软骨炎的治疗方法有哪些
软骨炎的治疗方法有哪些
(一)治疗
轻症多软骨炎，局限于关节、鼻或耳的软骨炎，可使用非甾体抗炎药。比较严重的多发性软骨炎，如巩膜炎、葡萄膜炎和出现系统症状的，须开始糖皮质激素治疗，泼尼松30～60mg/d(或等量的其他制剂)和免疫抑制剂，如硫唑嘌呤或环磷酰胺。一当疗效出现，糖皮质激素剂量即应逐渐减少，直至停用。环孢素已被用于难治性病例，并取得良好效果。
急性气道梗阻口服糖皮质激素无效者，用甲泼尼龙静脉冲击治疗已有获成功的报道。1例肾脏受累的患者，每月行环磷酰胺静脉冲击治疗，共6个月，肾功得到改善。泼尼松加氨苯砜(dapsone)和环磷酰氨联合治疗的反应不一。急性气道梗阻可能需要气管切开，必要时须行气管扩张术。严重的心瓣膜受累或大血管瘤是外科干预的指征。
RP病人如能早期诊断，及时治疗，有可能延长病人的存活期，取得较好的疗效。治疗的选择主要与症状的严重程度和受累器官的范围有关，但并无大家统一的治疗方案。传统的治疗包括阿司匹林或其他非类固醇抗炎药、氨苯砜和激素。
1.病情较轻的病人可以选用阿司匹林或其他非类固醇抗炎药和氨苯砜。Barrancoc首先用氨苯砜治疗RP并收到较好的疗效。认为氨苯砜在体内可抑制补体的激活和淋巴细胞转化，也能抑制溶菌酶参与的软骨退化性变。氨苯砜平均剂量为75mg/d，剂量范围25～200mg/d，开始从小剂量试用，以后逐渐加量，因有蓄积作用，服药6天需停药1天，持续约6个月。氨苯砜主要副作用为嗜睡、溶血性贫血、药物性肝炎、恶心及白细胞下降等。
2.中重度的患者要选择糖皮质激素和免疫抑制剂。糖皮质激素不能改变RP的自然疾病过程，但可抑制病变的急性发作，减少复发的频率及严重程度。开始用泼尼松30～60mg/d，在重度急性发作的病例中，如喉、气管及支气管、眼、内耳被累及时，泼尼松的剂量可达80～200mg/d。待临床症状好转后，可逐渐减量为5～20mg/d，维持用药时间3周至6年，平均4个月，少数需长期持续用药。在激素及氨苯砜治疗无效时，或病情严重的病例，包括巩膜炎、气管支气管软骨炎、肾小球肾炎或心脏瓣膜受累时，应加用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤及巯嘌呤等。另有报告对上述治疗均失败的病例，经用环孢素A(cyclosporin)可得到缓解。
3.其他治疗
(1)手术：对具有严重的会厌或会厌下梗阻而导致重度呼吸困难的病人，应立即行气管切开造瘘术，甚至需辅予合适的通气，以取得进一步药物治疗的机会。一般不选用气管插管，因可引起气道的突然闭塞死亡，如不可避免，要选择较细的插管。对于软骨炎所致的局限性气管狭窄可行外科手术切除，但对预后无明显改善。心瓣膜病变或因瓣膜功能不全引起的难治性心衰时，可选用瓣膜修补术或瓣膜置换术。主动脉瘤也可手术切除。
(2)金属支架：对多处或较广泛的气管或支气管狭窄，可以在纤支镜下或X线引导下置入金属支架，可以显著地缓解呼吸困难。自膨胀式金属支架有一定的优点，包括容易放置、X线下可见、动态扩张、支气管开口被支架覆盖也可通气、在机械通气时也可放置、支气管上皮数周后会覆盖支架而保留黏膜纤毛功能、极少移位、不影响气管插管等。其主要的并发症是咳嗽、咯血、黏液栓、气胸、肉芽肿形成、溃疡等。
(3)其他：对弥漫性小气道受累者，有报道经鼻持续气道内正压(CPAP)可以缓解症状，要逐步调整呼气末正压水平，有报道为10cmH20。对RP合并血管炎、结缔组织病、血液病等时，以治疗其合并症为主。
(二)预后
