子宫肥大的诊断方法有哪些
子宫肥大的诊断方法有哪些
子宫肥大,是指子宫均匀增大,本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。子宫肥大的发病原因很多,专家表示,在治疗疾病之前要注意先做好相关的诊断检查,根据具体的病症对症进行治疗。下面为大家详细介绍下子宫肥大的诊断方法,希望对您有所帮助。
一、检查方法:
1、一般妇科检查
对宫颈肥大要进行一般妇科检查,检查发现急性炎症时可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性炎症时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等宫颈肥大的临床表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。
2、子宫颈涂片检查
子宫肥大传统上一般以子宫颈刮片来筛查子宫颈疾病,但是子宫颈刮片因受到许多客观条件限制,单独做一次刮片的假阳性比例较高。所以,如果单独以宫颈刮片来筛查子宫颈疾病必须连续3次以上检验结果为阴性才可以确诊。
3、宫颈TCT检查
在必要时,宫颈肥大还应做宫颈TCT 检查,以排除早期癌变的可能。
4、阴道镜检查
阴道镜是一个备有强力光源的放大镜,由于阴道镜可将病灶放大10~40倍,可以观察子宫颈表皮肉眼看不到的轻微病变,再辅助以3%~5%醋酸溶液就可以分辨出子宫颈细胞变化是良性还是恶性的;在阴道镜定位下活检,可以提高阳性检出率,协助临床及早发现癌前和癌变。
二、诊断
多产妇,月经地多而子宫一致性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症,应注意与子宫肌 瘤鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断,但仍有少数病例上有在剖腹 探查时方能确诊。
三、鉴别诊断
应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。
1、子宫腺肌病(adenomyosis):是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见病。子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇,但近些年呈逐渐年轻化趋势,这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。本病的治疗手段较多,临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选 择。并且常常结合手术、药物等综合性治疗方案。
2、子宫内膜癌(EndometrialCarcinoma):是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性 生殖系统肿瘤之一,每年有接近20万的新发病例,并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和宫颈癌)。
揭秘之子宫肥大是多产惹的祸
子宫肥大症(hypertrophy of uterus),是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2。5cm以上,伴有不等程度子宫出血的一种疾病。
【子宫肥大诊断】
多产妇,月经地多而子宫一性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症。应注意与子宫肌瘤鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。
此外,还应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。
【子宫肥大治疗措施】
中药治疗可以控制月经过多,及改善全身情况;雄激素治疗可减小流血量。保守治疗无效者,可考虑全子宫切除术。50岁以下卵巢正常者,应予保留。
【子宫肥大病因学】
(一)多产妇慢性子宫复旧不全:多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。
(二)卵巢功能障碍:雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。
(三)炎症引起:慢附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。
(四)盆腔瘀血,引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。
(五)子宫肌层血管硬化:原发性子宫血管病变等。
【子宫肥大病理改变】
本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。
(一)大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2。5~3。2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。
(二)镜检:图象所见不一致,有以下几种形态:①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同,无胶原纤维增生,血管壁亦无明显变化;②子宫肌层内胶原纤维增生,形成子宫纤维化;③肌层内血管壁变化:动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。
【子宫肥大临床表现】
主要症状为月经量过多,持续天数延长;亦有表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数无明显改变;或表现为月经期延长,但经量不多。
患者多为经产妇,且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌妇科检查子宫均匀增大,一般为6周妊娠大小,少数超过8周妊娠大小,质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大,有多发性滤泡囊肿。
什么是子宫肥大症
子宫肥大症是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不等程度子宫出血的一种疾病。子宫肥大的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。一般可见子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm,切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。
多产妇,月经地多而子宫一致性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症。应注意与子宫肌瘤鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。
此外,还应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。子宫肥大症(hypertrophy of uterus),是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不等程度子宫出血的一种疾病。子宫肥大是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的增大。
