胚胎移植手术要注意什么
胚胎移植手术要注意什么
胚胎移植手术要注意什么
胚胎移植又称受精卵移植,俗称借腹怀胎,是指将雌性动物的早期胚胎,或者通过体外受精及及其他方式得到的胚胎,移植到同种的、生理状态相同的其他雌性动物体内,使之继续发育为新个体的技术。
试管婴儿是现在世界上比较流行的一种治疗不孕不育的技术,通过它可以让有不孕不育的夫妻成功的拥有自己的孩子,所以受到了很多人的青睐。不过在进行胚胎移植手术的前后还是有一些注意事项,女性一定要注意好。
1、移植前
在进行胚胎移植前,需要做好心理准备,不要忐忑不安。移植日清晨在手术室外等待,由医生给移植的患者做B超,无异常情况找护士注射黄体酮,在手术室门口喝水憋尿,等待移植。
2、移植后
做完胚胎移植后,在饮食、卫生、用药等方面都要进行注意。不能憋尿,卧床休息以舒适为原则,不限制卧床休息时间。移植后叶酸,维生素E继续服用,黄体酮根据注射证的计量注射至查血HCG;其它特殊用药根据医生交代用药。注意饮食卫生,避免刺激性,大补的食品(如乌鸡汤,甲鱼汤,火锅,红糖水等)。
通过文章的介绍,相信很多的人对胚胎移植手术要注意什么都有了一定的了解了,该项技术就是借腹生子,目前为止该项技术还是很安全的,关键一些的主要事项还是要多加的注意,成功的概率才会更加的高。
子宫移植手术过程以及治疗
由于人的身体并不是,每一个人生下来都是健全的很多的朋友们在发育之后发现没有子宫甚至是,因为一些病情来进行了切除手术,那么就往往影响到了生育的问题,有一项技术便是子宫移植手术,那么在现在的今天还并不会太发达,手术的过程是怎样的呢?
子宫移植手术以及随后的受孕过程共分为6个环节:
1.有意捐赠子宫的人主动提出捐赠,并事先在器官捐赠中心进行6个月的匹配试验,以确保遗传匹配;
2.及时进行子宫移植手术,因切除的子宫只具有12个小时的存活能力;
3.受赠者接受移植手术后和怀孕前,需要服用为期3个月的防排斥药物;
4.在确定新移植子宫功能正常情况下,医生将之前冷冻的胚胎移植到新子宫内;
5.孩子发育成熟后,将通过剖腹产方式降生;
6.孩子出生或移植子宫2~3年后,若不需生育,新移植子宫将会被切除,以彻底消除排异反应。
这种移植只能是短期的,也许被移植的子宫只能在一名妇女的体内待2到3年,当接受者成功生产之后子宫就要被取出来。
子宫融合手术和内膜移植后将有三点必须重视的受益:
第一、子宫融合术后,不仅可以使再造的阴道不萎缩,而且可以起到加长阴道的作用;
第二、因为有了子宫可以把阴道吊起来,因此不会出现术后因护理不当使得阴道缩短;
第三、B超检查时能发现子宫形状,就是正常的女人,石女不用躲避医院害怕检查,可随意参加体检等活动,同时腰部力量增大(因为子宫融合后分离的墙角子宫融合在一起,像扎上了腰带)。
这三点是融合后的最大收益,只要石女患者能够将子宫融合成功,100%能够成功。至于生孩子来月经的成功率受到配型和抗排异药物等因素影响,成功率不能保证100%。
上面的文章我们了解到了子宫移植手术,现在的手术还在实验室阶段,子宫移植手术是给予很多无子宫和不孕妇女们的一个生育的梦想和理想,来为大家一起创造奇迹。
试管婴儿移植手术后的影响
1、卵巢过度刺激综合征
由于多个卵泡生长,导致体内一些因子发生改变,使得血管内液体漏到腹腔,甚至胸腔内,引起胸腹水。发生率约为10%。多数人症状较轻,表现为腹胀、腹部不适、轻度恶心,可以不予处理;但少数人会出现严重腹胀、少尿、腹痛、纳差,甚至出现胸闷、气短等症状,此时需要给予静脉补液,甚至收入院治疗。不足1%的人可能发生血栓或肾功能衰竭。
2、取卵造成的副损伤
①膀胱损伤,患者可以出现血尿,通常通过留置尿管,进行膀胱冲洗,可以达到止血的目的。
②偶尔会穿刺到肠管或盆腔内血管。
③卵巢出血:少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血,有时甚至需要开腹止血。
④盆腔感染
3、卵巢扭转
