头痛怎么办
头痛怎么办
(一)偏头痛的治疗
偏头痛的治疗包括急性发作期处理和发作间歌期处理。
1.急性发作期治疗
病人宜在光线较暗的房间内安静休息。
(1)非特异性药物治疗:包括使用:①镇痛药,常用非甾体类抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、萘普生等及其复方制剂;②地西泮、巴比妥类等镇静药;③阿片类止痛药,可待因、内氧芬、曲马多及吗啡等。后两类药物易成瘾,应慎用,仅适用于其他治疗无效的严重病例。
(2)特异性药物治疗:包括使用①麦角类制剂,常用复方制剂麦角胺咖啡因片(含麦角胺1mg,咖啡因100mg),先兆或头痛发生时服1一2片,半小时后如无效再服l片,每天用量不超过4片,每周用量不超过12片;重度头痛者可首选麦角衍生物类,也可皮下注射酒石酸双氢麦角胺0.25~0.5mg;本药不能长期或过量应用,孕妇、Raynaud病、高血压及有严重心脑血管、肝、肾病者忌用。②曲普坦类药物,为选择性5-HT1B/1D受体激动剂。为治疗偏头痛的特异性药物之一,包括舒马曲普坦、佐米曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、阿莫曲普坦、依来曲普坦和夫罗曲普坦。舒马(曲)普坦100mg口服,或6mg皮下注射能有效缓解发作,每日最大剂量不超过300mg;佐米曲普坦2.5mg口服,2小时头痛未缓解者再服2.5mg,每日最大剂量不超过10mg。
(3)对症治疗:有严重恶心、呕吐者可给予甲氧氯普胺、多潘立酮等止呕和胃肠动力药,或小剂量的氯丙嗪、异丙嗪等,不仅能治疗伴随症状,还有利于其他药物的吸收和头痛的治疗,甚至肌注/静推单用可缓解头痛;眩晕者可给地芬尼多或东莨菪碱等治疗。
药物选择应根据头痛的严重程度、伴随症状、既往用药情况及其他因素综合考虑。可采用阶梯法选药,首选NsAIDs,效果不佳,再改用偏头痛特异性治疗药物。亦可分层选药,轻中度头痛、严重头痛且以往发作对NSAIDs反应好者选择NSAIDs;中重度头痛、对NSAlDs反应差者,直接选用偏头痛特异性药物。急性发作期的治疗应尽早进行,但不宜多用,以避免造成药物滥用性头痛。
对于儿童和青少年,布洛芬可用于年龄大于6个月的儿童,双氯芬酸可用于体重>16公斤重的儿童,萘普生可用于年龄>6岁或体重>25公斤的儿童,在年龄>10岁的儿童可单独使用阿司匹林(ASA)或合用胃复安,单独使用副乙酰氨基酚或联合使用胃复安以及麦角胺等。
2.缓解期预防性治疗
目的:降低发作频率,减轻发作程度,减少功能损害,增加急性发作期治疗的疗效。
原则:①排除止痛药物滥用;②循证地选择疗效确切且不良反应少的药物;③从小剂量开始,逐渐加量;④在4~8周内综合评估疗效;⑤应坚持足够的疗程,一般为3~6个月;⑤确立正确的预防期望值有助于提高治疗的依从性。
适应证:①患者的生活质量、工作或学业严重受损(须根据患者本人的判断);②近3个月内平均每月发作至少2次或头痛日超过4天;③连续3个月每月使用急性期治疗药物6~8次以上;④偏头痛发作持续72小时以上;⑤急性期治疗无效,或因不良反应和禁忌证无法进行急性期治疗;⑥每周至少使用2次以上的镇痛药;⑦存在频繁、长时间或令患者极度不适的先兆.或存在其他特殊类型的偏头痛,如偏耀型偏头痛、偏头痛性脑梗死、基底型偏头痛;⑧病人的倾向;⑨月经性偏头痛。
(二)紧张型头痛的治疗
紧张型头痛也称为肌收缩性头痛,治疗多采用以对症治疗为主的综合性治疗,包括使用非甾体抗炎止痛类药物及适量的肌松弛剂和镇静剂,抗抑郁剂也常根据病情应用。心理治疗以及物理治疗对部分病人有一定疗效。
(三)丛集性头痛的治疗