子宫肥大发病原因有哪几个因素
子宫肥大多见于经产妇,主要症状是月经过多,经期延长等。子宫肥大应注意与子宫肌瘤相鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。
子宫肥大是女性慢性宫颈炎的一种,患有严重的宫颈炎的女性,有可能会引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,精子无法通过,最终导致不孕不育,给女性留下终身遗憾。子宫肥大都属于宫颈炎症,治疗不及时或治疗不当会引起炎症的上行感染,引起子宫内膜炎,盆腔炎,输卵管炎等疾病,甚至导致不孕和癌变。
专家指出,子宫是女性特有的器官,是孕育生命的摇篮。因此,女性朋友要注意保护好自己的子宫。很多女性朋友得了子宫肥大,却不知道子宫肥大是怎么产生的,这是需要引起注意的。除了原因以外,子宫肥大的症状也是应该引起女性朋友们的关注。
子宫肥大后果是什么
子宫肥大是一个很常见的妇科疾病,所以说有不少人对于子宫肥大并没有太多的重视,其实子宫肥大如果没有做到及时治疗的话,是会引起很多危害的,所以说对于子宫肥大必须要及时治疗,那么子宫肥大后果是什么呢?一起来了解下吧。
子宫肥大后果是什么
子宫肥大会引起患者不孕症的后果,并且这种情况并不少见,单纯的子宫肥大对于怀孕是不会造成什么影响的,但是比较严重的子宫肥大就会引起子宫内膜炎、输卵管粘连阻塞或者是输卵管卵巢炎等炎症性的疾病,这样的话就会引起不孕症了。子宫肥大的情况还有可能会影响到正常的生活,比较严重的子宫肥大会有血性白带、尿频尿急尿痛等脱光刺激以及性交后出血的多种不适症状,对于患者的日常生活有着很大的影响,而当炎症病灶沿着子宫骶骨韧带一直扩散到盆腔部位的时候,就会有下腹部坠胀感、腰骶部疼痛以及痛经的症状,在排便以及性交的时候还会加重。
子宫肥大还有可能会影响到分娩,如果在怀孕期间患上了子宫肥大的话,血期血小板发生了持续下降时就要接受治疗了,保持在一定的水平时可做好密切的观察,如果发现病情有进一步的恶化发展的时候,就要发在医生的专业指导下进行治疗了,从而使身体与胎儿可正常的发育。
子宫肥大后果是什么呢?很多的女性朋友都患上了子宫肥大的情况,子宫肥大对于患者的身体与生活均有着很大的影响,有可能会引起不孕症的严重后果,还有可能会影响到分娩,并且对于日常生活也会有着严重的影响等,以上有详细的介绍,希望能帮到大家。
宫颈肥大容易与哪些症状混淆
1.与妊娠有关的各种子宫出血:子宫肥大症可见阴道流血量多,但无停经史,亦无早孕反应;而与妊娠有关的各种子宫出血,如流产、葡萄胎等,均有停经史,且妊娠试验、B超检查均有助于鉴别诊断。
2.功能失调性子宫出血:功能失调性子宫出血患者,子宫出血多无规律性,且多发生于青春期及更年期,子宫无增大或仅稍许增大;子宫肥大症则多发生在育龄及多产妇女,出血多表现为量多而周期正常或缩短,子宫增大明显,呈鸭卵大甚至鹅卵大。
3.子宫肌瘤:子宫肥大症容易与小的壁间肌瘤或宫腔内粘膜下肌瘤混淆。此症亦表现为子宫增大、月经过多,但双合诊可发现子宫质硬或有凹凸不平感。通过B超检查,可明确诊断。
4.子宫腺肌症:亦表现为子宫一致性增大,一般不超过3个月妊娠大小,同时伴有病经或月经紊乱,月经期前子宫较平时略增大,也稍软,月经后则恢复至平时大小。
子宫肥大可以怀孕吗
子宫肥大可以怀孕吗?很多患有子宫肥大的女性朋友都很关注这个问题,子宫肥大是宫颈炎大家庭中的一员。宫颈肥大主要是由于病原体的感染引起的病变。
事实上,专家认为:单纯的宫颈肥大是不会影响怀孕的,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,从而会导致不孕不育。怀孕以后由于激素的改变可能比较难以判断是否仍然有宫颈肥大,严重的宫颈肥大可影响分娩。
如果女性朋友想要明确了解自己具体属于哪一种情况,可以到医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,再对症治疗。必要时可做宫颈TCT的检查,以排除宫颈早期癌变的可能。
另外,还有相关情况需要注意,对于已经怀孕的女性朋友,如果孕期血小板继续下降应当接受治疗,如果保持在一定水平,可观察。治疗一般先用雄激素类药物和止血药,以控制子宫出血;附件和子宫有炎症的话,要配合抗炎药物的治疗。
但是要明白怀孕和人流,都会加重子宫肥大。人流手术后,不要总躺着或坐着,以免子宫瘀血,加重子宫肥大。人流术后先调理身体,给子宫两个月时间复旧,然后于第二次月经干净3天后,到医院复查,如仍诊断为子宫肥大,再进行持续治疗。
子宫肥大的症状都有哪些表现
妇科疾病是女性的最大烦恼,在女性的一生中都会遇到妇科病的折磨,当出现月经量过多持续天数延长或表现为月经期延长但经量不多时,应引起注意,可能是子宫肥大的表现。
子宫肥大的临床表现:多产妇月经地多而子宫致性增大子宫内膜正常或增厚个别呈息肉状但病理检查多数正常少数显示增生则可诊断为子宫肥大症应注意与子宫肌瘤鉴别尤其肌核为单壁间或粘膜下者其宫体均匀增大时往往不易与子宫肥大症鉴别通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊.
此外还应注意与子宫腺肌病子宫内膜癌等疾病鉴别
子宫肥大的临床表现主要症状为月经量过多持续天数延长;亦有表现为周期缩短至天左右经量及持续天数无明显改变;或表现为月经期延长但经量不多。
患者多为经产妇且多数为产以上患病时间长流血量多者呈贫血貌妇科检查子宫均匀增大般为周妊娠大小少数超过周妊娠大小质地较坚韧双侧卵巢可稍增大有多发性滤泡囊肿
子宫肥大的临床表现基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化
大体所见:子宫呈均匀增大肌层肥厚达。~。cm切面呈灰白色或粉红色硬度增加纤维束呈编织状排列外/肌层内血管隆突内膜正常或增厚有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于cm)或内膜息肉
女性子宫肥大都是多产惹的祸
【子宫肥大诊断】
多产妇,月经地多而子宫一性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症。应注意与子宫肌瘤鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。
此外,还应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。
【子宫肥大治疗措施】
中药治疗可以控制月经过多,及改善全身情况。雄激素治疗可减小流血量。保守治疗无效者,可考虑全子宫切除术。50岁以下卵巢正常者,应予保留。
【子宫肥大病因学】
(一)多产妇慢性子宫复旧不全:多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。
(二)卵巢功能障碍:雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。
(三)炎症引起:慢附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。
(四)盆腔瘀血,引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。
(五)子宫肌层血管硬化:原发性子宫血管病变等。