双颌前突的临床表现

双颌前突的临床表现

1.上下颌都向前突出。

2.牙的长轴斜度大，上下唇比较短。

3.前牙暴露于口外，有开唇露齿现象。

4.前凸不仅限于牙齿，而且牙槽突也向前凸出，牙的排列一般都很整齐。

5.前牙覆牙合浅，甚至成对刃牙合，嘴唇不易闭上;用力闭上，犹如口内饱含食物模样。

6.有口呼吸习惯者，面部下1/3凸起。

上颌前突有什么危害 盘点四个预防措施

1、影响面容美观

这是一个很直观的问题，因为，牙齿作为人类的“第二张脸”，影响着一个人的外在形象与气质。如果有上颌前突畸形的话，就使得别人对自己从外观上就给予了一定的不好印象，对自己的心理也会有一点的阴影。

2、影响身体健康

如果有上颌前突的话，还容易使得牙齿在日常活动中得不到较好的应用，不仅可能会使咀嚼功能下降，加重肠胃负担，影响身体健康;而且还会容易引发一些口腔疾病的产生。

预防措施

1、病较常见。长期的吮指、吮、咬下唇及舔上前牙等口腔不良习惯都会造成上颌前突。若发现孩子有上述不良习惯，应会同孩子、家长、医生三方，相互配合及早破除。

2、替牙或萌牙障碍亦可引发本病，故在孩子换牙期应定期到医院咨询，鼻呼吸道疾患常造成鼻道阻塞而以口 呼吸代之，逐渐形成口呼吸习惯，致口腔组织压力异常引发上颌前突，若发现孩子有鼻阻塞症状或口呼吸习惯，应带孩子到五官科或耳鼻科及口腔科就诊。

3、佝偻病等全身疾病或体内钙磷代谢障碍，常导致肌肉韧带张力减弱，引发上颌前突，若发现孩子患有佝偻病或钙磷代谢障碍，在佝偻病治疗及纠正钙磷代谢障碍的同时，应密切观察口腔有无异常表现，若有应及时诊治。

4、另外遗传因素也可致上颌前突，此类病例难于矫治，多行正颌外科手术治疗。

什么样的牙齿需要牙齿矫正

1、牙齿拥挤：表现为牙齿里出外进，如不及时进行牙齿矫正，会导致牙齿不美观，不易清洁，易患龋齿，易形成牙结石，导致牙周疾病。

2、牙齿稀疏：表现为牙齿之间缝隙多。影响美观，容易说话露风，口齿不清。

3、龅牙：深覆盖，有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒;有的则是骨骼畸形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出，而下巴颏却缩在上嘴唇的后面，或者根本就没有下巴颏的形态。

4、地包天：下面的牙齿覆盖上面的牙齿，下牙明显向前突，越早矫正难度越低，效果越好，最佳矫正年纪是3-5岁。

5、双颌前突：或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的患者。

6、锁颌：牙齿无咬合功能的患者。7、后牙反颌、锁颌：影响牙齿咬合功能，长期可能导致上下颌骨偏歪畸形。

8、深覆(前牙咬合过深)患者：表现为咬合时看不见下前牙;有些人同时伴骨骼畸形，表现为下面部短。这种畸形易咬伤上牙龈，还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。

咀嚼肌肥大诊断详述

嚼肌下颌角良性肥大是东方人群中常见的颜面畸形。这类人群的面型常呈“风”字形、“用”字形。面下1/3明显宽大。重度者下颌角向后、向下突出，有的伴有面下1/3短小。患者咬合时可见或触及明显肥厚隆起的嚼肌条索。大多数为双侧发病，少数为单侧。双侧者亦常见左右不对称，而单侧者不对称则非常明显。多数患者无明显不适。少数患者咀嚼时局部疼痛或伴有不同程度开口受限。根据其外形可分为4种类型：1.咬牙时可见及可触及到肥大的咀嚼肌;2.静止位亦可见到肥大的咀嚼肌;3.咀嚼肌肥大，伴下颌角的外突;4.咀嚼肌肥大，下颌角外突拌有II类错颌畸形。

咀嚼肌肥大的鉴别诊断：

颌突畸形：双突颌畸形，又称为双颌前突，尖(鸟)嘴畸形表现为开唇露齿，无法自然闭嘴，上下前牙突出，可有骨性或非骨性前突，不管牙如何前突，颌关系往往尚良好。由于牙的前突，长期之后唇的功能减弱，无法关闭口腔，前突的牙外露，但唇红显得较厚并有外翻。

先用热毛巾熬在咀嚼肌的地方5分钟让肌肉放松，用食指和中指的关节部放在咀嚼肌的地方向前打圈按摩，脸会感觉酸酸，只要坚持就会有效果的!

