胚胎移植的简介

胚胎移植的简介

本质

生产胚胎的供体和孕育胚胎的受体共同繁殖后代的过程。

意义

可以充分发挥雌性优良个体的繁殖能力。

大大缩短了供体本身的繁殖周期

增加了供体一生繁殖后代的数量

生理学基础

(1)同种动物的供，受体的生殖器官的生理变化是相同的，为供体胚胎移入受体提供相同的生理环境。

(2)早期胚胎在一定时间内处于游离状态，为胚胎的收集提供了可能。

(3)受体对移入子宫的外来胚胎基本上不发生免疫排斥反应，为胚胎在受体内的存活提供了可能。

(4)供体胚胎可与受体子宫建立正常的生理和组织联系，但供体胚胎的遗传特性在孕育过程中不受任何影响。

经胚胎移植产生的后代从受体得到营养发育成新个体，但其遗传物质则来自它的真正亲代，即供体动物和与之交配的公畜。胚胎移植入子宫时，妊娠成功率最高为囊胚时期。

利用胚胎移植，可以开发遗传特性优良的母畜繁殖潜力，较快地扩大良种畜群，在自然情况下，牛、马等母畜通常一年产1胎，一生繁殖后代仅仅16只左右;猪也不过百头。采用胚胎移植则使优良母畜免去了冗长的妊娠期，胚胎取出后不久即可再次发情、配种和受精，从而能在一定时间内产生较多的后代。如果向母畜注射促性腺激素，还可诱发其在一个发情期中排出比自然情况下更多的卵子，取得多个胚胎供移植之用。另外，由于胚胎可长期保存和远途运输，还为家畜基因库的建立，品种资源的引进和交换，以及减少疾病传播等提供了更好的条件。

胚胎移植手术要注意什么

胚胎移植手术要注意什么

胚胎移植又称受精卵移植，俗称借腹怀胎，是指将雌性动物的早期胚胎，或者通过体外受精及及其他方式得到的胚胎，移植到同种的、生理状态相同的其他雌性动物体内，使之继续发育为新个体的技术。

试管婴儿是现在世界上比较流行的一种治疗不孕不育的技术，通过它可以让有不孕不育的夫妻成功的拥有自己的孩子，所以受到了很多人的青睐。不过在进行胚胎移植手术的前后还是有一些注意事项，女性一定要注意好。

1、移植前

在进行胚胎移植前，需要做好心理准备，不要忐忑不安。移植日清晨在手术室外等待，由医生给移植的患者做B超，无异常情况找护士注射黄体酮，在手术室门口喝水憋尿，等待移植。

2、移植后

做完胚胎移植后，在饮食、卫生、用药等方面都要进行注意。不能憋尿，卧床休息以舒适为原则，不限制卧床休息时间。移植后叶酸，维生素E继续服用，黄体酮根据注射证的计量注射至查血HCG;其它特殊用药根据医生交代用药。注意饮食卫生，避免刺激性，大补的食品(如乌鸡汤，甲鱼汤，火锅，红糖水等)。

通过文章的介绍，相信很多的人对胚胎移植手术要注意什么都有了一定的了解了，该项技术就是借腹生子，目前为止该项技术还是很安全的，关键一些的主要事项还是要多加的注意，成功的概率才会更加的高。

什么是试管婴儿

1.取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

2.体外受精

精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

3.胚胎移植

受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。

由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

4.黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

5.妊娠的确定

在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

女性试管移植大概是几天着床

首先第一步取卵 折叠

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

体外受精 折叠

精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

胚胎移植 折叠

受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。

由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

黄体支持 折叠

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

妊娠的确定 折叠

在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

胚胎移植最佳时期是什么时候

胚胎移植最佳时期：

1) 胚胎移植时期

依据取卵后两天观察到的胚胎数及其形态，进行胚胎移植如下：

- 培养3天移植：中级以上的胚胎数不到3个时实施。

- 培养5天移植：中级以上的胚胎数超过3个时实施。

2) 利用辅助孵化术(Assisted hatching)

