​绝经综合征内分泌变化

​绝经综合征内分泌变化

1.雌激素卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对FSH敏感性降低,FSH 水平升高。绝经过渡早期雌激素水平波动很大,甚至高于正常卵泡期水平。系因FSH升高对卵泡过度刺激引起雌二醇过多分泌所致。整个绝经过渡期雌激素水平并非逐渐下降,只是在卵泡停止生长发育时,雌激素水平才急速下降。绝经后卵巢不再分泌雌激素,妇女循环中仍有低水平雌激素,主要来自肾上腺皮质和来自卵巢的雄烯二酮经周围组织中芳香化酶转化的雌酮。绝经期妇女循环中雌酮(E1)高于雌二醇(E2)。

2.孕酮绝经过渡期卵巢尚有排卵功能,仍有孕酮分泌。但因卵泡期延长,黄体功能不良,导致孕酮分泌减少。绝经后无孕酮分泌。

3.雄激素绝经后雄激素来源于卵巢间质细胞及肾上腺,总体雄激素水平下降。其中雄烯二酮主要来源于肾上腺,量约为绝经前的一半。卵巢主要产生睾酮,由于升高的LH对卵巢间质细胞的刺激增加,使睾酮水平较绝经前增高。

​妇女更年期综合症症状

妇女更年期综合征，简称妇更征症，系由于生理性衰老，在卵巢功能逐渐衰退以至完全消失的过渡时期，所出现的亠系列以植物神经功能失调为主的症候群，是妇女绝经前后的一种常见的难治病。更年期或称围绝经期是妇女从生殖功能旺盛的生育期进入老年期的过程，此阶段是由卵巢功能逐渐衰退到最后消失的时期。绝经一般发生在45到55岁之间。部分妇女在绝境前后，由于卵巢功能衰退，引起一系列内分泌变化，包括植物神经失调为主的症候群，称为更年期综合症。其发病率为10%～15%。临床以烘热、多汗、急躁、月经紊乱等为主症，严重时可影响生活及工作。西医对此无特殊疗法，多采用激素及镇静剂治疗，疗效不佳，且有一定副反应。

妇女更年期综合征属中医“绝经前后诸症”范畴。在历代医籍中虽未有专题论述，但根据临床症状，中医认为本病发生的根本原因是肾气渐衰，天癸将竭，冲任虚损，精血不足，阴阳失调所致。如《素问·上古天真论》曰：“七七任脉虚，太冲脉衰，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”这里虽未直接提到妇女更年期综合征，但指出妇女更年期的生理变化，已是肾气渐衰，而有任冲二脉失调的病理。

更年期综合症是怎么引起的

围绝经期综合征又称更年期综合征(MPS)，围绝经期综合征出现的根本的原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会减少。女性全身有400多种雌激素受体，分布在几乎女性全身所有的组织和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦雌激素减少，就会引发器官和组织的退行性变化，出现一系列的症状。

1、神经递质

下丘脑神经递质阿片肽(EOP)、肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)等与潮热的发生有明显的相关性。5羟色胺(5-HT)对内分泌、心血管、情感和性生活等均有调节功能。

2、遗传因素

孪生姐妹围绝经期综合征开始时间完全相同，症状和持续时间也极相近。个体人格特征、神经类型、文化水平、职业、社会人际、家庭背景等与围绝经期综合征发病及症状严重程度有关。提示本病的发生可能与高级神经活动有关。

妇女的更年期到底是什么呢

女性更年期综合征climacteric syndrome)系指妇女在围绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。

由于女性更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化，所引起的各器官系统的症状和体征综合症候群比较复杂和多样化。而从实质上来说更年期是妇女在一生中必然要经历的一个内分泌变化的过程。是表明其身体进入性腺机能减退期、性激素水平降低而出现的一系列改变。

人类寿命的高龄化是现代社会的重要发展趋势。因此更年期和绝经后妇女的健康保健和疾病防治就显得格外得引人注目了， 由于更年期女性激素水平下降，妇女更年期后还很容易并发其他的一些疾病。如：老年阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、功能性子宫出血、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌、子宫脱垂、张力性尿失禁、老年性痴呆、更年期忧郁症、老年性骨质疏松 症、冠心病、高血压病等等

更年期综合征多发生于45-55岁多间，一般在绝经过度期月经紊乱时，这些症状已经开始出现，可持续至绝经后2-3年，仅少数人到绝经5-10年后症状才能减轻或消失。要保持乐观、愉快的情绪。

产后闭经综合征是什么

产后闭经综合征是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征，是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变，其最初的神经内分泌变化，是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加，LH/FSH比值增高。卵巢性高雄激素血症：选用口服避孕药(OC)、GnRHa和Ketoconazole(竞争型α受体阻断药咪唑啉imidazole衍生物)。同时可服用氟化酰胺和安体舒通。安体舒通为醛固酮拮抗剂并具有多种抗雄激素活性，如抑制睾酮生成，增加睾酮向E1转化，拮抗5a还原酶活性和雄素受体。

