慢性肾炎该怎么调养呢
慢性肾炎该怎么调养呢
慢性肾炎的饮食
高蛋白饮食可加速慢性肾功能衰竭的发生,这是因为在肾脏原发损伤的基础上,加之高蛋白饮食,就会产生肾小球内高血压,从而导致残存肾小球的硬化和纤维化。给予低蛋白饮食,则可延缓慢性肾功能衰竭的发生。可以减轻肾小球负荷、延缓肾小球毛细血管硬化与肾功能衰竭的进程。
1.日常饮食原则
(1)低蛋白、低磷饮食:蛋白质的摄人问题几乎是所有肾脏患者都要面对的问题。对慢性肾炎患者而言,发病的早期或急性发作期,有一定程度少尿、水肿症状或食欲不好时,蛋白质的摄人要适当进行控制。一般以每日每千克体重给1克蛋白质为宜。如果出现尿毒症时,肾脏对蛋白质代谢产物的排泄功能降低,使体内血尿素氮增加,此时就要严格限制蛋白质摄入量,只供给极少量的蛋白质以维持机体基本代谢需要。
(2)充足的碳水化合物:慢性肾炎患者由于限制蛋白质摄人,热能就主要由碳水化合物来供给,所以饮食中的糖类应适当提高,以满足机体对热能的需求。适宜慢性肾炎患者的食物有土豆、藕粉等。
(3)限制钠盐:当患者有严重水肿、出现心力衰竭甚至高血压脑病时,就要严格限制盐的摄人,不仅不能摄人食盐。
(4)适当的饮水量:饮水量一般不加限制,但也不宜过多,尤其是伴有明显水肿及尿少者,一定要注意水的摄入量。
大家可千万要注意小心这种疾病,不但给人的身体造成很大的影响,就连个人的生活也可能会被完全打乱了。因此,这就告诉我们,及早的防治疾病以及避免发生疾病有很大的必要哦。适量的饮水和清淡的饮食显得尤为重要。因为肾脏是掌管排水、排尿的重要器官之一。
慢性肾炎怎么回事?
一、原因一、大多数患者过去无肾炎病史,由于生活不当,或者感染、劳累所引发的,这些都是大家可以预防的,希望患者朋友可以引起重视。
二、原因二、很多慢性肾炎患者过去并无肾炎病史,由于感染、饮食不当而使患者出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状,平时生活中,大家一定要注意这些细节问题。
三、原因三、一部分慢性肾炎患者由急性肾炎发展过来的,一般在治好急性肾炎的数周或数月,患者的临床症状及尿异常消失,肾功能正常。经过相当长的间隔期以后,因上呼吸道或其他感染或过度劳累,突然出现蛋白尿、水肿或(及)高血压等肾炎症状,出现以上现象,大家要及时到医院接受治疗。
四、原因四、有的慢性肾炎患者由急性肾小球肾炎起病,这种病因是无法控制的,患者在临床症状及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,而演变为慢性肾炎,由此可见,及早治疗对于慢性肾炎患者很关键。
五、发病原因
本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。该病根据其病理类型不同,可分为如下几种类型:
①系膜增殖性肾炎:免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎;
②膜性肾病;
③局灶节段性肾小球硬化;
④系膜毛细血管性肾小球肾炎;
⑤增生硬化性肾小球肾炎。
如何减少慢性肾病复发有诀窍
1、避免过度劳累。过度劳累是诱发慢性肾炎复发的一个重要因素,患者不仅要避免体力劳动,而且还包括脑力劳动。
2、适当运动增强免疫力。慢性肾炎患者并不宜长时间卧床休息,可以外出散散步,或者干一些力所能及的家务,这样既可以通过适当运动提高身体免疫力,预防感冒;而且还可以改善机体的血液循环和肾脏微循环,有利于病变肾脏的康复。
3、预防避免感冒。感冒是威胁慢性肾炎患者的一大病患,因此需要高度重视,防止感冒,谨防慢性肾炎复发。
4、坚持服药。服药时间短,不够疗程、只作一个简单的尿常规转阴就了事,并不能代表肾病就已治愈,因此,绝对不能擅自减药停药。
