产妇分娩时如何正确用力

产妇分娩时如何正确用力

分娩时如何用力

宫口开全就可用力了，此时，产妇需要配合阵痛，有意识地施加腹压，这种腹压便称为“使劲”。以头胎产妇来说，从子宫口全开开始到胎儿娩出为止，一般不能超过2小时的时间。由此可知，会不会用力、使劲，对生产是否顺利很重要。

用力的步骤：仰卧，双手抓住枕头或床柱，宫缩高峰的时候使劲;采取仰卧的姿势做深呼吸，空气吸入胸部后，暂时憋住，然后像排便时一样，向肛门的方向用力;无法再继续憋气时，便开始吐气，接着马上再吸气、用力。

分娩的时候，应按医生和护士的指示，交互进行用力及放松。子宫收缩时用力，一次约10秒，如果阵痛持续进行的话，就要继续吸气、用力。收缩停止时，则放松全身的力量，稍微休息。

只要休息得当，就能够使得上力，换句话说，用力时间对的话，可以减轻阵痛。因此，用力需配合阵痛。在间歇期，胎儿可以得到很多的氧气，进行能量储存，因此，母体在这时候应尽量放松，而且是越放松越好。

是否需要会阴切开术

自然裂伤一旦发生，皮肤脆弱的部分也会跟着裂开，有时候甚至会伤到肛门和直肠。这种伤口很难缝合，而且复原也需要一段时间。因此，对于胎儿较大，会阴弹性差的产妇在自然裂伤还未发生之前，医生就会先用剪刀将会阴剪开。

会阴剪开可以缩短胎儿的娩出时间，还可以预防感染。做会阴切开术之前，必须先进行局部麻醉。手术后2～3天内，剪开部位有时会感到疼痛，除此之外，还有阴道壁和会阴的缝合疼痛。

此时，不管是站是坐，都会感到疼痛，所以，还是躺着会比较舒服一点。如果痛得无法忍耐的话，应请医生止痛;会阴疼痛也会影响到排便，可请医生开缓泻剂。

顺产一定要侧切吗

生孩子，不在肚子上划一刀，就要在会阴处切一刀。这是让很多准妈妈感觉奇怪的现象，“我都要顺产了，为什么还是要把会阴给切一刀?”这一疑问困扰了很多孕妇。实际上，生孩子是一个自然的过程，国际上认为医疗干预越少越好。最近四五年来，我们的产科医生也正在转变“常规会阴侧切”的观念，在分娩过程中，医护人员会尽量给产妇保会阴，而不是做常规侧切，并希望会阴侧切的比例控制在30%左右，生第二胎的产妇这个比例最好能控制在10%以内。

过去 常规切会阴，目的在于避免严重裂伤

广州市妇女儿童医疗中心泌尿妇科主任医师叶明对记者说：“在以前，基本上只要第一胎的初产妇，医生都习惯做会阴侧切，觉得这样做可以保护产妇和胎儿。”

实际上，在生孩子过程中，在阵痛剧烈时，医生做了会阴侧切，产妇自己已经根本感受不到了。这会阴在哪呢?它是阴道和肛门之间的部位一个区域，通常只有两三厘米长，5厘米厚，但分娩的时候，可以拉伸约10厘米长，0.5-1厘米厚。这是由于为了宝宝的顺利诞生，荷尔蒙使会阴变薄、变松软、易拉伸来帮助生产。但第一次分娩时，会阴仍紧，阴道口伸展性相对较差的，尤其当胎儿过大时，母儿有病理情况急需缩短产程，结束分娩，手术助产时需会阴切开，以减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息等情况的出现，同时还能防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉。

叶明说，有的产妇不懂得合理用力，大喊大叫，损耗气力，等到真到宫口开全的时候，又没有力气生，导致产程过长，阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂，甚至裂伤到肛门括约肌和直肠，使大便失禁，十分痛苦。