雌激素低的原因

雌激素能促进女性器官发育、排卵，参与形成月经周期。雌激素低的原因是什么?下丘脑-垂体功能障碍、卵巢早衰、绝经综合征、不良饮食习惯都是导致雌激素低的原因。

1、下丘脑-垂体功能障碍：主要见于垂体前叶疾病，如席汉氏综合征。高浓度的泌乳素(PRL)直接抑制卵巢合成与分泌雌激素。

2、卵巢机能早衰：女性发育成熟后于35岁以前出现功能衰竭，雌激素分泌降低。

3、妊娠高血压综合征：症状严重时，雌激素降低，特低者提示有胎死宫内的可能。

4、肝硬化：肝脏是雌激素灭活的主要场所，肝硬化时雌激素灭活减少。

5、围绝经期综合症：围绝经期女性体内雌激素水平下降，出现绝经症状、泌尿生殖道萎缩、骨质疏松等。

6、不良饮食习惯：雌激素水平与饮食有关。节食、偏食或饮食不规律容易影响内分泌，使激素水平失衡。

什么叫更年期

围绝经期综合征又称更年期综合征(MPS), 指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。

病因

围绝经期综合征出现的根本的原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会减少。女性全身有400多种雌激素受体，分布在几乎女性全身所有的组织和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦雌激素减少，就会引发器官和组织的退行性变化，出现一系列的症状。

1.神经递质

下丘脑神经递质阿片肽(EOP)、肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)等与潮热的发生有明显的相关性。5羟色胺(5-HT)对内分泌、心血管、情感和性生活等均有调节功能。

2.遗传因素

孪生姐妹围绝经期综合征开始时间完全相同，症状和持续时间也极相近。个体人格特征、神经类型、文化水平、职业、社会人际、家庭背景等与围绝经期综合征发病及症状严重程度有关。提示本病的发生可能与高级神经活动有关。

孕妇水肿怎么消除 孕妇水肿的原因

1、下肢血液回流受阻：子宫及腹部逐渐增大，压迫到下腔静脉，导致血液回流受阻，出现水肿。

2、内分泌变化原因：怀孕后，内分泌功能发生变化，雌激素、醛固酮分泌增多，体内水、钠潴留较多，可引起水肿。

3、血液稀释：孕期血容量增加。但红细胞增加的幅度不如血浆增加幅度大，血液相对变稀，血浆胶体渗透压降低，水分移向组织间隙而水肿。

4、妊娠期高血压综合征：血管内的血浆蛋白和液体会受到影响进入组织的间隙里，然后导致了水肿。

卵巢性不孕引发的原因有哪些

1、先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵;

2、全身性疾患如重度营养不良，或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕;

3、慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等病也能导致不孕;

4、中枢性的影响：丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕：精神因素如精神紧或过度焦虑，可对丘脑下部--脑垂体--卵巢轴产生影响抑制排卵。

5、卵巢功能早期衰竭也会不孕，该病又称早期绝经综合征，主要表现为卵巢功能过早停止活动。一般正常妇女在45岁左右卵巢才逐渐停止活动而发生绝经，而本病患者早在30岁则40岁卵巢活动即渐停止而出现绝经。有些人可表现为先有月经失调然后闭经，也有的可突然闭经，半数以上患者可有面部潮红、发热等更年期综合征症状。

妇女绝经综合征如何治疗

一、辨证论治

本病以肾虚为本，治疗应注重平调肾中阴阳，清热不宜过于苦寒，祛寒不宜过于温燥，更不可妄用克伐之品。

1、肾阴虚

证候：绝经前后，月经紊乱，月经提前量少或量多，或崩或漏，血色鲜红;头晕目眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热、汗出，五心烦热，失眠，腰膝酸疼，或皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄;舌红，少苔，脉细数。

治法方药：滋肾养阴，佐以潜阳。左归丸合二至丸加减。 .

2、肾阳虚

证候：经断前后，月经紊乱，经行量多，色淡黯，或崩中漏下;精神萎靡，面色晦暗，腰背冷痛，或面浮肢肿，大便溏薄，小便清长，夜尿频数，带下清稀;舌淡，或胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。

治法方药：温肾扶阳。右归丸加减。

3、肾阴阳俱虚

证候：经断前后，月经紊乱，量少或多;乍寒乍热，烘热汗出，头晕耳鸣，健忘，畏寒怕风，浮肿，腰背冷痛;舌淡，苔薄，脉沉弱。

治法方药：阴阳双补。二仙汤合二至丸加减。

绝经期综合征

精神神经症状：

兴奋型，情绪烦躁，易激动、失眠、注意力不集中、多语、大声哭闹等

抑郁型，烦躁、焦虑、内心不安、记忆力减退、行动迟缓、情绪低落等

血管舒缩症状，潮红潮热是妇女进入围绝经期后的特征性症状，82%的患者此症状可持续一年

心血管症状，28.9%患者有假性心绞痛，有时伴有心悸、胸闷等，症状发生常受精神因素影响，此外，约有15.2%患者出现轻度高血压，其特点为收缩压升高、舒张压不高，阵发性发作，血压升高时出现头昏、头痛、胸闷、心慌。

