哪些孕妇需要做会阴切开术

哪些孕妇需要做会阴切开术

1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。

4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

5、借助产钳助产时。 任何事物都是一分为二时。会阴部前近阴道后邻肛门，细菌繁多。所以，会阴部切开术不是无菌手术。而且，阴道里有许多细菌寄生。

如果胎膜早破，产程延长，平时阴道和会阴有炎症、水肿等，则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出，也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此，会阴切开以后，要保持局部清洁卫生，每次大小便以后要立即用净水清洗，以免污染伤。

顺产都需要侧切吗

顺产是不是一定要侧切呢，这个问题是困扰着很多将选择顺产的孕妇，那么到底侧切有什么作用呢，选择顺产的孕妇是不是一定要做侧切呢?

既然会阴侧切有那么多好处，是不是所有顺产的产妇都一律要做会阴侧切呢?其实也并不尽然，下面我们罗列了一些情况，当准妈妈有以下情况时我们才会建议她们做会阴侧切：

有些准妈妈的会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂，会阴侧切势在必行。

对于35岁以上的高龄准妈妈，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了，利于胎儿娩出。

有高度近视眼的准妈妈，为避免第二产程过长导致视网膜剥离，也应及时行会阴侧切。

还有些准妈妈先天条件非常好，但她们子宫口已开全，胎头较低，出现胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不规律，且羊水混浊或混有胎便时，也是给我们做会阴侧切的一个讯号。

当胎儿较大或胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴难以娩出时，也是会阴侧切的指征。

不足37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压，他们需要会阴侧切来帮助他们及早离开阴道这个环境。

当由于各种原因需借助产钳助产时，会阴侧切能够提供一个更为宽敞的阴道环境，便于操作能顺利完成。

大多数准妈妈都不知道的小事

怀孕期间尽量多运动

如果你感觉易疲劳，喜怒无常(这在怀孕期间是正常现象)，那么建议你做一些让身体感觉轻松的事。可以做简单但有效的全身运动来加强深层次的核心肌肉群锻炼。

紧抱婴儿这一运动项目可以锻炼深层核心肌肉群，它可以通过伸展肌肉缓缓地挤压腹肌从而锻炼深层肌肉群。紧抱婴儿可以锻炼你的横向腹肌，而这一腹肌正是孩子撑出来的那块肌肉。每天10分钟即可以达到锻炼深层肌肉群和拉伸后背的效果。当你感觉不错时，记得要到户外散散步哦!

使用孕妇托腹护腰带

孕妇托腹护腰带可以减轻怀孕期间那些令人厌烦的疼痛。随着腹部的增大，护腰带可以有效的减轻由于宝宝增重而产生的对背部、臀部和子宫圆韧带的疼痛压力。当需要长时间走路或是站立时，这是一个不错的选择，因为它可以给低位背部和腹部一个额外的支撑力。但是要注意，每天所戴的时间不要超过两小时，否则身体会对它产生依赖而不再依赖核心肌肉群。托腹护腰带并不是适合于所有人，但是很多妇女确实能从中受益。如果你没有感到背疼，可以不用戴这种支撑带。

会阴拉伸有助于减轻疼痛

会阴在阴道壁的背面。生育时，会阴部会被拉伸，最好是护士或健康专家帮着伸展会阴部以防止不必要的疼痛。希望这样可以免去做会阴切开术的必要。预先的拉伸有助于防止由于会阴切开术造成的大的疤痕和下游的疼痛。

跟随身体的感觉

所谓的妈妈的直觉是真实存在的，在怀孕时就开始显现了，因此跟着直觉走，或者说，跟着怀孕的感觉走。

希望这些小建议可以给在成为妈妈的旅程中的您一臂之力!

阴道裂伤是什么引起的 分娩手术操作不当

产妇分娩时，助产人员任意在子宫底部加压，保护会阴时未注意，使胎头俯屈，容易导致会阴撕裂。

初产妇做会阴切开术时，切开过小或切开角度小都有可能导致发生阴道裂伤。

产妇分娩时要借助产钳，胎头吸引器，臀位牵引等助产，这些操作在胎头娩出时都应该符合正常分娩时从俯屈至仰伸的要求，如果操作速度快，方向掌握不好，都有可能造成阴道裂伤。

哪些准妈妈需要会阴侧切

哪些准妈妈需要会阴侧切

1、会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

3、35岁以上的高龄准妈妈，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少准妈妈的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。

