胃溃疡病人的护胃原则
胃溃疡病人的护胃原则
饮食调养——胃病患者的饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情;
忌嘴保养——胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。
另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化;平心静养-胃病发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。
同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复;运动健养-肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康。
常食健脾养胃的食物,如山药、莲子、大豆、谷物、扁豆、薏苡仁、山楂、香蕉、大枣、板栗及猪瘦肉、牛肉、鸡肉、牛奶、豆制品等。补益脾胃的中草药有人参、茯苓、黄芪、白术、甘草等,与食物配制成药膳效果更佳。
胃溃疡饮食原则
胃溃疡饮食原则
少吃油炸食物
因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
少吃腌制食物
这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
少吃生冷、刺激性食物
生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。
规律饮食
研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
定时定量
要做到每餐食量适度,每日3餐定时。
补充维生素C
维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
胃溃疡病人的饮食调理
核心提示:胃溃疡病人在抑制胃酸,保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等常规药物治疗的基础上,还应配合饮食调理。合理的饮食可起到稀释胃酸、中和胃酸、缓解疼痛的作用,并有利于溃疡面的愈合和减少、防止复发。胃溃疡病人在饮食上应注意以下几点。
胃溃疡是消化性溃疡的一种,其形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用以及幽门螺杆菌感染等有密切关系,而饮食不当是胃溃疡的主要诱发因素之一。因此,胃溃疡病人在抑制胃酸,保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等常规药物治疗的基础上,还应配合饮食调理。合理的饮食可起到稀释胃酸、中和胃酸、缓解疼痛的作用,并有利于溃疡面的愈合和减少、防止复发。胃溃疡病人在饮食上应注意以下几点:
饮食规律,定时定量:进食要避免过饱过饥。过饱会使胃过度扩张,使胃液分泌增多;而过少,食物不能有效中和胃酸,胃酸刺激溃疡面而引起疼痛,并影响溃疡面的愈合。吃饭时一定要细嚼慢咽,因咀嚼可增加唾液分泌,唾液具有稀释胃酸、中和胃酸的作用。以前曾提倡溃疡病人少食多餐,但近年来研究认为,这不仅不能减轻溃疡病的症状,反而会加重病情。因为食物进入胃内,虽能中和一部分胃酸,但又会刺激胃酸分泌,因而少吃多餐会使溃疡面不断受到胃酸侵蚀,不利于溃疡的愈合。所以,胃溃疡患者还是应该一日三餐,定时定量。
饮食清淡,加强营养:胃溃疡病人应选择营养价值高、细软易消化的食物。主食可以稀饭、细面条、软米饭等为主,其中以面食最佳,因面食较软,易消化,且含碱,能有效中和胃酸。适当的蛋白质摄入对胃酸具有缓冲作用,能中和胃酸。富含蛋白质的食物有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品等。其中,适量的牛奶被认为是溃疡病人的理想食品,其中的酪蛋白能中和胃酸,而其中的脂肪抵达小肠后可产生肠抑素,减少胃酸的分泌和控制胃的蠕动,使胃的排空时间延长,有利于溃疡的愈合。鱼虾中不仅含有丰富的优质蛋白,而且富含人体所必需的微量元素锌,锌元素是修复溃疡的重要因子。但还应注意的是,尽管蛋白质有利于溃疡的愈合,但也不宜摄入过多。因其在胃内消化又可反过来促进胃酸的分泌,故供给足够但又适量的蛋白质以维持机体的需要对溃疡的愈合才是有利的。维生素A、B、C亦有修复溃疡面的作用,故胃溃疡病人可选取用新鲜蔬菜和水果等富含维生素的食物。