哪些习惯可导致小孩牙齿畸形

喂奶习惯：婴儿刚出生时，下颌骨处于远中位置，通过正常的母乳喂养，促进下颌的生长并使下颌调整到中等位置。若为人工喂养，因奶瓶位置及喂养姿势不正确，或橡皮奶头大小不适等原因会形成错牙合、牙齿畸形。

伸舌习惯：在乳牙和恒牙替换时，许多儿童经常用舌尖舔松动的乳牙、乳牙残根或刚刚长出的恒牙，久而久之，就养成了吐舌或舔牙的习惯，造成开牙合或双颌前突，后者表现为上下牙往外支，俗称“龅牙”。

咬唇习惯：这一习惯大多发生在6~15岁之间，开始常因孩子情绪不好，出现咬唇动作，日久形成习惯，女孩较多见。咬唇习惯可单独存在，也可伴有吮指习惯。其中，咬上唇习惯可形成上前牙倾斜、下颌前突、下牙前突。

小孩子龅牙有哪些适应症

1、牙齿拥挤求美者：表现为牙齿里出外进，不美观，不易清洁，易患龋齿，易形成牙结石，导致牙周疾病。

2、前牙反颌又称/地包“兜”，表现为下牙咬合在上牙的外面，有些人仅仅牙齿反颌;有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足--后缩，下颌骨发育过度--前突，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。

3、牙间隙求美者，表现为牙齿之间缝隙多。

4、深覆盖：又称“暴牙”，有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒;有的则是骨骼畸形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出，而下巴颏却缩在上嘴唇的后面，或者根本就没有下巴颏的形态。

5、双颌前突，或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的求美者。

6、锁颌：牙齿无咬合功能的求美者。

7、后牙反颌、锁颌：影响牙齿咬合功能，长期可能导致上下颌骨偏歪畸形。

龅牙引起原因

“龅牙”是东方人种中最为常见的一类牙颌面畸形。“龅牙”患者常常表现为开唇露齿，自然状态下双唇不能闭拢，微笑时牙龈外露过多，常常伴有颏后缩，强迫闭口时，下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起。口内上下前牙唇倾，常伴拥挤不齐，前牙深覆牙合、深覆盖。

“龅牙”在医学专业上实质是上颌前突畸形或双颌前突畸形，一般不伴有严重的功能障碍，但非常影响美观，患者求治的目的主要是为了改善容貌。

“龅牙”病因及发病机制尚未阐明，可能有先天遗传因素和后天不良习惯。该病具有明显的种族发病特征和家族聚集倾向;但后天的不良习惯，如:口呼吸、吐舌、咬下唇和成人吮吸习惯等也可能是造成该病的原因。

有遗传的因素，但最重要的原因是随着人类进化，食物越来越精细，牙弓越来越小，牙列就会拥挤，其中一种表现形式就是龅牙。另外，不良口腔习惯，如吮指，张口呼吸等，也可引起龅牙。唇腭裂也可能导致龅牙。

双颌前突矫正注意事项

双颌前突矫正注意事项。术前准备和术后护理

在术前一周应保持牙齿清洁，消除龋齿、牙周炎。男性刮脸、剃须;术后护理：遵医嘱按规定戴好矫治器，并按时复诊。保持口腔卫生并注意保护好牙齿，尽量勿咬硬物。

双颌前突矫正注意事项。儿童矫正需要注意的

儿童进行双颌前突矫正时，如果出现托槽脱落的情况，就要及时到医院请医生修复。

矫正的时候，要特别注意口腔的卫生清洁，要使用清洁牙套的专用牙刷或者牙线来保持口腔干净，否则就很容易出现牙齿疾病，这对孩子的健康以及矫正的效果是很不利的。

因为孩子比较喜欢吃甜食，但是在矫正的时候一定要注意控制甜食的食用。因为甜食对此时牙齿的破坏比较大。

地包天的表现

前牙反牙合、部分合并后牙近中错牙合，颜面可表现为下颌前突，上颌发育不足的凹形侧面型。

1.牙源性

多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至，常表现为单纯的前牙反牙合。反覆盖较小，磨牙关系为中性或接近中性关系。下颌的形态、大小基本正常。

2.骨源性

多由于遗传和疾病等因素所致，除了前牙反牙合外常显示反覆盖大。磨牙为近中错牙合，并伴有颌骨畸形。可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌支短或上颌前部发育不足。颏部明显前突，下颌常不能自行后退。颜面多呈凹面型，有时还伴有开牙合畸形。这类前牙反牙合又可分为3型

(1)上颌前部发育不足，下颌发育正常。

(2)上颌发育正常，下颌过度发育。

(3)上颌发育不足伴下颌过度发育。

3.功能性

由于不良哺乳姿势等而引起下颌功能性过度前伸造成下颌前突和前牙反牙合，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对刃关系，可称之为假性下颌前突。如不及早矫治，日久可能发展成真性下颌前突。

