导乐分娩是什么

导乐分娩是什么

导乐分娩亦称舒适分娩。导乐分娩是开始于1996年的美国，最初是让孕妇听着音乐生孩子。让产妇放松心情，然后是孕妇减轻疼痛的生产。现在的导乐分娩指医护人员和导乐人员为产妇提供专业化、人性化的服务，并使用非药物、无创伤的导乐仪，阻断来自子宫底、子宫体和产道的痛感神经传导通路，达到持续、显著的分娩镇痛效果，让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩。

什么是导乐分娩

导乐分娩又称作舒适分娩，是指在分娩前后，由一位富有爱心、有分娩经验的女性，给予产妇专业化、人性化的辅助分娩服务。这位女性也别称为导乐，导乐需要通过专业的培训才能服务于产妇。

导乐分娩的最大优点是通过非药物的作用，在无创伤导乐仪的帮助，让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩。导乐分娩方法更适合没有分娩经验的初产产妇。

产妇在分娩中产生的恐惧感、紧张感可对顺利分娩造成影响。据临床统计，95%的产妇在分娩过程中会产生强烈的恐惧感、孤独感，而几乎所有的产妇在分娩时都希望有亲人陪伴。因此在分娩过程中有一个具备分娩经验、能给予产妇心理支持的人陪伴左右，对顺利方分娩有很大的好处。导乐分娩就就是在这样的愿景下诞生。

导乐分娩从待产期、分娩期一直到产后观察期都伴随着产妇。在待产期，导乐会陪伴在产妇旁边，介绍分娩的生理特性，消除产妇恐惧心理。此期间，导乐还会观察产妇出现的各种情况，以便及时通知医生进行处理。同时鼓励产妇进食，解释产妇及家属提出的问题。

进入分娩期，导乐会先向主产医生介绍产妇的基本情况，并协助医生做好准备工作。分娩时导乐会在产妇身边指导、鼓励如何正确用力，替产妇擦汗。在宫缩间隙时给产妇喂水、助其饮食，以帮助产妇保持体力。

在产后观察期，导乐会陪同产妇回到病房，此后两小时导乐会仔细观察母婴健康状况，并指导产妇和婴儿及时进行肌肤接触。

统计发现，导乐分娩使剖宫产率下降50%，产程缩短25%，需用催产素使用减少40%，镇痛药使用减少30%。

浅析五种无痛分娩方式的优缺点

无痛分娩方式1、导乐分娩

导乐分娩是备受推崇的分娩方式。由一位有分娩经验、良好沟通技巧的妇女或助产士陪伴在产妇身边，讲解分娩的各个过程，从心理上给予产妇支持和安慰，暗示或鼓励其增强信心，使产妇消除紧张感，从而减轻产痛。

优点：完全无副作用，是最自然的无痛分娩方式。

缺点：镇痛效果相对较差，对产妇心理素质也有一定的要求。

无痛分娩方式2、笑气吸入法

其中笑气就是一氧化二氮，是一种吸入性麻醉剂，无色、有甜味，是毒性最小的吸入性麻醉药，对呼吸道无刺激，对身体也没有损害。一般吸入30~45秒钟就可以发挥镇痛作用。

优点：镇痛效果好，缩短产程;显效快，作用消失也快，没有蓄积作用;对产妇和宝宝都没有副作用;有甜味、不刺激呼吸道。容易接受;使用方便，一学就会。

缺点：镇痛效果没有硬膜外麻醉好，还需要忍受一些产痛，更适合有生育经验的妈妈。

无痛分娩方式3、静脉或肌肉注射镇痛剂

杜冷丁、安定、哌鱼替啶等都属于这类药物，通过肌肉或静脉注射达到分娩镇痛的效果。

优点：有效缓解疼痛。

缺点：会使产妇昏昏欲睡，同时药物也会不可避免地影响新生宝宝的健康。

无痛分娩方式4、硬膜外麻醉

硬膜外麻醉是医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管，药管中麻醉药的浓度大约只有剖宫产的1/5，所以安全性很高。一般麻醉10分钟左右，疼痛就开始降低，是目前大多数医院普遍采用的镇痛方法。

