转氨酶和转移酶有什么区别
转氨酶和转移酶有什么区别
转氨酶正常水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。
转氨酶指标多少正常 谷草转氨酶指标
谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内,它的正常范围为0-40u/l,当肝脏发生严重坏死或破坏时,才能引起谷草转氨酶的显著升高。谷草转氨酶升高是乙肝患者需要进行治疗的标志;也是提示心肌梗死和心肌炎的主要标志。
丙氨酸氨基转移酶增高用药
甲氨蝶呤片适应症/功能主治1.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病;2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病;3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
甲氨蝶呤片不良反应如下:
1.胃肠道反应,包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见,偶见假膜性或出血性肠炎等;
2.肝功能损害,包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶等增高,长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变;
3.大剂量应用时,由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病,此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症;
4.长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化;
5.骨髓抑制;主要为白细胞和血小板减少,长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制,贫血和血小板下降而伴皮肤或内脏出血;
6.脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹;
7.白细胞低下时可并发感染。
转氨酶是什么
转氨酶是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”,是肝脏的一个“晴雨表,肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高
在高等动物各组织中,活力最高的转氨酶是谷氨酸 :草酰乙酸转氨酶( GOT )和谷氨酸:丙酮酸转氨(GPT)。
GOT以心脏中活力最大,其次为肝脏;GPT则以肝脏中活力最大,当肝脏细胞膜破裂损伤时,谷丙转氨酶GPT释放到血液内,于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否,急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人;而测定GOT活力则有助于对心脏病变的诊断,心肌梗塞时血清中GOT活性显示上升。
谷氨酰转肽酶偏高怎么回事
1全身症状肝脏会影响人体全身,因肝功能受损,乙肝患者常感到乏力体力不支,下患有乙肝大三阳的症状表现是什么丙氨酸氨基转移酶偏高的危害解析乙肝患者大三阳,本文导读丙氨酸氨基转移酶偏高,因为在肝功能检查中是经常会遇到这种情况的那么,丙氨酸氨基转移酶偏高是怎么回事?丙氨酸氨基转移酶偏高是怎么回事?武警安徽省总,收缩压偏高,舒张压偏低C临界高血压D收缩压偏低,舒张压偏高E高血压21急性心肌酸磷酸激酶B丙氨酸氨基转移酶C乳酸脱氢酶D转肽酶E胆碱酯酶22易致洋地黄D项为神经系统反应包括头痛头晕疲倦失眠谵妄,还可见视觉障碍如黄视绿。
文本关键词转氨酶高症状,肝病患者转氨酶偏高的症状,转氨酶摘要肝病引起的转氨酶偏高有哪些症状?由肝病引起的转氨酶偏高症状包括浑身无力容易疲劳失眠多梦呕吐腹胀腹泻或便秘等消化道症状,多是由肝脏代谢解毒等功能较弱,从而影响消。
白蛋白49丙氨酸氨基转移酶140天门冬氨酸转移酶116Y谷氨酰基转移酶13甲胎蛋白138也就是在正月服用过一瓶阿德福韦酯,如果现在抗病毒有影响吗?等下周四去您的特需门谷丙转氨酶为1200,谷草为799胆红素也都偏高,到6月2号回老家住院治疗住院时,推荐阅读辅助降低转氨酶的食物转氨酶高有哪些危害呢转氨酶高需要注意饮食调养鸡蛋2枚。加水共煮至肉熟,吃肉吃蛋喝汤,有降血清丙氨酸氨基转移酶的作用。黄芪山而对肝脏解毒能力较差的肝炎患者来说则会带来不良影响。因为肝脏要解毒,就加重了负。
转氨酶的介绍
