做视网膜脱落手术有哪些注意事项

做视网膜脱落手术有哪些注意事项

视网膜脱落一定要及时治疗否则会带来严重的后果，其实视网膜脱落在临床上只是一个小手术，风险还是很小的，视网膜脱落是神经上皮层与色素上皮层的分离，有裂孔则称为孔源性视网膜脱落。此病多见于中老年人及有高度近视患者。视网膜发生脱落，一般要进行手术修复。那么，做视网膜脱落手术前要做哪些准备呢?

在做视网膜脱落手术前要做好以下准备：

1、入院后第二天晨需留尿，抽空腹血糖，肝肾功能，做心电图，拍胸片等全面检查，为做视网膜脱落手术做先期准备。

2、点滴抗菌素及扩瞳眼药水，有利于预防眼睛感染及进行眼底检查，为手术顺利进行作充分准备。点眼药水后需闭目5—10分钟，让药水充分吸收。

3、尽量卧床休息，以防止视网膜脱落范围及裂孔越来越大，增加手术难度，影响视网膜脱落 手术效果。同时卧位应根据裂孔、视网膜脱离的位置，一个原则：令视网膜脱离区处于最低位置。

4、注意保暖，预防感染。女性病人经期高潮避免手术。

5、做视网膜脱落手术前排空大小便，宜少食，但不能空腹，以免发生术中呕吐。

6、保持心绪稳定，耐心配合医生检查。

视网膜脱落手术在临床上多应用与治疗视网膜脱离，而且手术比较简单，风险比较小。因而，只要做视网膜脱落手术前做好这份准备，就不必过于担心手术失败。

视网膜脱落手术之后多久能够恢复

术后需住院10天左右，出院后1月每周复查一次，包括眼压，视力，裂隙灯检查，眼底检查，B超，OCT检查，其后半年内每月复查，半年后2-3月复查一次即可。术后一月内禁眼内进水，注意休息，不宜做重体力劳动，且随时注意到医院复查。

视网膜脱落手术后完全恢复需要6个月—2年左右，视网膜脱落患者术后有再次发生脱落或和对侧眼视网膜脱落的可能。当出现眼前黑影飘荡、闪光感、视力下降、视物变形、视野缺损等症状时，应立即到医院就诊。对硅油充填术后的患者，更应定时复诊，以尽早发现硅油乳化及其对晶状体和角膜内皮的损害，及早处理。

视网膜脱落之后肯定对病人的身体造成的伤害很大，面临视网膜脱落这个疾病，需要考虑的问题很多，比如做了视网膜脱落手术之后多久能够恢复呢，其实恢复的时候也是需要根据病人自身的情况的，包括一些个人的身体状况。

视网膜脱落手术后应怎么护理

视网膜脱落手术后应怎么护理?视网膜脱落手术成功出院后，是不是就可以放心了?视网膜脱落手术后还有没有什么需要特别注意的呢?这是需要视网膜脱落手术患者及其他家属经常会在网上提到的问题。

视网膜脱落手术后应怎么护理?视网膜脱落是一种较严重的，较常见的致盲性眼病。发生视网膜脱落主要是采取手术治疗，治疗后的护理是很重要的。要注意视网膜脱落治疗后的术后护理，避免一些并发症的发生。以下简单讲述。

视网膜脱落手术后护理：

1、体位护理：术后体位与视网膜复位有密切关系，玻璃体腔内注入消毒空气，气体比重小于玻璃体腔内液体比重，因而上浮，顶压视网膜，促使脱离的视网膜复位及封闭裂。如：

颞侧或鼻侧：采用孔侧向上或侧卧位;后极裂孔或黄斑裂孔采用俯卧或头低位，严格的体位要求，有利于发挥气泡顶压裂孔的作用，预防并发症发生。

消毒空气于3-4 d被吸收，故应当严格要求体位3-4 d，以充分发挥气体的顶压视网膜复位的作用。

2、术后观察及处理

严密观察眼部病情，防止并发症的发生，玻璃体腔内注气易出现高眼压，若患者出现眼胀感、头痛、呕吐症状或指诊眼压高时，应及时通知医生给予药物控制眼压，以免高眼压造成视网膜动脉阻塞而导致失明。