优点：大大缓解分娩时的疼痛，准妈妈还可以下地自由行走。

缺点：会降低壁肌肉的收缩功能，一部分准妈妈还会出现第二产程延长现象，因此在宫口将近全开的时候需要减少药量。有极少产妇会出现局部麻醉或脊髓麻醉的并发症。

无痛分娩方式5、电击镇痛

TANS、HANS，即通过皮肤上的电极向表皮神经发出间歇性刺激，从而阻断疼痛信号向大脑的传递，达到镇痛效果。

优点：很方便，从分娩开始就可以使用，对准妈妈和宝宝都没有副作用。

缺点：镇痛效果相对较差。

怀孕38周准妈妈应该知道的

·健康的孕妇，如果骨盆大小正常、胎位正常、胎儿大小适中，孕妇如无各种不适宜分娩的合并症和并发症，及无医疗上剖宫产的手术指征，医生会鼓励孕妇自然分娩。

·剖宫产作为一种手术，尽管现在已是一种非常成熟的技术，但仍然象其他外科手术一样，会有一定的风险和并发症。所以，除非有医疗上的手术指征，医生不会建议孕妇去作剖宫产术。

·与阴道分娩相比，剖宫产具有以下一些不利：出血多、卧床时间长、住院时间长、增加住院费用、产妇恢复慢，以及上诉的一些外科手术伴有的并发症。

无痛分娩与“导乐分娩”

无痛分娩通常说的“无痛分娩”，在医学上其实叫做“分娩镇痛”，是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。常用的分娩镇痛方法有：

·药物性 是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，这种就是我们现在所说的无痛分娩。

·非药物性是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩阵痛。

导乐分娩导乐是希腊语“Doula”的音译，原意为一个女性照顾另一个女性，其实是一个有爱心、有生育经历的女性，在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持，帮助产妇度过生产难关。

导乐分娩的优缺点

一、导乐分娩的优缺点

优点

导乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持清醒，可自由运动；由于显著的镇痛效果，可使宫缩更协调，体力消耗降低，产程中及时进食进水，从而增强了产力，有效缩短产程；明显改善产妇的精神状态，缓解恐惧和焦虑不安情绪，有效避免产后抑郁症的发生；有利于产后及母乳喂养；可有效减少因剧烈产痛而无奈选择的剖宫产，有利于降低非医疗指征的剖宫产率。

该方法是一种创新的、科学的、理想的、无痛苦的产时服务新模式，也是世界卫生组织所倡导的最理想的自然分娩方式。

缺点

目前，国内进行专业导乐培训的机构很少。导乐师（即“导乐”）作为国内新型职业尚待规范和完善。

二、导乐分娩的方法

导乐分娩是如何进行的？下面来看一下。

1、以谈心方式。亲切地交谈，了解产妇在孕妇学校所学的有关妊娠和分娩的知识，减轻分娩疼痛动作的掌握情况；讲解产妇身体各个系统已为分娩做好了准备，使产妇对分娩充满信心。

2、采取各种方法使产程按正常节律进行。教会产妇如何在宫缩期间分散注意力，如何运用深呼吸、按摩法、压迫法、第二产程呼吸法；进行穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚，帮助产妇更换和改变体位，使产妇处于最舒适状态；鼓励产妇进食和饮水，保持足够的营养和能量；利用胎心监护的节律声音，使产妇听到胎儿有力的胎心音，加深做母亲的幸福感和责任感。

导乐分娩有必要吗

一些产妇认为，导乐的角色相当于陪产士，觉得导乐分娩没有必要。也有些产妇认为，导乐能提供科学的帮助，对顺产有好处。导乐分娩是否必要，主要根据产妇的个人心理素质而定，如果自身能消除分娩恐惧、做好分娩准备可不必采用导乐分娩。若自身对顺利分娩没有十足的把握，没有分娩经验或分娩知识，可采用导乐分娩。导乐分娩具有以下的作用：

