灰指甲的临床表现

灰指甲的临床表现

1.甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。

2.甲癣有两种类型。一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩大，致甲板变软下陷。

3.另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。

4.甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎

灰指甲背后并发隐患多

灰指甲背后的并发隐患有何

1、免疫功能低下、糖尿病及癌症末期患者，是灰指甲的高发群。糖尿病患者，感染灰指甲等真菌疾病的机率为正常人的三倍。而糖尿病及爱滋病患者，灰指甲的临床表现也异于一般人。因此，灰指甲可以做为早期侦测糖尿病和爱滋病的重要参考依据。

2、一般人感染灰指甲，细菌都会从指甲外边往指甲中心侵袭，大部分真菌为皮癣菌。一旦从指甲近端感染，不按常理来，然后随甲向末端生长而最终侵犯整修甲板，进一步检测其HIV病毒，少部分患者都被检出爱滋病;若在灰指甲上发现念珠菌或酵母菌，又伴随着甲沟炎，则多为糖尿病患者。

3、灰指甲严重时可引起疼痛和不适，且患甲内肌肉暴露在外或被增厚指甲压制，一旦受到各种外伤，细菌易于长驱直入，从而引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症，使病人发生丹毒或蜂窝组织炎等全身症状严重的疾病。灰指甲病菌还可侵犯人体深部组织，引起深部组织和器官的感染，甚至危害生命。女同志患灰指甲可传染到阴部，形成霉菌性阴道炎和白色念珠菌性阴道炎等难以治愈的妇科病。

小小的灰指甲竟然能带来这么多的问题，网友们一定要积极治疗，不要让灰指甲影响我们的生活，同时多做检查，以便及时发现相关的其它病症，以免耽误病情。

灰指甲的临床分类

灰指甲是指(趾)甲板和或甲床受真菌侵犯所致的病变，是一种甲真菌病。虽然灰指甲患病面积小，但危害可不小。

在临床上灰指甲也分为不同的类型：

近端甲下型灰指甲

比较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处(即甲板的近心端)发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。

远侧端甲下型灰指甲

初表现为甲的远端(侧缘)甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。

白色表浅型灰指甲

常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。

全甲营养不良型灰指甲

这并不多见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。

慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型(或真性念珠菌甲癣)灰指甲

表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。

慢性甲沟炎型灰指甲

表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少量渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。

真菌性甲型灰指甲

表现为脚气浓重(俗称“香港脚”)趾沟腐烂、水疹。

灰脚趾甲应该怎么办

导致脚趾甲变黑的情况一般是灰指甲引起的，如果说之前指甲并没有什么受到过什么外伤，而有变黑的迹象，这时候要去医院看是否是灰指甲的症状，因为灰指甲的症状有很多种，变色，变黑都是灰指甲的症状，灰指甲的症状还有变形、变厚、变脆、凹凸不平、等症状所以脚趾甲变黑是灰指甲的症状，一旦发现就要及时的治疗，因为灰指甲具有很强的传染性，不及时治疗的话会给自己带来不必要的伤害，也会传染疾病给别人。

灰指甲这种疾病在我们日常的生活中是非常的常见的，基本上一家人中就有一个是灰指甲的患者，主要引起灰指甲的原因是由于真菌的不断繁殖感染引起的，所以在治疗上面应该采用杀灭真菌的方法。

灰指甲一般都是脚上的指甲感染比较严重，很多患者手指甲是健康的但是脚趾甲却严重的感染了，通常表现为指甲的颜色变暗，光泽度消失以及出现指甲的形变等症状，这时候就要及时的治疗了。

临床上针对灰指甲的患者主要还是采用药物的治疗，真菌感染的部位使用抗菌药物来治疗，一般情况下患者在接受治疗后一周左右就会有明显的好转。要想彻底的治愈灰指甲那也要坚持用药以及护理好。

如何治疗灰指甲

如何治疗灰指甲

1、手术拔甲

局部麻醉，将灰指甲拔除。这种方法易引起感染。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者，不宜手术治疗。

2、内服药物

适于多个指趾甲同时患病者，此法在临床上早有应用，且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大，用药时间长，有副作用，且停药后易复发，故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。

3、外用疗法

外用疗法较安全，一般无痛苦、无副作用，根据药剂不同，主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。

1、在上药之前最好用白醋浸泡灰指甲，以起软化作用;

2、使用指甲锉非专业人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾病将不规则坏甲磨薄，磨甲周期为2天一次为佳;

3、选用盐酸特比萘芬软膏、黄金甲指甲修护膏、酮康唑乳膏等外用药局部涂抹;

