如何判断怀孕 胎儿超音波‧五大符号意义

如何判断怀孕 胎儿超音波‧五大符号意义

头顶到尾椎长度，14周前测量，检测身体长度有无符合周数。

头部侧径与头围，14周后测量，检验头部发育有无符合周数。

腹围，可推估营养状态，营养充足的宝宝肝脏较大，腹围自然较宽。

大腿长度，在中间値前后皆正常，也就是大一周或小一周皆在正常范围内，比两周大或小就是有异状。

用都普勒仪来测量脐动脉血流波型，可以计算脐动脉血流阻力，进而推估胎盘功能好坏。

血流阻力愈低，表示胎盘愈软，代表有愈多血管面积可以与母体交换氧气；氧气与养分交换功能愈好代表胎盘功能愈好。

注意：用超音波预测胎儿体重准确度极低，同一个孕妇，间隔5分钟测量数值就差很多，建议孕妈咪参考即可。

检查胎儿畸形的方法

1、唐氏症筛检

·时间：14周+6天～18周+6天，最好是在16～18周之间。

·检查目的：唐氏症筛检是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度的检查。患唐氏综合征的孩子大多为严重智能障碍，并伴有其他问题，如先天性心脏病、白血病、消化道畸形等，生活不能自理，且寿命短，平均存活年龄只有20-30岁，智商一般在20-50之间。

·唐筛检查的准确度是多少?

唐筛检查可筛检出60--70%的唐氏症患儿。需要明确的是，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。

·为什么要做唐氏筛查?

唐氏血清筛查是检查唐氏儿很有效的方法，任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿。80%的唐氏综合征发生在《35岁的孕妇当中。唐氏筛查既能缩小羊水检查的范围，又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇，建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查，做到防范于未然。

2、绒毛膜取样术

·时间：绒毛膜取样术的最佳检查时机为，怀孕10～12周。

·检查目的：了解胎儿健康并在发现胎儿异常时做最适当的处置。若是因母体的原因导致胎儿异常，如妊娠高血压可能导致生长迟缓，即会调整母体的健康状况，让宝宝的生长步上正常轨道，但某些先天性的异常并无法经由调整母体状态来改善。

·检查方法：绒毛膜取样检查是一种从孕妈妈子宫采取少许胎盘组织进行的检查。先超声检查确定胎盘位置和胎儿胎龄，然后根据确定的胎盘位置，选择取样的方法。一种是通过阴道、子宫颈插入一根柔韧的细导管到正发育的胎盘(经宫颈的方法)，另一种是经过腹部插入一根细针到胎盘(经腹部的方法)，取得少量的绒毛组织以供分析。一般常用前一种方法。

·绒毛膜取样检查准确率是多少?

绒毛膜取样检查准确率比较高，达99%。但极少情况下，有时还要求进一步做羊膜腔穿刺术。

·哪些人需要做绒毛膜取样检查?

并不是所有孕妈妈都需要做绒毛膜取样检查，如果遇到下列情况可以推荐此方法。

★年龄大于35岁的孕妈妈，想尽早知道胎儿是否有染色体异常。

★生过畸形儿的女性再次怀孕。

★家族中有遗传病历史。

3、羊膜穿刺术

·时间：怀孕16～24周

·检查目的：羊水穿刺的主要目的在于帮助医生诊断胎儿是否存有异常现象，比如神经管是否有不足，染色体是否正常或者有无遗传疾病等。

·检查方法：羊膜穿刺术是在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妇肚皮，经过子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行分析检验。

·哪些孕妇需要做羊水穿刺?

