老年人得了慢性肾炎该怎么办
老年人得了慢性肾炎该怎么办
控制高血压和减少蛋白尿
大多数情况下,尿蛋白和高血压是加速肾小球硬化以及促进肾功能恶化的主要原因,所以对于慢性肾炎的患者来说,减少尿蛋白和积极控制高血压是最主要的环节。对于高血压的患者来说,一定要限制使用盐,患者可以使用氢氯噻嗪和噻嗪类利尿剂来进行治疗。事实上,ACEI具有降低血压的作用,还能够减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,达到治疗目的。
糖皮质激素和细胞毒药物
事实上,慢性肾炎包括了很多种疾病,所以是否要使用这种药物,必须要进行区别对待。但是如果患者的肾功能正常或者是出现轻度受损,而肾脏体积保持正常的时候,病理类型会非常轻,比如患有早期慢性肾病和轻度系膜增生性肾炎的患者,尿蛋白会非常多,若是没有禁忌的患者就可以使用这些药物来进行治疗,若是没有效果,患者就必须要逐步的撤去药物。
老年人尿毒症性肺炎不能吃什么
其实我们现在这样忙忙碌碌的生活,主要的目的就是能让家人过上好日子,每一位家人都平平安安,健健康康的,这便是我们人生最大的愿望了,但是随着家人年龄越来越大,就容易得那些老年人得的疾病了,其中尿毒症性肺炎也是常见的一种病,那么老年人尿毒症性肺炎不能吃什么?
预防护理
尿毒症性肺炎的预防应该首先做好尿毒症的预防,临床预防的对象是健康人群和无症状患者,首先对于患有糖尿病、高血压、多囊肾、系统性红斑狼疮、尿路梗阻的患者应采取一级及二级预防措施,对这些患者进行健康咨询,即对个人进行劝告,改变其行为生活方式,降低危险因素,阻止疾病的发生、发展。
①对高危人群进行健康普查,定期复查尿常规及肾功能,早期发现疾病。
②消除慢性肾功能衰竭恶化危险因素如感染、心衰、脱水或治疗不当。
③坚持慢性肾功能衰竭的病因治疗,如慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、高血压肾病、糖尿病肾病等都需要坚持长期治疗。
④饮食治疗:应用低蛋白、低磷饮食,慢性肾功能衰竭时肾脏排出代谢产物的能力下降,体内毒素堆积,这些毒素基本上都是蛋白质的代谢产物,所以应限制蛋白质的摄入,但是过多限制蛋白质的摄入又可引起营养不良,造成低蛋白血症,所以对于慢性肾衰病人要进行营养疗法,宜用高效价的蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等,少食用植物蛋白(如豆制品),保证足够的热量,并补充维生素C及维生素B。
⑤禁用或慎用对肾功能有损害的药物。
⑥如发现尿量减少,水肿加重,夜尿增多等,应及时到医院就诊。
⑦对于已明确为尿毒症的患者出现呼吸困难、咳嗽、不能平卧、痰中带血,考虑合并尿毒症性肺水肿,直立即到医院诊治,以免延误病情。
慢性肾炎怎么回事?
一、原因一、大多数患者过去无肾炎病史,由于生活不当,或者感染、劳累所引发的,这些都是大家可以预防的,希望患者朋友可以引起重视。
二、原因二、很多慢性肾炎患者过去并无肾炎病史,由于感染、饮食不当而使患者出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状,平时生活中,大家一定要注意这些细节问题。
三、原因三、一部分慢性肾炎患者由急性肾炎发展过来的,一般在治好急性肾炎的数周或数月,患者的临床症状及尿异常消失,肾功能正常。经过相当长的间隔期以后,因上呼吸道或其他感染或过度劳累,突然出现蛋白尿、水肿或(及)高血压等肾炎症状,出现以上现象,大家要及时到医院接受治疗。
四、原因四、有的慢性肾炎患者由急性肾小球肾炎起病,这种病因是无法控制的,患者在临床症状及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,而演变为慢性肾炎,由此可见,及早治疗对于慢性肾炎患者很关键。
五、发病原因
本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。该病根据其病理类型不同,可分为如下几种类型:
①系膜增殖性肾炎:免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎;
②膜性肾病;
③局灶节段性肾小球硬化;
④系膜毛细血管性肾小球肾炎;
⑤增生硬化性肾小球肾炎。
急性肾炎多久能恢复 急性肾炎能治好吗
急性肾炎是一个良性自限性疾病,只要及时除去病因,加以适当的治疗,大部分病人的肾脏是能治好修复的。
一般小儿急性肾炎预后良好,大约85%~95%的患者都可以获得痊愈;成年人急性肾炎的预后不及儿童,大约50~80%左右患者克痊愈,部分患者病情迁延不愈,超过一年可转为慢性肾炎。成年人急性肾炎转为慢性肾炎的比例比儿童高很多。伴有肾病综合征的患者预后差,老年人患急性肾炎机会虽不多,但其预后在急性肾炎患者中最差。
慢性肾功能不全需要如何补呢
为什么慢性肾功能不全发病率会大幅上升?主要与近年来糖尿病、高血压发病率明显上升有关。其次,随着老龄化社会到来,老年人肾功能本身就有下降趋势,在各种病因作用下,肾功能更易受损。再者,随着心血管领域治疗心力衰竭等技术的提高,这类病人得以存活更久,慢性肾功能不全患者则相应增加。