5、饮食调养。平日里注意饮食,最好不吸烟、不喝酒、不吃动物内脏等。
肾小球肾炎的病因有哪些
(1)急性链球菌感染后肾炎:此种急性肾炎在临床上最为多见。链球菌有许多种类,每种又有不同的亚型。能够引起急性肾炎的链球菌是β-溶血性链球菌A族的第1、2、3、4、18、25、49、55、57、60型,但其发生肾炎的比率均不恒定,而第12型是大部分急性肾炎的病因。
(2)肺炎双球菌感染后肾炎:该类急性肾小球肾炎是通过激活补体系统而导致的,多为轻型弥漫增殖性肾炎或局灶型肾炎。其潜伏期较短,一般临床表现除水钠潴留症状较轻外,与链球菌感染后肾炎相似。
(3)葡萄球菌感染后肾炎:多通过激发补体系统或抗原抗体反应形成免疫复合物而导致,多为弥漫增殖性改变。在临床上,此类感染后引起的急性肾炎发病率还比较高。
(4)病毒感染后肾炎:流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等感染后,尽管导致急性肾小球肾炎的发病率很低,其机理尚不清楚,但如果临床上有病毒感染史而无细菌感染症状,尿液改变轻,肾炎综合征不典型时,应考虑是否为病毒感染后肾炎。
女性易患慢性肾炎该怎么治
1.轻症患者合并血浆蛋白降低时,可适当吃一些高蛋白食物,如鱼类、肉类、蛋类、奶类、豆及豆制品等,同时,还应吃新鲜蔬菜和水果。
2.浮肿明显者可多食萝卜、冬瓜、赤豆、西瓜、黑豆、丝瓜等有利尿作用的食物。
3.本病无论轻重如何,均应少食或不食含盐食物,以免水钠潴留,加重水肿。
4.应避免吃刺激性食物,如戒烟戒酒。
慢性肾炎病因
一、发病原因
本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。该病根据其病理类型不同,可分为如下几种类型:
①系膜增殖性肾炎:免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎;
②膜性肾病;
③局灶节段性肾小球硬化;
④系膜毛细血管性肾小球肾炎;
⑤增生硬化性肾小球肾炎。
二、发病机制
由于慢性肾炎不是一个独立的疾病,其发病机制各不相同,大部分是免疫复合物疾病,可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球,或由抗原与抗体在肾小球原位形成免疫复合物,激活补体引起组织损伤。也可不通过免疫复合物,而由沉积于肾小球局部的细菌毒素、代谢产物等通过“旁路系统”激活补体,从而引起一系列的炎症反应而导致肾小球炎症。
此外,非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生和发展中,亦可能起很重要的作用,这种非免疫机理包括下列因素:
①肾小球病变引起的肾内动脉硬化,肾内动脉硬化可进一步加重肾实质缺血性损害;
②肾血流动力学代偿性改变引起肾小球损害。当部分肾小球受累,健存肾单位的肾小球滤过率代偿性增高,这种高灌注、高滤过状态可使健存肾小球硬化,终至肾功能衰竭;
③高血压引起肾小动脉硬化。长期高血压状态引起缺血性改变,导致肾小动脉狭窄、闭塞,加速了肾小球硬化,高血压亦可通过提高肾小球毛细血管静水压,引起肾小球高滤过,加速肾小球硬化;
④肾小球系膜的超负荷状态。正常肾小球系膜细胞具有吞噬、清除免疫复合物功能,但当负荷过重,则可引起系膜基质及细胞增殖,终至硬化。
总之,慢性肾小球肾炎,病程迁延,病变持续发展,肾小球毛细血管逐级破坏,系膜基质和纤维组织增生,导致整个肾小球纤维化、玻璃样变,肾小管萎缩,间质炎症细胞浸润及纤维化,最终肾组织严重破坏形成终末性固缩肾。
肾小球肾炎是怎么回事
(一)发病原因