饮食少渣,避免刺激:胃溃疡病人应避免食用坚硬、粗糙及含纤维素多的食物,此类食物有干果类、各种粗粮、腊肉、火腿、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋等。这些食物粗糙不易消化,机械性刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障,影响溃疡面的愈合,甚至加重溃疡,引起严重的并发症。溃疡病人还应避免食用对胃黏膜有化学性刺激的食物,这些食物有咖啡,浓茶、烈酒、浓缩果汁、浓肉汤。辛辣食物以及易产酸产气的食物,如红薯、土豆、甜食、糖醋食品、生葱、生蒜、蒜苗、洋葱等,这些食物能刺激胃酸大量分泌,对溃疡面的愈合非常不利。烹调也要得当,以蒸、烧、炒、炖等法为佳,煎、炸、腌、生拌、烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,会加重胃的负担,影响溃疡面的愈合。
只要坚持合理用药,合理安排饮食,胃溃疡的治愈目前一般来说已不是问题,但其易于复发的问题却尚未完全解决,胃溃疡患者痊愈后,不需要药物治疗了,此时饮食调理显得尤为重要。要避免饮食无规律,咀嚼不充分,吃得过饱,摄食过咸,过酸等不良饮食习惯;避免食用咖啡、浓茶及辛辣刺激性食物;还要避免食用生冷食物、不干净的食物,绝对不吃变质或腐败食物。
总之,胃病三分在治,七分在养。胃溃疡病人除了养成良好的饮食习惯外,还应保持良好的心理状态,建立良好的生活习惯,避免过度劳累紧张,戒除烟酒等不良嗜好,这样才能远离病痛的困扰。
胃溃疡病人的饮食误区
胃溃疡是常见的疾病,生活中很多因素都可能会诱发胃溃疡。现在是炎热的夏季,在这个季节,各种饮料成为人们的最爱,但是,有些饮料喝多了,是可能诱发胃溃疡的。那么,胃溃疡患者不能喝哪些饮料呢?现在来看看本文的介绍。
咖啡:因咖啡能促进胃酸的分泌,提高胃酸的浓度,从而增强对溃疡面的刺激,引起胃部疼痛,溃疡面出血,使病情加重。
低度酒:若长期过量的饮用,会使胃液的酸度一直处于很高的程度,可能成为胃溃疡的发病原因之一。另外,乙醇可溶解保护胃黏膜的脂蛋白层,使胃的黏膜屏障遭受破坏,防御机能受损,从而加重溃疡。
汽水:汽水及可产生气体的饮料,使胃内压力增高,引起腹胀,有诱发穿孔的危险。
酸性饮料:酸性饮料入胃后,可提高胃内酸度,影响胃内溃疡面的愈合。胃溃疡病人食酸犹如火上浇油。
茶:因为茶作用于胃黏膜後,可促进胃酸分泌增多,尤其是对十二指肠溃疡患者,这种作用更为明显。胃酸分泌过多,便抵销了抗酸药物的疗效,不利于溃疡的愈合。
牛奶:最近研究发现,溃疡
在消化系统疾病中胃溃疡可以说是一种比较常见的疾病了,人们对事物的认识程度提高了,但是有些观念还是错误的,在胃溃疡这种疾病的认识上就存在着误区,尤其是在饮食方面,为此专家总结出几点,希望您有这样的错误能够及时的改正过来。
牛奶疗法
近年研究表明,胃溃疡病人常饮牛奶并不利于胃溃疡愈合。牛奶中含有丰富的蛋白质和钙质,均能促进胃酸分泌。有报告说,饮牛奶后胃出分泌增加 30%,反而不利溃疡愈合。
少食多餐
不少患者常少吃多餐,以进食来止痛。其实,这不仅不能减轻溃疡病的症状,反而会加重病情。因为食物进人胃内,虽能中和一部分胃酸,但又会刺激胃酸分泌,少吃多餐会使溃疡面不断受到胃酸侵蚀,不利于溃疡的愈合,所以溃疡病人平时饮食还是定量定时为好。
只吃细软食物