RP病人如能早期诊断，及时治疗，有可能延长病人的存活期，复发性多软骨炎的5年生存率74%，10年生存率55%。常见的死因是感染和心血管病，如系统性血管炎或血管瘤破裂。气道阻塞伴或不伴感染占死因的10%～28%。仅有48%病例死于复发性多软骨炎。因恶性肿瘤致死的少见。RP的病人的预后较难判断。据对112例RP的分析，死亡率为37%，明确诊断后，中位生存期为11年。5、10年存活分别为74%及55%。引起死亡的主要原因是肺部感染、呼吸道梗阻、系统性血管炎和心血管并发症。预后差的指标有：诊断时的病人年龄大、贫血、喉气管累及、鞍鼻畸形、呼吸道症状、显微镜下血尿等，伴有血管炎和对口服激素反应不好的患者预后更差。
预防肋软骨炎小妙招多得是
多吃蔬菜、水果，多食增强免疫作用的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，忌食辣椒等辛辣刺激的食物及含大量动物脂肪的食品，戒烟，不喝烈性酒，可以预防肋软骨炎。保持良好的心态非常重要，用积极的心态去面对疾病，只有这样，才能提高肋软骨炎患者的免疫力以及对抗疾病的信念，相信这样一定能将疾病赶走。在日常生活中，肋软骨炎患者应该合理膳食，可多摄入一些高纤维素的食物，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配。
日常注意保暖，防止受寒身体出汗时不宜立即脱衣，以免着凉。衣着松软、干燥。避免潮湿。注意劳逸结合，切勿过于劳累，有效预防肋软骨炎。对症治疗，症状较重时可适当休息，减少肋软骨炎患者上肢及胸部活动。局部理疗，热敷，应用消炎解热镇痛药。如肋软骨炎患者疼痛明显、对症治疗不佳，采用复方倍他米松注射液加利多卡因局部阻滞，对减轻肿胀及疼痛疗效确实。对于极少数肋软骨炎病人，局部疼痛剧烈，上述各种治疗无效，严重影响患者生活和工作，并造成一定的精神负担，或怀疑有恶性肿瘤者，可考虑手术切除。病变的肋软骨切除后，局部疼痛可减轻以至消失。
由于肋软骨炎的发生可能与上呼吸道感染有关。因此，作好预防首先要避免上感。经常开窗通气，使室内空气新鲜。少去公共场所，多参加体育活动，增强自身的抵抗力。必要时注射流感疲苗。劳动操作时，提高防护意识，搬括重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤，可以有效预防肋软骨炎。
患有软骨炎应该注意什么
软骨炎是什么?看到这句话想必很多人都开始纳闷，好奇。软骨到底属于什么?又是如何发生炎症呢?软骨炎会带来哪些后果呢?针对大家的好奇和疑问，就为大家简单来介绍软骨炎应该注意什么吧，希望能在该方面对大家起到一定的帮助作用。
疾病预防
(1)经常开窗通气，保持室内空气新鲜，多参加体育活动，增强自身的抵抗力。天气转凉时，避免感冒。
(2)平时注意保暖，防止受寒。身体出汗时不要立即脱衣，以免受风着凉。
(3)衣着要松软、干燥、避免潮湿。
(4)注意劳逸结合，不要过于劳累。
(5)劳动时，注意提高防护意识，搬抬重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤
多吃蔬菜、水果。多吃增强免疫作用的食物：甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。多食用优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等。忌食辛辣刺激，生冷油腻和不易消化制品。如辣椒、香烟、烈酒、生食、冷荤及含大量动物脂肪的食品。
一般历时2～3个月，可自行缓解或消失。但部分患者反复发作，时好时犯，时轻时重，迁延数月甚至数年。
西医药物治疗：依靠各种激素类药物实现镇痛效果，但只能暂时性缓解疼痛症状，对于疾病治疗意义不大，更不可能对肋软骨炎实现根治。而且长期使用激素类药物治疗会对人体产生诸多副作用，进一步影响机体免疫力，使疾病更加迁延难愈。