本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。该病根据其病理类型不同,可分为如下几种类型:①系膜增殖性肾炎:免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎;②膜性肾病;③局灶节段性肾小球硬化;④系膜毛细血管性肾小球肾炎;⑤增生硬化性肾小球肾炎。
(二)发病机制
由于慢性肾炎不是一个独立的疾病,其发病机制各不相同,大部分是免疫复合物疾病,可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球,或由抗原与抗体在肾小球原位形成免疫复合物,激活补体引起组织损伤。也可不通过免疫复合物,而由沉积于肾小球局部的细菌毒素、代谢产物等通过“旁路系统”激活补体,从而引起一系列的炎症反应而导致肾小球炎症。
此外,非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生和发展中,亦可能起很重要的作用,这种非免疫机理包括下列因素:①肾小球病变引起的肾内动脉硬化,肾内动脉硬化可进一步加重肾实质缺血性损害;②肾血流动力学代偿性改变引起肾小球损害。当部分肾小球受累,健存肾单位的肾小球滤过率代偿性增高,这种高灌注、高滤过状态可使健存肾小球硬化,终至肾功能衰竭;③高血压引起肾小动脉硬化。长期高血压状态引起缺血性改变,导致肾小动脉狭窄、闭塞,加速了肾小球硬化,高血压亦可通过提高肾小球毛细血管静水压,引起肾小球高滤过,加速肾小球硬化;④肾小球系膜的超负荷状态。正常肾小球系膜细胞具有吞噬、清除免疫复合物功能,但当负荷过重,则可引起系膜基质及细胞增殖,终至硬化。
慢性肾炎能喝蜂蜜吗要注意什么
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同。
慢性肾炎喝蜂蜜水好不好,喝多少需要根据患者的具体情况来定。根据实际需要,假如觉得口渴应快速补充水分,假如那时候长时间缺水对肾脏也不好。如果便秘的话适当的喝一些蜂蜜水,但不可过量。
慢性肾炎饮食要特别注意不能摄入过多的水分,尤其是水肿严重的患者。水的摄入量,可按前一天的总尿量+500 ml计算。水肿者控制饮水量一般保证日需量即可,一般总入量为~1500毫升以内。当然,在肾炎病人水肿的时候要节制喝水,在水肿消退后,基本就可以正常饮食了。
只要是天然成熟的真正蜂蜜都有润肠通便的效果,蜂蜜是一种营养丰富的天然滋养食品,也是最常用的滋补品之一并对人体有很好的保健作用。慢性肾炎因肠胃功能不好造成便秘的话可以适当的选用蜂蜜来调养。同时,蜂蜜能改善血液的成份,促进心脑和血管功能,因此经常服用对于心血管病人很有好处。
慢性肾炎的患者可以经常喝蜂蜜水来调养肠胃,防止便秘。但,如果患者有恶心的感觉,建议不要喝,因为喝了会感觉更恶心。这个时候不建议患者喝蜂蜜水。
相信大家对慢性肾炎能喝蜂蜜吗要注意什么也都心中有数了。慢性肾炎虽然可以适当的食用一些蜂蜜,但是不能摄入太多,也不能一次性喝太多的水。总之不断的改善自己的饮食习惯,调理身体健康,才能起到辅助治疗的作用。
急慢性肾炎该怎么护理?
肾炎如果治疗的好,能很好的控制病情,患者也和正常人无异,但是控制的不好,N多的并发症就会排着队等着找你来,想想都很可怕吧。肾炎是一个逐渐发展的疾病,在不同的阶段会有不同的表现,我们要根据症状不同来进行不同的护理,有助于很好的康复。肾炎患者心里都明白,休息的把握更显得尤为重要,只有休息好,才能增强抵抗力,但是一味的静止不动,身体的免疫力会消失无踪。急慢性肾炎虽然病情轻重不同,但是要掌握的劳逸结合的原则相同,患者在治疗和护理方面控制的好,能够和健康人无异,保持一颗好的心态,用科学的保健方法一定能够战胜疾病。具体该如何护理不同阶段的肾炎患者呢?