转氨酶 的种类很多,体内除赖氨酸、苏氨酸之外,其余α-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)最为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用,后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。转氨酶催化的反应都是可逆的。转氨酶可按底物的不同分成3大类。L-a-氨基酸(酮酸转氨酶)、ω- 氨基酸(酮酸转氨酶)和D-氨基酸转氨酶。转氨酶的辅基是磷酸吡哆醛或磷酸吡哆胺,两者在转氨基反应中可互相变换。在高等动物各组织中,活力最高的转氨酶是谷氨酸 :草酰乙酸转氨酶( GOT )和谷氨酸:丙酮酸转氨酶(GPT)。GOT以心脏中活力最大,其次为肝脏;GPT则以肝脏中活力最大,当肝脏细胞膜破裂损伤时,谷丙转氨酶GPT释放到血液内,于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否,急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人;而测定GOT活力则有助于对心脏病变的诊断,心肌梗塞时血清中GOT活性显示上升。
谷氨酰氨基转移酶偏高的危害
1、预示病毒性肝炎:急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进,引起血清谷氨酰转肽酶偏高。慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶检测值常常高于谷氨酰转肽酶正常值的1~2倍,如长期升高,可能有肝坏死倾向。
2、预示肝胆疾病:肝内或肝外胆管梗阻时,谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,致使血清谷氨酰转肽酶偏高。
3、预示脂肪肝:脂肪肝患者的谷氨酰转肽酶也常升高,但一般营养性脂肪肝时血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2倍。
4、预示酒精肝:酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征。
5、预示肝硬化:肝硬化时血清谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。在非活动期多属正常,若伴有炎症和进行性纤维化则往往上升。原发性或继发性胆汁性肝硬化则往往早期有谷氨酰转肽酶升高。有人认为肝硬化早期时谷氨酰转肽酶升高,严重患者尤其是晚期病例反而很低,这可能由于肝细胞谷氨酰转肽酶合成能力丧失,从而认为肝硬化患者如果谷氨酰转肽酶较高,提示疾病尚处于早期阶段。
6、预示肝癌:原发性或转移性肝癌病人中,谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增加,可大于正常的几倍甚至几十倍,而其他系统肿瘤多属正常。但肝癌谷氨酰转肽酶的测定结果与其他肝胆疾病,尤其与黄疸病例重叠甚多,故单项测定谷氨酰转肽酶对肝癌并无诊断价值,但若同时测定甲胎蛋白、AKP和GGT,则诊断价值较大(甲胎蛋白阴性,而AKP、GGT上升,尤其在无黄疸、转氨酶正常或仅轻度升高者,应高度警惕肝癌可能。
在上面的文章里面我们介绍了临床上面常见的一种症状,那就是谷氨酰氨基转移酶偏高了,我们知道谷氨酰氨基转移酶偏高容易给患者带来多方面的麻烦,上文为我们详细介绍了谷氨酰氨基转移酶偏高的危害有哪些方面。
谷丙转氨酶偏高的原因 什么是转氨酶
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。转氨酶的正常值一般是0-40U/L之间,超过40个单位就可确认为肝功能异常。一般临床上按照超出转氨酶正常范围的多少,大致可以分为三个阶段:
1、当转氨酶在40-120之间为轻度升高
2、转氨酶在120-400之间为中度升高
3、转氨酶大于400时,为重度升高
肝炎与转氨酶
在人体肝脏内有近千种酶,其中谷丙转氨酶是人体重要的酶之一。不少人在检查肝功能时,发现报告单写着谷丙转氨酶超过正常标准,于是,就怀疑自己是得了肝炎。其实,谷丙转氨酶升高并不一定是肝病的表现,其它原因也会使转氨酶升高。
转氨酶在人体内分布广泛,除肝脏外,骨骼、肌肉、心、肺、胰等组织细胞中也存在此酶。谷丙转氨酶主要在肝细胞浆内合成,比正常血清中高出2800倍。在肝细胞组织坏死或严重损害时,谷丙转氨酶即从细胞内逸出而进入血液,使血清谷丙转氨酶升高。因此,这项检查可作为诊断肝脏病的依据之一。
但当人体患其它胆道疾病时,如胆道结石、胆系感染、胰腺炎、肝胆胰脏器癌症及各种传染病时,转氨酶也可升高;化学毒物中毒或服用某些药物,如红霉素、异烟肼、利福平及西米替丁等,也可使转氨酶升高,某些生理情况也可使转氨酶一时性升高。
因此,单纯转氨酶升高不一定就是肝脏病,更不一定是病毒性肝炎。遇到单项转氨酶升高时,必须全面分析,注意查找和排除可能引起转氨酶升高的其它原因和疾病,并及时到医院检查。
丙氨酸氨基转移酶偏高的原因 丙氨酸氨基转移酶偏高就是肝炎吗
丙氨酸氨基转移酶偏高并不一定就是肝炎。血清丙氨酸氨基转移酶增高的原因是多方面的,单项丙氨酸氨基转移酶指标增高,不能认为就是肝炎,必须结合其它各项检验指标来综合症断。
转氨酶高的
使转氨酶降低的方法有很多种,但是不能盲目的使用降酶的手段来达到降低转氨酶的作用。必须根据病人的身体素质以及病情、病种进行诊断,选择最佳的治疗方案和药物,才能达到彻底治愈的目的。
1.治疗谷丙转氨酶高的药物主要选用中药及其有效成分提取物。上述各种中药成分具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效,可用于治疗各种慢性肝病转氨酶增高者,只要患者正确使用降酶药物,转氨酶大都可得到有效控制,而且降酶治疗效果持久稳定。并且,中药降酶在停药反弹方面的控制要比西药好的多。