研究表明,食物中纤维素不足也是引起溃疡病的原因之一。有人对溃疡病人随访,发现饮食富含纤维素复发率为45%,饮食过分细软者复发串为80%。同时细软食物在口腔中咀嚼时间较少。未能使唾液充分分泌,唾液不仅能帮助消化,还有中和胃酸,提高胃粘膜屏障作用。所以胃溃疡病人只要病情稳定,可以哈普通饮食。
以上专家阐述了人们对胃溃疡认识的三个误区,胃溃疡患者的饮食其实里面很有学问,我们知道有些疾病在饮食上有要求,典型的就是糖尿病和高脂血症,针对于胃溃疡这种疾病来讲到底怎么进食才是正确的,您如果想知道答案的话可以找相关的营养师进行咨询。病人饮牛奶,可使病情加剧。
胃溃疡吃什么好的快
1、蜂蜜
中医认为蜂蜜有缓急止痛的作用,能够缓解溃疡病的疼痛症状,而且蜂蜜性平味甘,能够补益脾胃之气,从而帮助溃疡愈合,减少溃疡复发。
现代研究还发现,溃疡病之所以反复不愈,主要是由于胃黏膜的保护作用下降,溃疡久久不能愈合所致,而蜂蜜中含有单糖及少量的矿物质、维生素、蛋白质、有机酸、酶类等多种营养成份,能够提供溃疡愈合所需要的营养,从而促进溃疡愈合,所以蜂蜜对治疗胃溃疡有一定的功效。
专家指出,胃溃疡急性发作的时候,喝蜂蜜能起到止痛的作用,从长期调补来讲,慢性溃疡反复发作的患者最适合服用蜂蜜来促进溃疡愈合。虽然多喝蜂蜜水有益,但经常上腹部饱胀感的人不适合服用、经常腹泻的患者也不宜服用。
2、牛奶
牛奶被认为是溃疡病人的理想食品,其中的酪蛋白能中和胃酸,而其中的脂肪抵达小肠后可产生肠抑素,减少胃酸的分泌和控制胃的蠕动,使胃的排空时间延长,有利于溃疡的愈合。还应注意的是,尽管蛋白质有利于溃疡的愈合,但也不宜摄入过多,因其在胃内消化又可反过来促进胃酸的分泌。
3、南瓜
轻微的胃溃疡可以通过食用南瓜得到改善。中医认为南瓜性温,味甘无毒,入脾、胃二经,能润肺益气,化痰排浓,驱虫解毒,治咳止喘,疗肺痈与便秘,并有利尿、美容等作用。南瓜能够保护胃黏膜,治疗胃溃疡,帮助消化:南瓜所含果胶还可以保护胃肠道黏膜,免受粗糙食品刺激,促进溃疡面愈合,适宜于胃病患者。南瓜所含成分能促进胆汁分泌,加强胃肠蠕动,帮助食物消化。
胃溃疡的病因到底有哪些
酸在胃溃疡病发病上所起的作用曾经受到广泛的注意,ldquo;没有酸便没有溃疡rdquo;这句名言同样适用于胃溃疡病,但是由于胃体部溃疡病人酸分泌降低或正常,酸分泌量的多少在胃溃疡病发病上似不占重要位置。
酸在胃溃疡病所起的作用可能不是决定溃疡的发病而是决定溃疡的部位。等观察了149名胃溃疡病病人的胃切除标本,发现所有溃疡均发生在幽门腺区域,且紧邻酸分泌区。这可能是这个部位的幽门黏膜较其他任何部位接触酸都多的缘故。
许多胃溃疡病病人酸分泌降低可以部分用:davenport的意见来解释。即这种病人的胃黏膜具有缺陷,使得氢离子自胃腔反向弥散进入黏膜。这一缺陷已由overhoit和pollard在一些胃溃疡病病人中得到证实。另外的重要因素就是胃溃疡病病人的壁细胞群较少,且往往伴有萎缩性胃炎。
胃溃疡病时的胃排空和运动性 在胃溃疡病病因学中,胃排空延缓和滞留被认为是一个重要因素。这一学说可以解释只做迷走神经切断但未做引流手术而致成胃潴留病人继发的溃疡形成,然而它对绝大多数自然发生的胃溃疡来说,远非一满意的解释。现在还没有肯定的证据表明动力减退或滞留在胃溃疡病病人比正常人更常见。
溃疡病时的胃黏膜 胃溃疡病经常和慢性胃炎同时存在。1965年,duplessis于75个因胃溃疡切除的胃中发现其中65个具有慢性胃炎,其胃炎自幽门向近端扩展,幽门腺区域常广泛受累,并可累及胃底腺区域。这些病例的慢性胃炎较十二指肠溃疡病病例的慢性胃炎更加广泛和严重。他并发现胃溃疡经常位于患有慢性胃炎的区域以内。一般说来,溃疡在胃内的位置愈高,胃炎损害的范围也就愈广泛。1966年lawson通过动物实验证明患有胃炎的黏膜易于发生消化性溃疡。这些发现均支持这样一种概念,即胃溃疡病发生在慢性胃炎的基础上。既往认为胃炎是胃溃疡病的结果的概念可能是不正确的,因慢性胃炎不仅仅分布在溃疡周围,而且也累及到整个胃的远端,胃溃疡本身不大可能引起如此广泛的胃炎。
胃溃疡病人的饮食原则
1、少吃油炸食物,因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