由于促排卵治疗导致多个卵泡生长,或取卵后形成多个黄体囊肿,使卵巢明显增大,此时当妇女活动过度或改变姿势过于迅速时,会导致卵巢扭转。患者会出现突发的剧烈腹痛,可伴有恶心、呕吐,如果扭转的卵巢不能及时复位,可能需要手术治疗,严重时需手术切除坏死的卵巢。
4、多胎妊娠
由于移植多个胚胎到子宫,因此试管婴儿移植手术技术导致的多胎妊娠率显著高于自然妊娠,约为 25-30% 左右。多胎妊娠晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠,母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病、发生难产和产后出血的风险显著增加。因此,多胎妊娠对母儿都不利。目前许多试管婴儿移植手术中心为降低多胎妊娠率,开始减少移植胚胎数,或进行单胚胎移植。对于三胎或三胎以上妊娠者,必须进行减胎,而对于双胎妊娠者,建议患者减胎。
5、宫外孕
一般人群宫外孕的发生率为1%-2.5%。虽然试管婴儿移植手术是将胚胎移植到子宫内,但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响,胚胎会游走到输卵管内,在输卵管内着床、发育,造成宫外孕。有时胚胎还会种植在宫颈等部位。因此,接受试管婴儿移植手术治疗并不能防止宫外孕的发生,相反,接受试管婴儿移植手术治疗的妇女宫外孕的发生率高于一般人群,为2%-4%。
6、经试管婴儿移植手术技术产生的后代的安全性
有些文献报道试管婴儿移植手术技术可能使某些类型的出生缺陷发生率增加,而一些文献并没有类似发现。总的来讲,试管婴儿移植手术技术诞生的后代出生缺陷的发生率是很低的,大约是2~4% 。
胚胎移植后的感觉有哪些
胚胎移植其实就是人工试管婴儿的一种方式,因为现在很多的夫妻,都存在不孕不育的现象,给夫妻以及家庭来都会造成危害,因此有了胚胎移植手术之后,可以造福很多的不孕不育家庭,那么你有了解过,胚胎移植之后有什么感觉吗,看看下面所介绍的这些内容吧!
试管婴儿术后腹胀伴右下腹刺痛
试管婴儿术后,因为经过促排卵治疗后卵巢体积会相应增大,轻微腹胀属于正常现象,且穿刺取卵后有下腹有刺痛也有可能。要是伴随小便的减少和呼吸困难及腹围的增大,
建议做B超检查,看有无发生卵巢过度刺激。一般胚胎着床后,也会有轻微的腹胀。无其他伴随症状,不要过度紧张。
因为很多时候,对于这些高科技的医学技术,我们都不太认识和了解,所以当胚胎移植之后身体出现一些状况的时候,有时也会比较的担忧,但是希望通过以上这些内容介绍之后,大家对于可能出现的这些症状,都有全面的认识。
冷冻胚胎移植后注意事项
在冷冻胚胎移植后,应注意卧床休息,心情保持轻松愉快,才有利于胚胎顺利着床并发育。
1、移植后不要憋尿:有尿意应及时上厕所。因为膀胱位于子宫的前面,当膀胱里面有很多尿液的时候就会压迫子宫,可能引起子宫的收缩。
2、移植后应多喝水:因为移植手术不能使用消毒液,避免对胚胎造成影响,所以移植手术过程中只是充分冲洗阴道,而不能消毒。但女性的尿道很短,和阴道距离近,容易在手术操作后尿路感染。如果多喝水,多排尿就会冲洗尿道,减少尿路感染机会。
3、移植后卧床休息:移植后一般卧床休息2-3小时即可,年龄大的女性也可以多躺一会。休息主要是为了让移植手术后子宫处于舒张的状态,全身放松有利于子宫的安静。休息时,不必太拘泥于姿势,怎样最放松舒服就怎样躺,搞得紧张反而对身体不好。
4、谨防便秘:移植手术后的一段时间,患者运动偏少,加上服用黄体酮等药物作用,导致肠道活动减少,从而易出现便秘。为了预防便秘,移植后的女性应保证食物摄入,因为肠道受到足够食物的压迫刺激,肠道的蠕动就会增加。另外还要多吃一些富含纤维素的食物,如水果、蔬菜都会促进肠道的运动,这样就能避免便秘。
5、防御感冒:在移植手术后的两周内,要避免去人潮拥挤、空气流通不好的地方。遇到天气变化,及时添加衣物,避免感冒。
6、按时服药检查:移植手术后的一段时间,女性应遵医嘱按时服药。
7、确认妊娠:胚胎移植后两周,如果没有来月经,有可能是怀孕了。应去医院及时验孕,确定妊娠。