2.治疗谷丙转氨酶高的单纯降酶只是治标,所以,在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施。例如,治疗乙肝引起的转氨酶高,降酶同时必须进行抗病毒及免疫调整治疗,标本兼治才能达到最终的治疗目的。
不要盲目使用降低转氨酶的药物,在降酶的同时先看看转氨酶高是什么原因引起的。
转氨酶高不一定都是肝炎。转氨酶的升高只能作为肝脏受损的参考指标。引起转氨酶升高的因素是非常多见的。
一般说来,肝外病变所致的转氨酶高多半是轻度升高,如果血清转氨酶值超过正常上限(40单位)2.5倍,并且持续半个月以上,肝胆疾病可能性大;如果测定结果超过正常上限20倍,则基本可以断定是肝胆疾病引起,并主要是肝细胞损伤所致,但绝不能武断地认定就是肝炎。这是因为我们所说的肝炎,通常是指由嗜肝细胞病毒引起的病毒性肝炎,包括甲、乙、丙、丁、戊等型别。而由细菌、寄生虫或酗酒引起的肝脓肿、肝吸虫、肝囊虫、肝结核、酒精性肝病等也可致肝损害及转氨酶升高。另外,转氨酶是经胆道系统排泄进入小肠,当各种原因引起胆道梗阻时,势必影响转氨酶的排泄,而使血中转氨酶升高,这种情况主要见于胆石症、胆道蛔虫、壶腹周围癌、胰头癌等。如果能够确诊转氨酶升高的疾病,在治疗转氨酶升高的同时进行原发病的治疗,才能起到标本兼治的效果。
引起转氨酶升高的原因多种多样,要想解决好转氨酶长期居高不下的难题,首先要查出原因,之后才好对症下药。
①肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等,均可引起不同程度的转氨酶升高。
②除肝脏外,体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶
③因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。
④药源性或中毒性肝损害
⑤ 权威肝病专家指出,转氨酶高的患者可以通过服用中药进行调理。很多中药在降低转氨酶上都有很多好处,可以调整肝细胞的酸碱环境、提高自身的免疫能力、调节代谢功能,纠正代谢紊乱,而且中药无毒副作用,在保肝降酶方面有很大优势。因此转氨酶高者可以采用中药调理,像甘利欣、垂盆草、五味子等中药在降低转氨酶上效果也非常不错。现在很多乙肝患者会有转氨酶偏高的情况,而在吃药时,大多服用的是西药,虽然对患者有一定效果,但还是会给患者带来肝脏损伤。
一般说来转氨酶升高常见于各种疾病引起的肝炎,尤其在急性肝炎时增高最为明显,在日常的生活中也要注意饮食均衡,保持愉快的心情,同时不要吸烟喝酒、熬夜等。这样患者才能更早恢复肝功能正常。
谷丙转氨酶与谷草转氨酶什么关系
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转氨酶的种类
转氨酶 的种类很多,体内除赖氨酸、苏氨酸之外,其余α-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)最为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用,后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。转氨酶催化的反应都是可逆的。转氨酶可按底物的不同分成3大类。L-a-氨基酸(酮酸转氨酶)、ω- 氨基酸(酮酸转氨酶)和D-氨基酸转氨酶。转氨酶的辅基是磷酸吡哆醛或磷酸吡哆胺,两者在转氨基反应中可互相变换。
在高等动物各组织中,活力最高的转氨酶是谷氨酸 :草酰乙酸转氨酶( GOT )和谷氨酸:丙酮酸转氨酶(GPT)。
GOT以心脏中活力最大,其次为肝脏;GPT则以肝脏中活力最大,当肝脏细胞膜破裂损伤时,谷丙转氨酶GPT释放到血液内,于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否,急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人;而测定GOT活力则有助于对心脏病变的诊断,心肌梗塞时血清中GOT活性显示上升。
转氨酶偏高了就得了肝病
人的生命离不开蛋白质,而蛋白质的基本单位是氨基酸,在人体的代谢过程中,一种氨基酸要脱去“氨基”或合成一种新的氨基酸,需要一个非常重要的反应---转氨基,在这个反应过程中需要借助一种特殊的物质来催化或促进,这种物质,就是我们说的转氨酶。转氨酶在正常人的血液中是存在有一定数量的,只是它存在的量是非常少的,在健康人的血液中通常不超过40单位。人体内的转氨酶有20多种,其中最主要的有丙氨酸转移酶(ALT)和天冬氨酸转移酶(AST),其中ALT主要集中在肝细胞中,在临床上常将它作为反映肝功能情况的一个重要生化指标,而AST则较多地分布在人体的骨骼肌、心肌、肾及脑中。
有些人一旦在体检中发现自己的转氨酶偏高时,就变得忐忑不安起来,担心自己是不是得了肝病,于是便私自去药店买了很多保肝护肝的药物来吃。是药三分毒,盲目用药物进行保肝护肝治疗,不仅有可能会延误病情,而且还可能会因滥用药物而造成药物性肝炎等肝损害,最终导致保肝不成反伤肝。
