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青年缺血性脑卒中特殊病因是什么

青年缺血性脑卒中特殊病因是什么

抗磷脂抗体(anti-phospholipid antibody,aPL抗体)是一组能与多种含有磷脂结构的抗原物质发生反应的抗体。APS主要表现为血栓形成、习惯性流产、网状青斑等。aPL抗体是脑梗死的独立危险因素,血管炎是主要机制,脑血管造影检查可发现多发狭窄。APS首次卒中发生年龄较轻,其他危险因素少, 病灶多发且易于复发。

感染性血管炎、感染的促凝作用以及感染介导的免疫反应是诱发卒中的主要机制。常见的病原体有肺炎衣原体、幽门螺杆菌、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、乙肝病毒和钩端螺旋体。感染负担指数代表病原体的数量,该指数与卒中的风险成正比。

青年甲亢患者的ICVD风险是非甲亢患者的1.44倍。甲状腺相关抗体所介导的免疫性血管炎是YICVD的主要机制,甲亢患者体内其他自身抗体和细胞因子也参与该过程。在伴有颅内多发血管狭窄的甲亢患者中,控制甲亢病情,脑缺血症状和颅内血管狭窄程度均有减轻。鉴于甲状腺相关抗体在YICVD发病中扮有重要角色,同样伴有高滴度甲状腺相关抗体的桥本氏甲状腺炎也有发生ICVD的高风险。

缺血性脑卒中的诊断

1.头颅CT及MRI扫描

发病初期头颅CT扫描的重要性在于排除脑出血,但在脑梗死的早期CT无异常发现,起病24~28小时后梗死区呈明显低密度改变,无占位效应。而MRI在发病后4小时即可诊断。

2.脑血管检查

数字减影血管造影DSA、CT或MR血管成像可显示脑内大动脉的病变部位和性质。显示脑动脉狭窄、闭塞或扭曲部位和程度。

3.经颅多普勒检查(TCD)

为无创伤性检查脑血流动力学改变的方法,根据血流的流速和方向,可判定脑血管有无狭窄和闭塞。

脑卒中到底是什么病

脑卒中俗称“中风”,又称“脑血管意外”。凡是因脑血管阻塞或破裂所引起的脑部血液循环障碍和脑组织功能和结构损害的疾病都叫“脑卒中”。脑卒中又分为两大类即出血性脑卒中和缺血性脑卒中。

出血性脑卒中包括高血压脑出血、脑动脉瘤破裂出血、脑动静脉畸形出血、蛛网膜下腔出血等。

缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作(TIA)、脑供血不足、脑血栓、脑栓塞、烟雾病(MaMa’s病)等。

出血性脑卒中的发病往往都有诱发因素。如着急上火、情绪激动、睡眠不好、用力过度、便秘、排尿困难等。此病常常在动态中发病(运动中)。发病突然,症状较重。发病的部位和出血量的多少,对病人的预后至关重要。

缺血性脑卒中往往是在静态中发病。如在睡眠过程中、在休息的时候或在安静状态中。此病的发病较出血性脑血管病来得缓慢、病情的恶化也较缓慢、且常常反复发作。由于梗塞血管的直径大小不一样,临床表现的轻重程度也有差异。在这里需要强调的一点是,住院用药后,反而会出现肢体全瘫。这种血栓,临床上称之为进展型血栓。有时即使做到了对症用药,病情也难以控制。这一点常常需要医生向病人及家属说清楚,避免发生一些不必要的误解和纠纷。

患有高血压、心脏病、糖尿病的人,是好发脑卒中的高危人群。脑卒中乃“急症中的急症”。所以对这些人一定要广泛地进行这方面知识的宣传,提高人们对脑卒中症状和危险因素的认识,积极治疗原发病,预防脑卒中的发生。

缺血性脑卒中和出血性脑卒中有什么不同

脑血栓的发病一般是在间隙状态下或者是睡眠状态下。患者有肢体偏瘫、言语不清、饮水呛咳、走路不稳等症状。如果能早发现早治疗,可以得到一个非常好的治疗效果,一般脑血栓最好的黄金时间窗是发病的3—6小时。过了急救期,在恢复期需要治疗脑血栓后遗症以及防止复发的药物,首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师魏翠柏大夫在访谈中说,在脑血栓恢复期可以使用副作用小的中成药,如五福心脑清软胶囊进行治疗和预防,有抑制血小板凝集,降低血液粘滞度,改善血液流变学指标,使血质正常,以改善微循环不足。防治动脉粥样硬化、中风及复发。

