类风湿关节炎有什么影响 什么是类风湿关节炎

类风湿关节炎有什么影响 什么是类风湿关节炎

类风湿关节炎，简称类风湿，英文缩写为RA。位列世界五大顽症之一（其余四大顽症为癌症、艾滋病、白血病、渐冻症），被称为“不死的癌症”。是一种以关节病变为主，病因未明的能引起肢体严重畸形的慢性、全身性、免疫性疾病。

类风湿因子高是类风湿关节炎吗

类风湿因子是一种人自身体内，产生的抗IgG的免疫球蛋白，主要由滑膜的浆细胞合成，并分泌入滑液和血液中，另外，脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。类风湿因子，是诊断类风湿关节炎(RA)的重要血清学指标，是类风湿性关节炎患者血清中，常见的一种抗体，但是类风湿因子高，不一定就是类风湿关节炎。

类风湿因子高，不能确诊为类风湿性关节炎，因为类风湿因子，可以在多种疾病中出现，包括自身免疫病(如类风湿关节炎、干燥综合症、系统性红斑狼疮、皮肌炎等)、感染性疾病(如结核、细菌性心内膜炎)、非感染性疾病等。

感染因子或结缔组织内在代谢异常，在关节滑膜中产生抗原性变。这些抗原刺激关节滑膜中，浆细胞产生抗体。抗原抗体复合物形成后，抗体性质转变为异体，刺激关节滑膜中，浆细胞产生类风湿因子。抗原抗体复合物，能促进吞噬、引起溶酶中酶的开释，滑膜细胞的溶酶体膜很易脆裂，其开释的酶导致关节组织损作、发炎，导致类风湿性关节炎产生。

关节疼未必都是关节炎

张女士这才去了医院，医生告诉她，她得的并不是骨关节炎，而是类风湿关节炎，所以补钙根本不管用。

上海复旦大学附属华山医院副院长、风湿科主任邹和建教授告诉记者，和张女士一样，很多病人对类风湿关节炎缺乏了解，关节疼就以为是骨关节炎。

其实，类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会攻击自身组织，从而引起关节的炎症。类风湿关节炎通常会导致关节疼痛、僵硬、肿胀和潜在的关节损害，这些症状和骨关节炎非常相似，所以常常被误诊、漏诊。

都是关节炎 症状有不同

邹和建教授进一步分析道，骨关节炎是一种与年龄息息相关的退行性病变，常在中年以后发病，且发病率会随着年龄的增长而上升。患者出现疼痛的关节一般都是负重关节和活动频繁的关节，比如膝关节、髋关节等。在过度活动后，由于关节摩擦，会使疼痛加重。骨关节炎的发作和气候变化也密切相关，阴冷的天气容易发病。一旦发作，全身数个关节如颈椎、腰椎、髋、膝、踝关节会同时受累。

类风湿关节炎也会导致关节疼痛、僵硬、肿胀以及活动受限。但和骨关节炎有所不同，类风湿关节炎常常在身体的对称关节发作，这就意味着患者会同时经历身体两侧的疼痛，比如双手对称的掌指关节、腕关节、肩关节;双脚的趾间关节、踝关节等一些小关节。且往往在活动后有所好转，静止时容易发作。

因此，这两种关节炎虽然都会让关节受罪，却是两种截然不同的疾病，治疗方法也完全不同。

早期有症状 千万别大意

类风湿关节炎起病较为缓慢，不少患者在发病前几周到几个月会觉得疲倦无力、体重减轻、胃口不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。

晨僵是类风湿关节炎的首个症状，这种僵硬会使患者觉得关节不灵活，起床活动后晨僵就会减轻或消失。关节肿痛也是类风湿关节炎的主要症状，全身的对称关节会表现为红、肿、热、痛、活动障碍。此外，患者还可能会出现乏力、疲劳、发烧等症状。