其实,造成转氨酶偏高的原因是多方面的:由于转氨酶在肝细胞中的含量比较高,它能敏感地监测到肝脏是否受到损害,当各种原因等造成肝细胞损害时,肝细胞外的细胞膜被破坏,转氨酶被释放到血液中,这时我们就可检测到转氨酶出现了不同程度的升高,如各种肝炎病毒等造成肝细胞损害时,常见的乙型肝炎病毒没有被抑制的慢性乙型肝炎患者,由于肝细胞不断被破坏,转氨酶不断地释放入血液中,导致其转氨酶的量常超过正常值上限的2倍,甚至更高,且一直不下来,呈持续性升高状态;还有一些慢性乙型肝炎患者也可出现转氨酶时而轻度升高,时而明显升高,时而超过正常,时而降回正常值的情况。而且,同肝脏一样,人体中的骨骼肌、心脏、脑、胰、脾等脏器内的转氨酶活力也是很强的,当这些器官出现疾病如心肌炎、胆囊炎等疾病时,也可引起转氨酶升高。另外,健康人在过于劳累、剧烈运动、酗酒、营养不良、吃了过于油腻的食物等,也可出现转氨酶暂时性的升高,但升高的幅度比较小,持续时间也比较短。一些胆道疾病如胆管炎、胆囊炎等,也可出现转氨酶升高的现象。此外,生病时如果服用了一些会损害肝脏的药物如红霉素、解热镇痛药、抗结核药等,也会出现转氨酶升高的现象,但这种因药物导致的转氨酶升高通常在停用这些药物后,转氨酶水平都能很快地恢复正常。
转肽酶和转氨酶有什么区别
转肽酶
在体内分布很广,如肾、肝、胰等脏器均有些酶。但血清中GGT主要来自肝脏,具有较强的特异性。所以当肝胆系统病变的时候,GGT活性升高,临床上测定此酶活性来协助诊断肝胆疾病。
[别名]γ—谷氨酰转移酶、γ—谷氨酰转肽酶
[英文缩写]γ—GT GGT
[参考值]
男性≤40U/L
女性≤30U/L
[临床意义]
1.生理性增高:饮酒后。
2.病理性增高:
(1)传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎等轻度和中度增高;
(2)原发或继发性肝癌、肝阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等明显增高。
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。
通常,体检中主要检查的转氨酶有丙氨酸转氨酶(ALT,俗称谷丙转氨酶)和天门冬氨酸转氨酶(AST,俗称谷草转氨酶),其中尤以前者(ALT)最为常用。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围,在排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能后,如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动。
转氨酶高不一定都是肝炎。ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则:
1)肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高。
2)除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高。
3)因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。
4)药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。
5)正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
6)对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。
另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。
转氨酶升高常提示有肝损伤
人体内存在很多氨基转移酶,临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种,一种叫丙氨酸转氨酶(ALT);另一种叫天门冬氨酸转氨酶(AST)。
ALT及AST主要存在于肝细胞中,其他脏器中如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST。ALT主要存在于细胞浆中,AST主要存在于细胞浆的线粒体中。当细胞损伤时(如肝炎、心肌炎、胰腺炎等),ALT首先进入血中,当细胞严重损伤、危及线粒体时,AST也会进入血中。此外,营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下,血清转氨酶也有变异,如剧烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时升高。
由于ALT、AST主要存在于肝细胞中, 当其明显升高时常提示有肝损伤。当然,引起肝损伤的原因很多,如肝脏外伤、各种肝脏的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此,当发现转氨酶升高时即不要恐慌,也不可掉以轻心,应该进一步追查原因。
