继发性癫痫的常见症状有哪些
继发性癫痫的常见症状有哪些
一.大发作
突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若癫痫连续多次发作,发作间期意识不清或一次发作持续30分钟以上者称癫痫持续状态,常可危及生命。
二.小发作
突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
三.单纯部分性发作
某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称jackson发作。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称todd麻痹。
四.复杂部分性发作
精神感觉性、精神运动性及混合性发作。继发性癫痫能治愈吗?多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
五.植物神经性发作
可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。继发性癫痫多为部分性发作,亦可见全身性发作。
继发性癫痫的常见症状有哪些
一.大发作突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若癫痫连续多次发作,发作间期意识不清或一次发作持续30分钟以上者称癫痫持续状态,常可危及生命。二.小发作突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。三.单纯部分性发作某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称jackson发作。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称todd麻痹。四.复杂部分性发作精神感觉性、精神运动性及混合性发作。继发性癫痫能治愈吗?多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。五.植物神经性发作可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。继发性癫痫多为部分性发作,亦可见全身性发作。
原发性癫痫和继发性癫痫
原发性癫痫和继发性癫痫
原发性癫痫和继发性癫痫是癫痫病的两个大的分类。看看这两个到底是如何定义的?
原发性癫痫指在临床上找不到病因的癫痫病,有一定遗传性。一般遗传率3%~5%,原发性患者的亲属中,血缘关系越近发病率越高,反之越低。原发性癫痫的初发年龄不定,多在幼儿期和少年期起病,以典型大发作或典型小发作为临床表现。
所谓继发性癫痫是指继发于其他疾病的癫痫,即由其他疾病引起的癫痫,又称为“症状性癫痫”。与“原发性癫痫”一样,“继发性癫痫”也有自己的特点。大多起病于青壮年之后,发作类型大多是局限性发作和精神运动型癫痫,在病因去除之前,应用抗癫痫药物不易控制等。
癫痫病怎样引起的
癫痫的发病原因和因素是多种多样的,但是也有半数的患者病因难查,为原因不明的原发性癫痫。常见的原因和因素如下:
一、直接原因和因素(常见症状性癫痫)
(一)外伤性癫痫
外伤性癫痫系指由外伤所致的癫痫。且常为外伤后局部病理学改变。
有些原发性癫痫可能也有轻微颅脑外伤史及产前、产中和产后外伤史,但查不到病理学改变。
(二)脑部疾病和病变
这类癫痫为继发性癫痫,如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。
(三)先天性脑病
一切神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作,为其症状之一。
(四)先天性代谢异常和药物原因
脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等.都有癫痫发作以及药物性癫痫。
二、间接原因与因素
(一)年龄因素婴幼儿可为抽搐因素,原发性癫痫多发生在20岁以前。
(二)遗传因素遗传学调查研究已证实,在原发性和症状性癫痫中遗传因素占一定比例。
三、病理生理学
神经元电活动方面,发作间歇期既有阵发性去极化活动、暴发性放电,又有过度极化波;发作期神经元电活动,为同步化放电,阵发性刺激;终止机制方面,尚来明确,但发现出现强度的过度极化,能持续一段时间。
四、神经生化学
(一)能量代谢