该病确诊除根据临床表现外，可通过X线头影测量协助诊断。

伤害宝宝牙齿的的习惯

一、偏侧咀嚼

孩子在乳牙发展的后期，由于乳牙脱落，一侧牙齿正常的咀嚼功能受到影响，容易出现偏侧咀嚼习惯。

偏侧咀嚼会使牙弓向咀嚼侧旋转，废用侧发育不良，使下颌向咀嚼侧偏斜、导致脸型左右不对称。而且由于不常咀嚼的一侧没有了食物摩擦和冲刷，不能自我清洁，更容易堆积牙垢，很容易出现龋齿、牙龈红肿等牙周疾病。

二、舔牙吐舌

多发生在孩子的换牙期，孩子常用舌头舔松动的乳牙或新长出的恒牙，从而形成吐舌头或伸舌头的坏习惯。

如果不停地用舌尖舔上下前牙，会导致上下牙之间形成局部开合，牙齿之间会出现缝隙，同时还会使上下颌均向前移位，导致双颌前突畸形及开合。如果常舔下前牙，可导致下颌向前移位，形成下颌向前突的反合。

三、口呼吸

正常的呼吸应用鼻子进行，但如果孩子患有鼻炎或腺样体肥大等疾病，鼻道不通畅，就会形成口呼吸的习惯。

长期进行口呼吸，孩子的舌头和下颌后退，会导致上颌前凸，上牙弓狭窄，牙齿不齐。外观表现开唇露齿，上唇短厚，上前牙突出。

四、咬东西

很多孩子喜欢啃手指甲或者咬衣角、袖口、被角及吮吸奶嘴等，在咬这些物体的时候一般总固定在牙齿的某一个部位，所以容易在上下牙之间造成局部间隙，时间久了，就容易形成牙齿局部的小开合畸形。

治疗双颌前突的最好方法是什么

1.轻度或中度双颌前突或双牙弓前突者可拔除4444，内收上下前牙，同时矫治深覆牙合 2.严重上下颌前突者需做外科正畸手术。 3.双颌前突伴口呼吸习惯者应及早治疗，以制止口呼吸。 4.需手术治疗者可于术前术后按医嘱行，常规抗感染用药。 【治愈标准】 1.治愈：做过减数治疗美观与咀嚼功能均有改善。 2.好转：美观与功能有所改善但中线偏左或偏右。或美观改善，牙列对称但尖牙与第二前磨牙之间有间隙。 3.未愈：错合畸形未有改善

.轻度或中度双颌前突或双牙弓前突者可拔除内收上下前牙同时矫治深覆牙合 .严重上下颌前突者需做外科正畸手术 .双颌前突伴口呼吸习惯者应及早治疗以制止口呼吸 .需手术治疗者可于术前术后按医嘱行常规抗感染用药

双颌前突，想做正颌手术。

如何治疗双颌前突更有效果?回答者：hugangk要治疗双颌前突，建议看下以下这些关于预防双颌前突的资料： 1.轻度或中度双颌前突或双牙弓前突者，可拔除4444，内收上下前牙，同时矫治深覆牙合。 2.严重上下颌前突者，需做外科正畸手术。 3.双颌前突伴口呼吸习惯者，应及早治疗，以制止口呼吸。 4.需手术治疗者，可于术前术后按医嘱行，常规抗感染用药。 【治愈标准】 1.治愈：做过减数治疗，美观与咀嚼功能均有改善。 2.好转：美观与功能有所改善，但中线偏左或偏右。或美观改善，牙列对称，但尖牙与第二前磨牙之间有间隙。 3.未愈：错合畸形未有改善。

隐形矫正牙齿适用于哪些情况

无托槽隐形矫正适合具有以下问题的人适用，包括个别牙错位、牙列拥挤、牙齿不整齐、牙间隙、前牙反合(地包天、凹面型)、前牙深覆盖(龅牙、凸面型)、前牙深覆合(或深覆盖)、下颌短缩面型、双颌前突、口唇前突和前牙开合(窄长面型)。还有希望进行个性化设计的人比较适合适用无托槽隐形矫正。

· 牙列间隙：多因不良习惯、先天缺失牙或牙周病等所致。临床表现不尽相同。因不良习惯所致的牙间隙多表现在牙弓前部有多数散在的小牙间隙，影响功能、美观和发育。

· 牙列拥挤：表现为牙齿错位、扭转，破坏了正常牙弓形状和咬合关系，影响口腔功能和健康，也有碍美观。

· 反牙合：俗称"地包天"、"兜齿"，一种常见的牙颌面发育性畸形，不但影响美观，而且影响进食及语言。

· 深覆牙合：深覆盖俗称“龅牙”，上颌前部突出明显，口唇不易闭合，开唇露齿，常伴前牙拥挤。

宝宝下兜齿是怎么回事

孩子下兜齿与以下不良习惯有很大关系：

伸舌习惯——在乳牙和恒牙替换时，许多儿童经常好用舌尖舔松动的乳牙、乳牙残根或刚刚长出的恒牙，时间一长，就形成了吐舌或舔牙的习惯，继而形成反或双颌前突，后者表现为上下牙往外支，即人们常说的“兜齿”。