为做试管婴儿取出的卵子(胚胎)因老化，或在体外培养环境过久，或受温度改变的刺激(如冷冻胚胎)，其透明带会变硬、增厚。这种情况下即使胚胎质量再好也不易受孕，因为胚胎无法孵出(亦即无法穿过秀明带)，不能在子宫内膜着床。胚胎移植前利用显微镜显微操作、特殊激光束或酶来对胚胎的透明带进行部分切割，助共孵化并在子宫内膜顺利着床。

3) 利用特殊针管

因宫颈管粘连现象严重或宫畸形等原因，细管也很难进入宫腔内，此时可利用特殊的针管穿过子宫壁将胚胎移植到子宫内膜。该方法操作复杂，有可能给患者带来痛苦，甚至还有可能导致出血。所以并不是对所有情况都采用该方法。其妊娠率也与其他方法相似。

内膜薄的人能做试管吗

子宫内膜薄者可以做试管婴儿。体外受精是一种特殊的技术，是把卵子和精子都拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。子宫内膜比较薄者，发生移植失败或者流产的几率增高。

试管婴儿的治疗环节中有一个最重要的操作就是胚胎移植，也就是说将胚胎在一个特殊管子的装载下送主宫腔。胚胎分为三种：鲜胚、囊胚和冻胚。一般优先使用鲜胚移植，将受精卵培养三天即进行移植;根据患者的意愿，或需要的情况下则会将培养时间延长至五天，即囊胚移植;一般是在鲜胚或囊胚移植后将剩余胚胎冷冻保存为冻胚，不过有需要的话也可以在一开始即将鲜胚冷冻起来，等待合适的时候再进行胚胎移植。一般会同时移植两到三个胚胎。胚胎移植一般由胚胎学家在B超引导下，用胚胎移植管把胚胎通过阴道输送到子宫的过程，这个过程一般几分钟完成，移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。

​冷冻胚胎移植成功率是多少

冷冻胚胎移植成功率：

从20多年前“试管”婴儿诞生到今天人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中。生殖医学中心专家介绍说试管婴儿水平的提高包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。

“试管婴儿”的成功率取决于很多方面主要有:

1.内分泌及实验室的条件

2.技术人员的技术水平

3.年龄，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。

4.病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病。

试管婴儿进行的步骤

1、控制性超排卵

2、监测卵泡

3、取卵

4、取精

5、体外受精

6、胚胎体外培养

7、胚胎移植

8、胚胎移植后补充黄体酮

9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠

10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位

在对冷冻胚胎移植成功率认识后，选择冷冻胚胎移植都是可以放心进行，不过在进行冷冻胚胎移植后，女性要注意情绪一定要稳定，这个时候情绪不稳定，对胚胎发育会有影响，而且会造成流产现象，这点也需要注意的。

试管婴儿移植手术过程打麻醉药吗

在整个试管婴儿过程中，胚胎移植是极其重要的一个环节，这个环节一般不需要进行麻醉。手术时，患者需仰卧在床上，医生会用一个阴道扩张器将患者的子宫颈暴露并清洗，将子宫颈黏液去除并检查子宫颈口的通畅情况。随后，医生会将挑选好的胚胎吸入一根移植管中，移植管可通过子宫颈进入子宫，把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。整个移植过程中，医生会在超声仪器的辅助下进行，准确掌握胚胎的移植位置，明显提高怀孕率。

胚胎移植手术需要多久?

整个移植过程只需要几分钟的时间，一次最多可移植2-3枚胚胎。手术后患者在院卧床休息约一小时后即可回家。术后2-4天内，患者应尽量休息，因为这段时间是胚胎着床的关键使其，需要特别注意。

胚胎移植后有什么特殊感觉?