治疗司用吸入纯氧(7~10L/min)10一15分钟、或口服舒马普坦或双氢麦角胺等,可迅速缓解头痛。也可予吲哚美辛75—200mg∥d口服,对某些慢性丛集性头痛有效。泼尼松40~60mg/d,口服1周,疼痛可在数小时内、大多数病人在2日内消退,第2周始药物逐渐减量至停用。对每晚均疼痛的病人,可在入睡前1小时服用酒石酸麦角胺制剂,能抑制头痛的夜间发作。睾酮25mg,肌内注射,每日1次,连用7~10日后改为10mg/d,再用7~10日,80%的病人可获得显著疗效。碳酸锂600—900mg/d,对一些慢性病例有效,但需经常监测血锂浓度。美西麦角2~8mg口服,1次/日,或钙通道阻滞药等在丛集性头痛发作期对预防复发有效。
(四)颅内占位性病变引起的头痛
1. 对原发疾病的病因治疗和对症治疗。如颅内血肿,因部位、大小不适合手术治疗者,应保守治疗,给予止血、降颅压、防治感染,同时给镇静、止痛剂等。对颅内肿瘤或转移瘤,若不适于手术治疗,可予以放射治疗和化学治疗。
2. 给予提高机体抵抗力的支持疗法。
3. 对脑脓肿除外科采用手术清除脓肿外,应积极抗感染、降低颅压治疗,适当应用止痛剂和支持疗法等。
脉管炎的这些疼痛症状不可忽视
第一、缺血性疼痛
脉管炎患者的缺血性疼痛,由于肢体供血不足,患肢末端供血不能满足组织需要所致,该种疼痛呈持续性,以夜间静息痛为主,位置固定,脉管炎患者夜间难以入眠,危害性很大。
常用止痛办法:常用药物维生素B1、利多卡因进行行股动脉周围封闭,或足三里穴位封闭治疗。
第二、神经性疼痛
脉管炎的神经性疼痛,是由于肢体缺血,神经营养障碍,出现缺血性神经炎,疼痛间歇性发作,麻木,针刺样疼痛,皮肤感觉过敏,出汗多,并向远端放散。
常用止痛办法:取患者足三里,三阴交,阳陵泉,或者口服维生素E,维生素B6。
第三、感染性疼痛
脉管炎患者肢体发生溃疡或坏疽继发感染,由于局部感染和坏死组织的刺激而引起。常在局部发生剧烈疼痛,多在夜间加重。
第四、血管性疼痛
在脉管炎发病过程中可由于血管痉挛,肢体突然出现疼痛,皮色苍白或紫绀,皮温低,发作过后症状减轻,常用止痛措施主要引用血管扩张剂,如654-2,罂粟碱5异物刺激性疼痛。此外,脉管炎患者肢体发生溃疡或坏疽时,疮口内遗留死骨,敷料干结或局部应用刺激性药物等,均可引起局部疼痛。
脉管炎的疼痛不仅是血管继续坏死发展的表现,同时疼痛带来的各种负面影响将严重影响患者的生活,直接的是睡眠质量下降,进而导致身体休息不好,精神站台不好,恶性循环,对脉管炎的治疗也不利,因此,在发现脉管炎疼痛症状时,患者一定及时到医院检查诊断接受治疗。
治疗偏头痛的小偏方
头痛时,把双手浸在一盆热水中(保持水温在60℃左右),一般约30分钟,头痛会减轻或至消失。 这是因为偏头痛是由脑血管充血,压迫脑神经产生。当手部血管膨胀,血液流聚于手部,脑血管充血量就相对减少,血管膨胀也减少,压迫减轻,痛感便逐渐消失。第二个办法是用冰袋冷敷。将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头疼部位。这样可以使膨胀的血管收缩,能够在短时间里有效的缓解偏头痛。办法三:用白芷4克,冰片2克,细辛2克,研磨粉卷入纸筒放药粉燃着,用鼻吸入烟气,这种办法比较适用于神经头痛。如果您是神经性头痛,也可以试试看。方法四:用白萝卜皮贴在太阳穴上,每晚睡前贴二十分钟左右,可治偏头痛。此外还有一些方法如用干白菜根与生姜同煮服用汤汁,或者用白萝卜汁滴入鼻孔,用苹果泥捣碎敷太阳穴等,都是一些简单使用的方法,平时遇到头痛难忍一时无法求医问药之时可以尝试着解决,可以为您提供不少的便利。
当然,如果您偏头痛状况比较严重的话,我们还是建议您不要光依赖偏方来缓解,毕竟偏方只能是缓解病症,并不能够从更深层次上解决头痛问题,所以还是在医生的指导下用药物控制疼痛,配合健康的生活方式,才能够从根本上解决您的病痛。