咬唇习惯——这一习惯大多发生在6～15岁之间，常由于儿童情绪不好，出现咬唇动作，日久即形成咬唇习惯，女孩多见。咬唇习惯可单独存在，也可伴有吮指习惯。其中，咬上唇习惯可形成上前牙舌向倾斜，下颌前突，下牙前突。

吮吸功能异常——吮吸功能是婴儿出生以后获取营养的必要条件之一。婴儿刚出生时，下颌骨的位置处于远中位置，通过正常的母乳喂养，给下颌带来一定的功能性刺激，促进下颌的生长并使下颌调整到中性位置。若为人工喂养，可由于奶瓶位置及喂养姿势不正确，或橡皮奶头大小不适等原因而形成错颌畸形。

兜齿早期治疗以4岁左右开始矫治为宜，替牙期和恒牙初期也可，但一般不要超过12岁。一般的治疗以正畸矫治方法为主，严重的成年后需要外科正畸手术进行矫治。建议家长不要太过担心，及时带孩子到牙科医院由临床医生根据孩子的具体情况，制定相应的治疗方案。

损害宝宝牙齿的四个坏习惯

1、舔牙吐舌

多发生在孩子的换牙期，孩子常用舌头舔松动的乳牙或新长出的恒牙，从而形成吐舌头或伸舌头的坏习惯。

如果不停地用舌尖舔上下前牙，会导致上下牙之间形成局部开合，牙齿之间会出现缝隙，同时还会使上下颌均向前移位，导致双颌前突畸形及开合。如果常舔下前牙，可导致下颌向前移位，形成下颌向前突的反合。

2、偏侧咀嚼

孩子在乳牙发展的后期，由于乳牙脱落，一侧牙齿正常的咀嚼功能受到影响，容易出现偏侧咀嚼习惯。

偏侧咀嚼会使牙弓向咀嚼侧旋转，废用侧发育不良，使下颌向咀嚼侧偏斜、导致脸型左右不对称。而且由于不常咀嚼的一侧没有了食物摩擦和冲刷，不能自我清洁，更容易堆积牙垢，很容易出现龋齿、牙龈红肿等牙周疾病。

3、口呼吸

正常的呼吸应用鼻子进行，但如果孩子患有鼻炎或腺样体肥大等疾病，鼻道不通畅，就会形成口呼吸的习惯。

长期进行口呼吸，孩子的舌头和下颌后退，会导致上颌前凸，上牙弓狭窄，牙齿不齐。外观表现开唇露齿，上唇短厚，上前牙突出。

4、咬东西

很多孩子喜欢啃手指甲或者咬衣角、袖口、被角及吮吸奶嘴等，在咬这些物体的时候一般总固定在牙齿的某一个部位，所以容易在上下牙之间造成局部间隙，时间久了，就容易形成牙齿局部的小开合畸形。

什么情况需要正颌外科手术

下颌前突在临床上较为常见。除了外观受影响外，患者也常因咬字不清和咀嚼困难备受困扰，下颌前突的发病因素，有一部分是受遗传的影响，但是真正的原因多半不明。

下颌前突会使脸部下半部分向前突出。从侧面看会明显见到下巴突出，正面看则下巴会较正常人宽、大，上嘴唇显得较薄，鼻子两侧显得后缩。有部分患者会有两侧下巴大小不对称与偏斜的情形。

双颌前突(Bimaxillary Protrusion 俗名：龅牙)：

双颌前突由于上下前牙突出，在外观上常见为牙齿外露，双唇无法自然闭合，嘴巴显得比较大，嘴唇较厚，相对之下，下巴显得小而后缩。再加上患者为掩饰外露的牙齿强行闭合双唇会使下巴显得更小。

双颌前突的治疗，依程度与年纪会有所不同。在青春期时可以用牙科矫正治疗，成人期则可合并正颌手术治疗。

上颌后缩(Maxillary Retrusion)：

上颌后缩较多见于腭裂患者及某些先天颅面畸形患者。临床乍看下外观会与下颌前突相似，但鼻子两侧的凹陷会比较明显。主要原因为上颌发育较下颌差，而不是下颌太突出。

下颌后缩(Mandible Retrusion)：

外观上下巴会显得小而短，脸型较短。下颌后缩常合并有牙齿开牙合的情形，此时上下颌都必须手术才能重建正常的脸型。部分病人会合并有颞下颌关节的问题与睡眠时的呼吸障碍，打鼾也是常见症状