检、漏检的误区。临床上约有60%的患者不及时检查：一是不愿花钱，二是怕别人知道自己有病，还有人认为只查两对半肝功就够了，这都是错误的，漏检、不检都不能准确诊断肝病变化。
第二，在治疗方面，一些患者因认知度不够，认为乙肝没症状就不需治疗，以肝功正常的小三阳为例，很多患者甚至医生认为都不需治疗。但临床发现，小三阳肝功虽正常但病毒仍有复制，久而久之，肝脏损伤严重，最终恶化成肝硬化甚至肝癌。还有一些患者盲目治疗，病急乱投医，滥用偏方，造成严重肝损害，导致肝脏压力过大。盲目用药或忽视治疗都会进入肝炎—— 肝硬化——肝癌三部曲。
牙龈出血是肝病预警讯号
肝病患者往往在清晨刷牙、洗脸时，发现自己的牙龈或鼻子出血，有时甚至会在咬过的食物上发现血迹。孙主任说，这种出血现象在慢性肝炎病人中特别普遍，而重症肝炎病人的出血现象就更加严重了。除了鼻子、牙龈或者皮肤出现瘀斑以外，更严重的还有呕血或排柏油样便的症状，女性患者还可能出现月经过多等现象。
肝脏是人体最重要的器官，并且具有凝血功能。当肝脏受到一定的损伤时，肝脏凝血机制发生障碍，凝血功能减弱会引起牙龈出血等一系列出血症状。另外，肝炎患者毛细血管的脆性增加也导致出血。重症肝炎患者还可能出现弥散性血管内凝血，这是一种比较严重的出血现象，必须加以重视。
目前我国传染病患者与口腔疾病患者均处于发病率较高的水平，患有传染病的病人同时伴有口腔疾病的患者数量相当大。患有传染病特别是慢性肝炎的病人往往大多数伴有口腔疾病，如龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。特别是乙型肝炎与牙周炎这两个疾病，既是两个发病率很高的疾病，又可同时发生在一个患者身上，而且还可以相互影响。
如何鉴别是牙周炎引起的出血还是肝病本身的出血?
肝病的出血除了口腔的牙龈出血外往往还可出现全身其他部位的出血和异常。如关节出血肿胀，皮肤破口后不易止血，以及全身可出现出血点等。另外化验可查出凝血时间延长，血小板降低等，而牙龈出血往往不具有这些全身表现。
牙周炎导致出血的表现是牙周状况差，牙周及牙龈下有牙石、软垢或菌斑存留，刺激牙龈充血发炎，进而出血，再加上前述的可有牙齿松动等一般不难诊断。
肝病患者日常饮食需要注意什么
对乙肝病人的饮食并没有太多特殊的要求，现在。我国人民的生活水平已经相当不错，各种营养食品都可以得到，家庭饮食结构也日趋合理，所以一般正常的饮食可以满足大部分肝炎病人的需要。概括起来讲，肝病患者的饮食要注意以下几点：
(1)饮食结构要合理：要多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也有助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者会合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。蛋白质饮食要包括植物蛋白和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等。挑食对肝病是不利的。
(2)食量要恰当：肝病时消化功能减弱，食之过饱常导致消化不良，也加重肝脏负担。所以有人提出吃饭八成饱最好。暴饮暴食对肝脏、对胃肠功能都不利。
(3)炒菜宜清淡，少放油，少食油腻和油炸食品，少食生冷、刺激性食品。
(4)合理应用中药补药：轻中型肝炎患者不提倡用人参等补药，正常饮食可以提供足够的营养成分。重症肝病、肝硬化病人在服用补药时，最好征求中医医生的意见，辨证施治。盲目进食大量多种补药，不一定有益。
(5)失代偿期肝硬化患者的饮食中的蛋白含量不宜过高，因为蛋白质易在肠道被细菌分解产生氨气，而氨是导致肝昏迷的重要因素之一。急性肝炎或重症肝炎恢复期的病人要低糖饮食。否则易发生脂肪肝。
乙肝小三阳患者能顺产吗
乙肝传播途径主要有血源性传播、母婴传播、医源性传播、性接触传播和密切接触传播。其中乙肝病毒的母婴传播主要包括4种途径：
1、 妊娠期：乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到宫内感染。
2、 分娩期：胎儿在分娩的过程中，因为接触到母亲的血液、 羊水 和分泌物而被感染。
3、产褥期：婴儿在喂养的过程中被感染。
4、日常生活中：因为与母亲接触频繁，受到母亲的唾液、血液以及其他体液的感染。
肝病专家介绍，在乙肝病毒母婴传播的四种途径中，胎儿最易感染乙肝的时期是分娩期。那么乙肝小三阳能顺产吗?采用顺产的方式好还是 剖腹产 比较好?
