关节疼痛的诊断方法是什么

关节疼痛的诊断方法是什么

一到冬季，不少中老年人的关节就开始疼痛起来，较轻的还能用热敷、按摩缓解缓解，重的却连走路都有困难，可一到医院检查，面对大量的检查项目又让不少人觉得是不是没有必要，到究竟关节疼痛，去医院要做哪些检查项目呢?

影像学检查必不可少：X线、MR、B超

在门诊时，医生除了手诊外，一般都会要求患者照个X光片或者B超，多数患者的关节疼痛都是由于骨关节炎引起，只要病情发展到一定阶段，在X光片上是能够清楚的看到骨头与骨头之间的软骨比正常人少了，此外，X光片也可以看到骨头间是否有骨刺、囊性改变、畸形或脱位等。

专家表示，但是如果只是出于早期的骨关节炎，X光片的作用不大，这个时候就要用到MR了，此外MR还能直接看到关节软骨、半月板、韧带等损伤，还能看出是否有关节积液、软骨下骨的囊性变、骨髓髓肿等。

实验室检查：属于常规检查

不少关节疼痛的患者，在门诊时都会听到一声说，做一下血常规和尿常规，看看是否有异常，而这里的异常通常是指血沉，专家指出，一般出现关节肿痛的患者都要做血沉检查，但单纯的关节炎患者检验结果一般不超过30，若超过30就考虑不是骨关节炎，可能是其他类型的关节炎。

关节镜检查：可同时进行手术

如果专家对你的关节疼痛有极大的把握或者把握不大，都能用关节镜来看，专家介绍，在关节上打两个洞，把关节镜插进去观察、评估、鉴别诊断关节软骨损伤情况、滑膜皱襞情况、是否有半月板损伤、滑膜炎、游离体……一系列问题，比较直观，如果有问题可以同时进行手术直接解决。

股骨头坏死的症状体现在哪些方面

1、关节疼痛 在我们身边有很多的人经常饱受着关节疼痛的困扰，然而这些疼痛的原因有很多，有年龄的原因、有性别的原因、有发作部位的原因、有不同症状的特征，一般可以总结归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。不管是哪一种原因导致产生股骨头坏死的症状，如果能够及时的医治，对症、对病这些症状都是能够医治的。

2、骨关节处变宽 这是一种遗传性的畸形软骨质发育异常的症状，常见的发病部位有：股骨、胫腓骨近远端及肱骨近侧端。

3、步态异常 步态是指人们步行时的姿势。步态并非是诊断患有股骨头坏死的症状的依据，而是对诊断是否患有股骨头坏死的一些参考，并且在检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。

4、骨质坏死 相当于死骨，这是因为骨组织中有局部的代谢停止了，那些没有代谢的骨组织就是死骨，那样就形成了股骨头坏死的症状。

膝关节疼痛且间断性是什么原因

膝关节疼痛是中老年朋友的一种普通疾病，引起膝盖关节疼痛的原因是多方面的，有的是因为年轻的时候曾经膝关节的半月板拉伤过，当时忽略了治疗，留下了后遗症，现在一遇到变天就开始发作了，还有的情况是，膝关节患了风湿病，里面有炎症;也有的情况是一些老年人因为年龄大了，骨质疏松引起了疼痛，但无论是什么原因，膝关节疼痛，即使间断性疼痛，也有及时采取治疗措施，下面一起讨论一下相关的话题：

步骤/方法：

1膝关节疼痛一般是由于骨头损伤，或者是韧带损伤才造成的关节疼痛，我们需要去当地医院做个专科检查，比如说X光，或者是关节镜检查，医生从这些这些检查中可以明断是什么原因造成的，积极配合检查和治疗。

2一般来说轻症的膝关节疼痛就可以用贴膏药的方法治疗，严重的患者通过这种方法就达不到很理想的治疗效果了，那么就需要通过手术的方法治疗，清理关节里面的杂质和熬物，缓解治疗疼痛。

3膝关节滑膜炎也是造成人们膝关节疼痛的一个十分重要普遍的病因，而且这种疾病是属于综合性的病症，一定要在急性期的时候采取积极的治疗方法，通过激素的方法或者是抽液冲洗的方法结合抗生素治疗。

注意事项：

除此之外，膝关节疼痛的患者一定要爱护好自己的膝关节，特别是冬天的时候一定要做好保暖的工作，不要让膝关节受凉加重疼痛的情况。

大拇指关节疼痛诊断方法

导致大拇指关节痛原因常见有类风湿性关节炎、痛风、腱鞘炎等。

1、建议拍个拇指关节的片子、查尿酸、类风湿因子看看。

2、目前治疗可以局部热敷、尽量少活动关节，药物可以用扶他林软膏涂抹关节处并按摩，口服药物可以用布洛芬、大活络丸。

3、结果出来完善治疗，痛风的话需要低嘌呤饮食，不喝浓茶、啤酒、不吃海鲜，药物可以用别嘌呤醇或者苯溴马隆。腱鞘炎保守治疗如上，可以小针刀治疗，类风湿性关节炎多有晨僵，治疗主要是激素和抗风湿、活血化瘀的中药。