术后绷带包扎双眼，应及时巡视，发现敷料有渗出时应及时更换，保持敷料清洁，预防感染，密切观察炎症反应，如出现术眼出血加重或分泌物增多，视力不详时应及时通知医生。

视网膜脱落手术后应怎么护理?术后3个月内应经常到医院复查，适当口服一些神经营养药，如维生素b1、肌苷、三磷酸腺苷等，有利于视网膜功能的恢复，3个月后也应定期来院复查，如眼前出现闪光感或火花闪动，指导其应立即到医院散瞳检查眼底，以早期发现视网膜病变部位及程度，及时治疗，防止再次视网膜脱离发生。

手术出院后并非万事大吉，仍要经常复查，密切配合，看书，看电视要适当，注意劳逸结合，避免用眼过度，保证睡眠质量;防止眼部外伤，注意珍惜和保护已恢复的视力，确保手术疗效。

​视网膜脱离手术成功率怎么样

视网膜是一层很薄的神经组织，紧密地贴附在眼球内壁上，它的作用就是能够接受外界信号，并将信号通过视神经传输到大脑，一旦视网膜不与眼球壁紧密接触，我们的眼睛就无法发挥正常的视觉功能，这就是视网膜脱落，要及时到医院进行治疗才会有更大的视网膜脱落手术成功率

一般说来，视网膜脱落的裂孔数越少、范围越小、裂孔面积越小、玻璃体膜形成程度越轻，进行视网膜脱落手术，其成功率也越大。如果在术前或术中未能找到裂孔、玻璃体与视网膜有广泛粘连术中未能给予解除、病理性近视视网膜与玻璃体均有严重退行性变性、高年患者，手术的成功率小。同时，先天性脉络膜缺损患者，手术成功的机会也少。视网膜脱落时间在2个月之内的，进行手术的成功率高，时间拖得越长，手术成功率也就越低。

视网膜脱落手术的成败以视网膜是否复位为标准。但同时需要注意的是：视网膜复位，并不一定代表着有相应的视功能恢复。例如病程超过6个月的陈旧性脱落，因感光细胞已发生不可逆性损害，即使视网膜术后得到复位，视功能亦不能改善，视野的绝对性缺损依然存在。中心视力的预后，主要因黄斑中心凹是否受害及受损害时间的长短而异。

经过上述的分析，视网膜脱落手术越早进行，成功率会越高。同时，术后的护理也是影响预后的重要因素，因此，患者在术后不能掉以轻心，更应该多加注意，以防视网膜再度脱落等。

视网膜脱落能治好吗

高度近视患者由于眼轴不断增长，视网膜不能相应地变长，因而受到牵拉，拉扯造成的裂孔未及时修补，玻璃体已经液化的水分，便有机会灌入视网膜，就像墙纸渗水一样，视网膜便鼓起一部分，进一步恶化就有可能发生视网膜脱落。度数越高越容易引发视网膜脱落，中老年出现飞蚊，闪光、视力下降、视物变形、视野残缺都应该提高警惕，防止视网膜脱落的危险。

视网膜脱落可以通过手术复位，视网膜脱落手术分为两大类：

(1)“外路”手术

“外路”手术是从眼球外进行的，不打开眼球，一般适合较新鲜的视网膜脱离 而且视网膜破孔较位于视网膜周边部。

(2)“内路”手术

“内路”手术 是通过玻璃体切割技术，在眼球内进行手术操作使视网膜复位的办法，适合所有“外路”无法达到治疗目的视网膜脱离，比如较陈旧的视网膜脱离 ，伴有眼里出血的视网膜脱离 和裂孔在眼球后部的视网膜脱离 等。因为“内路”相对手术操作复杂、设备和技术要求高，对眼球的损伤较大，并发症也较多，费用较高。

视网膜脱落手术治疗方法

视网膜脱落的术前检查项目包括视力，眼压，裂隙灯检查，角膜内皮计数，角膜曲率，角膜地形图，角膜知觉，泪道检查，双目间接眼底镜检查，B超检查，OCT检查(黄斑及视盘)，视觉电生理，三面镜检查，如合并白内障需测定人工晶体度数，三大常规检查等，根据检查结果确定手术治疗方式。如果是裂孔导致视网膜脱落(外路)，只需外路裂孔封闭：采用巩膜外冷凝裂孔周围，局部垫压或赤道部环扎;如果是玻璃体病(内路)导致视网膜脱落，则需进行玻璃体切除联合硅油(或气体)填充手术。具体手术方式有以下几种：

1、冷冻疗法

冷冻视网膜破损处，会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘，其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行，但需要做眼部的局部麻醉。