类风湿关节炎的发病原因目前尚不明确，但与感染、遗传、免疫机能紊乱等因素有关。在我国，类风湿关节炎的患病率约为0.3%到0.5%，且女性患者是男性患者的2到3倍，并在40到60岁左右高发。

因此，邹和建教授提醒，如果有类风湿疾病家族史、关节出现晨僵、疼痛、肿胀6周以上，尤其是中老年女性，要引起警惕，及时去医院风湿科就诊，别轻易当作骨关节炎而耽误治疗。类风湿关节炎的诊断并不难，医生会根据患者的关节症状、血液检查以及影像学检查报告来判断。

治疗需正规 控制并不难

不少患者以为，类风湿关节炎仅仅是关节疼痛，挺一挺也就过去了，对身体影响不大。其实，类风湿关节炎本身虽不会致死，但如果缺乏有效的控制，炎症对关节的损害会不断发展，最终致残。同时，类风湿结节、类风湿血管炎、类风湿心脏病、类风湿肺病等并发症都会危及生命。

邹和建教授指出，如果不进行正确、积极的治疗，50%到70%的患者在得病两年后就会出现骨质破坏，骨破坏率会达到50%以上。70%的病人在得病三年后会出现不同程度的残疾，严重影响生活质量。因此，发病两年内是类风湿关节炎患者的黄金治疗时间。

眼下，治疗类风湿关节炎的药物有多种。邹和建教授强调，患者应该在医生的指导下采取正规的治疗方法，不要轻易相信一些所谓的秘方、偏方。

传统的类风湿关节炎治疗药物包括消炎镇痛类和激素类药物，这类药能帮助患者缓解症状，减轻疼痛，却不能阻止关节损害的发生。慢作用抗风湿药物是眼下应用较普遍的药物，虽然可以消炎止疼、阻止病情发展，但仅对部分患者有效。近年来，生物制剂的问世，不仅能显著缓解疼痛和僵硬症状，还能控制炎症的进展，进一步阻止关节损害。

如何区别风湿与类风湿

如何区别“风湿”与“类风湿” 关节是我们身体的重要组成部分，身体的重量要靠关节来承载，而且几十年甚至上百年如一日，时不时还要负重、运动，因此对关节造成的磨损可想而知。目前全世界关节炎患者有3.55 亿，我国关节炎患者估计有1 亿以上，且人数还在不断增加。日常的门诊工作中，常常有患者十分焦虑地问：“大夫，我风湿因子高，是不是得风湿了?将来关节是不是会变形啊?”这说明广大患者把风湿性关节炎和类风湿关节炎混淆了。在这里，我就教您如何简单鉴别风湿和类风湿关节炎。

“风湿”伤大关节，“类风湿”伤小关节

风湿性关节炎与类风湿性关节炎两者有相似之处，又有明显不同的地方。患者所说的风湿因子，是指抗溶血性链球菌O 抗原(即抗链O，英文简称ASO)。人类如果感染了一种称为溶血性链球菌的细菌，都会出现ASO 阳性，但只有一小部分人会出现与这种细菌感染有关的免疫异常的疾病，这就是风湿性关节炎。

风湿性关节炎发病前，多数患者有咽痛、发热的症状，主要表现为大关节游走性肿痛，一般以膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘关节，腕和手的小关节很少见。这种病引起的关节炎较易治疗，不会导致关节变形，只是部分患者反复发作后会引起风湿性心脏病。风湿性关节炎的治疗药物主要是青霉素。

类风湿的提法意在区别于风湿。在19 世纪中叶之前，人们对关节炎的认识很模糊，都称之为“风湿”。后来逐渐发现类风湿关节炎主要表现为对称性的多发性小关节炎，也就是说，类风湿关节炎主要影响手足的小关节，而且常常是对称性多个关节出现肿痛，如果不正规治疗，绝大多数的类风湿关节炎会出现关节变形。所以，一旦诊断明确，应当尽早加用如甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物。