女性试管移植大概是几天着床
首先第一步取卵 折叠
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
体外受精 折叠
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
胚胎移植 折叠
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。
由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
黄体支持 折叠
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
妊娠的确定 折叠
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
试管婴儿术后的护理办法都有哪些
1、取卵后2 天,您需空腹到治疗室抽血查激素水平,正常进早餐后在病房等待,手术室护士会通知您是否移植 ( 一般取卵后2 ~ 3 天移植 ) 。
2、移植前是否排尿.应到手术室询问医生后决定。所谓胚胎移植就是用一根细软管将胚胎移植进子宫腔。这个步骤一般是无疼痛的,不要过分紧张,因为精神过度紧张。可能会引起子宫收缩,从而影响助孕结果,所以在胚胎移植时尽可能放松。需要注意的是:在移植日男方须陪伴妻子,安慰妻子,同时须签署有关知情同意书。
3、每个周期可移植2 ~3 个胚胎,剩余的发育良好的胚胎可以冷冻保存,质量太差的胚胎将被放弃。
4、胚胎移植后原位卧床休息15 ~30 分钟,由手术室护士将您送到病房或观察室休息,移植后卧床一般不超过 L 小时。回病房后护士给你详细交待移植后的注意事项,并根据医嘱给您做黄体支持治疗,即移植当日起每日肌注黄体酮,并根据具体情况,加用 HGG 等药物。期间不能擅自停用黄体酮,因为治疗中有些药物影响黄体生成及功能。所以必须按时足量使用,否则将严重影响胚胎着床和生长发育,甚至造成早期流产。
5、女方在这段时期内,应该避免重体力劳动,避免剧烈运动,但无须完全卧床,否则会加重思想顾虑.反而引起精神紧张,对胚胎着床不利。可以继续正常生活或工作,禁止性生活。饮食方面应进高蛋白、高维生素易消化的食物 ( 如鱼、肉、虾、水果、蔬菜等 ),避免腹泻。
6、个别情况出现胃肠道不适(如恶心、呕吐)、腹胀、尿少及呼吸困难等症状或阴道少量流血、下腹疼痛时应及时来院复查,以免延误治疗。
胚胎移植第十二天该怎么办
一般是14天测试,也可有个体差异,现在只有等待,调整好心情等待,人体内的激素也是受神经——体液调节的。试管婴儿移植后注意,如果能卧床休息尽量卧床休,尽量不要搬重物,不要太劳累,多休息,睡眠充分,抱着平常心不要患得患失,如果有不正常的腹痛,腹胀,阴道出血要立即与医疗院所联络,以便立即做安胎的处理.因此植入胚胎完之后需不需要平躺或请假休息,这由妳自行决定,因为这些处置不会影响试管婴儿的成功率,但如果只要有时间请你尽量多休息。
一些食物提醒您的是最好不要吃如:烟,酒,咖啡,茶叶,薏芢,香蕉,木瓜,这些是公认对胚胎有萎缩作用的.如果有便秘现象不要硬解便,等到有便意再解,多吃蔬菜真的很好,可以帮助消除便秘,又可补充叶酸帮助胚胎发育正常.移植后:从到家以后开始卧床休息48小时,除了用洗手间,可以平卧,侧卧,也可以趴着睡,但是不要起床.可以斜倚在床上,但是角度必须小于45度.48小时内不要洗澡 可以吃任何你想吃的东西(不能喝酒,抽烟,不能使用任何不是医生开给你的药物移植后要避免用力气的运动,慢跑或者骑自行车都不行,但是慢慢走是有益健康和安全的.起床的时候不要一下坐起来,先侧身,用手撑着床,慢慢起来。
另外应当注意,胚胎移植之后是否成功韩语子宫的环境以及染色体是否异常有关系,除此之外,外界环境如果存在污染,或者说身处于辐射比较大的环境当中,那么做了胚胎移植手术过后成功的可能性比较低。为了提高胚胎移植的成功率,最好选择优质的精子和卵子,并且做了胚胎移植手术过后,不要在有污染或者是有辐射的环境长期滞留。