脑卒中的诊断方法有哪些

脑卒中筛查需要检查项目

1、一般体格检查与神经系统体检;

2、脑病变检查:头颅CT或MRI;

3、血管病变检查:颈动脉双功超声、经颅多普勒(TCD)、磁共振血管成像;(MRA)、CT血管成像(CTA)和数字减影血管造影(DSA)等;

4、实验室及影像检查:血糖、血脂肝肾功能和电解质;心电图和心肌缺血标志物;全血计数,包括血小板计数;凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)和活化部分凝血活酶时间(APTT);氧饱和度;胸部X线检查;

5、动脉血气分析(若怀疑缺氧)、腰穿(怀疑蛛网膜下腔出血而CT未显示或怀疑脑卒中继发于感染性疾病);脑电图(怀疑痫性发作)等检查项目在必要的时候也可选择。

脑卒中诊断思路

常见的脑血管疾病分为出血性和缺血性疾病。缺血性疾病分为短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死,其中脑梗死按病因分为大动脉、小血管和心源性脑梗死。

脑卒中诊断流程为:①评估和诊断,通过病史采集、体格检查和神经系统体检得到病史和体征资料,并根据脑卒中量表评估疾病严重程度;②脑部与血管病变检查;③实验室及影像检查;④诊断;⑤病因分型。具体诊治流程见右图。

若患者突然出现以下症状应考虑卒中:①一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;②一侧面部麻木或口角歪斜;③说话不清或理解语言困难;④双眼向一侧凝视;⑤一侧或双眼视力丧失或模糊;⑥眩晕伴呕吐;⑦既往少见的严重头痛或呕吐;⑧意识障碍或抽搐。

缺血性脑卒中分型,依据TOAST分型,可将其分为5型,即大动脉粥样硬化性卒中(LAA)(颈动脉闭塞或狭窄≥动脉横断面的50%)、心源性脑栓塞 (CE)、小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAA,影像学检查有与临床症状相对应的最大直径<1.5 cm的卒中病灶)、其他原因所致缺血性卒中(SOE)和不明原因的缺血性卒中(SUE)。其中LAA、CE及SAA是临床常见类型,应引起重视。

急性缺血性脑卒中的诊断和治疗 诊断标准为:①急性起病;②局灶性神经功能缺失,少数为全面神经功能缺损;③症状和体征持续>数小时;④排除非脑血管性脑部病变;⑤脑CT或磁共振 成像(MRI)排除脑出血和其他病变,有责任缺血病灶。①~④同时满足为可能缺血性卒中,①~⑤同时满足为肯定的缺血性脑卒中。

缺血性脑卒中预防方法是什么

缺血性脑卒中是一种比较常见的疾病,这种疾病一般都是出现中老年人身上,也是造成人类死亡的三大原因之一,这种疾病最重要的是日常生活中的预防,而且现在这种疾病的发病率在不断的上升,大家应该要引起足够的重视,以免疾病出现在自己的身上,那么缺血性脑卒中预防方法是什么呢?

高血压。患有高血压病的人脑卒中发病机会可高于正常人的6倍,如合并糖尿病,危险性升高至8倍。还有脑血管畸形,脑动脉硬化,脑动脉瘤等均与脑卒中密切相关,有这类危险因素的人,应注意控制血压在一个稳定、安全的范围内。同时可医学教|育网搜集整理考虑用手术或非手术方法治疗血管病变。

心脏疾病是引起脑卒中的主要原因,会导致供血不足或血栓形成,许多原有冠心病、心律失常的病人会突然中风,也与此有关。所以要积极治疗心脏的疾病,并请教你的医生是否可用一些抗凝治疗。如阿斯匹林等,部分研究表明,这样可以降低中风的危险性。

此外,要养成良好的生活方式,戒酒、戒烟、减肥,养成从容的性格,适量运动,低脂饮食,这是预防脑卒中的关键。如果有短暂性脑缺血发作史,如一次性黑朦,肢体麻木,头痛,耳鸣,面部感觉异常,言语困难等,就是高度危险信号,这类患者最终发生脑卒中的可能性较正常人高5—8倍,应该及时去找神经科医生,作系统的检查及积极治疗,以避免脑卒中的发生。