走出“类风湿”的常见误区

不单是在诊断上人们容易把“风湿”和“类风湿”搞混淆，在对疾病的认识上，人们对关节炎，尤其是类风湿性关节炎也有很多误区。

误区之一：老年人才会患类风湿关节炎。新认识：不单是老年人，不同年龄的人群包括儿童都会患类风湿关节炎，但主要是30～50岁的女性容易得。

误区之二：类风湿关节炎是因为在潮湿环境中生活、工作所致。 新认识：类风湿关节炎可发生在各种气候环境中，主要是与免疫系统异常相关。

误区之三：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。新认识：类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标。除了类风湿关节炎外，其他一些常见的风湿病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现，另外一些感染性疾病比如感染性心内膜炎、慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4% 阳性。因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎患者。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为60% 左右，所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状，不能仅凭类风湿因子。

误区之四：类风湿关节炎无药可治。 新认识：随着风湿病学科的飞速发展，目前类风湿关节炎已非不治之症。只要能早期诊断，抓紧时间给予积极正确的综合治疗措施，多数患者可以保持关节不变形，生活工作都不受影响。但如果治疗不规范，就有可能发展成严重残疾，给患者身心带来极大伤害。

误区之五：类风湿关节炎一定要用激素治疗。新认识：目前类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药，而不是激素。仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑激素。

强直性脊柱炎与风湿病关节炎

强直性脊柱炎属于风湿的范畴，它和风湿性关节炎很是相似。很多朋友误认为强直性脊柱炎就是风湿性关节炎，其实这种想法是不正确的，因为强直性脊柱炎是一种独立疾病，它有着自己的发病特别。而且病癍并不等同于其它疾病，这也是为什么在强直性脊柱炎的治疗上有很大难度。它与类风湿病存在着很大的区别。

(1)强直性脊柱炎随种族而异，而类风湿关节炎呈世界性分布。

(2)强直性脊柱炎有明显的家族史，而类风湿关节炎则不很显著。

(3)强直性脊柱炎大多于10—20岁发病，高峰在20—30岁，而类风湿关节炎可见于各年龄组，高峰在30—50岁。

(4)强直性脊柱炎男性多见，而类风湿关节炎则女性远多于男性。

(5)强直性脊柱炎常为少关节炎，非对称性，下肢关节受侵多于上肢关节;大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎，受侵关节呈对称性，大小关节皆可受累，侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见。强直性脊柱炎最多影响镜关节，占30%，而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节。类风湿关节炎有半数以上被侵及。

(6)强直性脊柱炎几乎全部有骶骼关节炎，而类风湿关节炎则很少有。

(7)强直性脊柱炎可影响全脊柱，二般由腰椎上行发展，而类风湿关节炎，般只影响颈椎。

(8)强直性脊柱炎无类风湿结节，而类风湿关节炎则可见到。

(9)强直性脊柱炎可引起主动脉瓣关闭不全，而类风湿关节炎—般不引起临床上可查出的心脏瓣膜疾病。

(10)强直性脊柱炎只有少数引起肺上叶纤维化，而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化。

(11)强直性脊柱炎类风湿因子阴性，而类风湿关节炎多阳性。

(12)强直性脊柱炎绝大多数为HLA—B27(人类白细胞抗原B27)，类风湿关节炎大多为HLA-DR4(人类白细胞抗原DR4)，而HLA—B27与正常人群无异。

(13)强直性脊桂炎病理表现主要为肌腱韧带附着点处的病变，如脊柱纤维环的钙化和骨化，脊柱前纵韧带附着点的骨赘形成等，而类风湿关节炎主要为炎性滑膜炎。

(14)强直性脊柱炎和风湿性关节炎的治疗对药物的反应也有很大的差别。

因此生活中，朋友们千万不要把强直性脊柱炎与类风湿疾病弄混。因为他们在治疗上有着本质的区别。不要贻误治疗时间。当自己不能确定是否患上了强直性脊柱炎还是类风湿。应该及去医院确诊。

导致类风湿性关节炎的诱因

类风湿关节炎是一种常见的疾病，生活中该疾病的发病率非常高，给患者的生活和工作带来了很大的影响。要想预防该疾病的发生，就必须要了解该疾病的发病原因，下面我们一起了解一下类风湿关节炎的发病原因有哪些?