1、痛风：一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。

2、类风湿性关节炎。好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。

3、大拇指屈伸指肌腱鞘炎，特征：不弯屈或伸拇指时就不痛，及不动不痛一动就痛，外观有红肿现象(也有的不红肿)，是一种无菌性炎症。

脚痛该如何行走

刘老师，女，50岁，双膝关节疼痛5年多，经封闭、针灸、中西医药物等治疗效果均不明显。近3个月疼痛加重，经其他患者介绍，来到我科诊治。

经过仔细询问病史得知，患者5年前逐渐出现双膝关节疼痛，开始上下楼痛，走平路不痛，最近3个多月走平路也感双膝疼痛伴双小腿痛，特别是右膝夜间疼痛明显，还出现右膝关节屈伸困难。

于外院做双下肢磁共振检查，发现左膝内侧半月板损伤。入我科就诊后查血常规、血沉正常;膝关节X光片发现右膝关节间隙变窄，双膝关节严重骨质增生。

为明确疼痛性质和区域，申请红外热像检查，结果发现：双膝关节内侧膝眼处均显示偏高温表现。根据我科在红外热像疼痛诊断十几年的经验，判断刘某虽然存在半月板损伤及膝关节骨性关节炎的X光影像学特征，但结合红外热像检查及临床症状体征，我们认为本次膝关节疼痛的原因为膑下脂肪垫的急性炎症。

综合考虑刘某的年龄和身体状态，针对膝关节骨性关节炎进行了小针刀治疗和经穴疗法，考虑到急性炎症引起的疼痛进行了臭氧关节腔注射和紫外线局部照射。

治疗2次后，刘某惊喜地告诉我们，走路不痛了，但下楼时右侧膝关节还是痛。针对刘某的病情变化，我们再次给予右膝关节小针刀治疗后下楼时右膝关节也不痛了。短短几次治疗，让刘某告别了折磨她5年多的疼痛。离开医院时，她还不敢相信这么神奇的事居然发生在自己身上。

如今，她行走自如，尽情享受着美丽夕阳红!

小针刀档案

小针刀外型像针似刀，针端有刀刃，巧妙地整合了传统医学的针灸和现代医学的手术刀两种器械的优势，并兼具两者的治疗优点。

它既可像银针一样扎入穴位，起到通经活血、调节病变部位及全身新陈代谢的作用，又可以起到刀的切割作用，切割结节、瘢痕，松解挛缩，分离粘连，纠正动态平衡失调等。

小针刀疗法具有痛苦小(皮肤上只有一个针眼)、费用低、安全性高、等特点。适应证有：各种复发性腱鞘炎，滑囊炎，肌筋膜炎，部分骨刺(或骨质增生)，肩周炎，腰腿痛，膝关节痛，足跟痛等急、慢性顽固性痛症，手术后疼痛后遗症及功能障碍等。

值得注意的是，有些患者以为小针刀是一个大的外科手术，其实小针刀刀口仅有0.8mm，治疗过程创伤小，不影响正常组织结构。

骶髂关节疼痛鉴别诊断

1、强直性脊柱炎：

骶髂关节结核可发生于任何年龄，以单侧发病多见，常发生于骶髂关节前下1/3滑膜部，而强直性脊柱炎常见于青年男性，多为双侧对称发病，表现为关节间隙不规则变窄或伴有骨硬化关节，边缘可有小囊状缺损，病变易侵及骶髂关节上半部，常伴有腰椎小关节间隙模糊、狭窄或消失。

2、致密性髂骨炎：

骨型骶髂关节结核发生在髂骨松质内，呈圆形或椭圆形局限性破坏区，可累及骶髂关节，而致密性髂骨炎多见于成年女性，常对称性侵犯骶髂关节中下2/ 3 髂骨部分，表现为三角形、新月形或梨形致密影，骨小梁融合消失，不累及关节。

3、髂外动脉搏动引起的骨质缺失：

近髂外动脉区的局限性骶髂关节结核有时需与髂外动脉搏动引起的骨质破坏或缺失鉴别，前者引起的骨质破坏区虽比较局限，但骨质破坏较广泛，破坏区边缘不清，无硬化，而髂外动脉长期搏动可引起髂骨下缘较明显而深的凹陷，并可见凹陷的边缘清楚，无硬化征象。