羊水穿刺术虽经医学认可，但仍会因为术前或术后护理不当等因素，而存在一定的安全性问题。所以不是所有人都得做的，只有在需要的时候才会做此手术。包含以下人群：

1.35岁以上的高龄孕妇。

2.唐氏筛查高危的准妈妈。

3.孕妇以前生产过先天性异常婴儿，特别是染色体异常。

4.夫妻其中有一个染色体不正常或者平衡异位。

5.女性是性连锁遗传疾病的携带者，在怀孕的中期阶段有必要清楚胎宝宝是男是女。

6.孕妇有过特殊生育史或血清异常。女性曾经生产过神经管异常的宝宝，或者是在怀孕阶段有过血清中的甲胎蛋白异常情况。

4、脐带血检验

·时间：20周至生产前

·检查目的：胎儿的脐带血可检查胎儿的染色体、基因、生化机能、血红素、凝血机能、缺氧状态以及病毒感染等情况。

·检测方法：胎儿脐带血除了能在出生时进行储存外，在怀孕过程中也能进行脐带血检验。脐带血检验属侵袭性的检查，主要是经由超音波导引，经由孕妇的腹部，抽取胎儿之脐带血以供检验。

·检查过程

(1) 取上清液做生物化学测定以监测胎儿成熟度或发现某些先天性畸形，特别是神经管的缺陷，如无脑儿、脑积水等;(2) 对细胞部分进行性染色质检查、染色体分析以及酶的生物化学测定，以预测或确定胎儿的性别，有助于诊断染色体异常的遗传性疾病及先天性代谢缺陷病。

·那些孕妇要做脐带血检验?

脐血检查确实存在一定风险，因此在孕期查脐带血有严格的适应症。但对于高龄孕妇，这个检查最好是做。

5、胎儿超音波

·时间：整个孕期，妈妈手册上所预定的3次胎儿超音波时间分别为：第一次产检，确认胎儿的心跳、第二次在20～22周，第三次在30～32周左右。

·检查目的：胎儿超音波可观察胎儿外部的结构，因此主要为检查胎儿是否有部分的结构性异常，可能发现的结构性异常包含：唇颚裂、脊膨出、腹壁裂，或是手脚指不健全等，若是发现结构性异常，会根据异常去推测可能有的基因或染色体缺失部分。

·胎儿超音波的准确率是多少?

超音波检查非100%准确，会受到许多限制。若是母亲腹部脂肪组织太厚、胎儿姿势无法看到某些器官，都可能造成无法判读;而羊水的多少也会影响超音波检查的准确性。

·超声检查对孕妇、胎儿会造成伤害吗?

如果孕妇在怀孕早期就过频、过多的给宝宝做超声检查，甚至给肚子里的宝宝拍超声录像，那就无法保证宝宝的绝对安全。但是如果在医生的指导下，进行规范的超声检查，对准妈妈和宝宝造成伤害的可能性就微乎其微了。

孕期该增重多少BMI说了算

胎儿大小的测量方式与评估

每一位孕妇的肚子大小皆不同。怀第一胎时由于皮肤不曾被撑开、没有松弛，因此肚子多半都会比较小;随着所怀的胎次愈多，皮肤松弛，肚子看起来可能会比较大，也就是前倾的悬壶肚。

为什么不能藉由肚子大小来推测胎儿大小?

正因为有许多因素都会影响肚子大小，所以不能藉由目测肚子大小来推估胎儿大小。影响肚子大小的因素除了胎儿大小以外，还包括羊水多少、肚皮松紧、子宫原来的大小(例如：如果原本就有子宫肌瘤，怀孕时肚子看起来就会更大)。有时候医师除了照超音波以外，也还是会用手触摸一下来辅助评估。如果胎儿太大，可能就必须改采剖腹产，以免生产时肩难产。

藉由超音波来评估胎儿大小仍可能有误差?

即使藉由超音波来评估胎儿大小，仍然可能随着测量的角度不同而存在着些许的误差，误差值为正负10%以内。超音波可以看出胎儿大小、腹围大小与羊水多少。

快生产时肚子还很小正常吗?