试管婴儿不同移植方式有哪些
试管婴儿移植囊胚适合人群:
一般来说,囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成形成于卵子受精后的第 5-7 天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。进行囊胚移植,能获得较高的胚胎植入率。因此,进行囊胚培养、囊胚移植,始终是医患双方都感兴趣的一个选择。
适应人群:
1、年龄小于35岁的患者,其对促排卵治疗反应良好,取卵≥12~15个,同时6~8个细胞期优质胚胎≥5~8个,预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择,减少移植胚胎数,减少多胎妊娠,提高胚胎种植率,行囊胚培养。
2、原因不明的多次IVF失败(超过3次以上),胚胎质量较好而种植失败,怀疑胚胎发育潜能受限者。
3、需做胚胎活检的患者,如PGD(染色体异常)患者,活检后为等待PGD结果而进行囊胚培养。
4、各种原因需暂缓胚胎移植,但并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。
禁忌人群:
1、生殖道急性炎症者。
2、盆腔有严重粘连者。
3、严重少、弱精症者。
4、有心、肺疾病等腹腔镜手术禁忌症者。
试管婴儿移植胚胎适合人群:
1、IVF(ICSI)治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;
2、本治疗周期母体因子宫环境不适合怀孕(如:发生严重卵巢过度刺激综合征或子宫内膜不佳等),可先冷冻保存,暂缓植入,待适当时机再予复苏;
3、本治疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的,可选择先冷冻胚胎,待症状解除后再进行移植;
4、对有可能丧失卵巢机能的病人(如:需接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等),可选择冷冻胚胎以保存其生育机会。
胚胎移植的优点:
1、可以合理限制移植胚胎数,降低多胎妊娠率;
2、增加取卵周期的移植机会,提高IVF治疗效率;
3、降低费用,最大限度的利用卵子、胚胎资源;
4、预防卵巢过度刺激综合征;
5、保存生育能力。
取卵和移植时间是固定的吗
在试管婴儿过程中,一般是在取卵3天后进行移植,但是由于每个患者的身体情况以及胚胎质量都不一样,因此,移植日也不尽相同。不少患者在试管婴儿过程中,都会提到一个问题,那就是取卵和移植的时间是不是固定的。接下来,针对这个问题,我们一起来了解一下吧。
取卵和移植时间是固定的吗?
1、大多数患者的胚胎会在体外培养至第三天,也就是受精卵分裂到8至10细胞时挑选最好的胚胎植入子宫,然后将剩余的胚胎冷冻保存,这也就是常规取卵后三天移植;
2、也有少部分患者因卵巢功能稍差,可用的卵子数仅有几个,形成的胚胎也就一两枚。考虑到人工形成的培养环境稍劣于自身宫腔,培养时间过长可能造成没有胚胎可用于移植,因此会在第二天进行移植手术;
还有一小部分患者获卵数不少,但是其胚胎表现出在外界环境培养的不适应性,出现了如空泡、碎片等提示发育不良的现象,一般医生也考虑会提前移植;
3、取卵后第五天移植的情况也是有的:由于患者获卵数较多,胚胎质量较好,但第三天出现了少量宫后积液或腹胀等不适合移植的情况,可将胚胎培养至第五天。如患者症状好转,便可进行移植手术;再者就是部分患者接受过多次的卵裂期胚胎移植均未怀孕,则可以尝试在第五天移植囊胚。
移植的时间早晚与患者怀孕几率的大小并无直接关系,因此,请广大患者在积极配合医生治疗的同时,(本文章由天天爱养生网整理发布),听取医生的建议在合适的时间进行试管婴儿移植手术。
女性做试管婴儿会引起早衰吗
试管婴儿的步骤程序是什么?