当然，也有产科专家认为，即使不做会阴侧切手术，初产妇的会阴在分娩时也会被撕裂，一旦撕裂的伤口不规则，其伤口的边缘很不整齐，缝合的时候就难以做得漂亮光滑。这样不仅会使产妇的会阴伤口愈合时间延长，而且在伤口愈合后，也极易形成疤痕，从而使产妇在产后过性生活时有异物感。

现在 主张保会阴，原因在于侧切也是损伤

无论是“缩短产程”保险型会阴侧切，还是“缝合规则”预防型会阴侧切，这都是格外的干预。叶明称，在近四五年来，我们正逐渐改变这种观念，而是尽量保会阴，不做常规侧切，并且希望会阴侧切发生率控制在30%左右，第二胎的产妇也要控制在10%以内。

“现在不主张侧切，可以保护到盆底肌肉以及子宫不造成损伤。”叶明说，“如今产妇就算第一次生孩子，发生三度裂伤的几率都不高，现在医院产科基本上都配备有助产士，并且都有一套帮助产妇保会阴的技术，分娩时会教她们如何正确用力。这在孕妇学校，孕妇就应该学会分娩时如何用力，在孕晚期做一些盆底肌锻炼，使产妇分娩时容易些，这都是一些预防的措施。”

之所以要保会阴，还有一个原因就是会阴侧切大约有5%的产妇会发生感染。这一刀虽然只有2-5厘米，但主要由于位置特殊，前近尿道，后近肛门，因而容易引起感染，加上一些妊娠并发症的影响，例如妊娠高血压的产妇局部组织水肿、妊娠合并贫血的产妇、机体抵抗力弱、精神状态不佳等，都会诱发产妇会阴侧切之后的感染。

先说说俏妈自己吧，我生女儿前早已对”侧切“手术非常了解了，本想着分娩时主动告诉医生别侧切，可在阵痛了两天两夜好不容易折腾到产床上时，压根就忘记了这件事，更要命的是，医生在根本没有征求我个人意见的情况下，直接就剪开了……后来，被侧切的伤口折磨了将近一个月，前半个月走路坐立都很受影响，伤口完全没有任何异样感觉好像是在三四个月之后了。

导乐分娩对于产妇的重要意义

分娩是女性必经的的自然过程，但据临床统计：95%的女性在分娩过程中会产生强烈的恐惧感、孤独感，而几乎100%的产妇都希望在分娩时身边有亲人陪伴。于是一种新的分娩方式诞生----导乐陪产。

分娩一般可划分为三个阶段：待产期、分娩期、产后观察期。从产妇住院待产开始，“导乐”就会陪伴在旁边，向产妇介绍分娩的生理特性，消除产妇恐惧心理并细心观察产妇出现的各种情况，以便及时通知医生进行处理。同时鼓励产妇进食，解释产妇及家属提出的问题。

进入分娩期“导乐”先向主产医生介绍产妇的基本情况，协助医生做好各项准备工作。在产妇身边指导鼓励如何正确用力，替产妇擦汗，不断给产妇以心理上的支持。在宫缩间隙时要喂产妇喝水、进食，以帮助产妇保持体力。在产后观察期导乐会陪同产妇一起回到病房，进行两小时的母婴健康观察，指导产妇和婴儿及时进行肌肤接触。

阵痛剧烈时产妇常不能自行饮食，助产士要为产妇喂饭、喂水，鼓励多进食。产妇需去厠所时，要搀扶陪同，以增加产妇安全感。临产产妇因阵痛、消耗多而大量出汗，助产士要及时为产妇擦汗、更换湿衣服，避免着凉。

顺产如何用力让你生产更顺利

1、第一阶段：均匀呼吸，不用力 1 第一阶段也叫开口期，从子宫有规律地收缩开始，到子宫口开全。初产妇往往要经历12-14个小时的阵痛，这一阶段子宫收缩的频率较低，收缩力量较弱，其主要作用是使子宫口开大。 正确用力方法：在此阶段应注意有意识地锻炼腹式深呼吸。宫缩时，深吸气，吸气要深而慢，呼气时也要慢慢吐出;宫缩间歇期，最好闭眼休息，以养精蓄锐。