如果接近预产期肚子还是很小，胎儿可能会太小，以超音波评估结果为准。如果胎儿太小，有可能是孕妇的营养摄取不足或胎盘功能不良。不过近年来台湾营养不足的孕妇很少，大多为营养过剩。

一般建议孕期总体重增加10至15公斤以内即可，怀孕后期每个月体重不要超过2至3公斤。孕期总体重最好不要增加超过20公斤，以免罹患妊娠糖尿病的机率上升，此外甜食也要少吃。建议先计算出自己的BMI，再根据BMI参考孕期建议增加的公斤数：

BMI的算法=体重(公斤)除以身高(公尺)的平方

▲BMI<19.8

整个孕期建议增加的体重：建议增加12至18公斤

▲BMI介于19.8至26

整个孕期建议增加的体重：建议增加12至16公斤

▲BMI介于26至29

整个孕期建议增加的体重：建议增加7至12公斤

▲BMI>29

整个孕期建议增加的体重：建议增加7公斤即可

为什么胎儿会太大或太小?

基因问题、营养问题、妊娠糖尿病等因素皆可能造成胎儿过大;至于胎儿太小则除了基因问题与营养不良的因素之外，还可能因先天异常所致。糖分是胎儿过大的主因。孕期营养要吃得正确，不是因为「一人吃两人补」就吃双倍食物。

胎儿太大或太小的影响

胎儿太大的影响为婴儿出生后可能会产生低血糖、或是生产时可能肩难产，要改采剖腹产;胎儿太小则不一定表示绝对不好，有些较小的胎儿反而受到胎内环境与压力刺激，促使肺部比较成熟、活力较佳。

结论

肚子大小并不一定表示胎儿的大小，要相信医师的专业评估与超音波的客观判断。不过孕妇也不必要求做超音波，医师会评估适当时机建议孕妇做超音波。如果因为饮食不均衡而导致肚子太大或太小，也要适时警觉，进而改善饮食习惯。

18周胎儿胎心多少正常

胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28~30周开始做。 那么，18周胎儿胎心多少正常?

18周胎儿胎心多少正常

在妊娠18到20周用一般的听诊器经孕妇腹部能够听到胎心音，正常胎心音每分钟是110~160次。孕期应该按时去医院做孕检，注意休息，适当活动，增加营养，不吃辛辣和生冷等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多食富含蛋白质和维生素的食物。

用胎心听筒在18周的时候才可以听到胎心。一般妊娠15周前，不用超声多普勒胎心仪进行自我监护。对于孕15~28周的孕妇，每天测3次，每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇，胎儿分化完全，可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如：合并妊高征、甲亢等的孕妇)，应住院用胎心监护仪持续监护胎心，如有必要，可长时间(超过l小时)持续监护。胎儿胎心率是预测胎儿安危的手段，因此每个孕妇都有必要作好胎儿胎心率记录。此时孕妇一定要知道胎儿胎心率正常值范围。

1、正常胎心率为120~160次/分钟;

2、在怀孕20周前胎心率平均为162次/分钟;

3、在怀孕怀孕21~30周平均为147次/分;

4、在怀孕31~40孕周平均为139次/分钟。通常在胎儿背上方的孕妇腹壁听到的胎心音最响亮，由于胎头位置不同，最响心音部位也不一样。孕妇自己学会计数每分钟胎心率是有好处的，若胎心率小于120次/分钟或大于160次/分钟，即表示胎心率异常，需进一步复查监护。

18周如何判断胎儿性别呢

从老人的口中听说，生男生女，很早已经定型，比如说，男孩子在怀孕两个月前是长型的，女孩子是椭圆或是圆型。从B超数据上看性别也不一定正确，但这个说法一直有，是越早看越好的，不太好判断，但是仅供参考。从b超数据看胎儿性别的具体方法是：