以上就是关于缺血性脑卒中预防方法是什么的一个介绍,大家可以根据上面的方面来进行预防,因为缺血性脑卒中这种疾病是属于一种非常严重的疾病,是会危及到我们的生命的,所以大家对于它的预防工作是非常有必要进行了解的。

缺血性脑卒中发病率

脑梗死是指脑部血液供应障碍,脑组织缺血缺氧,导致局部脑组织发生软化坏死。又称缺血性脑卒中,主要原因是由于脑血管出现动脉粥样硬化和血栓形成,是血管变得狭窄或者完全闭塞,导致血液供应障碍。

我国1986~1990 年大规模人群调查显示,脑卒中发病率为109.7/10万~217/10 万,患病率为719/10 万~745.6/10 万,死亡率为116/10 万~141.8/10 万。男性发病率高于女性,男∶女约为1.3∶1~1.7∶1。

脑卒中发病率、患病率和死亡率随年龄增加,45 岁后均呈明显增加,65 岁以上人群增加最明显,75 岁以上者发病率是45~54 岁组的5~8 倍。存活者中50%~70%病人遗留瘫痪、失语等严重残疾,给社会和家庭带来沉重的负担。1990 年张葆樽等进行的580 多万人口全国性流行病学调查显示,重症脑血管病的发病率为115.61/10 万,患病率为256.94/10 万,死亡率为81.33/10 万,我国每年新发生脑卒中病人近150 万人,年死亡数近100 万人。脑梗死病人约占全部脑卒中的70%。

脑梗死的发生要及时及早地预防,才能尽可能地降低脑梗死的发生和改善患者的预后情况。最后,祝脑梗死患者早日康复!

缺血性脑卒中治疗

1.一般治疗

包括呼吸、循环、体液量及代谢的治疗、血压控制,缺血性脑卒中的预防并治疗癫痫、静脉血栓栓塞、吞咽困难、吸入性肺炎、其他感染、褥疮,以及必要时处理颅内高压。

(1)监测神经功能状态、脉搏、血压、体温以及氧饱和度72 h。

(2)氧饱和度低于95%时予以吸氧,一般鼻导管吸氧2~4 L/min,必要时呼吸机辅助呼吸。

(3)有吞咽障碍时进行液量平衡和电解质的定期检测;最初24 h生理盐水补液。

(4)当血压大于220/120 mmHg或伴有严重心脏功能衰竭、主动脉夹层或高血压脑病的患者可谨慎降压,反之不做常规降压。溶栓治疗者收缩压应小于185 mmHg。

(5)监测血糖:大干10 mmol/L时点滴胰岛素治疗,血糖低时缺血性脑卒中的治疗予以10%~20%的葡萄糖输注。

(6)发热时(体温大于37℃时)可给以乙酰氨基酚降温。

(7)心脏管理:卒中后常见心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、猝死等并发症。应给予补液,必要时药物、电复律、起搏器等治疗,保证有效心输出量。

2.特殊治疗

(1)溶栓治疗:发病3 h内的缺血性卒中患者,有溶栓适应证者,立即静脉应用rt-PA(0.9 mg/kg体重,最大剂量90 mg),其中10%剂量推注,余量持续60 min输注;超过3 h仍可应用,但不推荐;对时间窗6 h内的大脑中动脉闭塞患者,和符合筛选标准的急性基底动脉闭塞者,动脉内溶栓可作为一个选择。其他溶栓药物因副反应多,不推荐。

(2)抗血小板治疗:卒中后48 h和(或)溶栓后给予阿司匹林50~300 mg/d口服和(或)双嘧达膜50 mg/200 mg,bid口服,不宜服阿司匹林时,缺血性脑卒中的治疗可口服氯吡格雷75 mg/d。

(3)抗凝剂:不常规应用,但有心房颤动者推荐使用抗凝剂华法令口服,目标为INR2.0~3.0;有静脉窦血栓者推荐使用普通肝素或低分子肝素,注意监测凝血功能。

(4)钙离子拮抗剂:尼莫地平20~40 mg,rid,口服。

(5)脑代谢活化剂:可用三磷酸腺苷、细胞色素c、胞二磷胆碱、辅酶A等。

(6)防治脑水肿:梗死面积大、病情较重时,常用20%甘露醇125~250 ml静滴,每日2~4次,连用7~10 d。由于甘露醇结晶易阻塞肾小管引起血尿或无尿等肾脏损伤,应注意查肾功能。心、肾功能不良者应慎用。关于肾上腺皮质类固醇的使用仍有争议,用时应警惕继发感染及消化道出血,对重症脑梗死患者可早期短程使用,一般用地塞米松每日lO~20 mg加入甘露醇中静滴,持续3~5 d,最长7 d。甘露醇和地塞米松还有清除自由基的怍用。