2、定时定量,要做到每餐食量适度,每日3餐定时。
3、温度适宜,饮食的温度应以“不烫不凉”为度。
4、细嚼慢咽,以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。
5、少吃腌制食物,这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
6、少吃生冷、刺激性食物生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。
7、规律饮食,研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
8、饮水择时,最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。
9、补充维生素C,维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
10、戒酸性食物,酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等,于饭后摄食,对溃疡的患者不会有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。
胃溃疡可以吃南瓜吗
南瓜子能够保护胃黏膜,治疗胃溃疡,帮助消化:南瓜子所含果胶还可以保护胃肠道黏膜,免受粗糙食品刺激,促进溃疡面愈合,适宜于胃病患者。
溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。
胃溃疡患者的日常护理原则
注意饮食和生活护理
1、纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。要养成细嚼慢咽,以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的,少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物。
2、避免刺激。不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,不要轻易服用解热止痛药、抗风湿药、激素之类药。因为此类药物会破坏胃黏膜防御功能,促使胃炎加重。 要戒酒、戒烟。
3、乐观豁达。有的医学专家指出:不少胃病病人症状并非来源于胃病本身,而是来自恐病的心理因素。所以,精神与心理上的调理很重要。注意保持乐观豁达情绪,可以有效改善症状。
胃不好的人饮食护理
1、宜食用质软、易消化的食物,避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物,以减少对溃疡面的机械性刺激。
2、吃饭应细嚼慢咽、多咀嚼。
3、足够的热能、适量蛋白质、低脂、丰富维生素的膳食。
4、抑制胃酸、保护胃粘膜
5、少量多餐、定时定量、饮食规律。少量,可减少胃酸分泌;多餐,可弥补食量之不足。一般每餐不宜过饱,以正常食量的2/3为宜,每日进餐4~5次。定时定量对维持胃液分泌和正常生理功能有重要作用。
6、为促进溃疡愈合,提供营养全面的膳食,特别是选用蛋白质营养价值高的食品,很有必要。
7、烹调方法应以蒸、煮、炖、烧、烩、焖等较好,不宜采用干炸、油炸、腌腊、滑溜等方法。忌过甜、过咸、过热及生冷食物。
胃溃疡疾病的主要的症状是什么呢
胃溃疡病病人可以完全没有症状,因此一些病人系在偶然情况下被发现。另外一些病人仅在发生严重并发症,如穿孔或出血以后才被发现。疼痛是症状性胃溃疡病的最重要症状,但是一些典型症状,如食欲不振、饭后胀满、恶心和呕吐也颇为常见。这些典型症状的出现不一定标志着梗阻的发生,因为它们在没有发生这一并发症时便可出现。反酸和烧心也很常见。胃溃疡病的症状往往迁延。对内科治疗反应不好。并且时常复发。
1、疼痛