7W+1D的BC数据：胎囊2.91.9 生的是男孩

9W+4D的BC数据：宫内见46.630.2mm孕囊，双胞胎都是女孩

60天的BC数据：孕囊大小是3.61.6MM 生下的是帅哥

5W+6D孕囊：25mm11mm 男孩

数据：胚囊：23×17×16 生下的是小美女

46天BC数据孕囊：201717女孩

7w+1D的BC结果：3220mm妊娠囊 女孩

8周时是1.6×1.7 生下的是千金

8周的时候是4128MM 生下的也是女宝宝

8周多是的BC，胎囊是19MM10MM 后来BC照出来也是男宝宝

8周多是的BC，胎囊是19MM*10MM 后来BC照出来也是男宝宝

胎囊：35mmX34mmX28mm 可爱的女宝宝

孕囊大小：(长)18MM X(宽)16MM X (厚)8MM 今年四月份生的粉可爱女宝宝。

B超很难精确推测胎儿性别，唯一能知道胎儿性别的方法就是通过B超看胎儿的生殖器。并且，胎儿当时的姿势必须能让B超医师看到他的生殖器。但即使B超医师能看到胎儿的生殖器部位，图像也可能不清晰。这些都会影响B超看胎儿性别准不准。

相信稍微懂点医学的人都应该有了一定的了解，b超数据看胎儿性别这一说法不是一定准确的。所以提醒大家，胎儿性别预测的方法并不是百分之百准确的，不可盲目听信。

老人们一直有种说法就是“头大腿短的是男孩”，就是时候男胎的特征是头大腿短，这其实是没有科学依据的。

有些胎儿的胎头偏大，如30周的时B超显示的双顶径为孕31-32周的标准值，那么双顶径和股骨长的差值很有可能大于2;又如有的胎儿双顶径标准符合孕周，但腿的发育却跟不上孕周，那么双顶径和股骨长的差值也有可能大于2。

B超中的胎儿股骨长、腹围、双顶径等数据反应的是胎儿的发育情况，从这些数据上看从数据上看胎儿性别并不科学。性别是要根据性器官来看的，双顶径和股骨长是不能判断的。

教你判断宠物狗怀孕的方法

1、外部检查法

母犬交配后1周左右，阴部开始收缩软瘪，可以看到少量黑褐色液体排出，食欲不振。怀孕2-3周时乳房开始逐渐增大，食欲大增，被毛光亮，性情温顺，行动迟缓，安稳，小心翼翼。少数母犬怀孕25天左右会出现一段时间的妊娠反应，有时呕吐，食欲不振，有的会出现偏食。一个月左右，可见腹部膨大、乳房下垂、乳头富有弹性，乳腺逐渐膨大，甚至可以济出乳汁，体重迅速增加，排尿次数增多。50天后在腹侧可见“胎动”，在腹壁用听诊器可听到胎犬心音。外部观察法的缺点是没有经验者不能早期判断母犬是否怀孕。

2、触疹检查法

当母犬怀孕20天左右，子宫开始变的粗大，在腹壁触摸可以明显感知子宫直径变粗，但这需要有相当经验的人才能作出较正确的诊断。妊娠25天后，可以触摸到胎儿(如摸到有鸡蛋大小、富有弹性的肉球)。触摸时应注意与无弹性的粪块相区别。触摸时应用手在最后两对乳头上方的腹壁外前后滑动，切忌粗暴过分用力，以免造成流产。

3、超声波探测法

目前常用的有多普勒仪、A型超声仪和B型超声仪。

多普勒仪检查法可用于发现怀孕19-25天的胎犬心脏跳动。随着胎犬的发育，其准确率增加，怀孕36-42天的准确率为85%，怀孕43天到怀孕结束的准确率为100%，未怀孕的准确率为100%。体型太小的母犬，由于腹部动脉的跳动，误诊率稍高。

A型超声波检查法可用于18-20天以后的怀孕诊断，在怀孕32-60天时，其准确率为90%，未怀孕的准确率为85%。采用此检查法时应区别来自充满尿液膀胱的信号。

B型超声波检查法比多普勒仪、A型超声波检查法的效果更好。其优点是能探测出18-19天的胎犬，甚至可以鉴别胎犬的性别、数量以及死活。

做b超检查是否怀孕的方法

B超怎么检查是不是怀孕?想要通过b超检查是不是怀孕，最早在怀孕了第5周，亦就是月经过期一周，在B超屏上就可显示出子宫内有圆形的光环，又称妊娠环，环内的暗区为羊水，其中还可见有节律的胎心搏动。用B超诊断怀孕了是最正确可靠的方法。因各种原因暂时还不想要小孩的女性，一旦确认怀孕，应立即采取合适的人工流产术终止怀孕。