(7)低温疗法:亚低温(脑组织温度32~33℃)可以降低严重MCA死亡率,但因副反应大,复温时可能出现反跳性颅内压增高危象,主张适当降温(35℃)可以更好地改善临床预后。

(8)外科治疗:对无症状有明显颈动脉狭窄者(狭窄在69%~99%),不建议采取颈动脉手术和颈动脉成形术伴或不伴支架植入术,除非是卒中高危人群者。主要由于这些方法的手术指征及效果尚有争议,故须根据患者具体情况慎重考虑,缺血性脑卒中的治疗不应轻易施行。

(9)中医药治疗:一般采取活血化瘀、通经活络治则,可用丹参、川芎、红花等。

3.并发症治疗

(1)误吸和肺炎:吞咽障碍者可留置胃管治疗,有肺炎时予以有效抗生素治疗。

(2)深静脉血栓形成和肺栓塞:予以穿弹力袜,缺血性脑卒中的治疗给予普通肝素或低分子肝素治疗。

(3)褥疮:加强护理,保持皮肤干燥,高危者予以气垫床。

(4)癫痫:遵守癫痫治疗原则治疗.参见相关章节。

(5)躁动:先寻找原因,处理原发情况,必要时给予镇静药治疗。(6)尿路感染和尿潴留:予以导尿。加强无菌观念,必要时予以抗生素治疗。

为什么年轻人也得脑中风

哪些又是风险因素呢?

行为因素:如不健康的饮食、吸烟、缺乏锻炼等。

代谢因素:如空腹血糖高,高胆固醇,收缩压高、肥胖等。

环境因素:如空气污染,铅暴露等。

在这些因素中,行为因素是占比最多的,但是行为因素也恰好是我们最好控制的。

年轻人也会脑中风

“脑卒中”不仅仅是老年人的疾病,脑卒中也盯上了年轻人。

脑卒中也就是脑中风的学名,可分为“缺血性脑卒中”和“出血性脑卒中”。脑卒中在我国发病率以每年8.7%的惊人速度增长,30岁至60岁青壮年卒中患者占所有卒中的1/3。

现在年轻人用脑过度、吸烟、工作压力大、平时不运动、不健康的饮食习惯,如常吃煎炸油腻食物、熬夜不注意休息等,都是导致青年人卒中增多的原因。

缺血性卒中是如何引起的

病因

1.脑血栓形成

缺血性脑卒中的病因包括动脉粥样硬化、血管炎等(如结核、梅毒、化脓、钩端螺旋体感染、结缔组织病等所致)、先天性血管畸形、真性红细胞增多症、血高凝状态、血流动力学异常等。Moyamoya病是儿童及青少年发生脑血栓形成的重要原因。此外糖尿病、高血脂、口服避孕药、吸烟、嗜酒都是脑血栓形成的危险因素。