发作期由于大量的兴奋性介质高速度转换合成乙酰辅酶A和供应足够的乙酰胆碱,并耗竭大量能量,因而终止癫痫发作。脑血流量的突然增加超过了痉挛时脑氧化的需求。抽搐因缺氧而发生抑制。
(二)神经递质
1.乙酰胆碱增加
研究证实,癫痫病人脑内乙酰胆碱和胆碱酯酶活性增加分别为25%和35%。为促发癫痫放电的一个条件。
2.γ一氨酷酸(GABA)
癫痫病人脑内氨酪酸含量降低,维生素B6缺乏。这为癫痫发作的一个因素。
3.精神药物性癫痫的研究
抗抑郁药物引起癫痫可能与5一羟色胺活性亢进有关;抗精神病药物氯氮平引起抽搐是否与过度抑制了5一羟色胺的功能有关;多巴胺拮抗剂如氯丙嗪引起癫痫发作,多巴胺激动剂也引起癫痫发作等。总之.提示,大脑皮质系统及边缘系统区的各种不同的神经递质的功能活动需要比例平衡,若是它们的比例平衡失调就可能发生抽搐、痉挛。苯二氮卓类药物依赖者,突然戒断就会发生癫痫大发作或呈持续状态,这说明癫痫发作与氨酪酸降低有关。
五、遗传学
群体遗传学、双生子研究和脑电图研究支持癫痫具有一定的遗传性。
很多群体遗传学的研究发现癫痫患者近亲发病率高于普通人群,前者为3-6%,后者为0.1-1%.原发性癫痫患者的双亲患病率为3-4%,同胞为4-13%,子女为4-10%。Lennox(1960)研究4 23l例患者的20000名亲属,亲属患病率是群体对照组的3.2倍。一级亲属患病率是对照组的6.4倍,并指出无论原发性或继发性癫痫,其家族发病率均高于群体;原发性者又高于继发性者。Lessmann(1962)发现不同类型的癫痫先证者的亲属患病率不同:中央脑型为11.2%,外伤性为7%,代谢性为6.5%,脑畸形为4.7%。国内统计癫痫患者的家族患病率为0.3-19.8%。有报一家系5代21名成员中11人患病。四川医学院(1975)报告788例原发性患者中有家族史者占25.1%,649例继发性患者中家族性患病占15.4%;而健康对照组中家族性患病仅为0.91%。家族中亲缘关系愈近,癫痫患病率愈高。
双生子研究发现在各型癫痫中,单卵双生子的癫痫临床表现和脑电图异常的一致率为40-90%,双卵双生予为5-20%。单卵双生子的发病年龄、病程等临床表现和脑电图的异常改变均相同,而双卵双生子刚不同。双卵双生子癫痫发作风险高于非孪生子。
症状性癫痫的病因
引起此类癫痫的疾患很多,主要分以下两类:
一是脑内疾患,各种各样脑病,如,脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病等均可引起癫痫。
二是脑外疾患:如:低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、心源性惊厥以及金属,药物中毒等。许多中枢神经系统或全身疾病都会引起癫痫。继发性癫痫常见的原因是产伤,颅内感染,脑循环异常等,如脑炎后遗症,小儿高热惊厥等,都可造成癫痫。
癫痫病的起因是什么
一、原发性癫痫:这类病人较易因受到生理和环境的诱因而发作。少数患者有明显的家庭史,似属于不规则的常染色体显性或隐性遗传,因此这是一种癫痫病的起因。
二、继发性癫痫:是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致,又称作症状性癫痫。常见的癫痫病的起因包括。
1、先天性疾病:如先天性胎儿畸形、胚胎时期,其母用过对胎儿发育有害的药物、胎儿感染等。
2、颅脑外伤:包括产伤、打伤、车祸等。
3、感染:如各种脑部感染或全身性感染伴发中毒性脑病或脑血栓形成等,都可能导致癫痫,儿童多见。
4、肿瘤:在中年开始发作的癫痫中,颅内肿瘤是常见的病因,尤其是靠近大脑皮层的肿瘤。
小儿癫痫的病因
1.病因分类
癫痫的病因复杂多样,构成癫痫发作的因素包括遗传因素、脑内致痫性损伤因素、诱发性因素等,病因与年龄因素比较明显。在临床上通常分为以下三大类:
(1)原发性癫痫(primary epilepsy):原发性癫痫又称特发性癫痫,主要由遗传因素决定的,而找不到其他病因,往往有年龄特点。随着医学科学的不断进步,先进医疗仪器的问世,脑部病变的检出率大大提高,原发性癫痫的诊断率不断减少,占全部性癫痫的40%~50%。原发性癫痫可表现为全身性发作或部分性发作,但全身性癫痫的遗传性因素高于部分性癫痫。EEG背景波正常,呈特定部位限局性或双侧对称同步痫样放电。原发性癫痫是癫痫遗传学研究的主要对象。