B超以帮助医生观察胎儿的发育情况，判断胎儿的大小以及准妈妈相对准确的预产期，因此，超声波检查对于保证胎儿的健康和准妈妈顺利分娩有着非常重要的意义。我们总结了准妈妈对超声波检查最常见的一些疑问，帮助准妈妈对超声波检查多一些了解，少一些误会。

做B超要根据准妈妈的身体情况，根据医生的医嘱进行必要的检查。例如，当准妈妈出现流产症状时，医生很可能需要通过B超确认胎儿的情况，这时切不可一味地担心B超会对胎儿造成影响，而坚持不做。

以上我们了解到了，关于做B超检查是否怀孕，要从多方面进行，建议很多正处于避孕期的年轻夫妇还是准备打算要做，为人父母的朋友们，一定要选择相关的安全措施检查是否怀孕。

预产期是评估胎儿成长的重要依据 预产期怎么算

估算预产期最简单的方式就是从日子推算，以孕妈咪最后一次月经来的日期第1天开始计算，月份部分加9或减3(加9若超过12，就改以减3计算)，日期则一律加7。

例如最后一次月经日是在2月15日，月份以2加9，日期为15加7，算出的预产期是在同年的11月22日；假如最后一次月经是在9月1日，则以9月减3，1日加7，算出的预产期在隔年的6月8日。

要以日子做推算，必须有前提，即月经周期在28天，而且要很规则。

有些孕妈咪虽然不确定自己最后一次月经来的日期，但却记得行房的日子，那么以行房日一样可以做推算，只是因为排卵日要比月经期晚，所以日期部分必须再加2周。

如果月经周期不规则，例如周期为35天，对于预产期的计算方式应有所调整，可改以超音波检查做判定。

怀孕13周以前可以超音波量出胎儿头臀径；怀孕13周以后则测量头围、腹围以及大腿骨长度，依据这些数据做推算，再预估出预产期。

第一次产检时，妇产科医师一定会问孕妇最后一次月经日以及行房日，两个日子都不确定时，会再进一步询问什么时候验尿发现自己怀孕。

而无论孕妇记不记得这些重要日子，医师往往会在怀孕初期时安排超音波检查，推定出预产期。

妈咪一旦发现已经怀孕，一定要按时接受产检。医师们多半建议在怀孕第10周做第一次产检，包括抽血检查梅毒、德国麻疹、地中海型贫血筛检等，以及藉由超音波检查胎儿心跳、确定胎儿有发育。

此外，对月经不规则或不确定最后一次月经日期的孕妇而言，第一次超音波检查即可确认胎儿大小是否符合周数。

虽然越早做产检，不代表预产期的推估就越准，不过孕妈咪若太晚才做超音波检查，确实会带来许多困扰。

一般建议在怀孕第13-14周前做一次超音波检查，等20-24周再做一次，医师可以从这两个时间点，评估了解胎儿的成长状况是否正常。

如果发现胎儿生长明显迟缓，要小心染色体或构造异常的可能性，必须安排进一步的检查。

有些妈咪记性差，又没有做记录的习惯，医师询问时，什么都记不得，建议女性们最好将每一次月经来的日期做记录，并且要知道自己的月经周期，甚至行房日子。

或什么时候验尿发现怀孕，如果有做基础体温纪录表，也可以提供给医师参考，越多且越正确的讯息，对医师推估预产期有很大的帮助。

产前超声检查测胎儿体重准确吗

【案例分析】

林女士怀孕已37周了，作产检时，医生为她测量了腹围和宫高：“结果都在正常范围，不必担心胎儿超重。不过，你现在也可以作个超声检查，估计一下胎儿体重……”