2.脑栓塞

由循环系统内部(如心脏、动脉粥样硬化斑块脱落),全身其他部位的非血液成分(如空气、脂肪、羊水)脱落致脑供血血管的阻塞。

发病机制与病理生理

在动脉狭窄的基础上,缺血性脑卒中的病因是由于各种原因造成血管内膜损伤,血小板、纤维素附着于该处,以后红细胞、白细胞沉积于纤维紊网内形成血栓堵塞血管。动脉闭塞1~3 h,脑组织改变不明显,肉眼检查与正常脑组织不易区别,光镜下可见少部分神经细胞和血管周围间隙稍宽,血管内皮细胞轻度肿胀,神经细胞及内皮细胞线粒体肿胀空泡化,星形细胞肿胀、足突水肿。缺血6~24 h,病变处苍白,轻度肿胀,光镜下见血管和神经细胞周围水肿、间隙增宽,星形细胞肿胀、足突水肿明显,电镜下见神经细胞线粒体破裂不清,核固缩,核膜不清,核周细胞器深染,呈缺血性细胞改变。缺血24~48 h后,病变组织变软,灰白质境界不清,光镜下见神经细胞大片消失,残存者亦有缺血性改变,胶质细胞亦有坏死,并可见中性粒细胞、单核细胞和吞噬细胞,血管及细胞周围水肿明显,此期即为坏死期。如病变范围大,脑组织高度肿胀,可向对侧移位,甚至形成脑疝。缺血性脑卒中的病因是动脉阻塞7~14 d,脑组织开始液化,周围水肿明显,病变区明显变软,神经细胞消失,吞噬细胞大量出现,星形细胞增生,此期为软化期。3~4周后,液化的坏死组织被吞噬和移走,胶质细胞、胶质纤维及毛细血管增生,小病灶形成胶质瘢痕,大病灶形成中风囊,此期称恢复期,可持续数月至1~2年。病理解剖检查见各主要脑动脉形成血栓的发生率约为:颈内动脉起始部及虹吸部29%。大脑中动脉43%,两者共占2/3,大脑后动脉9%,大脑前动脉5%,基底动脉及椎动脉各占7%。

酗酒与脑卒中

正常人大约有140亿个脑细胞,到大脑发育成熟后,每天要死亡1 000个左右。酒精是一种亲神经物质,有神经毒性作用。它能直接杀伤脑细胞,使之溶解、消亡、减少。长期饮酒者脑细胞死亡速度加快,脑萎缩亦将越来越严重。伴随脑血流量的减少,脑内葡萄糖代谢率下降,脑神经细胞活性减低,大脑功能便随之消退。

酒精中毒不仅是青年脑卒中的危险因素,也是老年人脑卒中的一个重要危险因素。长期饮酒不仅会升高血压,还可以改变血液中某些成分(如血小板、红细胞和纤维蛋白原),促使脑卒中的发生。中等量(乙醇<60克/天)和大量(乙醇>60克/天)饮酒者发生出血性脑卒中,特别是蛛网膜下腔出血的危险性是不饮酒者的2~3倍。随每月饮酒量的增加,出血性脑卒中的危险性也增加。急性酒精中毒易发生动脉瘤破裂,引起蛛网膜下腔出血,其近期脑卒中的发病率为65.3%,其中24小时内发病者占23.6%,72小时发病者占33.9%。酗酒为什么会引起致缺血性卒中呢?它可诱发①心律不齐和心脏壁运动异常而引起脑栓塞;②引起血压升高;③增强血小板聚集;④激活凝血系统;⑤刺激脑血管平滑肌收缩或使脑代谢发生改变而造成脑血流量减少。

研究表明,少量饮酒可起到防护作用,因为少量饮酒可以增加前列腺素的合成和纤维蛋白溶解酶的活性及增加高密度脂蛋白的浓度。

脑溢血脑卒中是什么?

1.脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%。

发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

常见病因是高血压合并细小动脉硬化,其他包括脑血管畸形、动脉瘤、血液病、血管炎、瘤卒中等。用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。

临床表现为:运动和语言障碍、呕吐、意识障碍、眼部症状、头痛头晕。

2.脑卒中即脑血管病,一般分为两大类:

一类称为出血性卒中,就是人们常说的脑出血或脑溢血,蛛网膜下腔出血也属于这一类。出血性卒中的原因多为高血压、颅内动脉瘤或血管畸形破裂引起,这类卒中的占脑卒中的40%左右;

另一类是缺血性卒中,脑血栓形成、脑栓塞都属于此类。缺血性卒中是由于脑部动脉血管本身的硬化、狭窄,逐渐发展为阻塞;也可由心脏部位的栓子脱落后顺血流到脑内血管时阻塞。

那么通过小编今天的细心整理,希望大家能够清楚的知道脑溢血和脑卒中的区别,除了上面所提到的一些区别,大家还要注意中风,也叫脑卒中,其又可以分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中,同样脑溢血也包含在脑卒中当中。

脑卒中需要做哪些化验检查

脑脊液、眼底检查及头颅CT、核磁共振等有助脑卒中的准确诊断。早期头颅CT检查有助于鉴别脑卒中属于出血性或者缺血性,还可以区分不同部位的出血,是脑卒中必须的首要检查。