急性发作期肾炎护理指导——急性肾炎的发病后,会出现水肿,少尿和肉眼血尿、头晕、头痛、呕吐等症状,测量血压升高,出现心慌、气短、咳嗽等症状及其他实验室检查的异常表现等肾功能状况不良,提示病人病情严重,此时一定要绝对卧床休息,防止病情的进一步恶化。症状改善后可下床活动、散步、症状完全消失后逐渐增加活动量,但仍要以休息为主,活动不能过量一般急性肾炎病人休息不得少于3个月。
慢性发作期肾炎护理指导——慢性肾炎患者在以上症状基本消失、肾功能检查正常后可从事较轻的工作,适当参加一些体育锻炼,比如:散步,慢跑,低强度的骑自行车运动,也可以做做太极拳等运动,以增强机体的防病抗病能力,但要避免过重的体力劳动,并要注意定期复诊,对尿常规和肾功能进行检查,随时掌握好疾病的发展情况,以便及时治疗。
慢性肾炎该怎么办
一、注意慢性肾小球肾炎是很难以进行治愈的,但是这种肾盂肾炎属于一般的炎症性疾病,积极治疗的话,不会出现肾脏功能的损害问题,不要特别的紧张。2、注意这种病变一定要明确是何种类型的,如果是存在蛋白尿的话,需要看蛋白尿具体数值,是否是存在24小时的明确蛋白尿升高,注意蛋白尿是肾小球病变的一个指标。3、建议积极就诊肾脏内科,明确这种病情,进行指导合理的治疗。
二、肾炎主要是肾小球受累,多为乙型溶血性链球菌引起的变态反应性病变所致,分急性急进性和慢性型,肾炎的疾病过程就是一个迁延漫长的过程,从临床上需要判断疾病的严重程度从而选择适合的治疗方案,需重视。
三、日常饮食原则:低蛋白、低磷低盐、饮食,适宜的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉、猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等,同时也要注意叶酸及维生素B12的补充。一定要注意水的摄入量。
四、那么慢性肾炎怎么治疗才能不复发呢?都知道慢性肾炎的主要的症状就是尿蛋白、潜血,这是由于极具破坏力的免疫复合物及其代谢产物在引起以上病理破坏的同时,还引起了肾小球基底膜通透性的增加,继而使这些破坏性物质随小便排出体外,这时,蛋白、红细胞(潜血)也会从基底膜的破损处漏出,而随之进入小便排出,形成了蛋白尿、血尿,其实这种蛋白尿、血尿在临床也有好的方面:
蛋白尿、血尿的出现,代表破坏性物质也在排出,这是好的方面。因此不能单纯的控制尿蛋白,尿潜血,将漏洞及时补起来,而是应先把破坏性物质排出,让蛋白、潜血自然消失。
五、巩固身体各系统以抗复发为根本治疗。从心态、心理、做人是否正确、个人价值观、生活方式、生活规律、习惯等方面加以干预,以促使身体的本能恢复到以往健康时期的状态,以达肾病防复发之目的。
慢性肾炎症状虽轻后果却重
慢性肾炎在临床上是一种病情呈渐进性恶化进展的肾病类型。早期阶段的慢性肾炎,症状轻微,患者无明显的不适感觉,很难引起肾炎病人的足够重视。然而,慢性肾炎病情久拖延而未能及时有效控制,则病情将会不断的恶化,最终结局就是肾衰、尿毒症。据统计,我国由慢性肾炎引发尿毒症而导致死亡的原因占据第一位。因此,慢性肾炎症状虽轻,却不容忽视!