大寒要干吗 大寒节气习俗
大寒节气与岁末时间相重合,在大寒节气里,人们除了要顺应节气忙农作,还要为过年做准备,忙着赶年集,办 ,铁春联,扫尘洁物,除旧布新,准备各种祭祀供品,腌制腊肉,腊肠,烹炸鸡鸭鱼肉等,同时还要祭祀先祖及各种神灵,以祈求来年风调雨顺。
肠炎一直疼怎么缓解
"肠炎痛的厉害要怎么“办”呢,腹痛也是肠炎的主要的一个临床症状,一般多表现为轻到中度的腹痛,左下腹或者下腹的阵痛,病情严重的时候可以累及全腹。常常有里急后重,通常腹泻之后肚子疼的这种情况还能够大大的缓解。我们可以配合热水袋热敷,部分患者在热敷以后可以减轻腹腔内痉挛性的疼痛。如果是热水袋不方便的话,我们还可以洗个热水澡,让热水流遍全身,让疼痛也可以得到一定程度的缓解。 如果是持续的剧烈的腹痛,那我们就可能是并发了中毒性的巨结肠或者是炎症波及了整个的腹膜,这个时候我们要及时的就医检查治疗。"
头痛怎么办
一、药物治疗
1、止痛药物包括非甾体抗炎止痛药、中枢性止痛药和麻醉性止痛药。非甾体抗炎止痛药具有疗效确切,没有成瘾性优点,是头痛最常使用的止痛药,这类药物包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。
2、以曲马多为代表中枢性止痛药,属于二类精神药品,为非麻醉性止痛药,止痛作用比一般的解热止痛药要强,主要用于中、重度程度头痛和各种术后及癌性病变疼痛等。
3、以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表麻醉性止痛药,止痛作用最强,但长期使用会成瘾。这类药物仅用于晚期癌症病人。
二、非药物物理治疗
头痛非药物物理治疗包括物理磁疗法、局部冷(热)敷、吸氧等。对慢性头痛呈反复发作者应给予适当的治疗,以控制头痛频繁发作。
头痛怎么办
1、心理治疗
针对不同的紧张型头痛患者应消除应澈,解除焦虑和忧郁的情绪,告知患者疾病的功能性、可逆性,增强战胜疾病的信心。
2、纠正不良姿势
注意预防和矫正各种不良姿势,避免引起头颈和肩背部肌肉的持续性收缩,如长期低头伏案书写、阅读与工作、电脑操作屏幕过近等。一旦头痛发作,可轻柔地按摩肩、颈及头部肌肉;平卧放松数分钟;或使用生物反馈技术来缓解头痛。
3、要有良好的工作、阅读环境
光线要适宜,避免照明不足、明暗不均或强光刺激。阅读对象不易过小或游动不定。
4、注意眼睛休息
使眼肌得到调节和放松。避免用眼过度,有屈光不正的必须配镜矫正。
5、缓解眼疲劳的滴眼液
有新乐敦眼药水、红润洁、珍珠明目液等,可试用。
头痛怎么办
方1:胡椒、百草霜各30克,葱白适量
用法:将胡椒研为极细粉末,加入百草霜混合均匀,贮瓶备用。用时取药末6克,同葱白共捣烂如泥状,敷于患者肚脐上,盖以纱布,胶布固定。
本方适用于风寒型头痛。症见头痛时发,痛连项背,恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮。敷药后令患者覆被而卧,并吃热粥,以助药发汗,汗出痛止。
方2:炒决明子30克
用法:将决明子研为细末,贮瓶备用。用时取药6克,以清茶水调如糊状,分别敷于患者脐孔及双侧太阳穴上,盖以纱布,胶布固定。药干则更换新药。
本方适用于头风。指头痛日久不愈,时发时止。发作时头痛剧烈掣痛不止,部位或左或有,痛连眉梢,头痛而不能抬举,舌淡红,苔薄,脉弦。
方3:生石膏6克,川芎、白芷各3克,伤湿止痛膏1帖
用法:将生石膏、川芎和白芷共研为细末,贮瓶备用。临用前先将患者脐孔皮肤洗净,然后取药末2克,置于脐孔内,盖以棉球,外以伤湿止痛膏封贴。每天换药1次,病愈为度。
本方适用于偏头痛。症见头痛剧烈,部位固定,疲劳、情绪激动时易发者。