灰指甲的症状

一，灰指甲的临床表现是灰指甲常单个发病，逐步累及其他指趾甲，即甲癣的发病往往从一个指趾甲开始，而后逐渐波及其他趾甲。

二，本身患有手、足癣等皮肤癣病的人，更容易传染感染灰指趾甲。

一般来说，灰指趾甲的生成是一个缓慢的演进过程，手足癣的类型、病程的长短和病情的轻重，均与灰指趾甲的感染有着密切的关系。

临床上，鳞屑型和角化型是最为顽固的手足癣，感染灰指趾甲的情况更为多见，这就是灰指甲的症状。

三，灰指甲的症状有指趾甲变形，病甲增厚、中空或易断，破损、枯黄、变色色灰白或污黄，严重者变成灰褐色、甲板失去光泽、表面高低不平、甲质松脆成为堆积的大量碎屑，过度角质化，指趾甲容易断裂，严重者甲板完全脱离基部。

灰指甲会出现哪些甲的颜色改变

甲的颜色异常是灰指甲的一个重要临床表现，灰指甲患者甲可出现黄色、白色、黄绿色、淡绿色、棕绿色、浅灰绿色、棕色、灰色、黑色等颜色，根据甲呈现的颜色改变可以基本判断甲感染的真菌菌种。

皮肤癣菌常会感染甲板，导致灰指甲的甲板呈黄色，非皮肤癣菌的霉菌也会出现类似的颜色改变。白色表浅型甲真菌病会出现典型的甲板局限性浅表白斑，常可培养出石膏样毛癣菌。当酵母菌侵犯甲时，引起甲颜色呈棕绿色改变;尖镰刀菌、着色芽生菌、链格孢子菌属可使甲板产生黑色;念珠菌感染会使甲变成淡绿色，并可出现明显的甲营养不良。

灰指甲患者甲的颜色改变不单是由甲真菌感染而来，继发细菌感染也是甲颜色改变的原因，当灰指甲在发展过程中变成棕色、绿色或灰色常提示继发细菌感染。继发奇异变形杆菌感染使甲板变成黑色;继发绿脓杆菌感染时甲可变为黄绿色、棕绿色、黑绿色或浅灰绿色。

甲的颜色改变可能是由于甲真菌或继发感染的细菌在甲板中生长繁殖产生颜色物质，或是甲沟组织由于病甲的刺激而产生色素弥散到甲板中。具体原因尚不清楚。

灰指甲的临床诊断四要点

1、灰指甲的临床诊断首先就是指甲增厚，真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖，角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混浊程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。

2、表面凹凸不平也是灰指甲的临床诊断之一，由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下。

3、灰指甲的临床诊断还包括甲板变脆易碎，由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质但白被溶解，形成角质细小颗粒，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。

4、甲分层同样是灰指甲的临床诊断，增厚的角质物变干，变碎屑，变脆，它容易从甲板与甲床之间脱落下来，使得原本与指肉粘合的指甲表层，出现中空现象，即指甲分为2层，表层与指肉分离，另外分离出一层薄薄的甲质粘在指肉上。

患上灰指甲指甲会变为什么颜色

颜色异常是灰指甲的一个重要临床表现，灰指甲患者甲可出现黄色、白色、黄绿色、淡绿色、棕绿色、浅灰绿色、棕色、灰色、黑色等颜色，根据甲呈现的颜色改变可以基本判断甲感染的真菌菌种。皮肤癣菌常会感染甲板，导致灰指甲的甲板呈黄色，非皮肤癣菌的霉菌也会出现类似的颜色改变。白色表浅型甲真菌病会出现典型的甲板局限性浅表白斑，常可培养出石膏样毛癣菌。当酵母菌侵犯甲时，引起甲颜色呈棕绿色改变;尖镰刀菌、着色芽生菌、链格孢子菌属可使甲板产生黑色;念珠菌感染会使甲变成淡绿色，并可出现明显的甲营养不良。灰指甲患者甲的颜色改变不单是由甲真菌感染而来，继发细菌感染也是甲颜色改变的原因，当灰指甲在发展过程中变成棕色、绿色或灰色常提示继发细菌感染。继发奇异变形杆菌感染使甲板变成黑色;继发绿脓杆菌感染时甲可变为黄绿色、棕绿色、黑绿色或浅灰绿色。甲的颜色改变可能是由于甲真菌或继发感染的细菌在甲板中生长繁殖产生颜色物质，或是甲沟组织由于病甲的刺激而产生色素弥散到甲板中。具体原因尚不清楚。

灰指甲患者不可盲目用药

灰指甲严重影响到患者生活，治疗灰指甲的药物有多种，应根据自身的病症用 药，切不可自行服药，谨防加重病情，那么灰指甲患者应如何选药用药呢?详情看 下文中介绍吧。

灰指甲用药且不可盲目

甲能保护手指和脚趾，甲的形态、质地和颜色发生改变称甲病，俗称“灰指甲 ”。甲病的原因极为错综复杂，除了真菌感染外,细菌、病毒、螺旋体，甚至疥虫 等都可以引起甲板灰指甲样改变，而这些仅是感染性甲病的一部分。其他还有先天 性、遗传性、免疫性、化学或物理损伤性、药物性、系统性疾病、全身和局部皮肤 病所致的甲病等，涉及医学上所有的学科，常常诊断困难，而且口服抗真菌药物无 效。

