心包炎的典型特征是什么
心包炎的典型特征是什么
(一)急性心包炎
1.典型症状
(1)心前区疼痛:常出现在早期,主要见于非特异性心包炎,结核性或者肿瘤性心包炎则不明显。疼痛常随发热而忽然出现,呈缩窄性或者尖锐性疼痛,和呼吸运动有关,经常因咳嗽、深呼吸、变换体位而加重。疼痛位于心前区或者胸骨后,可放散到颈部、左肩、左臂。
(2)心脏受压症状:当心包积液产生过快或者量过大时,可有端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅快、发绀等。
(3)其它症状:发热、出汗、乏力、干咳、嘶哑、吞咽困难、烦躁不安等。
2.体征
(1)心包摩擦音:是纤维蛋白性心包炎的特异性征象,在胸骨左缘第三、第四肋间最清楚,呈抓刮样。部分患者可有心包摩擦感。
(2)心包积液征:积液量在200至300毫升以上时心尖搏动消失,心浊音界向两边增大,并且随体位改变,心率快,心音遥远。短期内出现大量心包积液时,可出现颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿、收缩压下降、脉压减小、奇脉。
(二)慢性缩窄性心包炎
起病相对缓慢,心包缩窄的表现可出现于急性心包炎后数月至数十年,平均为2至4年。
1.典型症状
主要是呼吸困难,个别时候可出现端坐呼吸。然后是肚胀,还可以有心悸、头晕、乏力、消瘦、上肚胀痛、食欲不佳等。
2.体征
心浊音界正常或者稍增大,心尖搏动减弱或者消失,心音低远,心率快,可触及奇脉。约有半数患者在胸骨左缘第三、第四肋间可闻及心包叩击音。另外心脏受压可有颈静脉怒张、肝大、腹水、胸腔积液、下肢浮肿等体征
怎么检查是不是风湿呢
到医院做一个风湿三项检查,看类风湿因子,抗o等数据如何的。
急性风湿病症状有下列表现:
①发热:可有高热、中等度发热或低热,常伴有多汗症状。
②关节炎:典型的表现为游走性关节炎,常影响膝、踝、肩、肘等大关节,局部可有红、热、肿、痛。红肿消退后,不留永久病变,关节功能可完全恢复。不典型者仅有关节酸痛。
③心脏炎:心脏炎包括心肌炎、心内膜炎及心包炎,症状轻重不一,可出现心悸、胸闷、气急、呼吸困难,甚至不能平卧等症状。检查时可发现心脏扩大,第一心音减弱,心尖区可听到收缩期或舒张期杂音。心包炎可有心前区疼痛,并在心前区可听到心包摩擦音。
④皮肤损害:出现环形红斑,见于躯干或四肢近端,呈不规则圆圈状,周围红,中央淡,在1—2天内消失,可反复出现。皮下小结见于关节附近的长骨隆起处,分布对称,在皮下隆起,活动不粘连,数量不等。按之有痛感,常在几星期内消失。
⑤舞蹈病:发作时肌肉出现不自主、不协调、无目的性的运动,常见于女孩,为风湿病的脑部症状。
支气管扩张会死人吗
支气管扩张以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征,是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。
典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善,麻疹、百日咳疫苗的预防接种,以及抗生素的应用等,本病已明显减少。支气管扩张的并发症:胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病,甚至心力衰竭。支气管扩张属起病缓慢,病程较长,因此很容易忽视。如不积极治疗,有的支气管扩张病人因周围肺组织有化脓性炎症蔓延,或纤维化,或阻塞性肺气肿的趋向,出现气促、紫绀、胸膜炎、脓胸、心包炎和肺脓肿的变化。
也有部分支气管扩张病人在病程发展过程中,可见肺原性心脏病和右心衰竭,且有杵状指、趾,营养不良,体力衰弱。
心包炎的病理分型
急性非特异性心包炎