4、另外本病还需注意与骶髂劳损，椎间盘突出症，腰椎结核和髋关节炎症、类风湿性关节炎、化脓性关节炎和肿瘤鉴别。腰骶椎结核与骶髂关节结核的症状、体征、脓肿和窦道的好发部位都很相似，两者容易混淆。如两者同时发生在同一病人，要判断脓肿和窦道来自哪一个病灶，有时很难。只有通过手术或窦道造影来鉴别。

总是感到膝关节和肘关节疼痛是怎么回事

最近一段时间总是觉得自己的膝关节和肘关节很酸痛，这是什么原因呢。特别是每天早上起床的时候，总是要缓一缓再起身。日常生活已经有点被这种疼痛的感觉所影响了，本来我就有点缺乏锻炼，这段时间更是一动都懒得动。但是我的肘关节和膝关节的疼痛的感觉丝毫没有减弱的迹象，我真的很担心，请问我应该怎么办呢，这是怎么回事啊。

步骤/方法：

1关节的疼痛主要是由关节病或者是关节炎所引起的，但是它牵涉到的范围非常广泛，而且种类很多，所以对于关节疼痛种类的判断和诊断是十分重要的。首先要找出病因，然后才可以对症下药。

2不同种类的关节病的治疗方法都是不一样的，所以重要的是能够对症下药。所以如果你的关节疼痛很严重的话，那么建议你还是及时就医，让医生给你一个正确的诊断和权威的治疗对病情比较有好处。

3在诊断出导致你膝关节和肘关节疼痛的原因之后，可以配合家庭的治疗，主要是以止痛为主，也可以进行适当的锻炼以达到恢复关节功能的效果。可以使用按摩或是推拿等等方法达到缓解疼痛的作用。

注意事项：

关节疼痛的患者要在日常的生活中多加注意，加强自己的身体锻炼，疾病到来的时候就可以更好地抵御疾病的侵袭。平时也要加强对于膝关节肘关节的保暖，不要让它受凉。

关节疼痛的诊断方法是什么

关节疼痛是一个主观诉述，每个患者所反映的关节疼痛症状，其实际含义可能各不相同。突发性严重疼痛与长时间反复疼痛的患者，其病变程度可能大不相同。在关节部位疼痛的诊断上重要的是首先询问详细的病史，了解疼痛的各种特征，包括发病快慢，疼痛性质、发作时间，伴随症状，加重或缓解因素。

详细询问关节疼痛患者的详细病史：

1、起病快慢

关节疼痛分急性与慢性而言。急性疼痛见于感染性炎症，特别是化脓性关节炎。多以剧痛与肿胀急剧开始。沙门菌关节炎，脑膜炎球菌性关节炎，念珠状链杆菌性关节炎等感染性关节炎均以关节疼痛骤然开始，随之可有肿胀或渗液。代谢性关节病、痛风发病较快，骤然开始剧痛/慢性疼痛多见于变性性关节病，增生性骨关节病，骨坏死性关节病，特发性关节病，营养性关节病，内分泌，血液病性关节病，代谢性关节病，关节肿瘤，创伤性关节病等。

2、疼痛性质

一般痛的性质对诊断大多无助，开始站立时关节疼痛，活动一会儿疼痛减轻或消失多为退变性骨关节病，交锁性疼痛多为膝关节内半月板损伤或游离体。静息性疼痛多为骨内压增高，运动时疼痛多为骨坏死性关节病。

3、关节创伤

许多关节疼痛是由于关节创伤，损伤关节内软骨，关节内骨折，韧带撕裂。关节囊损伤，关节内结构损伤，外伤史对于诊断关节痛有重要意义。

4、伴随症状

感染性关节炎多伴有全身中毒症状，发热、头痛、食欲缺乏。风湿性关节炎多伴有心脏炎，舞蹈病，环形红斑、皮下结节。牛皮癣性关节炎伴有皮肤病损。痛风性关节炎可有脉管病，肾脏尿酸盐结石。血友病性关节炎可有其他部位出血。急性白血病关节受累，常见脾脏肿大，肝脏肿大，淋巴结病或紫癫。淋病性关节炎可有淋病性尿道炎，眼结膜炎等。溃疡性结膜炎性关节病可有发热，贫血，肠道排出血液和新液。结核性关节炎可伴有皮肤斑丘疹。发热和肌痛。类风湿关节炎可有肌肉萎缩，骨质疏松，贫血，巩膜炎等。骨关节病可伴有远端指间关节Heberden结节。甲状旁腺功能亢进关节受累，并可有食欲缺乏，呕吐与便秘，多尿，烦渴，虚弱疲乏，普遍性骨质疏松。