所以，如果甲板有灰指甲样表现不可自行服用药物，而应到医院看皮肤科。医 生会根据你的病史、病甲的临床表30给予正确的诊断。需要时，可刮取病甲的碎屑 ，置显微镜检査并进行真菌培养，以确定是否为真菌感染。

正确的诊断是治疗成功的前提和关键所在。对甲病闭治疗，最重要的是要确定 引起甲病的病因，如为真菌感染所致，使用抗真菌药物一般都能治疗。其他原因如 免疫性、化学或物理损伤性、药物性、系统性疾病等所致的甲病，如果能去除病因 并给予适当的治疗，一般也能获得满意的疗效。

治疗灰指甲如合理用药，方法得当，一般不会产生耐药性。但有些病人治病心 切，滥用药物，或因药物剂量不足，或因治疗方法不正确，其结果是灰指甲未愈， 却对药物产生了一定的耐药性。

灰指甲致病真菌对于化学合成药物具有一定的抵抗力，它的繁殖力很强。在反 复应用后，一些化学合成抗真菌药物，灰指甲的致病真菌易对该药的敏感性降低， 甚至致病真菌的耐药菌株大大增加，出现耐药性问题致使灰指甲无法治愈。因此， 慎重选择及使用药物，是减少耐药菌株出现和提高药物疗效的有效措施。

此外，内服抗真菌药治疗灰指甲的用药量大，治疗时间长，一般都存在厌食、 恶心、呕吐等不良反应，甚至一部分内服药会杀灭精子及引起中毒性肝炎，诱发皮 肤癌及肝肿瘤。

专家提醒：灰指甲是一种慢性的真菌感染，需要积极地治疗，如果没有积极治 疗，受害的或许不只是自己一个人。但是有的人不分青红皂白，看到自己的手指甲 、脚趾甲发生变化后，便自行使用老姜、茶水、精油或泡醋来治疗，结果不但浪费 金钱与时间，更容易增加更严重的并发症发生的几率。

灰指甲开始的症状有哪些

混浊：甲板不透明，呈云雾状或污溃状，失去光泽。

肥厚：甲下角质物堆积;灰指甲的临床症状甲板的增厚也加深了甲床混浊程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。

甲面凹凸不平：甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向，这就是灰指甲的临床症状。

甲板翘起：真菌和增生的角质物在甲板下大量堆积，甲下角质物脱落，甲板只有根部与甲床相连，使甲板的远端明显高出而呈翘起状，此时病甲变肥厚，更混浊，变色也更明显。趾甲甲板翘起影响穿鞋，严重影响生活质量。

甲分离：被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。

变色：甲板破坏，碎屑脱落后也令甲板呈现颜色。它可呈污灰色，褐色，白色，黄色，黑色等灰指甲的临床症状

刚得灰指甲什么症状

灰指甲是由皮肤真菌侵犯指(趾)甲而引起的一类疾病。多表现为甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。临床表现主要有：1.常单个发病，逐步累及其他指(趾)甲。2.病甲增厚、变色(色灰白或污黄，严重者变成灰褐色)、甲板失去光泽、表面高低不平、甲质松脆成为堆积的大量碎屑，过度角质化，指(趾)甲容易断裂，严重者甲板完全脱离基部。3.常伴发手、足癣。

初期灰指甲也会有以下这些表现：

1.钩甲：病甲生长过长，并向掌跖侧弯曲;这就是一个典型的灰指甲的症状的表现;

2.肥厚：甲下角质物堆积;

3.甲面凹凸不平：甲下角质堆积导致甲板破坏;

4.甲分离：增厚的角质脱落，导致甲板与甲床分离;

5.变色：病甲呈白色、黄色、灰色、褐色、甚至黑色;这也是一个较为常见的灰指甲的症状的表现;

6.甲板萎缩：灰指甲的症状被真菌感染后，甲板变薄、缩小;

7.甲板脱落：甲板被完全破坏，只有少量残留在甲床上，这也是灰指甲的症状的表现;

8.甲板翘起：甲下角质物脱落，甲板只有根部与甲床相连;

9.混浊：甲板不透明，呈云雾状或污溃状，失去光泽;

10.甲沟炎：灰指甲的症状病甲根部和甲沟潮红、肿胀，通常由念珠菌感染所致。

灰指甲的临床诊断四要点有什么

1、灰指甲的临床诊断首先就是指甲增厚。真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖，角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混浊程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。

2、表面凹凸不平也是灰指甲的临床诊断之一。由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下。

3、灰指甲的临床诊断还包括甲板变脆易碎。由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质但白被溶解，形成角质细小颗粒，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。

4、甲分层同样是灰指甲的临床诊断。增厚的角质物变干，变碎屑，变脆，它容易从甲板与甲床之间脱落下来，使得原本与指肉粘合的指甲表层，出现中空现象，即指甲分为2层，表层与指肉分离，另外分离出一层薄薄的甲质粘在指肉上。