西医手术治疗：采取手术治疗是西医药物治疗无效的无奈之举，但肋软骨炎并非能够“一切了事”，手术切除一方面创伤大、风险高，对患者机体正气损伤极大;两一方面，手术后极易产生各种并发症，如各种肺炎、软组织坏死、脓肿等，更增加了治疗难度和患者自身痛苦。
中医外敷治疗：肋软骨.方世_医.贴.选用一系列具有活血行气、通滞化瘀之功效中药成分，针对疾病病源之风寒湿邪、气血瘀滞，可达驱风除湿、调和气血之功效，外治之法直接敷贴，药性渗透作用强，从而快速治愈肋软骨炎顽疾。
软骨炎应该注意什么?看了上面的分析和介绍，不知道大家能否很好的掌握其知识。软骨炎在生活中一不留神就会遇上，因此，希望大家多多注意和留心。一旦自己或者身边的人患有软骨炎，切记先去医院，向医生寻求帮助和治疗。
肋软骨炎治疗
1、对症治疗，症状较重时可适当休息，减少上肢及胸部活动。局部理疗，热敷，应用消炎解热镇痛药。
2、如疼痛明显、对症治疗不佳，采用复方倍他米松注射液加利多卡因局部阻滞，对减轻肿胀及疼痛疗效确实。
3、亦可应用活血祛瘀中药内服，狗皮膏、止痛膏外贴。
4、对于极少数病人，局部疼痛剧烈，上述各种治疗无效，严重影响患者生活和工作，并造成一定的精神负担，或怀疑有恶性肿瘤者，可考虑手术切除。病变的肋软骨切除后，局部疼痛可减轻以至消失。
5、中医治疗：认为此病属胸痹、胁痛范畴，病机为情志不畅、肝郁气滞、风邪侵袭、痹阻经络、气虚血瘀。治以疏肝解郁、补气活血、消肿散瘀止痛之法，如柴胡疏肝散、复元活血汤、补阳还五汤等。中医药及针灸疗法可缓解疼痛，但治愈率低。
什么是骨软骨病
什么是骨软骨病
骨软骨病简介：软骨是由软骨组织及其周围的软骨膜构成软骨组织由软骨细胞纤维和基质构成在胚胎发生时期软骨作为临时性骨骼成为身体的支架随着胎儿发育软骨逐渐被骨所代替在成人体内仍保留一些软骨具有支持和保护功能软骨类疾病包括了：骨软骨炎软骨损伤和软骨发育异常
(一)骨软骨炎：多发生于青少年常发生在骨骺或关节软骨部位往往外伤诱因坏死的骨软骨块可脱落入关节腔(剥脱性骨软骨炎)部分患者可以自愈部分病例则发展为骨性关节炎有多种类型较常见者有两种类型 幼年性骨软骨病：发生于青少年也简称骨软骨炎可能因骨化中心发育过程中骨骺血运障碍使骨化核发生软化坏死出现塌陷或压扁现象继之出现再生或重新钙化创伤可能是促发因素 X射线显示病变部位骨密度增高
幼年性骨软骨病的症状 急性期患部有疼痛压痛甚至出现跛行其实包括许多综合征如跟骨骨骺炎(塞弗氏病)足舟状骨骨软骨炎(克勒氏病)第二蹠骨头部骨软骨炎(弗赖伯格氏病)等 X线检查有助于诊断有时需作活组织检查此类型骨软骨炎系自限性病变在数年乃至余年内病变可以自愈
幼年性骨软骨病的治疗： 急性期应停止剧烈运动让患肢休息给予镇痛药较重的病例可用～周的行走石膏固定
剥脱性骨软骨炎：多发生于～岁青少年有运动损伤史男性比女性多～倍%以上发生在膝关节其次为肘关节髋关节掌指关节等处确切的病因尚不清楚多数学者认为与病变区域骨软骨的滋养血管栓塞血液供应障碍有关也可能是外伤造成骨软骨的缺血坏死也有人提出与低毒性感染或遗传等因素有关病理表现为骨与软骨组织局限性坏死坏死区周围充血纤维组织增生正常组织与坏死区的界限清晰界面间隙充满增生的纤维结缔组织坏死的骨软骨组织一般小于cm外伤可促使坏死骨软骨脱落成为关节内游离体较大的游离骨软骨块在关节内反复引起机械性刺激约%的分离性骨软骨炎最终发生骨性关节炎