2、射光凝法

当新而小的视网膜破损发生，而尚未有视网膜剥离时，破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿。这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。

3、激光治疗

对于尚未发生脱离的视网膜裂孔，可以采用激光治疗，封闭视网膜裂孔，以防止发生视网膜脱落。激光治疗没有任何痛苦，将激光仪光束对准裂孔部位，按照规定的激光能量、时间、光斑大小，沿裂孔边缘激射若干激光点，将裂孔包围封闭而治愈，就像电焊一样。

4、玻璃体切割术

玻璃体切割联合硅油(或气体)填充手术。置入导光纤维头和玻璃体切除头，切除玻璃体;若有视网膜前增殖膜则予以剥离，解除对视网膜牵拉;若有视网膜下膜影响视网膜复位时，应行视网膜切开，取出下膜。若有视网膜脱离，可行玻璃体气/液交换或重水充填，排出视网膜下液体;视病情需要行眼内视网膜激光光凝;视病情需要行玻璃体填充膨胀气体或硅油;拔出灌注头，依次缝合巩膜和球结膜切口。玻璃体切割手术治疗成功率高，手术复位率90%以上。

手术治疗视网膜脱落要注意什么

手术治疗视网膜脱落主要方案有：玻璃体切割、冷凝治疗、光凝治疗、隔膜层填充及环扎、重水、硅油等等。做手术治疗视网膜脱落的目的是封闭裂孔，放出视网膜下积液，使已脱离的视网膜复位，务求恢复有效视力。手术治疗视网膜脱落，因患

患者的情况而异，并不一定只施行一次手术或单纯一次手术方式便成功，有时患者需要施行数次手术或一连串不相同的手术方式才可见效。

手术治疗视网膜脱落还需要患者的大力配合，因此正确认识治疗视网膜脱落后保养细则很重要。

手术治疗视网膜脱落前的保养注意事项：做视网膜脱离治疗的患者在手术前一定要充分卧床休息，避免脱离部分或裂孔扩大，或引至其他裂孔的形成，以致妨碍手术或使手术增加困难，影响康复进度。

手术治疗视网膜脱落后的保养注意事项：需要多卧床静养，尽量使头部呈向下趴卧式，避免震荡;勿将绷带解开或揉擦手术眼，以免引起术眼感染发炎;不要做重体力的活;忌烟酒及坚硬的食物，多吃水果、蔬菜以防便秘;除了按时使用医嘱药物，还要进食营养丰富、易消化的食物，促进复原。

视网膜脱离是一种严重的眼疾，必须及早治疗，切勿延误治疗最佳时间。否则，脱离部分会因失去营养而导致局部功能丧失或完全失明。

尽管视网膜脱落出现的很频繁，也是有方法治疗的而且方法还很多，在这个高科技发展的时代，任何的手术虽然不是百分百的成功，但是总是有适合他的方法的，视网膜脱落也是如此，只要选择合适的治疗方法就能够恢复健康。

视网膜脱落竟然都是它引起的

高度近视的人在进行剧烈运动(如跑跳、打球)或玩游乐项目(比如坐过山车、跳水、蹦极)时，急速转弯、向下俯冲等动作都可能使眼球瞬时压力剧增，相当 于眼睛挨了一记重拳，视网膜极易脱离。剧烈运动时难免发生撞击，眼球在一瞬间发生变形，玻璃体不能顺应外力，其基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断，造成脱离。

视网膜脱离多见于40~70岁的中老年人，多数有高度近视。随着年龄增长，眼睛玻璃体逐渐液化、变性，并伴有各种视网膜变性，视网膜脱落的风险增加。

近年来，视网膜脱落呈现年轻化趋势。有研究显示，白领群体中，视网膜脱落的人越来越多。电子辐射、长时间用眼等对年轻人的视力影响非常大。特别 是原本就近视的人，眼轴比正常人长，血液供应不好，一旦眼睛过于疲劳，眼压就容易升高，可能发生视网膜脱离。一般来说，电脑、财会、设计等从业者是高危人 群。

隐形眼镜是一种角膜接触镜，角膜是眼睛最外面的部分，而视网膜是眼球的最里面一层，因此隐形眼镜不会直接导致视网膜脱落。但佩戴不适合的隐形眼镜可能会引发结膜炎、干眼症等眼部疾病，严重者时可能造成视网膜脱离。

糖尿病最常见的并发症之一就是眼病。患病时间越长，患者出现视网膜病变的几率越大。糖尿病后期，患者并发的视网膜病变或外伤都可能造成玻璃体的牵拉，导致牵引性视网膜脱离。