类风湿性关节炎的病因：

1、遗传是类风湿性关节炎的病因。类风湿性关节炎病人有明显的家族遗传倾向。

2、类风湿性关节炎的病因还有其他因素。类风湿性关节炎与种族、体质、精神紧张、天气变冷、潮湿等诸多因素有关。

3、自身免疫是类风湿性关节炎的病因。在一些诱因引导下，体内的一些免疫球蛋白沉积在滑膜等结缔组织内，形成免疫复合物，其后会在体内补体的帮助下，形成了类风湿性关节炎细胞，继而会释放一些蛋白酶，产生致炎因素，使关节软骨、肌腱、韧带和滑膜出现炎性损伤。

4、感染也是类风湿性关节炎的病因。有些学者在类风湿性关节炎患者的关节内分离出链球菌，且一些病人常有发热、白细胞增多、血沉加快、局部淋巴结增大，故认为可能与细菌感染有关。但使用大量抗生素却不能控制发病，仅用感染尚不能完全解释清楚。

温馨提示：类风湿关节炎的发病原因比较多，希望大家在以后的生活中多加注意，积极做好预防工作才能摆脱该疾病的困扰。当然了类风湿关节炎也有无法避免的因素，因为该疾病有遗传的倾向。祝您健康!

类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎吗

最近关节痛，检查结果是类风湿因子阴性，这个不能单凭阴性就排除风湿性关节炎的可能。

类风湿因子阴性不可以排除类风湿关节炎，因为有15%的类风湿关节炎患者类风湿因子始终为阴性，一些早期不典型类风湿关节炎患者类风湿因子也是阴性，而且目前常用的检测方法有一定的局限性，只能检测出类风湿因子中的一种亚型。类风湿因子不是诊断类风湿关节炎的特异性指标。因此，诊断类风湿关节炎要结合临床表现以及影像学等检查。

为什么年轻人会得类风湿

1、环境因素：一般来说，劳累、受凉、潮湿、精神创伤、营养不良、外伤等，是常见的类风湿性关节炎的诱发因素。据调查，100例类风湿关节炎患者进行统计，以寒冷(42%)和潮湿(27%)诱发者占绝大多数，此外，尚有感染(10%)和外伤(8%)及无明显诱因可查者(13%)，是类风湿性关节炎的病因之一。

2、内分泌因素：因为类风湿关节炎多发生于女性，怀孕期间关节炎症状常减轻，应用肾上腺皮质激素能抑制本病等，认为内分泌因素和类风湿关节炎似有一定关系。但根据研究，病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。

3、遗传因素：类风湿关节炎在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用，这也是类风湿关节炎的诱发因素。

类风湿关节炎挂哪科呢

如果是怀疑有类风湿关节炎应该到医院去看风湿科(或风湿免疫科)。目前很多医院尚没有专门的风湿门诊，具体得问您就诊医院的导医护士了。

首先要知道自己的症状是不是属于类风湿关节炎，类风湿关节炎的主要症状有以下的几个方面。

1,长期高热为临床表现,

2,多关节炎型类风湿

3,单关节炎,多由髋,膝,踝关节开始发病,病变始终局限于一个关节,以后反复发作.缓解与加重缓慢交替,常伴有其它关节痛,但不肿,病程可持续一年至数年.

4,少关节炎,此型关节炎多半固定在2-3个关节上好发于腕,踝,膝,跖,髋等关节,关节症状较轻,发展较缓慢,有较长时期的缓解期.