4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

5、借助产钳助产时。

生孩子会阴切开有必要吗

会阴切开，确实有必要

阴道是介于女性内外生殖器官之间的一条肌性管道。它的上端连接着子宫颈，下端为阴道外口，阴道全长约10厘米。阴道具有较好的弹性和扩张性，有利于分娩。

尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出，但是事实上，当直径约10厘米的胎头娩出时，如果没有助产医生的帮助，保护会阴部，那么肯定有很多初产妇的会阴会发生不同程度的撕裂伤，并在产后遗留下不同程度的后遗症，例如，有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂，甚至裂伤到肛门括约肌和直肠，使大便失禁，十分痛苦。

如果能在生产时及时做会阴切开术，待胎儿、胎盘娩出后行会阴缝合术，就不会发生上述后遗症，而且对产妇和胎儿都有好处。这就像一张白纸，有目的地整齐剪开它，总比随意撕开它要容易粘贴得多。

会阴切开，并不怎么痛

不少产妇担心，在“下身”剪一刀，是否会疼痛难忍，实际上，这种担心完全是多余的。

产妇这时的大脑兴奋灶完全集中在“分娩”上，且会阴切开术前要进行局部麻醉，产妇根本不知道医务人员会在她的下身剪上一刀。临床实践发现，当助产医生做会阴切开时，产妇非但没有感觉到疼痛，甚至根本没有感觉到已被剪了一刀。所以，不必多虑。

会阴切开不会影响性生活

有些产妇担心会阴切开术是否会造成阴道松弛，从而影响今后的性生活。

如上所述，会阴切开术切口并不大，也不深，不会影响术后的性反应能力;胎儿娩出后，切口即迅速缝合，所以不会引起阴道松弛，经过一段时间的养息，阴道又会恢复原状。切口的缝合，外面皮肤是采用丝线缝合，肌层和阴道黏膜则采用肠线缝合。当伤口长好后即拆掉丝线，而伤口里面的肠线也慢慢溶解被机体吸收，不会遗留线结。伤口愈合后，多少会遗留一些疤痕，但阴道黏膜的疤痕十分柔软，在产后性生活时不会产生异物感。

从优生和避免严重撕裂的角度出发，会阴切开术可谓是“弃卒保车”的一招，产妇对此要有充分的理解。

会阴切开，注意护理

任何事物都是一分为二的。会阴部前接阴道后邻肛门，细菌繁多。所以，会阴部切开术不是无菌手术。而且，阴道内有许多细菌寄生。如果胎膜早破，产程延长，平时阴道和会阴有炎症、水肿等，则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出，也可使切口受到污染而出现发炎情况。

因此，会阴切开以后，要保持局部清洁卫生，每次大小便以后要立即清洗，以免污染伤口。

会阴切开术是一个小手术，要切开皮肤、皮下脂肪、肌层和黏膜，在手术时，医生会给产妇做局部麻醉，故产妇不会感到疼痛。但产后，伤口会出现疼痛，一般产后24小时疼痛明显减轻，至满月后疼痛基本消失。

不管怎样，会阴切开术较剖宫产手术来说，对人体的损伤要小得多，疼痛要轻得多，术后产妇康复要快得多。

要想减轻会阴伤口疼痛，加速伤口愈合，产妇可以从产后第10～12天开始，用1?5000的高锰酸钾溶液坐浴，每天1～2次，每次15分钟。若同时每天使用热光源(微波、频谱仪、台灯等)照射伤口，可促进局部血液循环，加速伤口愈合，效果更好。

顺产侧切切哪里

侧切位置：阴道口下面到肛门处的这个部位。

顺产会阴切开术是在分娩第二产程末或是分娩过程中，用剪刀或者手术刀切开会阴，并需要缝合修补的一种扩大阴道口的外科手术。

侧切术切口有两种方式，一是沿阴道腔门方向正切开，叫做会阴直切术，二是与上述方向成一定角度，约40度侧切口，即侧切术。

产妇会阴侧切后护理要点

一、 会阴切开术

1、会阴侧切术适应症：

来自母亲的因素：外阴炎症、会阴体过长或过短，第二产程延长、手术助产(吸引器、产钳)，孕妇有并发症(妊娠期高血压综合症等)

来自胎儿的因素：巨大儿、早产，胎儿宫内窘迫(胎心异常、羊水污染)