剥脱性骨软骨炎的症状： 早期症状不明显在剧烈运动后出现关节疼痛和肿胀休息后可缓解坏死的骨软骨块脱落后形成关节内游离体反复引起关节疼痛和渗液以及关节的弹响与交锁影响关节功能血液化学检查无助于本病的诊断X射线检查可发现早期表现关节面不整边缘不规则或髁突变扁继而出现坏死骨的硬化影正常骨与坏死骨之间有透明带坏死的骨软骨脱落后髁部骨有缺损关节内可见游离体本病后期有骨性关节炎的X射线征象应与骨软骨骨折以及成人特发性骨坏死相鉴别 剥
咳嗽肋骨疼是怎么回事 肋骨软骨炎引起
咳嗽引发肋骨疼还可考虑是肋骨软骨炎引起的；肋骨软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症又称非化脓性肋软骨炎，它的主要临床表现就是局部明显压痛，以第2、3肋软骨最为多见，深吸气、咳嗽或上肢活动，肋骨疼痛情况会加重。
建议：本病多见于青壮年，女性要多于男性，老年人也时有发生。疼痛严重时建议到医院做详细检查，以便及时治疗。
肋软骨炎严重吗
一、肋软骨炎指的是在肋软骨部分的特异性炎症，受累则会使软骨肿大隆起，有压痛感。一般疼痛消失后，肿大的肋软骨甚至会持续很长一段时间，有时劳累后，疼痛还会发作。肋软骨炎严重的时候甚至不能举臂，夜晚不能睡觉等影响患者的生活。
二、常见的病变好发部位为左侧第二肋软骨，其次是右侧第二肋软骨以及第三、四肋软骨。表面皮肤并无红、肿、热等炎症改变。患处疼痛和压痛的程度轻重不等。痛点较为固定，咳嗽、深呼吸、扩展胸壁等引起胸廓过度活动时会加剧疼痛。严重者会牵涉半身疼痛。肋软骨炎的主要症状为局部疼痛。
三、病程长短不一，本病疼痛症状多在3到4周内逐渐减轻或消失。有的病例症状时轻时重，反复发作，也可迁延数月或数年。应用止疼药物治疗，注意休息，治疗肋软骨炎的时候多以行气活血止痛、清热凉血和营为主。
四、肋软骨炎是一种慢性无菌性炎症，与过度劳累，休息不好，风冷刺激等有关，可以应用中药治疗，外敷膏药，内服汤药治疗。这种疾病对人体没有多大的危害，不用过度担心。指导意见：找有经验的中医师看病，注意休息，避免过度劳累，避免风冷潮湿等不良刺激。祝早日康复，幸福快乐。
五、病变部位的软骨膨隆，肿胀，有明显的自发性疼痛和压痛。在患者咳嗽、用力呼吸等过度活动时疼痛加剧，严重者会导致半身疼痛。部分患者会反复发作，时轻时重，影响正常休息，工作及心态。
咳嗽时胸口疼原因
咳嗽的时候胸口疼多半是肋软骨炎引起的。肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，可占到门诊量的95%以上，是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。
1、非特异性肋软骨炎
其病因尚不明确，可能的原因如下：
(1)病毒感染，许多病例报道患病前有病毒性上呼吸道感染病史。
(2)胸肋关节韧带慢性劳损。
(3)免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍。
(4)其他原因，可能与结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风湿性关节炎、胸肋关节半脱位、以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关。
2、感染性肋软骨炎
原发性感染较为少见，一般经血运途径而感染，其致病菌常为结核杆菌、伤寒杆菌或副伤寒杆菌，胸部外科手术后感染引起的软骨炎较为多见，其致病菌主要为化脓性细菌和真菌。
肋软骨炎的的诊断内容有哪些
1、肋软骨炎主要表现为前胸部的疼痛，发生疼痛之前常有上呼吸道感染的病史，并且在剧烈咳嗽后出现，或者以前有过重体力劳动的经历，所以考虑肋软骨炎的疼痛主要还是由于胸壁软骨或关节损伤后引起的，在向上抬胳膊、用力咳嗽时疼痛会加重，因尽量避免，在疼痛的部位有时可以摸到肿块，一般除了疼痛没有其他的不舒服。