确诊为类风湿关节炎就要到正规医院的风湿科规范治疗，类风湿关节炎头两年如没有有效控制，容易致残，不可相信什么小偏方，如该方其他患者有效，请咨询风湿科医生再定夺。

关于类风湿关节炎挂哪科，以上给大家做了一个介绍，相信大家在看了上面介绍的文章之后应该知道类风湿关节炎挂哪科了，这样去医院就不会盲目的寻找浪费时间了，如果已经确诊是类风湿关节炎，就一定要积极的配合治疗。

类风湿关节炎会遗传吗

类风湿关节炎会像遗传病一样传给下一代吗?这是很多类风湿关节炎患者所关心的问题。早期家系调查和孪生子患病率的研究发现，类风湿关节炎的发病有轻微的家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象，提示遗传因素在类风湿关节炎的发病中起一定的作用。

但是同卵双生子的共同患病机会并非100%，仅为30%～50%，而异卵双生子则更低，5%左右。这说明类风湿关节炎像高血压、糖尿病一样不是由单一基因所决定的，另一方面也反映了非遗传因素在发病中的作用。

研究表明中国的类风湿关节炎病人有一种共同的遗传基因(HLA-DR4)，说明类风湿关节炎和HLA-DR4相关，尤其在严重病例，但并不是有这种基因的人都会患类风湿关节炎。因此，类风湿关节炎有遗传易感性，但其发病是多种因素综合作用的结果，遗传只起一定作用。

哪些因素造成类风湿

1、类风湿关节是因为人们在日常生活中不注意保暖

尤其是在三月份到四月份期间气温逐渐回升，这段期间也是气温最为变换无偿的时间。

一些人就脱掉了厚重的冬装换上了春装，这段时间就因为关节受凉，日积月累导致了类风湿关节炎。

2、关节在过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质

软骨浸泡在酸性体液中就会降解，滑液的润滑效果也会变差。

由此引起的发炎会限制关节的运动。从而引起了类风湿关节炎。

3、长时间的情绪受刺激或长期心理受压抑者

是类风湿性关节炎的发病率高于正常人，而且已患病者受精神刺激后容易发作，均说明本病与自身心理因素有关。这是类风湿性关节炎形成的原因之一。

4、遗传因素类风湿关节炎病人

家系以及同卵双生子和非同卵双生子的研究结果，支持遗传因素在类风湿关节炎的发病中起重要作用这一结论。

类风湿病会不会遗传

研究表明：类风湿性关节炎的发病因素与遗传有一定的关系，但需要注意的是，遗传并不是引发疾病的唯一因素。类风湿性关节炎的病因尚不明确。家系调查和孪生子患病的研究提示，遗传因素决定了类风湿关节炎的易感性。

在对100例类风湿关节炎病人的调查中，发现有家族史者仅5例，有的是兄弟姐妹中不仅仅只有一个患类风湿关节炎，有的是父母亲也患类风湿关节炎。但究竟是否遗传得来，尚无直接证据。因为除了与遗传因素有关外，还应考虑同一家庭环境、营养状态、心理情况等各方面的影响。

国外有人分析了患类风湿关节炎的孪生子女28对，其中25对有一人罹患类风湿关节炎，另3对是两人均患类风湿关节炎。美国学者对罹患类风湿关节炎的印第安居民的家族史作了调查，不能提出本病具有遗传因素的结论。

由此可见，经早期家系调查和孪生子患病率的研究发现，类风湿关节炎发病有轻微的家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象，提示遗传因素在类风湿关节炎的发病中起一定的作用。研究表明，类风湿关节炎病人有一种HLA-DR4(人类白细胞抗原 DR4)共同的遗传基因，说明类风湿关节炎和HLA-DR4相关，尤其在严重病例，但并不是具有这种基因的人都会患类风湿关节炎。类风湿关节炎有遗传易感性，但不是惟一的因素，其发病是多种因素综合作用的结果。