胃溃疡病和十二指肠溃疡病相似,常常具有疼痛表现,然其疼痛部位往往在上腹中线左侧或左上腹部,而不在中线右侧,特别是胃体部的溃疡。胃溃疡病时疼痛的定位不如十二指肠溃疡病时局限。位于胃小弯高位的溃疡、贲门部或胃底部的溃疡,疼痛可出现于前胸的左下。胃溃疡位于后壁或向后穿透进入胰腺时可出现背痛。不少胃溃疡病病人并无明显疼痛,而仅感轻度不适。
2、体重减轻
不少胃溃疡病病人有明显的体重减轻,这是热量摄入减少的结果。胃溃疡病时,食物的性质可以影响疼痛的发生时间和严重程度。粗糙的、固体的、油炸或油煎的食物可以引起疼痛,而液体的、刺激性小而易消化的食物甚至可以使疼痛不出现。进食的量也与疼痛的发生有关,大量进食可以导致胃部扩张,从而产生疼痛。这种病人时常发现如果不进食则不会出现疼痛,因此胃溃疡病病人为了减少疼痛发作而宁可不吃或少吃。
胃溃疡病时,这种食物的质和量与疼痛发生之间的关系往往使得病人过度慎重地选择食品和减少食量。由于这个缘故,长期热量摄入不足便会导致体重下降,甚至营养不良。体重减轻有时可以相当显著,如果发生在40岁以上的病人,甚至可使临床医生疑为恶性肿瘤。
3、出血
胃溃疡病较十二指肠溃疡病易于出血,且出血量大,容易复发。
生活中的几个养胃小贴士
亲们平时是不是容易暴饮暴食、吃饭饥一顿饱一顿、忙于工作不吃饭,这些坏习惯都会导致胃蠕动功能紊乱,久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。合理平衡膳食,养成良好的生活习惯,养护胃肠道的关键。有些饮食是胃溃疡患者绝对不能喝的,下面就来了解一下胃溃疡患者哪些饮料不能喝吧!
一:咖啡。咖啡及含咖啡的饮料,对溃疡病人不利。因咖啡能促进胃酸的分泌,提高胃酸的浓度,从而增强对溃疡面的刺激,引起胃部疼痛,溃疡面出血,使病情加重。
二:低度酒。低度酒类的饮料有香槟、啤酒等。由于酒的主要成分为乙醇,也是胃酸分泌的促进物,若长期过量饮用,会使胃液的酸度一直处于很高的程度,可能成为消化性溃疡的发病原因之一。另外,乙醇可溶解保护胃黏膜的脂蛋白层,使胃的黏膜屏障遭受破坏,防御机能受损,从而加重溃疡。
三:汽水。汽水及可产生气体的饮料,使胃内压力增高,引起腹胀,有诱发穿孔的危险。
四:酸性饮料。酸性饮料入胃后,可提高胃内酸度,影响胃内溃疡面的愈合。溃疡病人食酸犹如火上浇油。
五:茶。对健康人来说,饮茶是有益的,但对溃疡病患者,饮茶则是有害无益。因为茶作用于胃黏膜后,可促进胃酸分泌增多,尤其是对十二指肠溃疡患者,这种作用更为明显。胃酸分泌过多,便抵销了抗酸药物的疗效,不利于溃疡的愈合。因此,为了促进溃疡面的愈合,奉劝溃疡病患者最好不要饮茶,特别要禁饮浓茶。
六:牛奶。牛奶鲜美可口,营养丰富,曾被认为是胃和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现,溃疡病人饮牛奶,可使病情加剧。因为牛奶和啤酒一样,可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚进入胃时,能稀释胃酸的浓度,缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡的刺激,可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后,牛奶又成了胃黏膜的刺激因素,从而产生更多的胃酸,使病情进一步恶化。因此,溃疡病患者不宜饮牛奶。
戒烟可以让胃溃疡远离你
1、烟叶中的尼古丁能轻度损伤胃粘膜,并能加剧乙醇或消炎镇痛药对胃粘膜的损伤作用,也能使粘膜中的前列腺素e含量减少从而失去其对粘膜的保护作用,因而易发溃疡病。
2、长期吸烟能使壁细胞增生和胃醇分泌增多,产生自身消化而患溃疡。
3、烟叶中的尼古丁能降低幽门括约肌的张力,使胆汁、十二指肠液易于返流于胃,并抑制胰腺分泌碳酸氢盐,因而削弱了十二指肠腔内对胃酸的中和能力,易患十二指肠球部溃疡。
胃溃疡病人的护胃原则
胃溃疡是一种消化系统的疾病,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病;胃溃疡患者如何护胃?