上述因素叠加起来会使视网膜脱离风险大为增加。视网膜脱离后，视网膜感光细胞得不到充足的营养，如不及时复位，视网膜将发生萎缩、变性，造成视功能不 可逆损害，因此要早诊断、早治疗。视网膜脱离发现得早，可以采用巩膜外垫压手术，复位成功率很高;如果发现较晚或病变严重，可进行玻璃体手术。有视网膜脱 离史的人，视网膜会变薄且脆弱，约10%的患者会再次发生，因此一定要避免劳累，保证充足睡眠，别过度用力(如剧烈咳嗽、提重物、用力排便、揉眼睛)等， 坐飞机前最好咨询医生。

视网膜脱落症状及治疗护理

视网膜脱落

视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱落。视网膜脱落的部分无法正常工作，大脑通过视神经接受从眼部来的图像不完整或全部缺失，患者感觉就是眼前黑影比较严重，而因视神经无法再接受到眼部传来的图像，时间一长视神经会部分或者全部萎缩，视神经萎缩后是不可恢复的，由此带来的视力下降也就无法恢复。

大部分视网膜的脱离是有早期症状的，主要表现有以下几种：

1、飞蚊与闪光：可能出现较早。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜裂孔脱离的可能。

2、中心视力下降：视网膜脱落继续发展，影响到 即出现中心视力急剧下降及视物变形。

3、视物变形：当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时，除中心视力下降外，尚有视物变形。

4、视野缺损：视网膜脱离时，部分敏感患者可发觉视野缺损。

视网膜脱落怎么办

眼科专家说：治疗视网膜脱落一看时机，二看手段

视网膜脱落的治疗效果主要取决于两方面，最重要的一个方面就是治疗时机，如果病情拖延的时间太长，视网膜的组织结构破坏后是无法恢复的。及早治疗视网膜脱落是可以治好的，另外一个方面就是取决于治疗手段，也就是说应该针对具体的症状采用相对应的治疗视网膜脱落手段。

视网膜脱落手术后遗症有哪些

视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激，导致眼部来的图像不完整或全部缺失。根据视网膜脱落的类型和机制采取不同的治疗方法，以手术为主。主要针对孔源性视网膜脱离预防。高危因素包括高度近视，眼外伤，老龄，合并其他眼底病病变等。及时检查治疗，对周边部视网膜格子样变性，囊状变形和牵拉，发现裂孔者及时激光治疗。对高位严重的增生性视网膜病变可以早一些行玻璃体切割手术。

视网膜脱落手术后遗症有哪些?视网膜脱落手术可能会出现以下后遗症：

一、葡萄膜炎：手术过程中因涉及葡萄膜，因此视网膜脱落手术后可发生葡萄膜炎。术后应局部或全身使用激素。

二、眼内炎：较少见。可能通过放水口将病菌带入眼内。按常规处理，必要时作玻璃体切割。

三、眼前段缺血：由于手术损伤睫状后长动脉或睫状前动脉后引起。轻度缺血较常见，不影响手术预后，重度缺血可造成严重后果，终致眼球萎缩。因此手术时宜少断直肌，3点与9点钟附近少电凝或冷凝，环扎不要太紧。治疗可全身或局部使用激素，必要时拆除环扎或加压物。

四、视网膜下积液：可能是术中未放水，冷凝或电凝引起的渗出，裂孔封闭不良或遗漏及新的裂孔产生等。应作全面检查，渗出反应者全身或局部用激素，其他情况对症处理。

五、继发性青光眼：根据具体情况分别处理。由瞳孔阻滞引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切;脉络膜渗出引起的可作巩膜切开并用激素;原因不明者先药物治疗，持久高眼压可考虑作滤过手术。

以上就是关于视网膜脱落手术后遗症有哪些的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后，已经对视网膜脱落手术后遗症有所了解了。从上面的介绍中，我们可以得知，视网膜脱落手术后遗症主要有五种，但是，患者朋友也不要太过于担心的，只要手术顺利，护理得当，那么视网膜脱落手术后遗症是很少会出现的。

做视网膜脱落手术的时间是什么

因工作紧张，长时间接触电脑，读书、坐姿不正确，缺乏锻炼而造成眼睛局部供血不足等现象日益多见，尤其是都市糖尿病成为一种“流行病”后，眼部的视网膜问题也日趋严重。视网膜脱落常见的早期症状，是眼前有飞影感，也叫眼前黑影。有这种症状的人，特别是本身有高度近视，或者眼睛受过外伤的患者，都是视网膜脱离的潜在人群，应及早到医院检查。