1、缺血性脑卒中

常于安静状态下发病,发病急骤,多数无明显头痛、呕吐等先兆症状。有颈动脉系统或(和)椎-基底动脉系统的症状和体征。脑血管造影检查显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。造影摄片时应将颈部包含在内。急性脑缺血性脑卒中发作24-48小时后,头部CT可显示缺血病灶。核磁共振检查提示动脉系统的狭窄和闭塞。局部脑血流测定,可提示局部脑缺血病变。

2、出血性脑卒中

既往有高血压动脉硬化病史。突然出现意识障碍和偏瘫。CT表现为高密度影区,出血可破入脑室。临床上根据患者意识清醒与否、是否昏迷、偏瘫程度等将出血性脑卒中分为三级。

四误区让脑卒中酿成大祸

误区一:脑卒中是老年人“专利”

范先生是一家企业的中层领导,平时工作十分繁忙,加上临近年底,应酬增多,近来总觉得疲劳乏力。一天晚上回家时,他突然觉得下肢乏力,连上楼梯也十分费劲,家人劝他去医院检查,可范先生却认为自己还年轻,好好睡一觉就会好转。

第二天一早,范先生刚想起床,突然发现下肢完全无法活动。家人赶忙把他送到医院。医生说,范先生前一天晚上的症状就是脑梗死的表现,拖了一晚才来就诊,已经错过了最佳治疗时间。

近来随着天气转冷,突发性脑梗死、脑出血的急诊患者有所增多,其中不乏一些工作繁忙的中年人。这主要是因为天气转冷,人体血管受寒冷刺激而收缩,造成血压上升引起的。加上一些中年人平时工作压力大,忽视了糖尿病、高血压、高血脂等疾病的治疗,而这些疾病都是脑卒中的“导火线”。

脑卒中也就是人们俗称的“脑中风”,主要包括脑出血和脑梗死两类。脑卒中不但发病率高、且致残率和死亡率也很高。流行病学调查发现,我国每15秒钟就有一个卒中新发病例,每21秒钟就有一人死于卒中。

需要引起注意的是,近年来脑卒中的发病正趋于年轻化,约有33%的脑梗死病人年龄在65岁以下。

误区二:只有高血压患者才需防中风

高血压是引发脑卒中的头号危险因素。有高血压病史者发生脑卒中的几率比正常人高出1.3到2.4倍。无论是收缩压升高还是舒张压升高,都有可能诱发缺血性脑卒中,且高血压发病时间愈长,脑梗死的发病率愈高。

除了人们熟知的高血压外,以下疾病都是诱发脑梗死的危险因素:

心脏疾病。包括冠心病、心房纤颤、心脏瓣膜病等在内的各种心脏疾病,都可能增加脑梗死的发病危险。大约有近半数的老年人心源性脑梗死都是由房颤所致。

糖尿病。糖尿病并发的大血管及微血管病变,是引起动脉粥样硬化性脑梗死及缺血性脑卒中的基础原因。

高血脂症和肥胖症。血浆胆固醇水平与缺血性脑卒中的发病有密切关系。降血脂药物能明显减少缺血性脑卒中的发生率。

此外,短暂性脑缺血,炎症,以及育龄妇女长期口服避孕药物、流产或分娩后,由于体内雌孕激素水平波动较大,也有可能诱发脑卒中。

除了上述疾病外,长期吸烟和酗酒也会使血液黏滞并降低脑血管的舒缩功能,从而增加脑梗死的发病几率。

误区三:迷信“特效药”,血压降得越快越好

众所周知,高血压病人在冬季易发生脑卒中,但如果血压降得过快、过低,也存在突发脑梗死的危险。这主要是因为慢性高血压患者的脑组织已经适应了偏高的血压水平,若血压过快地降低到所谓的正常水平,反而会引起脑缺血,导致脑梗死的发生。

有些患者一味追求降压“特效药”,把脑卒中的长期预防当作“突击行为”,为了突击预防脑卒中而盲目输液降压。这种做法并不科学,因为没有一种“灵丹妙药”能完全防止脑卒中的发生。

误区四:加强晨练就能预防脑卒中

适量的运动有利于降低老年缺血性脑梗死的发病率,青少年进行体育锻炼也可降低老年后缺血性脑血管病的发生几率。

但需要注意的是,许多老年人习惯于每天天不亮就起床,外出进行锻炼。刘振国主任告诉记者,近来,在晨练时突发半身不遂的病例屡见不鲜。这是因为,对于那些患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的老年人来说,凌晨至上午正是脑血管疾病的高发时段,过早起床出门锻炼,不但寒冷的天气容易引发脑梗死,而且剧烈的运动会使血液流向四肢肌肉,导致脑部供血减少,更易诱发脑梗死。