(2)继发性癫痫(secondary epilepsy):继发性癫痫又称症状性癫痫,指找得到明确病因的癫痫。小儿继发性癫痫常见病因有脑发育异常如脑回畸形、灰质异位;各种原因导致的脑损伤如围生期损伤、中枢神经系统感染或后遗症、头部外伤、中毒、水电解质紊乱、内分泌功能紊乱、低血糖、维生素缺乏等;脑血管病变如颅内出血、血管内膜炎、血栓、梗死、血管畸形等;以及其他代谢性、脑变性和全身性疾病;另外一些与遗传有关的代谢性疾病及综合征常合并癫痫如神经皮肤综合征(常见结节性硬化、多发性神经纤维瘤病和脑三叉神经血管瘤病)、Rett综合征、Angelman综合征、线粒体脑病、假性甲状旁腺功能低下等均可有癫痫发作。这类癫痫可有多种形式的临床发作,除有限局性脑电异常外,EEG背景波多异常,并有大量的痫样发电。
(3)隐源性癫痫(cryptogenic epilepsy):隐源性癫痫推测为症状性,但以目前的认识水平尚未发现病因。随着脑部影像技术深入,可能在今后用更先进方法找到病因,或有一部分病人随着疾病的进展,病因可能显露出来。
羊癫疯遗传吗
癫痫分为原发性和继发性两类,一般来说,继发性癫痫多由颅内外的病灶损害所致。例如颅内肿瘤、颅脑损伤;脑脓肿及脑炎等,这种继发性癫痫通常不会遗传。原发性癫痫以往认为是单基因显性或隐性遗传病。近年来认为是多基因遗传病。患有原发性癫痫的妇女,所生的孩子有可能会得癫痫,尤其是患者近亲婚配或男女双方均为原发性癫痫患者,则子女发病的风险将增大许多倍;另外,有些遗传性疾病会表现癫痫症状,例如结节性硬化、苯丙酮尿、半乳糖血症等病,虽然它们临床症状为继发性癫痫,但由于这些病属明显的遗传病,因此,这类症状性癫痫肯定会遗传。
继发性癫痫症状起因
一是病因,如颅脑外伤所致的癫痫,在外伤治愈后,经过合理治疗,癫痫也多好转;同样,中风引起的癫痫,急性期后,病情稳定,加上有效的抗癫痫治疗,大多数病人的发作也能控制;而脑肿瘤引起的癫痫,不切除肿瘤,显然癫痫是不可能治愈的;先天性脑发育不全引起的癫痫常效果不好,可见,癫痫能否治愈不能一概而论。二是癫痫类型,原发性全身型癫痫中的失神发作、原发性部分型癫痫中的BECCT预后相当好,大多数在青春期前停止发作,而继发性全身型癫痫中的儿童的兰诺克斯综合征,继发性部分型癫痫中的颞叶癫痫,则预后相对较差,常属难治性癫痫。三是治疗的药物选择,现代癫痫治疗的选药原则,主要是依据癫痫的分型,而癫痫分型主要依据临床发作表现和脑电图检查所见,那种只诊断癫痫而不进行癫痫分型,即开始选药治疗,是错误的,更是盲目的。因此,癫痫的治疗一定要到正规的医院。四、对于女性癫痫病患者,性腺功能的改变,对女性癫痫也会产生一定的影响。 比如全身强直-阵发挛性发作、及部分性发作,常在月经初潮期发病,有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者,称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加,症状加重,或仅在妊娠期发作。后者称妊娠癫痫。
癫痫医院治疗方法
1、继发性癫痫由于脑部或全身其他疾病引起的癫痫发作称为继发性、器质性或症状性癫痫,占癫痫的大多数。其发病年龄不定。发作包括除典型小发作以外的一切形式,也可合并数种类型。发作时多呈现神经或精神症状、自婴儿期或儿童期发作者,常伴有智力发育障碍。常见的有先天性和发育异常性疾病,脑部外伤,各种脑内感染,脑部肿瘤,脑部变性疾病,代谢性疾病,及中毒、脑缺氧等。在治疗继发性癫痫时通过询问病史和ct、mri等检查,一般都可以明确,接下来的就是针对原发病的医治,脑积水一般是要用中药疗法,有一定效果;脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩要采用益智开窍和营养发育脑神经的药物;外伤、产伤要用活血化瘀和修复再生脑神经的药物;脑炎后遗症要用益智开窍和营养神经的药物;脑囊虫要用杀虫药;钙化灶要用中医溶石的办法;软化灶要用活血化瘀和促使受损神经细胞修复的药物;脑瘤必须开颅手术;脑血栓、脑出血一般用中药疗法;维生素b6缺乏者补充维生素b6即可。
2、抗癫痫药物的应用是最为常见的一种医治继发性癫痫方式,也是目前控制继发性癫痫频繁发作的重要方法之一。治疗继发性癫痫的方法很多,当患者一旦发作时,应及时送患者到医院就诊,这有这样才不会导致患者越来越严重,使病情得到更好的控制。
小儿癫痫常见类型
小儿癫痫常见类型
小儿癫痫有以下10种常见的类型:
1.伴中央—颞区棘波的小儿良性癫痫
2 .具有枕区放电的小儿癫痫
3 .小儿慢性进行性持续部分性癫痫
4 .颞叶癫痫
5 .小儿失神癫痫
6 .少年肌阵挛癫痫
7 .觉醒时全身强直—阵挛性癫痫
8 .婴儿痉挛
9 . Lennox-Gastaut 综合征
1 0 .获得性失语性癫痫