一般情况下，胚胎移植后的表现与正常受孕一样，成功受孕后可能会出现早孕反应，如厌恶油腻、恶心、晨起呕吐、食欲不振、偏食、头晕、疲乏、嗜睡等。早孕反应的程度可能与胃酸分泌减少、胃肠功能紊乱、胃排空时间延长及体内的HCG增多有关，持续的时间也因人而异，一般会在孕12周左右消失。

冷冻胚胎移植成功率

新鲜胚胎的移植成功率多在50%至60%，而冷冻胚胎复苏后的移植成功率也接近如此。

跟新鲜胚胎移植比较，解冻周期的胚胎质量较差，因为最好的胚胎已被选择在第一次新鲜周期植入，而且胚胎经过冷冻及解冻后，胚胎可能受损。不过，新鲜胚胎移植时，母体多经过了取卵等带有损伤性步骤，子宫内膜恢复情况不一定理想，而冷冻胚胎移植时，母体经过了康复、休息，子宫状况更易于受孕。因此，新鲜周期与解冻周期各有优劣。

早期，两者相比较，都是新鲜胚胎的怀孕率与抱婴率较高，但随着实验室冷冻技术的进步，近几年来，冷冻胚胎的成功率已提高，甚至超越新鲜胚胎。

胚胎移植的发展过程

世界上第一例胚胎移植是由英国人W·希普于1890年完成的，胚胎移植技术由此创始。但当时纯属生物科学实验性质。希普在剑桥大学将纯种安哥拉兔的两具胚胎移植到一只已和同种交配、毛色特征完全不同的比利时兔的输卵管内。结果生出4只比利时仔兔和2只由胚胎发育而成的安哥拉仔兔。20世纪30年代以后，以兔、小白鼠和大白鼠等为对象的胚胎移植试验持续不断，但家畜方面的应用研究开展较晚。牛和猪的胚胎移植迟至1951年才分别由美国和苏联报道成功。但限于技术水平，当时的采卵和移植都用外科手术完成，60年代后，胎的收集、培养、冷冻长期保存以及显微外科操作和移植技术取得重要进展。同时，使用激素人工诱导超数排卵和同期发情、用非手术采卵和移植的技术也获得成功，提高了回收率和着床率，这使胚胎移植技术进入了实用阶段，开始用于家畜育种及奶牛生产。70年代后，许多西方国家在奶牛业中发展从事胚胎移植的商业企业

1981年，德国农业科学院的专家们将授精后第8天的两个初期发育的占胚胎通过显微手术对称地分割为两对(即4个)胚胎，然后将其移植到两头受体母牛的子宫里。1981年12月8日，两种双胞胎，4头小牛犊落地出生，世界上第一次胚胎分割移植试验获得完全成功。此后，一分为三、一分为四的胚胎分割移植也相继在多个国家获得成功。这一技术可进一步开发良种母畜的繁殖能力。

到1985年，美国和加拿大利用胚胎移植繁育的良种奶牛已达10万头左右。

(图)(在显微镜下将一枚受精卵分别割为二，这可成倍地提高受精卵的使用效率)

胚胎移植的新应用

日前,重庆市妇产科医院生殖与遗传研究所为一位遗传性疾病患者,成功地进行了被称作第三代“试管婴儿“的胚胎移植 ,在胚胎移植前遗传学诊断和胚胎移植的研究中取得重大突破。

对遗传病的传统治疗，常用的都是通过绒毛或羊水对胚胎或胚胎儿进行诊断，之后对异常胚胎或胎儿进行选择性流产。这种方法既落后又对孕妇造成痛苦。重庆市妇产科医院生殖与遗传研究所针对这一现状，成立了以所长黄国宁、副所长叶虹等组成的“胚胎种植前遗传学诊断技术”小组进行专门研究。日前，一位来自北京的29岁妇女，因患有假性肥大型肌营养不良疾病，前来求医。该所采用PGD诊断技术，将其8个体外受精细胞期胚胎筛选后获得的3个细胞，运用聚合酶联反应的方法进行分析、检测，并成功地植入该患者体内。

这一选择基因或染色体的胚胎移植术，能有效地杜绝畸形缺陷儿的降生，使携带遗传疾病基因的患者生出健康婴儿。

孕妇进行试管婴儿的过程

1.促排卵治疗 由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。

2.取卵 医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

3.体外受精 精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

4.胚胎移植 受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

5.黄体支持 由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

6.妊娠的确定 在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。