2、第二阶段：用尽全力，屏气使劲 2 第二阶段从宫颈口开全至胎儿娩出。此阶段子宫收缩快而有力，几乎是一两分钟一次，每次持续50秒左右。 正确用力方法：宫口开全后，当宫缩开始时，临产准妈妈应双腿屈曲分开，两手抓住手柄，像解大便一样用力向下，时间越长越好，以增加腹压，促进胎儿娩出。宫缩间歇时，充分放松休息，自选下次宫缩时再用力。 胎头露出后，宫缩强烈时，产妇不要再向下用力，同时应张口哈气，以解除过高的腹压，以免造成会阴严重裂伤。宫缩间歇时，产妇稍屏气向下用力，使胎头缓缓娩出。

3、第三阶段：再次用尽全力 3 此阶段也叫胎盘娩出期，胎儿娩出后，宫缩会有短暂停歇，大约相隔10分钟左右，又会出现宫缩以排出胎盘，这个过程大约需要5-15分钟，一般不会越过30分钟。 正确用力方法：此时还可按照第二阶段的屏气法用力，用尽全力，以加快胎盘的娩出，减少出血。

4、错误用力方式 有些孕妈妈可能会以为，只要肚子痛就开始用力，其实这样是不正确的。在分娩的时候，要避免以下几种错误的用力方法。 大声呻吟或大喊大叫 分娩时大喊大叫不仅不能够减轻临产时宫缩的疼痛，反而可能因为过度换气导致母体缺氧，胎儿的脑部、脐带、子宫、胎盘循环血量减少，继发碱血症等。 在第一产程就屏气用力 孕妈妈如果在第一产程(即宫口扩张的时候)就屏气用力的话，会过早地消耗体力，导致后面产程真正需要用力时反而无法使用力气，而且过长时间屏气容易导致呼吸性酸中毒。 胎头即将娩出时用力 胎头即将娩出时，仍然向下屏气用力。这样可能导致胎儿娩出过快，造成产妇会阴部裂伤。

分娩时如何正确用力

·尽量大幅度地分开双腿

在分娩台上，应该大幅度地分开双腿，尽量使双膝盖朝向外侧。如果向内侧靠近大腿，那么腹部就不能正常的用力，而且产道也会变得狭窄。

·踢出脚后跟

如果用力踢出脚后跟，那么腹部就更容易使力。

·向身体方向拉把手

首先稍微弯曲肘部，然后在腹部用力，踢脚的同时，向身体方向用力拉把手。如果伸直肘部，就容易出现肌肉痉挛，因此要特别注意弯曲肘部。

分娩时产妇用力有技巧不可使蛮劲

1.子宫口开全时

这时候我们给产妇的建议是要正确合理用力，配合宫缩的节奏，宫缩时深吸一口气，然后闭紧喉头，缓慢向下屏气以增加腹压，促进宫缩，可以加快产程助宝宝顺利出生。

2.宫缩间歇时

这时候产妇应该保持体力，停止用力，稍作休息以待体力恢复。值得注意的是整个妊娠过程中产妇都应该控制好自己的情绪，不要大喊大叫，情绪过于激动不仅浪费体力，还会影响到生产过程。

 3.胎头下降到很低的位置时

当胎儿头部下降到很低的位置时产妇应该合理用力，我们建议此时产妇应该在宫缩时大口呼吸，放松全身的肌肉，不要屏气使劲，利用腹压将胎儿逼出体外。这时候如果胎儿下降的状况不是很好，医生一般会使用产钳或者胎头腹压吸引器帮助产妇分娩。