2、肋软骨炎不用治疗也可以自行好转，疼痛可间断出现，持续几周到数月不等，如果疼痛较剧烈可以应用止痛药，但许多止痛药对消化道有刺激作用，所以有胃病的患者应尽量减少用药，或者在饭后服用，还可以在疼痛部位应用麻醉药封闭治疗。
3、诊断肋软骨炎必须要在排除其他疾病的前提下，比如在女性需要除外乳腺病，老年人要除外心脏病、食管疾病、肺部疾病，还有化脓性肋软骨炎，胸壁肿瘤等等，所以胸痛不要轻易诊断肋软骨炎，应该到医院检查，以免耽误疾病的治疗。
西医治疗肋软骨炎有哪几种方法
肋软骨炎是现在比较常见的一种疾病，此疾病多发生在20~30岁之间，且女性患上肋软骨炎的机率较大，一般肋软骨炎患者会感到胸部刺痛、咳嗽等明显症状，对肋软骨炎患者的健康伤害极大，目前治疗肋软骨炎的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等等，一般治疗肋软骨炎的效果还是比较好的，对此各位肋软骨炎患者不必太担心。
药物治疗
服用强的松等甾体类抗炎药来消炎止痛。甾体类抗炎药主要是指皮质激素类药物，因其有共同的结构特点，即它们都为甾体。甾体类药物虽然有极好的疗效，但长期使用可引起水盐代谢和糖、脂肪、蛋白质代谢的严重紊乱。
依靠各种激素类药物实现镇痛效果，只能暂时性缓解疼痛，不能根治肋软骨炎。且长期服用激素类药物会对人体产生多种副作用，进一步降低机体免疫力，甚至增加机体对药物的抵抗力，使疾病更加迁延难愈。
目前较多情况下肋软骨炎患者服用非甾体抗炎药。所谓非甾体抗炎药是指不包括皮质激素在内的一大类具有抗炎、解热、镇痛作用的药物，如老药中的阿司匹林、保泰松、朴热息痛、消炎痛，其次有双氯灭痛、氯灭酸、安乃近、氨基比弗等。
新近相继推出有萘普生、布洛芬、吡罗昔康、塞莱昔布等等数十个药物应用于临床。这类药物虽有抗炎、解热、镇痛方面有明显不同，如阿司匹林解热作用较强，而镇痛作用弱，保泰松有抗炎解热作用，仅有微弱镇痛作用，扑热息痛只有解热作用，而无抗炎作用。
手术治疗
若患病严重，疼痛剧烈，可把病变的增生肋软骨切除。手术切除一方面创伤大、风险高，对肋软骨炎患者机体损伤极大。另一方面，手术后极易产生各种感染性并发症，如肺炎、软组织坏死、脓肿等，更有可能再次引发肋软骨炎，增加了治疗的难度和患者自身的痛苦。
物理治疗
局部使用奴夫卡因和强的松龙封闭。对肋软骨炎无本质作用，极易复发，多次封闭对局部组织伤害较大。
肋骨软骨炎
肋软骨炎好发于20～30女性，男:女之比为1:9。病变部位多在胸前第2--5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见，也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂.但局部皮肤无改变;疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈，影响病人的工作和学习。疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后,疼痛还会发作.发病有急有缓,急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊,因肋软骨炎的疼痛常放射到乳房。因此;肋软骨炎易与乳房疼痛相混淆。但鉴别并不困难,若系乳房本身疾患,常可在乳房摸到肿块或条索状物,或乳房局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂侧身等使疼痛加剧,而乳房疼痛则不受这些因素的影响