是一种浆液纤维蛋白性心包炎,病因不明,可能与病毒感染、自身免疫反应有关。发病前数周常有上呼吸道感染史,起病急剧。临床特征:剧烈胸痛、发热,约在70%的患者中可以听到心包摩擦音,心包渗液一般为小量或中等量,很少产生严重心包压塞症状。检查常有血沉快、白细胞升高、心电图ST段抬高、x线心影增大。如果心肌受累,可形成急性心肌心包炎。
结核性心包炎
由气管,支气管周围及纵隔淋巴结结核直接蔓延而来,临床上少数患者找不到原发病灶。临床表现除结核病的全身表现外,患者有倦怠、体重减轻、食欲不振、低热盗汗、呼吸困难及心包积液体症等,胸痛和心包摩擦音少见。心包积液为中等或大量,呈浆液纤维蛋白性或浆液血性。
肿瘤性心包炎
原发性心包肿瘤很少见,最典型的是心包间坡瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤以及良性或恶性畸胎瘤。大多数为继发性心包肿瘤,其中约唱0%为肺癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤引起的肿瘤性心包炎,此外,胃肠道癌瘤、卵巢癌、肉瘤和黑色素瘤也可引起肿瘤性心包炎。肿瘤性心包炎产生血性心包积液,且泼展异常迅速,引起急性或亚急性心脏压塞。心包间皮瘤以及肉瘤、黑色素瘤也能侵蚀心室或沁包内血管,引起心包扩张和迅速致死的心脏压塞。
化脓性心包炎
由胸内感染直接蔓延、膈下或肝脓肿穿破、或心包穿透性损伤感染而引起,也可由血行细菌播散所致。心包渗出液最初为浆液纤维蛋白性的,其后转为化脓性,随着病程进展,炎症可使渗液脓稠、机化导致心包粘连,使心包腔间隙消失,心包增厚或钙化,极易发展成缩窄性心包炎。临床表现常为急性、暴发性疾病,前驱症状平均3天,通常都有高热、寒战、全身中毒症状及呼吸困难,多数患者没有典型的胸痛。几乎所有的患者有心动过速,少数患者有心包摩擦音。颈静脉怒张及奇脉,可能是心包积液的首先表现,脓性心包积液可发展为心包压塞和心包缩窄。
心脏损伤后综合征
在心脏手术、心肌梗死或心脏创伤后2周出现发热、心前区疼痛、干咳、肌肉关节痛、白细胞增高、血沉加速等临床症群。目前认为可能与高敏反应或自身免疫反应有关。心包炎可以是纤维蛋白性、渗出性,积液常为浆液血性,可发生心包压塞。此综合征可复发,有白限性,糖皮质激素激素治疗有效。
心包炎病因有哪些
急性心包炎以后,可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的疤痕形成和疏松的或局部的粘连,心包无明显的增厚,不影响心脏的功能,称为慢性粘连性心包炎,在临床上无重要性,部分患者心包渗液长期存在,形成慢性渗出性心包炎,可能为急性非特异性心包炎的慢性过程,
主要表现为心包积液,预后良好,少数患者由于形成坚厚的疤痕组织,心包失去伸缩性,明显地影响心脏的收缩和舒张功能,称为缩窄性心包炎,它包括典型的慢性缩窄性心包炎和在心包渗液的同时已发生心包缩窄的亚急性渗液性缩窄性心包炎,后者在临床上既有心包堵塞又有心包缩窄的表现,并最终演变为典型的慢性缩窄性心包炎。
缩窄性心包炎继发于急性心包炎,有时临床上可观察到急性转变为缩窄性的发展过程,但多数病例急性阶段症状不明显,待缩窄性心包炎的表现明显时往往已失去原有疾病的病理特征,因此很多患者病因不能肯定,在肯定的病因中结核性心包炎占多数,非特异性心包炎其次,放射治疗和心脏直视手术引起者在逐渐增多,少数为化脓性心包炎和创伤性心包炎。
心包炎的病因其实是非常的简单的,只不过大家一直不知道而已。心包炎,是一种非常伤害人们的身体的疾病。一般在初期的时候,人们还会辨别不出来,甚至不是很在意,总是觉得很快就会自己恢复,导致后来的病情加重,所以我们在发现身体不对劲时要及时的治疗。
啤酒对胎儿的影响
啤酒对胎儿的影响:孕妇饮啤酒容易使胎儿患酒精中毒综合症。这种中毒胎儿的典型特征是:体重低、心脏及四肢畸形、智力低下等。传统的理论认为孕妇适量喝酒对胎儿影响不大,只有到酗酒的程度才会引起胎儿酒精中毒。但最新研究结果表明,孕妇体内的低量酒精也会对胎儿造成伤害。