B超检查的各项数据也都在正常范围，不过，林女士看到报告单上写着：“超声估测胎儿体重约2500~375克”。她很疑惑，这是什么意思呢？为什么作了产检，还要超声再测体重？为什么以前都不测，只有这次才测超声更准确呢？

产前超声检查可以测量胎儿的头颅大小、腹围和股骨长度等生物指标，利用特殊运算公式，就可估测出胎儿的体重。这样估计胎儿体重，是更进一步的，准确性也更高。不过，超声预测体重的准确率也受许多因素影响，如宝宝的体型、比重，医生的经验等。目前估测体重的误差大约为15%。所以，报告单上就出现“2500~375克”的表述，也就是说，胎儿的体重可能在2125—2875克之间。28周后才测体重

那为什么不早点测呢？其实，怀孕28周以前，估测胎儿体重的意义不大。因为这期间，不同的胎儿，生长发育情况大致相同，医生根据某项或某几项超声指标，完全可以判断胎儿的生长发育是否与孕周相符，从而判断有无宫内发育不良，所以没必要再测体重。

胎儿ｂ超争议不断

第一大问题：为什么胎儿超音波检查是现今孕妇产检的一项重要检查?

胎儿超音波的发展和应用是21世纪才有的，医界将它视为产科近50年来最大的一项进步，并有“产科医师第3只眼”的美誉，超音波有以下2功能。

功能1：非侵入性，可窥得胎儿状态

过去女人怀孕必须等到生产才知宝宝性别、4肢健全与否。但现今只要透过超音波扫描和探索，就可得知胎儿当下的各种生长状况及指数，等于是提早掌握宝宝出生的可能资讯，加上它是一种适合孕妇的非侵入性检查，在安全上较无顾虑，当医师断定有必要观看胎儿状况时，就可安排超音波检查，并非每次产检都需要。

功能2：筛检异常，为优生保健把关

当孕妈咪妊娠周数到了18～22周时，健保局会给付一次胎儿生长评估筛检，医师就是以超音波来评估胎儿重要器官的生长。检查结果若有重大异常需终止妊娠，必须在24周以前，这是国内优生保健的一项重要措施。数字Talk 虽然超音波可筛检胎儿是否异常，但也非100%。

据统计：目前透过超音波筛检查出胎儿构造异常者，约占所有胎儿器官疾病的60～80%。

大夫Talk

1、超音波筛检只是一种探测方法，以疾病来说它并非最终诊断凭据，就像它无法取代羊膜穿刺，诊断有无唐氏症或其他染色体异常。

2、检查的敏感度及专一性都有其先天限制，准父母一定要知道：并非所有的胎儿问题均可透过超音波检查出来。

第二大问题：为什么大部份医师建议在妊娠初、中、后期，各做一次超音波检查?究竟要检查什么?

胎儿器官成长是进行中的事，每次的超音波检查只能判读为：当下检查时的结果，无法预知或保证下一刻的状况，以下3次重点检查，能更提早发现胎儿的异常状况。

初期

【建议周数】12周前后。

【检查重点】主要是观察生命迹象(胎儿心脏)，同时确认胎儿是否在妈咪子宫内着床(排除子宫外孕)。台湾有些女性在怀孕前，未曾求诊过妇科，这类女性应同步检查子宫、卵巢等生殖器官，若有不良状况也需评估对妊娠的影响。

中期

【建议周数】18～22周之间。

【检查重点】重点在于评估胎儿主要器官是否有重大异常，属于孕期常规筛检，通常进行的是健保给付的胎儿生长评估筛检。若检查结果医师怀疑有问题，才会再与孕妇讨论，是否进行其他检查(例如羊膜穿刺或更进一步的高层次超音波检查)。

后期

【建议周数】34周之后、生产前。

【检查重点】视为生产准备。后期检查的重点不一，要看每位孕妈咪的怀孕状况，但通常都得评估羊水量、胎位、胎儿大小等。

数字Talk

据统计：人类怀孕有15%的流产机率(含先天、人为等因素)，因此妊娠期间，妈咪要按部就班做产检，并适度照顾自己及宝宝的安全与健康。