控制性超排卵——监测卵泡——取卵——取精——体外受精——胚胎体外培养——胚胎移植——胚胎移植后补充黄体酮——胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠——妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。
整个流程的重点就是排卵与胚胎植入,均与女性相关。
女性做试管婴儿会引起早衰吗?
为什么会有试管婴儿致女性早衰的说法呢?事实上,这主要跟“控制性超排卵”有关。
由于自然月经周期的长短因人而异,在进行试管婴儿实验时,不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。
女人一生的卵子是有限的,每个女婴出生时,子宫里都有多达45万个卵子,但许多卵子几乎是在分娩时直接就死了,剩下的卵子则会随着你的年龄增长而有规律地减少。在有生育能力的那段时间内,女人可能要释放大约400个卵子。
做试管婴儿,备孕妈妈需要通过药物或激素的刺激,人为地一次排出多个卵子。卵泡的数量是有限的,当所有卵泡都耗尽之后,由于雌激素不再分泌,皮肤、身材也会大受影响,卵巢功能减弱,这样也就会早衰。
尽管如此,做试管婴儿也未必一定会导致早衰。毕竟取卵子进行试管婴儿培养的话,并不是很长期且高频率的,所以一次多使用一些卵泡不会对身体造成什么影响。
做试管婴儿要注意什么?
1、手术当天可以正常进食。手术后卧床休息2小时。手术后3天内卧床休息,7天内尽量卧床休息,少活动,7天后可以恢复正常工作和生活。
2、保持大便通畅,多吃水果、蔬莱等易消化食物,禁辛辣饮食。注惫卫生,防止感冒、胃肠炎、阴道炎。
3、每天肌肉注射黄体酮,不要擅自停药。如果有腹胀、腹痛加重、阴道流血应及时与医生联系。
4、胚胎移植手术后12-16天进行尿妊娠试验,尿检阳性者,胚胎移植术后14天抽血检测绒毛促性腺激素。胚胎移植术后1个月可做B超检查。
5、胚胎移植手术后禁止性生活3周,如果确定怀孕,3个月内禁止性生活。
6、取卵术当天早晨少量进食,取卵术前排空大小便,取卵术前口服抗生素。
7、取卵手术后会出现轻度腹痛、腹胀及少最阴道出血,例如出现发热、剧烈腹痛、阴道出血量超过月经应及时就医。
8、取卵手术后继续服用抗生素2天。
9、如果是癌症患者,试管婴儿治疗方案为:取卵手术后第二天肌肉注射黄体酮,48小时后行胚胎移植。取卵手术后禁止性生活,避免感染。在这个过程中一定要注意休息,保持外阴清洁。
女性做试管婴儿会引起早衰吗?做试管婴儿要注意什么?以上就是养生之道网为您总结的内容,供参考。
试管婴儿移植手术过程打麻醉药吗
在整个试管婴儿过程中,胚胎移植是极其重要的一个环节,这个环节一般不需要进行麻醉。手术时,患者需仰卧在床上,医生会用一个阴道扩张器将患者的子宫颈暴露并清洗,将子宫颈黏液去除并检查子宫颈口的通畅情况。随后,医生会将挑选好的胚胎吸入一根移植管中,移植管可通过子宫颈进入子宫,把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。整个移植过程中,医生会在超声仪器的辅助下进行,准确掌握胚胎的移植位置,明显提高怀孕率。
胚胎移植手术需要多久?
整个移植过程只需要几分钟的时间,一次最多可移植2-3枚胚胎。手术后患者在院卧床休息约一小时后即可回家。术后2-4天内,患者应尽量休息,因为这段时间是胚胎着床的关键使其,需要特别注意。
胚胎移植后有什么特殊感觉?