猩红热可能并发哪些疾病
一、猩红热并发症
蜂窝织炎、肺炎、风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎
二、猩红热并发病症
1、中毒性并发症:由细菌各种生物因子引起,多见于第1周;病变多为一过性,且预后良好。如中毒性心肌炎、心包炎等。
2、变态反应性并发症:一般见于恢复期,可出现风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎及急性肾小球肾炎。并发急性肾炎时一般病性轻,多能自愈,很少转为慢性。
3、急性肾小球肾炎:其发生与A群链球菌的型别有关1,4,12,18和25型,特别是12型感染后易发生肾炎,而被称为“致肾炎型”。疾病多持续1月左右,大部分可完全恢复,少数可迁延慢性肾小球肾炎(简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。)。
4、风湿病:如风湿性关节炎,大小关节均可累及,为游走性,可有红肿,关节腔可积浆液性渗出液;一部分人可发生风湿性心肌炎、心内膜炎及心包炎,急性期后可出现瓣膜损害。发病与免疫反应有关,但与M蛋白抗体无关。
5、关节炎:由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变,属风湿学科疾病。它的主要特征是关节红肿、热、痛和功能障碍。很多疾病均可引起关节炎性病变,以下几种在临床中较为常见。可出现于发热开始后的2~3周,这里主要表现为大关节肿痛。
6、化脓性并发症:可由本病病原菌或其他细菌直接侵袭附近组织器官所引起;由于早期应用抗菌疗法,此类并发症已少见。常见的如中耳炎、颈部软组织炎、蜂窝织炎、乳突炎、鼻旁窦炎、肺炎等。
急性风湿病的症状有哪些呢
某些临床表现是急性风湿病的特征性表现,并对诊断起决定作用,称之为主要表现或主征,包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑。另一些表现虽也常出现,但并无特异性,且对诊断只起辅助作用,称之为次要表现或次征,包括关节痛、发热、风心病和以前的病史。某些实验室检查,如心电图P-R间期延长,血液中急性反应物的出现,包括血沉增快,C反应蛋白阳性,也可作为次要表现。
①发热:可有高热、中等度发热或低热,常伴有多汗症状。
②关节炎:典型的表现为游走性关节炎,常影响膝、踝、肩、肘等大关节,局部可有红、热、肿、痛。红肿消退后,不留永久病变,关节功能可完全恢复。不典型者仅有关节酸痛。
③心脏炎:心脏炎包括心肌炎、心内膜炎及心包炎,症状轻重不一,可出现心悸、胸闷、气急、呼吸困难,甚至不能平卧等症状。检查时可发现心脏扩大,第一心音减弱,心尖区可听到收缩期或舒张期杂音。心包炎可有心前区疼痛,并在心前区可听到心包摩擦音。
④皮肤损害:出现环形红斑,见于躯干或四肢近端,呈不规则圆圈状,周围红,中央淡,在1-2天内消失,可反复出现。皮下小结见于关节附近的长骨隆起处,分布对称,在皮下隆起,活动不粘连,数量不等。按之有痛感,常在几星期内消失。
面对急性风湿病的症状表现,大家都了解多少内容呢,其实上面的一些表现是很多患者都会出现的,有的患者会表现一种或者是几种的临床表现,通过深入了解这样的症状,大家对于急性风湿病深入的认识了,所以以后就知道急性风湿病是怎么回事了。
霉菌性阴道炎早期会出现的症状
霉菌性阴道炎的早期症状是念珠菌感染,表现是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物。
妊娠期霉菌性阴道炎的早期症状以瘙痒最为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。