1、分娩支持专家。导乐可谓是产妇于主产医生的中间人，在产妇的整个分娩过程中不但能给予心理、生理、信息及适宜技术支持。还能协助医生更好地了解产妇的情况，有利于分娩异常的预防。

2、产时保健的重要支持者。产妇在分娩时会产生复杂的需求，除安全性及亲人的关爱体贴外，更需要持续的安慰、鼓励、尊重和根据个体需要的分娩过程保健。

3、为产妇树立自然分娩的信心。分娩时，导乐能以客观的态度观察产妇，更科学去指导产妇，并采用和善的言行去鼓励产妇，使产妇消除紧张恐惧感，树立正常的分娩信心。同时，有了导乐的帮助，家人的压力也会相应减少。

分娩时要不要喊出来

有些孕妇在分娩时大声喊出来可以消除压抑的情绪，起到好的促进作用，但是有些孕妇身体较为虚弱，大喊出来后反而会消耗体内能量，进而不利于生产。因而孕妇在分娩的过程中应根据自身的情况决定是否要大声喊出来。不过即便是大喊也要注意意识对身体的控制，尽量做到放松和有节奏的呼吸，并注意听从医护人员的指挥。要保持意识清醒，尽量做到有效控制自己的意识和身体。

孕妇首先要敢于面对分娩时的阵痛，过分惧怕只会让疼痛感越发显得强烈。此时调整好呼吸是最关键的，通过呼吸使全身有效放松，并且有意识地控制一下自己的身体，随着子宫的收缩频率均匀受力，直到宝宝的顺利诞生。

产科医生温馨小提示：

自然分娩某种程度上也是一种体力劳动，所以孕前女性就应有意做一些相关的锻炼。

对抑制力差的孕妈咪，可以选择导乐分娩或家属陪伴分娩，家属陪伴可以减轻孕妈咪对产房的陌生感，随意的聊天可以分散产妇对阵痛的注意力，充分调动产妇的主动性，提高对宫缩痛的耐受力。

导乐分娩是由有经验的助产士担当，在产程中可以给孕妈咪详细的讲解和指导，让产妇有信任感和安全感，可以加速第二产程的进展。

现今产房中经常会播放一些轻音乐、流行音乐，悠扬的音乐可以使孕妈咪进入一种陶醉放松的状态，暂时忘却疼痛和恐惧，有利于加速产程的进展。

专家解读什么是导乐式分娩

导乐(Doula)是希腊语的译音，表示一位妇女照顾另一位妇女。导乐式分娩是指一个有爱心、有分娩经历的妇女，在整个产程中给新妈妈以持续的生理、心理及感情上的科学支持。

在导乐式分娩中，新妈妈由有分娩经验的助产士陪伴，实行一对一服务，使产程在无焦虑、充满热情、关怀和鼓励的气氛中进行。

导乐式分娩是一种经济节约、符合人类生殖生理的精神镇痛分娩方式。人类分娩过程中的疼痛严重程度与精神因素有密切关系。新妈妈的思想可以直接影响子宫收缩，如恐惧或精神紧张等，会使子宫收缩失去协调。子宫收缩失去协调后，新妈妈就会感到下腹疼痛，同时又影响子宫颈扩张，难产随之发生。而导乐作为有同情心、有分娩经验的医务人员，能给新妈妈以主动、热情的关心、安慰和指导，这样，新妈妈在充分理解分娩过程中应该发生的问题后，就有了足够的精神准备和信心。分娩就会顺利完成。

细节提醒

有资料显示，导乐式分娩可使剖宫产率下降到50%，产程缩短25%，需要催产素静脉滴注者减少40%，需要镇痛药者减少30%，产钳助产率减少40%，母儿并发症率也明显减少。