一般情况下,胚胎移植后的表现与正常受孕一样,成功受孕后可能会出现早孕反应,如厌恶油腻、恶心、晨起呕吐、食欲不振、偏食、头晕、疲乏、嗜睡等。早孕反应的程度可能与胃酸分泌减少、胃肠功能紊乱、胃排空时间延长及体内的HCG增多有关,持续的时间也因人而异,一般会在孕12周左右消失。
什么是试管婴儿
试管婴儿,又称体外受精—胚胎移植,是指采用人工方法将卵子与精子从人体内取出,并在体外受精,发育成胚后,再移植回母体子宫内,以达到受孕目的的一种技术。
我们必须了解什么是试管婴儿,他并不是真正在试管中成长的孩子,他同样生活在母体内,关于试管婴儿,目前大部分人还只是出于一种初步的了解状态,而对于这项新技术的更深层次认知,却并非那么全面和深刻。下面我们就对试管婴儿进行系统的介绍,试管婴儿是一种新兴的助孕技术,该技术在我国目前尚不成熟,因此,专家建议除非在万不得已的情况下,在接受科学治疗后还是未能生育的夫妇,可以考虑最后一步:做试管婴儿。也就是说,这不是一种相对来说比较安全可靠的助孕手段,当然,如果考虑要做试管婴儿移植手术,也要考虑到它的失败可能,并做好相应的准备。试管婴儿又名体外授精后胚胎移植。是借助内窥镜或在B超指引下,取出成熟卵子和精子一起先体外培养,使卵受精并发育形成胚胎,然后再借助于内窥镜将之送到女性子宫内,以达到受孕目的新技术。但据权威数据统计,由于试管婴儿技术现还处于未成熟阶段,成功率低、费用高、过程复杂、危及母婴健康,且只是一种助孕手段,因此大部分不孕不孕患者仍然坚持选择安全的治疗技术,选择自然生育。
试管婴儿一次成功率究竟有多大
竟,试管婴儿一次成功率有多大?
其实,很多人都不到需要求助于试管婴儿技术的地步。很多现代人的不孕不育症都与个人生活习惯有关,比如吸烟、喝酒、熬夜、打电脑游戏等,通过改变生活习惯就能治愈。毕竟,做试管婴儿需要投入的时间、精力、财力等都不小,具体是不是该做,要根据医院实际体检情况而定。以某医院数字为例,问诊的不孕不育者中,最终做试管婴儿取卵手术的只有3100多人次,占比约2%。
而据某医院对进行试管婴儿手术的患者调查发现:有40%多的不孕不育是因女性引起的,有40%多的不孕不育是因男性引起的,两者比例大致相当,还有少部分的情况是由男女双方共同引起的。可见,生不出孩子,男性的问题引起的概率约占一半,而试管婴儿手术则多是由女性来承受。
适合于做手术的女性,从病症上来说包括:有严重输卵管疾病的,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞;或子宫内膜异位症及卵泡不破裂综合征等。
适合于做试管婴儿手术的男性,通常是有少精症、弱精症、畸精症等症状,这些症状往往很难改变。
试管婴儿技术又称“体外受精联合胚胎移植技术(IVF)”,即分别将女性体内的卵子与男性体内的精子取出后,置于试管内使其受精,再将胚胎前体“受精卵”移植回母体子宫内发育成胎儿并诞生婴儿。它是人类生殖技术上的一大创举。
试管婴儿的成功需要操作过程中每个环节都成功,才能让婴儿顺利降临。操作环节包括:从女性体内取卵子、从男性体内取精子、让卵子和精子在体外形成胚胎、把胚胎移植入女性体内、女性妊娠、女性产子,能否顺利产下婴儿取决于男女双方自身的条件,到胚胎移植后,就和自然受精的人生孩子的成功率差不多了。
在做试管婴儿手术前,需要通过催卵针让女性排出更多卵子,以便有更多的选择而提高试管婴儿的成功率。通常情况,经过催卵作用,从女性体内取出的卵子有约十颗,多的时候达二三十颗。这些卵子用来马上和精子结合形成胚胎,以达到冷冻存活的目的。