肝病专家指出，乙肝小三阳患者可以顺产，尤其是乙肝病毒 DNA 阴性的母婴传播几率还是很小。但由于妊娠使 肝脏 负担进一步加重，容易出现肝功异常、 黄疸 加重，甚至发展成重症肝炎。所以，乙肝小三阳孕妇应于妊娠晚期提前入院待产。入院后通过肝功能等各项检查，了解肝功能情况，如有异常，给予保肝 药物 治疗，使肝功恢复正常。乙肝小三阳合并妊娠 高血压 综合征的孕妇通过治疗可使病情得到控制，还可通过 B超 、胎儿监护，了解胎儿大小及胎盘功能、羊水多少，以确定分娩方式和时间。
肝病专家提醒：乙肝小三阳孕妇应该在正规医院 ，进行相关检查，经诊断分析后，在 医生 的指导下选择分娩方式。无论是顺产还是 剖腹产 产后的预防是很关键的。乙肝小三阳孕妇的孩子出生后，要在12小时内给孩子接种 乙肝疫苗 和乙肝 免疫 球蛋白，孩子1个月和6个月后再分别接种一支乙肝疫苗，孩子7个月的时候带孩子到医院检查乙肝 抗体 的滴度，看是否产生了足量抗体。
诱发肝昏迷的主要原因是什么
1、肝硬化，以肝炎后肝硬化最多见。
2、重症肝炎，主要是乙型肝炎，其次为甲型肝炎和非甲非乙型肝炎，以及中毒性肝炎、药物性肝炎。
3、原发性肝癌。
4、肝硬化病人大量呕血便血，腹水病人大量放腹水或利尿治疗后。
5、各种肝炎、肝硬化和肝癌合并细菌感染，加重肝脏解毒的负担。
6、以上肝病病人出现呕吐、腹泻、便秘、营养吸收不良、肠道毒素入血，促进肝昏迷发生。
7、严重肝病饮食不节，饮酒或食用过量的肉、蛋、奶等食物，血氨升高诱发肝昏迷。
8、有以上肝病而使用某种药物不当，如镇静药、止痛药、抗癫痫药、磺胺类药、抗结核药。
以上就是诱发肝昏迷的主要原因，肝病患者要注意避免以上诱因，在积极治疗的同时，做好预防肝昏迷的措施。
为什么乙肝患者经常头晕
很多乙肝患者会有头晕的感觉，这是怎么回事呢?头晕是乙肝的常见症状之一，专家表示乙肝患者头晕主要有以下两方面原因。
第一，乙肝病毒活动。如果乙肝病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，则乙肝患者就可以出现临床症状，常见的乙肝临床症状有：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热，严重的乙肝患者可能出现黄疸，这时应该及时到医院就诊，如果延误治疗，少数乙肝患者会发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害。
第二，禁忌恣情纵欲。过度纵欲不仅会使乙肝患者血液循环加快，呼吸急促，肌肉紧张，引起大脑皮层长期处于兴奋状态，而且耗伤元气，损害肝肾，产生诸如疲倦，腰酸腿软，食欲不振，头晕耳鸣，失眠健忘等并发症对于肝功基础本来较差的乙肝患者来说，恣情纵欲也是一个杀手。慢性乙肝病情不稳定时，一定要禁房事;处于乙肝病毒携带状态或病情稳定时期的乙肝患者，也应该主动控制性生活的频度，一般说来，青年人每周一次，中年人二周一次，中年后期每月一次较为合适，如果房事过后，出现疲乏，腰酸，头晕等症状，应及时停止性生活。
乙肝患者能打新冠病毒疫苗吗
病情稳定的慢性乙肝患者可以接种新冠疫苗，包括：
1.无明显症状、肝功能正常或者是基本正常的乙肝病毒携带人群；
2.正处在治疗阶段症状基本消失、肝功能恢复正常的慢性乙型病毒性肝炎患者，包括口服抗病毒药物治疗的患者。
注：急性肝衰竭、重症肝病表现患者、正在接受干扰素治疗的肝病患者则不能接种。
导致肝昏迷的8个常见原因
1.重症肝炎，主要是乙型肝炎，其次为甲型肝炎和非甲非乙型肝炎，以及中毒性肝炎、药物性肝炎。
2.原发性肝癌。
3.肝硬化病人大量呕血便血，腹水病人大量放腹水或利尿治疗后。
4.各种肝炎、肝硬化和肝癌合并细菌感染，加重肝脏解毒的负担。
5.以上肝病病人出现呕吐、腹泻、便秘、营养吸收不良、肠道毒素入血，促进肝昏迷发生。
6.严重肝病饮食不节，饮酒或食用过量的肉、蛋、奶等食物，血氨升高诱发肝昏迷。
7.肝硬化，以肝炎后肝硬化最多见。
8.有以上肝病而使用某种药物不当，如镇静药、止痛药、抗癫痫药、磺胺类药、抗结核药。
以上就是诱发肝昏迷的主要原因，肝病患者要注意避免以上诱因，在积极治疗的同时，做好预防肝昏迷的措施。
胆固醇偏高的原因
阻塞性黄疸
这时由于胆汁排出受阻，血中出现脂蛋白-X和肝内胆固醇合成亢进所致，以游离型胆固醇的增加为主。引起总胆固醇偏高，所以阻塞性黄疸是造成总胆固醇偏高的原因之一。
肝细胞受损
胆固醇的酯化发生障碍，血中胆固醇减少，在肝硬化、重症肝炎等严重损害时，血中总胆固醇也降低。此时肝病患者推荐采用德国抗HBV高氧转阴疗法治疗，该疗法对总胆固醇偏高的有很好的疗效，一般情况下，患者接受治疗1~2个疗程就能恢复到原来的水平，而且安全、无毒副作用。