慢性肾炎,病人多因发生急性链球菌感染,其蛋白尿、血尿、管型尿、水肿及高血压等肾小球肾炎症状迁延不愈,病程超过1年以上,即转为慢性肾炎。
也有相当一部分肾炎病人,由于没有明显的临床症状,或忽视了一些疾病现象,也没有做尿液检查,当症状明显而求治时,病情已经很严重,医学上称为原发慢性肾炎,此类病人约占总数的50%~70%。
还有些病人,过去有急性肾炎病史,经过一段时间的治疗和调养后,临床症状消失,认为已经“痊愈”,但肾脏纤维化的进展过程却继续缓慢进行。若干年后,因呼吸道或其他感染或劳累过度肾病症状再次出现,并持续存在,这类病人也属于慢性肾炎。
因此,在日常生活中,应该重视尿液的常规检查,尤其是在急性扁桃体炎、皮肤疥肿或感冒发热后,以便及早发现问题,及时得到治疗。
首先说水肿,慢性肾炎的水肿可有可无,一般不严重。即使出现轻微水肿,也常被认为是劳累过度,多加休息即可恢复。
另一个症状是高血压。在临床上,有一部分慢性肾炎患者是以轻、中度高血压为表现的,一般没有头晕、心悸的感觉。而且由于发病年龄集中在青壮年,心脏和血管条件都很好,是不会特意去量血压的,因此血压高了也不知道。许多人在偶然间发现自己血压偏高的,即使这样也不容易联系到得了肾病。
系膜增生肾炎好治吗
系膜增生性肾小球肾炎是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎,是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。系膜增生性肾炎是病理形态学的一个术语,系膜增生性肾小球肾炎分为原发性和继发性两类。
系膜增生性肾小球肾炎临床上表现为隐匿性肾小球疾病[无症状性血尿和(或)蛋白尿]、慢性肾小球炎及原发性肾病综合征。
轻度系膜增生性肾炎好治吗?轻度系膜增殖性肾炎,是世界卫生组织IgA 肾病分型标准中的第2级,该分型校准一共有5个分级。分级越高,肾脏病变越严重,病情也越严重,分级高的病人往往是在1~2级时重视度不够,甚至有的病人认为靠自身的免疫力就能让病不治痊愈,结果导致疾病迁延不愈,发展恶化。
肾炎不治痊愈微乎其微,而在肾炎早期确诊后就进行正规合理治疗的病人,则多数都实现了病情长期稳定,可以像正常人一样学习、生活。因此,只要谨慎,进行正规治疗,轻度系膜增生性肾炎是可以治好的,相对好治。
轻度系膜增生性肾炎该如何治疗?
治疗方法应根据临床表现结合病理特点选择使用,并须通过长期随访,调整治疗方案。一般治疗同其他肾脏疾病一样。单纯血尿病理改变仅有轻度系膜增生,中度以下蛋白尿伴或不伴血尿,24h尿蛋白定量小于1.5g,病理改变为轻度或中度系膜增生的患者,轻者无须特殊治疗。对于尿蛋白定量1~2g/24h的患者,给予常规量糖皮质激素治疗,有助于缩短缓解时间,减轻肾脏的病理改变。
慢性肾小球肾炎该如何治疗
1、一般治疗 去除感染病灶,避免感染和过劳,注意休息,低盐、低蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。饮食方面:对伴有水肿、高血压者适当限盐。肾功能不全时过量蛋白摄入,不仅增加肾排泄含氮代谢物的负担,加重氮质血症,而且会导致肾小球局部血流动力学改变,加重和加速肾小球的硬化过程,故近年不少学者主张低蛋白饮食,或加用必需氨基酸或酮酸。小儿可依每天1.25~1.6g/418kj(1.25~1.6g/100kcal)计算。并注意同时低磷和给予优质动物蛋白。
2、对症治疗 针对感染选择有效而肾毒性小的抗生素,合理选用抗高血压和利尿剂药物等。近年还认为不仅要治疗全身性高血压,而且要控制肾小球局部的高血压,即解决其高灌注、高滤过问题。对此除控制饮食蛋白外,还主张应用卡托普利(巯甲丙脯酸)或其他转换酶抑制药及钙通道阻滞药,此对延缓进展有益。