分娩过程中产妇肯定会觉得疼痛难忍，所以准妈妈们在产前就要做好心理准备。但这种疼痛并不是致命的，只要产妇调整好自己的状态，配合医生和护士的指导，分娩疼痛感会减少，分娩时间也会大大缩短。

顺产如何用力

当子宫口全开后

当您的子宫口开全后，会阴膨胀，这时孕妈妈应在宫缩时正确用力，以增加腹压协助宫缩力促进分娩。孕妈妈在宫缩时要先吸一口气，闭紧喉头，如解大便一样用力向下屏气增加腹压，这样腹内压升高促进宫缩，能够加快胎儿的分娩。

当宫缩间歇时

当宫缩间歇时，孕妈妈应该安静休息，以恢复体力。如果腹压和宫缩力配合得当，会使胎儿娩出期时间明显缩短，但是如果用力不当就起不到应有的作用，比如有些孕妈妈拼命地喊叫哭闹，不但消耗体力，造成疲劳，并且导致子宫收缩乏力，影响产程进展。

当胎头下降到很低时

当胎头下降到很低的时候，最适宜运用腹压。这时候医生会例行检查并嘱咐孕妈妈运用腹压。如果宫口未开全，即使您有剧烈的排便感必须使劲时，千万不要用力，以免造成分娩后期乏力。您应该在宫缩时张大口呼吸，放松全身肌肉，不能屏气使劲。

注意：运用腹压应该多久，要根据具体情况而定，主要是看胎头下降程度。如果胎头进展比较缓慢但已经在阴道口看到胎头，孕妈妈用腹压时间较长，已达30分钟，甚至1小时，这时则用产钳或胎头负压吸引器帮助分娩，并对产妇施行会阴侧切术。

避免错误用力

初次生产，很多事情都没有经验，对于分娩时刻该何时用力的问题更是一无所知。有些孕妈妈以为，肚子痛时就开始用力，其实这样是不正确的，在分娩的时候，要避免以下几种错误的用力方法。

1、 大声呻吟或大喊大叫。分娩时大喊大叫不仅不能够减轻临产时宫缩的疼痛，反而可能因为过度换气，导致母体缺氧、胎儿的脑部、脐带、子宫、胎盘循环血量减少，继发碱血症等等，还会过多地消耗体力，等到真正用力时可能会无力可用。

2、 在第一产程就屏气用力。孕妈妈如果在第一产程(即宫口扩张的时候)就屏气用力的话，会过早地消耗体力，导致后面产程真正需要用力时反而无法使用力气，而且过长时间屏气容易导致呼吸性酸中毒。

3、 胎头即将娩出时，仍然向下屏气用力。这样可能会导致胎儿娩出过快，造成产妇会阴部裂伤。

分娩怎么开宫口

分娩怎么开宫口

1、分娩时要及时调试好心情

临产时,无论是准妈咪的身体情况,还是准妈咪的精神心理,都对开宫口有一定影响。请记住,强烈的腹痛感和开宫口之间是相辅相成的关系。举一个简单的例子,用力握起拳头时,手掌随之变硬;而松开拳头,手掌自然变软。同理,当准妈咪能保持轻松冷静,子宫口就相对容易打开。孕妈咪送到医院时,不要紧张,如果实在紧张,使用深呼吸使自己尽量冷静下来,保持体力,把精力都放到生产时。

2、 听医生指导正确用力

子宫口未完全打开之前,子宫口会因强烈压迫和发生浮肿,子宫口的打开就会变得困难,被压迫的胎儿也会很痛苦。在很短的时间内(1-2分钟)直到子宫口完全打开的时候会有相当强的疼痛感,对于产妇来说,这时候是最辛苦的。但是,这个时候还是不能够用力,要用呼吸法和按摩法调整,让身体放松。通常来说,子宫口打开6厘米的时候就会有疼痛感,这时开始用力,会节省很多时间。子宫口打开6-8厘米的时候,可以看到胎儿的头部,先产下胎儿的头,等胎儿压迫子宫口的时候就会感觉要用力了。分娩时用力和平时大便的时候用力相同。等到宫口开全后,这时就可以用力了,此时孕妇要配合好医生,听从医生的建议,医生会指点你如何正确用力。