2、 侧切的步骤：

首先，接生的助产士刷手上台，如有侧切适应症，先做局部麻醉和阻滞麻醉;在儿头着冠，也就是在宫缩间歇、孕妇不用力休息时儿头不再回缩，估计胎儿在短时间内(大约10分钟左右)能够娩出时做会阴切开术，以左侧切多见。切开长度大约3~5cm，切开后纱布压迫止血，出血活跃时需结扎止血。

二、会阴切开术术后护理要点

1、保持正确的卧位：如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位，以免恶露污染伤口。

2、保持外阴清洁、干燥：及时更换卫生巾;24小时内护士会为产妇做会阴冲洗2次;如厕大小便后，如有条件应使用流动水(冲洗池)冲洗会阴;便后擦拭时应从前向后擦，以免污染伤口;

3、早期做缩肛运动，促进盆底组织、会阴组织及产道恢复;

4、如有伤口肿胀，在排除感染的情况下可做理疗，也可用75%酒精或50%硫酸镁的棉纱外敷，以促进水肿吸收;

5、伤口一般情况下4天左右拆线，肠线需慢慢吸收，约1个月左右恢复;

6、性生活一般在产后2个月左右恢复;

温馨提示：产后有侧切的妈妈往往不敢解大小便，怕伤口裂开，正常情况下是不会发生这种问题的。

另外，在伤口缝合时阴道口是用肠线缝合的，不用拆，有的妈妈以为线没拆干净;当肠线吸收到一定程度时，线就会松，您在清洗外阴时轻轻将线拉出就可以了。

三、 了解异常伤口

1、伤口血肿：常出现在会阴切开术的2小时内，这也是为什么妈妈产后要在产房观察2小时的原因之一。发生血肿后的主要表现为伤口严重疼痛，肛门有坠胀感，此时需要拆开、清除血肿、结扎出血血管、二次缝合，绝大多数伤口是可以正常愈合的。

2、伤口感染：感染的四大症状——红、肿、热、痛;有硬结、有波动感，挤时有脓性分泌物流出;此时也需拆开缝线清创，再行理疗，或用1：5000高锰酸钾(PP)温水坐浴;必要时使用抗生素。

3、伤口裂开：有的在拆线后伤口裂开，如伤口新鲜，可能再次缝合，但多数处理方式与感染伤口相似。

了解了侧切的相关知识，可以消除您的担心和恐惧，只要注意产后的伤口护理，就会恢复如初。

分娩时要刮毛吗 分娩时剃毛有什么好处

阴毛过多的话，容易滋生细菌，导致疾病感染，在分娩过程中剔除阴毛的过程，叫做会阴备皮，对于孕妈妈和胎宝宝来说是有益的，剔除阴毛有利于清洁会阴，防止细菌感染。

有的孕妈妈在生产时，如果会阴不能很好的收缩，胎儿体积比较，在胎儿产出时，容易造成会阴撕裂，所以医生要考虑马上做会阴侧切术，来避免会阴撕裂，产前不剔除会阴部毛发，对术后的切口缝合就 容易造成影响，而且易造成感染，刮去阴毛进行会阴切开术，为手术环境提供了一个干净场所。

侧切的安全性

目前会阴切开术已经非常成熟，基本上不会对产妇造成什么后遗影响。

1、不会影响胎儿

医生使用的医用剪刀是安全的，产妇不必担心胎儿会因此受到伤害。

2、不会疼痛

在进行会阴切开手术时，先会在会阴局部进行麻醉处理，等到在产道口完全看得见胎儿头部时才用剪刀切开。随着科技的进步，多数医院均选择用可吸收线缝合伤口，免去了术后拆线的痛苦。不过等麻醉过后会有些疼痛，一般一个多月后疼痛感基本消失。

3、术后恢复快

会阴侧切术是创伤很小的手术，术后3天伤口基本就可以愈合。新妈妈不要害怕，会阴切开术其实只切出很小的开口，胎儿就能出来，一般是切1cm左右的长度。当然根据特殊情况可能再切长一点。

会阴侧切术无法避免吗

会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切，还可以中切。可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开术容易修补和愈合的更好。但是最近在网上被爆“侧切”为业内潜规则，侧切是一种手术，仅针对不能顺产的产妇而言，如果仅仅为了增加个人和医院收入，而误导产妇实施“侧切”显然是不人道的。

出现以下情况时，助产士更要为产妇做会阴侧切术：

1.产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时，需做会阴侧切术。

2.胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时，需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。