如何早期发现慢性肾功能不全呢?首先,应加强对下列高危因素的监测,如:高血压、糖尿病、老年、吸烟、肥胖、高血脂症、肾小球肾炎、多囊肾、肾小管间质肾炎、肾结石、泌尿系统解剖异常、自身免疫性疾病、长期接触肾毒物质等。应定期查尿常规、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能(血肌酐、尿素氮、尿酸)、血脂、血糖、内生肌酐清除率,必要时可做更精确的同位素GFR测定。这些检查可确定有无慢性肾功能不全及具体分期(现共分五期),可帮助确定引起慢性肾功能衰竭的原因。其中,肾小球肾炎病人做肾穿刺,是明确病理类型、判断预后及指导治疗很重要的方法,因在B超引导下操作,安全性很高,对身体无明显影响。
患上慢性肾功能不全该如何治疗呢?首先,应在肾病专科医生指导下进行长期、正规随访与治疗。有资质的肾病专科医师不同于普通内科医生,他们会对病人的肾功能损害的程度及原因进行准确的评估;会针对某些病因进行治疗,这可使部分病人肾功能得到稳定甚至逆转;会采用一系列国际肾病学界公认有效的治疗,延缓病人的肾功能下降。这些方法有:严格降低血压,使用血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂(ACEI)及受体拮抗剂(ARB),控制血糖和血脂,低盐饮食,限制蛋白摄入,戒烟,避免肾毒药物,改变生活方式,纠正贫血,纠正酸中毒,治疗肾性骨病,纠正营养不良,治疗心血管并发症等等。肾病专科医生会定期监测病人的肾功能进展,准确判断何时需要透析治疗,提前进行全面的透析前宣教。
老年人慢性肾功能衰竭病理病因
老年人慢性肾功能衰竭病理病因:
老年人慢性肾功能衰竭的原因虽与其他年龄组病人有共同之处,但在老龄阶段,衰老相关疾病引起继发性肾脏病的发生率增加,慢性肾衰也就更为常见,有些病因在较年轻病人是较少见的,如导致肾盂积水的前列腺癌或前列腺增生.
动脉粥样硬化引起的肾血管性高血压或肾衰,多发性骨髓瘤,药物引起的肾衰等,在老年人也很常见充血性心力衰竭或血容量不足引起的肾前性氮质血症,Glickmen等报道,据病理检查结果,老年人CRF的病因依次为:肾硬化(36.5%),糖尿病(25.3%),新月体性肾炎(12.6%),淀粉样变(6.9%),多囊肾(6%)医学教育网搜集/整理。
老年人慢性肾炎该注意什么
1、避免劳累,保证睡眠。老年人应该尽量的避免过度的劳累,可适当参加力所能及的工作,并适当运动如:散步、打太极拳等,不宜长期静坐或卧床。
2、关注身体细节。老年人的很多细节表现可能都与疾病有关,应当经常的关注自己的血压、心率、呼吸,如果出现头痛、呕吐的症状需及时通知医生。
3、注意饮食,营养为先。饮食的注意事项不少,应当尽量的控制钠盐以及动物脂肪的摄入;。多吃维生素、蛋白质丰富的食物,但要少吃豆制品等植物蛋白。老年慢性肾炎患者应适当控制食量和总热量,饮食宜以清淡无刺激的食物为主,戒烟、酒。
4、注意保暖。患者应当注意添置衣物,经常的洗澡过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官,引起血管舒缩,从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。
老年人更容易患慢性肾炎
1、老年人免疫功能下降,抵抗感染能力不足,这对泌尿系感染的发病起着重要作用。老年人对应激的反应性下降,营养不良的发生率较高,这可能是导致老年人细胞免疫应答下降或延迟的原因。老年人对多种菌苗所产生的抗体水平一般都低于年轻人,加之正常无菌的泌尿系统,仅含有少量的免疫球蛋白、巨噬细胞和吞噬细胞,故对细菌入侵的抵抗力甚低。这样不但泌尿系统容易发生感染,不易治愈,而且往往反复发作,长期迁延,成为诱发肾功能衰竭的重要原因之一。
2、老年人常有各种慢性病,使慢性肾盂肾炎发生率增加。神经系统疾病如卒中和老年性痴呆病人个人卫生不良,又易导致大小便失禁,会阴污染使老年女性的菌尿发生率增加。糖尿病人肾盂肾炎发生率较高的诱因可能是高血糖相关的多形核白细胞功能异常,复发性阴道炎和膀胱功能不全等。慢性肾脏病患者的肾内感染可能与肾脏本身局部防御缺陷有关。
3、老年人生理性渴感减退,为此饮水减少。同时老年人又常因病滥用止痛药,非固醇类消炎药等,易导致慢性肾盂肾炎及慢性间质性肾炎。
引发尿毒症的七大因素是什么
1、高血压患者中的15%会直接转为尿毒症。我国1998年的统计,高血压患者占总人口的10%,也就是说,每10个人中就有1个高血压患者,其中有1.5个人会成为尿毒症患者。
2、30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病。
3、肾病是尿毒症的主要原因,所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%。
4、泌尿系感染或尿路感染引发。根据统计资料,我国尿感的发病率男性为0.23%,女性为2.37%。男女老少皆可发病,尤以育龄已婚妇女为常见,在我国,慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素,占21.2%。
5、药物不同程度的毒副作用引发。石家庄肾病医院石家庄市肾病研究所安民教授研究表明,约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。
6、与年龄相关。我国老年人达到总人口的10%,到2025年,我国60岁以上的老年人将达到19.3%。在体检中发现,有17.3%的老年人罹患有不同类型的肾脏疾病;在住院患者中,患泌尿系统疾病的老年人占3.4%~6.3%,是老年住院患者的第八位死因。