皮肤张力下降，干燥、变薄。

绝经期综合征的中期(绝经后)：

萎缩性尿道炎，可见小便困难，尿道口疼痛，尿频、尿急、尿失禁(甚至在大笑、咳嗽，打喷嚏时漏尿)，但无脓尿。

老年性阴道炎，绝经后妇女30%会发生老年性阴道炎，主要表现为白带增多、外阴瘙痒，阴道灼热感。

子宫脱垂，膀胱、直肠膨出，伴尿潴留、尿失禁、排便困难。

痛绝经期综合征的晚期：

绝经后骨质疏松症

部分病人可能出现骨痛、关节痛或局部压痛，但无红肿、热感。可发生椎骨、桡骨远端、髋部骨折，出现脊柱变形，身高变矮，脱牙等。

心血管疾病，绝经后心血管疾病动脉粥样硬化及冠心病，其发病原因部分与绝经后雌激素缺乏有关。

脑动脉、颈动脉的粥样硬化，老年性痴呆症发生率上升。

卵巢性不孕

卵巢性不孕概述

卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%-25%，卵巢性不孕可由多种因素引起卵巢局部因素：如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵;全身性疾患如重度营养不良，或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等病也能导致不孕;中枢性的影响：丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕：精神因素如精神紧或过度焦虑，可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵。

卵巢功能早期衰竭也会不孕，该病又称早期绝经综合征，主要表现为卵巢功能过早停止活动。一般正常妇女在45岁左右卵巢才逐渐停止活动而发生绝经，而卵巢功能早期衰竭患者早在30岁迟则40岁卵巢活动即渐停止而出现绝经。有些人可表现为先有月经失调然后闭经，也有的可突然闭经，半数以上患者可有面部潮红、发热等更年期综合征症状。卵巢功能早期衰竭并不罕见，可占全部闭经的0.9%，占继发性闭经的4%～20%。这类患者有的在青春期即表现第二性征发育较差和延迟，或第二性征不明显，成年后有的可有生殖器官萎缩，以致不孕。在大龄结婚的不孕症以及继发性不孕中卵巢功能早期衰竭占有一定地位。

女性不孕卵巢因素

不孕症的原因有三分之二在于女方，输卵管阻塞一向是主要原因，但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来，引起输卵管阻塞的产科和妇科炎症已大为减少;另一方面，有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展，对卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高，所以卵巢性不孕也占重要地位。

卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%-25%,卵巢性不孕可由多种因素引起卵巢局部因素：如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵;全身性疾患如重度营养不良, 或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等病也能导致不孕;中枢性的影响：丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕：精神因素如精神紧或过度焦虑,可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵。

卵巢功能早期衰竭也会不孕，该病又称早期绝经综合征，主要表现为卵巢功能过早停止活动。一般正常妇女在45岁左右卵巢才逐渐停止活动而发生绝经，而本病患者早在30岁迟则40岁卵巢活动即渐停止而出现绝经。有些人可表现为先有月经失调然后闭经，也有的可突然闭经，半数以上患者可有面部潮红、发热等更年期综合征症状。本病并不罕见，可占全部闭经的0.9%，占继发性闭经的4%～20%。这类患者有的在青春期即表现第二性征发育较差和延迟，或第二性征不明显，成年后有的可有生殖器官萎缩，以致不孕。在大龄结婚的不孕症以及继发性不孕中本病占有一定地位。

得抑郁症女性内分泌变化大

陈小姐在一家涉外单位工作，年纪轻轻已经高居经理之位，近几年却常常因小事感到悲伤、难过，经常不由自主地掉眼泪，注意力不集中、记忆力减退、工作效率低下，而且易发脾气、多疑多虑、自我评价非常低，晚上还经常失眠。

她到医院求治，医生诊断她是患了抑郁症。吃了两个多月的抗抑郁药品后，现在她已经精神百倍，重新投入了工作。

女性患病比率高一倍

医生指出，现在工作压力大的白领是抑郁症的“易感人群”，平时一半以上的门诊都是上班族，其中以老师、小企业主等经常要与很多人打交道的人发病最多。

此外，根据统计资料显示：抑郁症的男女发病比例相差巨大，女性患者比男性多出几乎一倍。情绪与内分泌密切相关，女性内分泌变化较大，容易影响心情，所以“产后抑郁”“更年期抑郁”“经前期紧张症”等屡见不鲜。

闭经溢乳综合征的原因 内分泌腺病变

内分泌腺病变也是形成闭经泌乳综合症的原因之一，内分泌腺病变如原发性甲状腺功能低下者，分泌雌激素的卵巢或肾上腺瘤可能因过量的雌激素而抑制下丘脑的功能，引起闭经泌乳。