如果眼睛转动时出现闪光感、飞蚊等症状时，切记不要用手揉眼睛，也不要进行剧烈活动。另外，也应当注意不要随便点眼药，特别是在视力下降的时候，应当尽快去查明原因。

视网膜脱落如果波及黄斑部或短时间内有波及黄斑危险者，原则上要急诊手术。因为黄斑脱离超过24小时以上，视力恢复将很有限。视网膜脱落手术后2周内要遵从医生的嘱托，在适当的体位下休息，限制活动。以后根据情况，一般可以恢复正常人的活动。但要定期到医院复诊。饮食上无特别忌口。视网膜脱落如果及时发现及早治疗，治疗效果良好，一般无明显后遗症。

视网膜脱离是可以预防的。高度近视眼患者、老年人、因外伤或其他眼病发生过眼内出血的病人，都有发生视网膜脱离的潜在危险。故高度近视眼者应尽量避免过重的体力劳动和过于剧烈的运动，如果眼前出现黑影飘动，尤其是黑影突然增多，应及时到医院诊治。

当在患有视网膜脱离这种疾病的时候，患者一定在抓住最佳的黄金治疗时间，如果患有视网膜脱离没有得到及时的治疗的情况下，是会带导致疾病的加重的，从而让患者的视力急剧的下降，有的患者甚至还会出一失明的情况。可现视网膜脱离这种疾病给我们带来的危害是很大的，所发当在患有的时候一定要及时的治疗。

眼药水能带上飞机吗 注意事项

飞机进入高空后气压比较低，眼睛会产生胀痛等症状，刚做了视网膜脱落手术的人不建议乘坐飞机，以免对眼睛造成不可修复的伤害。

为什么患者会出现视网膜脱落

1、近视眼，特别是高度近视：近视眼容易产生玻璃体变性及后脱离，近视眼周边视网膜的脆弱性，又有玻璃体视网膜牵引，很容易造成周边视网膜变性。

2、视网膜变性：有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔，从而引起视网膜脱离。

3、眼外伤：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离，后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。

4、眼内手术伴玻璃体并发症：白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离，或是眼内出血者，玻璃体收缩就会较平常人提早，增快破口，形成脱落。。

5、全身疾病：一些全身疾病，比如说高血压、糖尿病引起的眼底出血、还有一些眼底的血管病在眼底产生病变，都会引起视网膜脱落。

有的时候一些近视眼也会产生视网膜脱落的，因为很多人得了视网膜脱落之后，眼睛肯定会发生很多的病变的，对于视网膜脱落之后，也会引起全身的疾病的，如果有近视眼这样的问题一定要积极的预防视网膜脱落。

怎样预防视网膜脱落

由于现在人们生活习惯，工作习惯，人们都是离不开电脑，离不开手机，这样导致眼部疾病发生的可能性大大的增加，像视网膜脱落这种病，那么该如何预防呢!

1、不要过度用眼

在平时应该注意对眼睛的保护，上班族对着电脑的，屏幕可以换成那种纯色的，不要太艳。注意休息，不要过度用眼，可以拿那种盆栽，吸收辐射光。有意识的多眨眼。

预防视网膜脱落，高度近视眼患者应在日常生活中应该注意避免头部的剧烈震动，如磕碰、蹦极、跳迪斯科等。一旦发现眼前有黑影、闪光感和视物变形等，应该及早到医院检查。

2、避免眼部外伤及头颅震荡

眼前如出现闪光与火花，或某方位有幕状黑影挡住，应立即上医院请眼科医生检查。如眼底检查仅发现单纯视网膜裂孔而无视网膜脱离时，可采用激光封闭裂孔。

3、注意防复发

曾经有视网膜脱落史者要防止复发，应避免劳累，压力大、温差大、空气不干净，甚至乘飞机等情况，也都可能引起旧病复发。

4、定期做眼部检查

建议每半年一次定期眼部检查。

另外，平时多注意休息，可以多吃点水果，维生素ABC类对眼睛都是比较好的元素，平时注意躲摄入。在办公时要注意休息，中午的话可以趴着休息一下，可以用那种视优眼托枕，这种对视网膜脱落手术后的人适用，也可以办公时使用。减轻对眼部的压力。