3、打催产针开宫口

个别准妈妈,宫口迟迟不开,可在医生指导下,合理使用催产针。宫缩不良的情况下,使用催产素诱导宫缩,是目前采用比较广泛的方法,催产素本身对胎儿没有副作用,可以放心使用。而且这个对于敏感的准妈们,是很有作用的,几分钟到十几分钟就会全开了。

分娩需要准备什么

1、分娩前要必备的资料和证件

到医院进行分娩,有些资料和证件是必须提前准备好的,比如准妈妈或者家属的身份证,这是办理入院手续必须要的证据,还有为了保证宝宝的合法性,别忘了带上准生证。医保卡和孕期的检查档案也应当准备好,检查档案能够帮助医生和护士在最短的时间内了解准妈妈的身体情况,以防遇到突发情况能够及时处理。

2、分娩前要准备宝宝所需用品

宝宝出生后,需要一套属于自己的物品,家长一定要给宝宝配置齐全。孕妇人院前要帮宝宝准备好床单。褥子、小被子、小枕头等一系列床上用品。还有宝宝的衣物,这些都可以多准备一套,方便及时更换或者添加。挑选时还是要遵循纯棉原则,宝宝的肌肤细嫩,粗糙面料会伤害宝宝的皮肤。当然,小袜子、小帽子、小鞋也要根据当时的季节来挑选,这也是保护宝宝温暖的重要物品。

孕妇分娩的征兆

1、孕妇分娩会见红

妊娠最后几周,子宫颈分泌物增加,自觉白带增多。正常子宫颈的分泌物为黏稠的液体,平时在宫颈形成黏液栓,能防止细菌侵入子宫腔内,妊娠期这种分泌物更多,而且更黏稠。随着子宫规律地收缩,这种黏液栓随着分娩开始的宫缩而排出;又由于子宫内口胎膜与宫壁的分离,有少量出血。这种出血与子宫黏液栓混合,自阴道排出,称为见红。见红是分娩即将开始比较可靠的征兆。如果出血量大于平时的量,就应当考虑是否有异常情况,可能是胎盘早剥,需要立即到医院检查。

2、孕妇分娩会破水

孕妇此时就会感到有热的液体持续性从阴道流出,不能够控制,液体为无色透明,是因为子宫强而有力的收缩 ,子宫腔内的压力逐渐增加,子宫口开大,头部下降,引起胎膜破裂,阴道流出羊水,这时离降生已经不远了。出现破水后孕妇一定要平躺入院。

分娩时该如何正确用力

1.仰卧时的用力方法

两脚充分张开，膝盖弯曲，后脚跟尽量靠近臀部。两手向后举，抓住床头的栏杆或两侧的把手。先充分吸气，从鼻子吐气的同时停止呼吸，几秒后再慢慢像是要排便或打开肛门似的逐渐用力。

此时要紧闭嘴唇，直到最后都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕，大约需要25秒。要确定用力的方法是否正确时，只要将手掌放在肛门附近，便可得知。方法正确时，手掌会被推向前。

2.侧卧时的用力方法

侧卧时，身体下方的手肘轻轻弯曲，手掌放在脸旁。双脚并拢，膝盖尽量弯曲，手抱住身体上方的大腿靠近臀部的地方。用双手抱也可，只是侧卧时，在身体下方的手容易疲劳。头部不可弯得太低，背脊也不可拱起至眼睛看得到肚脐的程度。

胸部先充分吸气，然后和仰卧的情形相同，暂停数秒后再用力。这时，背脊要挺直、不可拱起，臀部向后突出般地出力。头部弯得太低或不抱住臀部而抱住膝盖，都是错误的用力法。