3、激素和免疫抑制药的应用 有报道长疗程的泼尼松口服可改善临床症状,延缓疾病进展。20世纪70年代后针对不同病理类型者陆续提出一些改进方案,其共同点是采用激素长期隔天顿服法,并常配合免疫抑制药(如环磷酰胺或环孢素等)。例如膜增生性肾炎,对常规、足量、分次投药的激素治疗多耐药,且易并发高血压、高血压脑病。目前或长疗程隔天顿服,或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)冲击治疗后继以隔天口服泼尼松1mg/kg。此外本症中还强调应用抗血小板聚集剂,如双嘧达莫(潘生丁)、小剂量阿司匹林,有可能延缓肾小球滤过率下降的过程(有人报道2~5年后发生肾衰者,治疗组14%,对照组47%)。局灶性节段性硬化患儿,常规激素效应者仅23.1%。近年有作者报道皮质激素(初还可用甲泼尼龙静脉冲击)及环磷酰胺治疗,取得一定疗效。例如mendoza对激素耐药者:甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)静脉冲击,第1~2周,每周3次;第3~10周,每周1次;第11~18周,每2周1次,第19~50周,每4周1次,第51~82周,每8周1次。口服泼尼松的方法是第1~2周不用,第3~8周隔天顿服2mg/kg,其后渐减量。如经2周6次冲击尿蛋白无明显改善,或虽部分效应,而后尿蛋白再次增高,则加用环磷酰胺。该作者报道停药后66%能维持缓解,19%未缓解。本症中还有报道激素耐药者,环孢素伴用少量激素(30mg/m2隔天)取得一定疗效。
4、抗凝疗法 包括用肝素抗凝剂、纤溶药物(如,尿激酶、蝮蛇抗栓酶等)和双嘧达莫(潘生丁)等,目前尚存在争议。
5、中药治疗
肺肾气虚
主证:面浮肢肿,面色萎黄,少气乏力,易于感冒,腰脊酸痛,舌淡苔白,舌边有齿痕,脉细弱。
治法:补益肺肾
方药:益气补肾汤加减:人参、黄芪、白术、茯苓、山药、山茱萸、炙甘草、大枣。
加减:外感表证明显者,加荆芥、防风、苏叶;水肿尿少者加冬瓜皮、猪苓、泽泻;咽喉红肿疼痛者,加银花、公英、马勃、桔梗、射干;小便热涩短少者加白花蛇舌草、车前子、滑石、玉米须;腰脊酸痛明显者,加杜仲、寄生、狗脊、元胡等。
脾肾阳虚
主证:浮肿明显,面色苍白,畏寒肢冷,腰脊酸痛或胫酸腿软,神疲乏力,纳呆便溏,尿少色清,舌淡胖,苔白腻,脉沉细。
治法:温阳利水。
方药:真武汤加减:附子、干姜、白术、白芍、茯苓。
加减:若形寒肢冷,肾阳虚较重者,加肉桂、巴戟天、补骨脂;如伴胸水而喘急不能平卧者者,加葶苈大枣泻肺汤;伴腹水而腹皮绷急胀痛者,加大腹皮、陈皮、冬瓜皮、枳实;瘀血之证突出,面色 黑,腰痛固定,痛如针刺,或肌肤麻木,舌质紫暗有瘀斑点者,加丹参、益母草、桃仁、红花。
肝肾阴虚
主证:头晕耳鸣,腰酸腿软,虚烦失眠,手足心热,或见肢体轻度浮肿,或见尿血,口干咽燥,小便短赤涩痛,大便干结,舌红少苔腻,脉细数或弦细数。
治法:滋补肝肾、清热利湿。
方药:知柏地黄汤加减:生地、怀山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏。
加减:头晕目眩较重者,加夏枯草、钩藤、石决明;目睛干涩者,加构杞、旱莲草、菊花;水肿较重者,加白茅根、猪苓、车前子;若伴血尿者,加白茅根、茜草、仙鹤草;虚烦失眠者,加山栀子、莲子心、麦冬;小便短赤涩痛者,加扁蓄、瞿麦、车前子;大便秘结者,加玄参、麦冬、大黄;口干咽燥者,加玄参、石斛、麦冬、玉竹等。
气阴两虚
主证:面色无华,神疲乏力,或易感冒,心悸气短,咽干口燥,腰膝酸软,肢体微肿,或见血尿,舌红少苔,脉细或弱。
治法:益气养阴。
方药:参芪地黄汤加减:人参、黄芪、生地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻。
加减:气虚明显者,加黄芪、人参;阴虚较着者,加生地、鳖甲、地骨皮;水肿较重者,加泽兰、益母草、猪苓、泽泻;血尿较剧者,加参三七、白茅根、蒲黄、生茜草;咽痛者,加麦冬、玄参、马勃。