一般认为,如果ALT血清值超过正常上限2-3倍,并持续两周以上,表明有肝胆疾病存在的可能须排除嗜酒、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等;如果测定值超过正常上限20倍,表明有肝胆疾病存在;此时舭橛醒粜愿窝撞《颈曛疚铮?梢哉锒细窝住?LT的正常上限是40单位,2.5倍为100单位,20倍为800单位。
急性肝炎时,ALT增高幅度较大,多在500单位以上,甚至达到1000单位以上,有时AST也明显升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化,如果AST升高幅度等于或大于ALT,即AST/ALT≥1时,常说明肝细胞损伤严重,病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大,多在300单位以下。
治疗肝炎降低转氨酶药物选用上,一般选择五味子,联苯双酯,垂盆草等降酶药。双鹤复方益肝灵片是由水飞蓟素和五仁醇浸膏等药物组成,具有益肝滋肾,解毒祛湿的功效,可用于治疗慢性肝炎转氨酶增高者,是新一代的保肝降酶治疗药,目前已广泛的引用于临床。
转氨酶高程度病理原因
1、显著增高者——急性传染性肝炎、血清性肝炎;
2、中度增高者——迁延型肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬变代偿期、阻塞性黄疸、弥漫性肝癌、急性风湿热、心肌梗死;
3、轻度升高者——氯丙嗪肝炎、阿米巴肝脓肿、晚期血吸虫病及锑剂治疗中毒、急性胰腺炎、胆囊炎、风湿活动性心脏病、风湿性心肌炎、中毒性休克、流感、前列腺肥大、营养性肝病、多囊肝、肺结核、郁血肝、网状细胞增多症、脑出血等。
人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌梗死、心肌炎等心内科疾病都可能使转氨酶升高。如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高
“转氨酶”与肝脏功能的关系
如何正确认识“转氨酶” 认为转氨酶就是肝功能呢?
严格地说,“转氨酶”水平的高低几乎不能反应肝脏的功能,转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分而已,相比较而言这种成分在肝细胞中的含量比较高,肝细胞一旦遭到打击和破坏,转氨酶就被释放到了血液。而在这个时候,如果损害的肝脏细胞不多,肝脏完全能够正常工作。要维持正常人的生存,或正常的生命活动,大约只要有1/3的肝脏“开工”即可,因此许许多多的肝病患者被延误治疗时机。就是肝脏太任劳任怨了。
要正确认识转氨酶。转氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好坏,更确切地说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。主要有这么几种情况:
①转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人,比如慢性乙型肝炎病毒携带者,乙型肝炎病毒指标一直阳性,但转氨酶从来没有升高过,可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌;还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。
②转氨酶水平很高,但不过是一时性的,不会给肝功能造成很大影响,后果也不很严重,经过短期休息和治疗后很快恢复正常;一次性大量喝酒也会有类似现象。
③黄疸很深,转氨酶不高,甚至正常。有三种情况:
a、是胆道阻塞,胆汁 排泄不畅,做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高,而转氨酶不高或轻度升高,可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者;
b、是重型肝炎。这是一种很严重的 肝病,病死率很高。患病的早期,转氨酶有不同程度的升高,胆红素在较高的水平 上,但随着病情的进展,胆红素越来越高,转氨酶反而下降,及至正常,医学上称 之为“胆酶分离”,这是病情严重的信号,靠药物治疗恐已无济于事,条件允许时 最好及时做肝移植手术。
c、是淤胆型肝炎。可由多种 原因引起,以肝内小胆管损害为主,导致胆汁分泌异常,比如各种少数急性黄疸型 肝炎、药物性肝炎、妊娠等。
④某些肝硬化和肝癌病人,尽管得了晚期肝病,肝功 能很糟糕,但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血,或者体 检时发现其他异常才得知原发疾病。
⑤转氨酶长期异常,但水平不高。这多见于慢性肝炎病人,包括慢性乙 型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶 水平不是很高,大多在100~200单位之间,或者小于100单位的慢性肝炎病人最需 要重视,因为病情持续发展,预防不力最终要发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗。
⑥最后还有一类现代文明病,即脂肪肝,表现为转氨酶轻度升高,一般不超过100单位 ,这种人一般体重超标,或严重超标。这与饮食结构不当、饮食过量、嗜酒无度、缺乏运动等有关,是典型的“富贵病”,该引起警惕了!