为了提高成功率,医生在做移植手术时,通常放两颗卵子进入女性子宫内,如果两颗都顺利存活,就会生出双胞胎。有时对于一些高龄产妇,医生经病人同意后,可能放三颗卵子进去,如果三颗全部顺利存活,那就是三胞胎了。但实际操作过程中,三颗都存活的概率是很低的,如果出现时往往让母亲感到难以承受,所以还需要减胎,而减胎是有风险的,弄不好可能全部流产。
目前来说,试管婴儿一次成功率大概为50~60%。
做试管婴儿的具体诊疗流程是怎样的
1.初诊(第一次来辅助生殖中心就诊)
应选择在来月经的第三天到医院就诊,医生会与患者沟通以下事项:
(1)建立病历并解释试管婴儿治疗费用,治疗过程中可能发生的并发症,怀孕预后及本中心现阶段“试管婴儿”的成功率。
(2)夫妻双方签署知情同意书。
(3)带三证(结婚证、准生证、夫妇双方身份证)。
(4)女方常规检查抽血查激素水平(FSH、LH、E2、PRI、T)、梅毒、艾滋病、肝肾功能、乙肝六项、胸片、心电图。
(5)男方常规检查精液常规及精液培养。
(6)男女双方共同检查血抗精子抗体(ASAb)、血ABO+Rh血型。
(7)原发不孕多年不明原因者及丈夫严重少精、弱精、畸形精子须查外周血染色体。
(8)月经干净后进行B超检查子宫、附件、子宫内膜及卵泡、宫颈分泌物细菌培养、药物敏感试验、支原体和衣原体培养及药物敏感试验和白带常规。
2.复诊
在来月经那天算起的第21天来医院(夫妻双方一同来)医生告知您治疗方案,并在启动治疗周期前用下列药物:
(1)每天皮下注射促性腺激素释放激素激动剂(Gn-RHa)。
(2)夫妇双方预防性口服抗生素。
(3)下次来月经的第3~5天启动治疗周期。
3.启动治疗周期
从来月经的那天算起第3~5天到医院来,做相关的检查和治疗:
(1)B超检查。
(2)抽血查(FSH,LH,E2)。
(3)办理交费手续。
(4)根据检查结果选择促卵泡生长药物(果纳芬)的剂量,须每天固定时间注射。
(5)在注射果纳芬的第六天,抽血查(LH,E2),B超监测卵泡生长情况,随时调整用药剂量。
(6)注射果纳芬的第六天起,每间隔1天或2天监测卵
泡大小,当卵泡长至14~15毫米左右,嘱男方排精1次。
4.停药日
(1)当B超检查发现双卵巢两个大于或等于18毫米的卵泡以及血中的孕酮到一定指标时停止注射果纳芬,并在当晚9~10点钟肌肉注射绒毛膜促性腺激素10000国际单位,于34~36小时后取卵。
(2)当天与第二天作阴道冲洗1次。
5.取卵日
(1)于早晨8点之前夫妻双方来医院。
(2)女方术前准备试体温、排空膀胱、更换无菌衣、术前30分钟肌肉注射度冷丁。
(3)取卵后卧床休息2小时,口服抗生素及注射黄体酮。
(4)丈夫取精(清洁手及外生殖器)。
(5)取卵手术痛苦较小,时间短,取出的卵子和精液交实验室进行处理。
(6)第二天来医院咨询受精情况,如果受精正常,则准备第二天移植胚胎。
6.胚胎移植日
(1)取卵第三天进行胚胎移植,根据卫生部规定,确定放置胚胎数目(-般年龄小于35岁的妇女首次行“试管婴儿"只能放胚胎2个,以避免多胎怀孕)。
(2)手术前要求膀胱适当充盈,在B超引导下移植。
(3)手术后卧床休息2小时,用黄体酮或绒毛膜促性腺激素进行黄体支持治疗。
(4)胚胎移植手术后3~5天尽量卧床休息,避免剧烈运动,宜清淡饮食。
(5)胚胎移植后第14天验尿或血,确定是否怀孕。如确定怀孕,继续给予保胎治疗。
(6)胚胎移植术后4周,尿或血绒毛膜促性腺激素阳性者,进行B超检查,了解胎儿发育情况。
(7)怀孕期间如有特殊情况请及时与辅助生殖中心联系。