因此,老年人在冬季的运动时间不宜过早,且一定要量力而行。特别是在冷空气突然来袭的时候,老年人最好等身体适应了寒冷天气,再选择阳光好、较暖和的中午时间出门锻炼。外出时头部一定要保暖,帽子、手套、围巾都不可少。

缺血性脑卒中并发症

(1)肺部感染:

脑部病报可能导致肺和呼吸道血管功能紊乱,肺水肿淤血;较长时间不翻身,会导致肺部分泌物坠积;以及呕吐物误吸入气管等,医学|教育|网整理|都会促使肺炎发生。应加强护理,如每3-4小时轻轻变动病人的体位并轻拍背部,使肺部分泌物不至于长期积贮,并使它容易排出。喂食时要特别小心,尽可能防止肺炎发生。

(2)褥疮:

由于瘫痪肢体活动受限,骨头隆起部位容易受压,局部皮肤血液循环与营养障碍,故容易发生褥疮,好发部位在腰背部、能尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。为避免褥疮发生,可帮助病人每2小时更换1次体位;在易发褥疮的部位放置气圈、海绵垫等。以保持皮肤干燥;还可进行局部按摩,以改善血液循环。

(3)急性消化道出血:

大部分发生于发病后1周以内,半数以上出血来自胃部,其次为食管,表现为呕血或黑便。

(4)脑心综合征:

发病后1周内检查心电图,可发现心脏有缺血性改变、心律失常,甚至会发生心肌梗塞。

(5)中枢性呼吸困难:

多见于昏迷病人。呼吸呈快、浅、弱及不规则,或呈叹气样呼吸、呼吸暂停,是由于脑干呼吸中枢受到影响,说明病情严重。

(6)中枢性呢逆:

见于中风的急、慢性期。重者呈顽固性发作,也是病情严重的征象。

(7)膀胱及直肠功能障碍:

轻型脑出血病人常因不习惯卧位排便,而出现一时性“体位性尿潴留”及大便干结。严重病人,当病变波及半球运动中枢时,常出现尿频及膀胱内压增高。如第三脑室受到刺激,往往会出现直肠活动性增强,导致高度排便亢进,患者便意频繁,但每次排便量较少。如灰结节受损,可出现不自主排便。若全脑受损,深度昏迷的病人,常出现二便失禁或尿潴留。

(8)肾功能衰竭及电解质紊乱:

脑出血病人因昏迷或失语,不能反应主观感觉,加之症状复杂,治疗矛盾较多;也常因频繁呕吐、发烧、出汗、脱水剂的应用和补液不足而造成失水、电解质紊乱及肾功能衰竭。有时因缺氧、饥饿、呼吸异常等导致酸中毒,或偶然发生碱中毒。但上述病症在昏迷或合并感染的情况下,常易被掩盖而被忽视,使病情日趋加重,故应注意观察。当发现呼吸加深加快,心动过速,意识障碍加重,血压下降,尿量减少或无尿,肢体及面部水肿或脱水等现象时,要仔细寻找病因,及时作二氧化碳结合力、非蛋白氮、血气分析及电解质定量测定等检查,发现异常时,及时处理。

(9)中枢性体温调节障碍:

当脑出血波及到丘脑下部及前部时,散热机制被破坏,可引起持续性高热,体温常达40℃以上,并可伴有无汗、肢冷、心动过速、呼吸增快等症状。但白细胞一般多不增高,复方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降,有时用巴比妥加冰枕降温有效,如不及时处理,数小时可死亡。

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1. 偏头痛与卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO) 有先兆偏头痛合并PFO的比例约在40-60%,无先兆偏头痛合并PFO的比例约在25%。反过来,PFO患者发生偏头痛的机会也升高5倍。且偏头痛合并PFO的患者愈发具有家族遗传倾向。PFO容易诱发偏头痛可能的机制:右向左分流带来的一些小栓子或气泡容易诱发皮质扩展性抑制(cortica spreading depressing, CSD);一些血管活性胺类物质未经过肺循环直接进入左心,如前列腺素、5-羟色胺大部分在肺循环中被清除,