3.35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎头下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。

4.当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，因产妇需及早结束分娩，故应做会阴侧切术。

5.当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。

自然分娩与会阴侧切术

会阴侧切术是在产科中经常施行的一种小手术。即当婴儿的头快要露出阴道口时，助产士剪开产妇阴道与肛门之间的软组织，使产道口变宽，以利于胎儿的娩出。 目前，经阴道分娩的产妇，会阴切开手术率越来越高，据抽样调查已高达86%。究其原因，现在人们的生活水平日益提高，孕妇在怀孕期间营养增强，劳动强度相对降低，使胎儿发育良好，个头普遍较大，给分娩带来困难。如果片面强调实施会阴保护，容易造成阴道撕裂，严重时会危及胎儿的生命。

产妇会阴切开后，阴道和会阴大约在一周内愈合，再经过一段时间即可完全恢复正常，阴道仍然可以保持良好的弹性，对日后性生活也毫无影响。所以产妇应消除对会阴切开的畏惧心理。一般初产妇为了防止会阴撕裂，医生会采用会阴侧切术。有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果，如阴道或会阴损伤、疼痛、小便失禁。特别是现在随着科技的进步，多数医院均选择用可吸收线缝合伤口，免去了术后拆线的痛苦。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。当然对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈，会增加一些无谓的痛苦。而且，侧切的伤口也许在生理上会很快恢复，但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。建议分娩前做好产前咨询。

哪些产妇在自然分娩时需要做侧切

孕妇在分娩时，阴道内层的黏膜皱褶完全展开，中间肌肉层充分扩张，以便于胎儿离开宫体，通过阴道，降临人世间。

尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出，但实际上，当直径约10厘米的胎儿头娩出时，如果没有助产医生的帮助，保护会阴部，那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤，便会在产后遗留下不同程度的后遗症。例如，有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂，甚至裂伤到肛门括约肌和直肠，使大便失禁，十分痛苦。如果能及时做会阴切开术，那就不会发生上述后遗症，而且对产妇和胎儿都会有好处。

临床上，有下列一些情况的产妇，需要做会阴切开术。

1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。

4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

5、借助产钳助产时。

任何事物都是一分为二时。会阴部前近阴道后邻肛门，细菌繁多。所以，会阴部切开术不是无菌手术。而且，阴道里有许多细菌寄生。如果胎膜早破，产程延长，平时阴道和会阴有炎症、水肿等，则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出，也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此，会阴切开以后，要保持局部清洁卫生，每次大小便以后要立即用净水清洗，以免污染伤。

会阴切开缝合术的方法

孕妇分娩一般分为自然分娩和剖腹产两种，对于自然分娩来说，如果孩子较大或者阴道口开口比较小的话，为了避免不规则撕裂对孕妇造成的感染和伤害，一般医院都会给孕妇进行会阴切开缝合术来辅助产妇生产，那么会阴切开缝合术具体是怎样的，下面分析下会阴切开缝合术。

会阴切开缝合术是产科最常用的手术。其目的是避免因自然分娩和手术造成的严重会阴裂伤，或避免因会阴过紧造成分娩受阻。切开的方式有侧切及正中切，临床上多采用侧切，对扩大阴道手术野有利且不因切品延长而伤及直肠。其缺点是切开组织各出血较多，术后疼痛较重。正中切有可能损伤肛门括约肌甚至直肠，很少采用。常见护理问题包括：①疼痛;②有感染的危险。

会阴正中切开缝合术：适宜于①胎儿不大，估计体重<3200克。②会阴较高。③接生技术熟练，估计不会发生会阴III度裂伤者。

会阴侧切缝合术：适宜于①胎儿较大，估计体重≥3200克，不宜直切者。②因产妇或胎儿因素需迅速娩出胎儿者。③初产妇产钳助产者，胎吸术，臀位助产术式的常规辅助切开术。

对于孕妇来说，她们是带着激动、紧张和无比巨大的勇气进行分娩来迎接自己的小天使的，看到了天真可爱的宝宝一切的苦、一切的痛都是能够忍受的，都是值得的。会阴切开缝合术虽是产科最常用的手术，但是给孕妇造成的生理上的疼痛和分娩后感染的风险来说，依旧是一项非常残忍的手术，除非非用此手术不可时，一般情况下还是希望医院能够改进这种手术，以把对产妇的伤害降到最低。