中老年人频繁打哈欠要当心脑中风

专家表示,因为频频打哈欠有可能缺血性脑卒中的先兆症状,不可掉以轻心。高血压、动脉粥样硬化患者,由于血管壁弹性降低,流向大脑的血液量减少,导致大脑缺血缺氧。当大脑缺血缺氧时,人就会哈欠连连,因为打哈欠能使脑细胞的供血供氧能力得到暂时的改善。 据临床统计,70%~80%的缺血性脑卒中患者,在发病前一周左右会因大脑缺血缺氧而频频出现打哈欠的现象。因此,有高血压、心脑血管病史的患者无原因出现频繁打哈欠时,应及早到医院检查治疗。 高危人群除了积极治疗原发疾病以外,还应该在医生指导下服用一些抗血栓形成的药物。除了用

心脑血管病怎么筛查

脑卒中其实可以分为两大类,缺血与出血性疾病,这两者因为其发病特点不一,应在体检筛查方面应有不同的策略。缺血性脑卒中指脑梗死,颈动脉狭窄、椎动脉狭窄和颅内动脉狭窄,它共同的病理基础动脉粥样硬化,病程多呈渐进性发展;而出血性卒中主要包括脑出血、颅内动脉瘤,脑血管畸形,其中颅内动脉瘤往往隐匿。因心脑血管病常为共患病,也可以称其为心脑血管病体检筛查项目。而目前的检查多针对缺血性卒中。 如果早期发现,筛查出高危患者给予脑卒中预防或治疗。对高危患者可以及时处理,避免严重病情及并发症出现。这里包括脑血管病的一级预防

什么脑卒中

脑卒中脑中风的学名,一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 脑中风严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病,祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首,存在着明显三高(发病率高、致残率高、死亡率高)现象。

高血压合并脑卒中如何调控血压

高血压脑卒中最重要的“独立”危险因素。研究发现,有高血压的人比没有高血压的人,脑卒中的危险增加3-6倍;收缩压从120毫米汞柱升高到140毫米汞柱,脑卒中危险增高3倍;单纯收缩压从140毫米汞柱升高到159毫米汞柱,脑卒中危险增加40%。 但高血压又可干预的危险因素。不论什么性质的高血压,也不论使用什么手段或药物,也不论在高血压的什么阶段进行治疗,只要能使血压恢复至正常,并且坚持治疗2n3年,就会使脑卒中的风险降低40%。 缺血性脑卒中的血压调控和药物选择 缺血性脑卒中约占脑卒中的85%。脑血栓发生6

缺血性脑卒中规范化治疗

一、急性脑梗死的治疗原则: 1.综合治疗及个体化治疗:在疾病发展的不同时间,针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。 2.积极改善和恢复缺血区的血液供应,促进脑微循环,阻断和终止脑梗死的病理进程。 3.预防和治疗缺血性脑水肿。 4.急性期应早用脑细胞保护治疗,可采取综合性措施,保护缺血周边半暗带的脑组织,避免病情加重。 5.加强护理和防治并发症,消除致病因素,预防脑梗死再发。 6.积极进行早期规范的康复治疗,以降低致残率。 7.其他:发病后12h内最好不用葡萄糖液体,可用羟乙基淀粉(70

中风能完全治好吗

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​脑卒中到底什么病

脑卒中脑中风的学名,一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 脑中风严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病,祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首,存在着明显三高(发病率高、致残率高、死亡率高)现象。 脑中风给人类健康和生命造成极大威胁,给患者带来极大痛苦,家庭及社会负担沉重。因此,充分认识脑

警惕中风先兆症状

1、头痛:头痛的性质、部位、分布等发生改变、突然发生的剧烈头痛、因咳嗽用力而加重的头痛或头痛剧烈,夜间常常痛醒等,在排除炎症、肿瘤的情况下,常常脑卒中的先兆症状。 2、舌痛:中老年出现舌疼痛、麻木或活动障碍也脑卒中的先兆之;有时突然出现的舌疼痛也需及时就医,除外急性的心梗可能。 3、眩晕:突然发生的短暂性头晕眼花、视物旋转、伴行走不稳,数秒后自行恢复,脑卒中的先兆症状。 4、视力障碍:单眼或双眼一过性黑朦、视物不清或视野缺损脑卒中的先兆。 5、频繁哈欠:这脑严重缺血缺氧的重要表现,老年在缺血性中