饮食调养-胃病患者的饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情;忌嘴保养-胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化;平心静养-胃病发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复;运动健养-肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康。
常食健脾养胃的食物,如山药、莲子、大豆、谷物、扁豆、薏苡仁、山楂、香蕉、大枣、板栗及猪瘦肉、牛肉、鸡肉、牛奶、豆制品等。补益脾胃的中草药有人参、茯苓、黄芪、白术、甘草等,与食物配制成药膳效果更佳。
胃溃疡出血急救原则
(1)患者绝对卧床休息,尽量解除其顾虑和紧张情绪,与抢救无关的检查,均应延缓进行。注意保暖,必要时可采取头低位,以增加脑的血液供应。有焦虑或烦躁不安时,可肌注镇静剂。
(2)密切观察病情,注意血压、脉搏、呼吸、体温、小便量及一般情况。出血较多的患者,每0.5-1小时测量血压一次,每4-6小时查红细胞、血色素。
(3)血压偏低或休克时应予吸氧。
(4)出血期间一般不宜禁食,因食物可抑制胃的饥饿收缩使血液凝固,其次可中和胃酸,供给营养。应给予少量多次流质饮食,如牛奶、豆浆、蛋汤、肉汤等。如有恶心、呕吐可暂停饮食,待呕吐停止,即可恢复饮食。
(5)及时补充血容量,防治休克。输血的指征为:①收缩压低于12kpa(90毫米汞柱):②脉搏120次/分以上;③血色素7克以下;④有休克体征。出血量在300毫升以下时机体可自身代偿,一般不必输血和输液;出血量在300?600毫升时,通过输液可以纠正血压,可以不输血;出血量在600毫升以上要尽快补充血容量。符合以上输血指征,输血宜早不宜迟。输血量可根据具体情况而定,每次输血300一400毫升,如血色素无回升,可再次输血。输血既可纠正休克,提高血色素还有止血作用。
(6)及时应用止血疗法。止血措施除开输血外,还有应用止血药。常用的各种止血药如维生素kl、止血敏、止血芳酸等,也可用甲氰眯服、雷尼替丁、法莫替丁、洛赛克等抑酸针剂止血,口服凝血酶或注射凝血酶原复合物止血等,亦可口服云南白药等中药止血,还可采用冰盐水洗胃等措施。
(7)在治疗溃疡病大出血过程中,必须注意检查和处理酸中毒及水电解质紊乱。大出血后,血钾、血钠丢失易引起电解质紊乱,同时也容易引起酸中毒。因此要注意及时补充和纠正。
(8)防止急性肾功能衰竭,保护心、脑、肾重要脏器的功能。大出血后血压下降,甚至休克,若未及时纠正,可影响心、脑、肾功能,如长时间休克可出现无尿,甚至肾功能衰竭。此时应在积极补液的基础上静滴20%甘露醇100毫升,以达到每小时尿量不少于30毫升。
(9)积极治疗溃疡病,预防最主要。
(10)若内科保守治疗不能控制出血者,应考虑行外科手术治疗。
胃溃疡患者不能喝哪些饮料
咖啡:因咖啡能促进胃酸的分泌,提高胃酸的浓度,从而增强对溃疡面的刺激,引起胃部疼痛,溃疡面出血,使病情加重。
低度酒:若长期过量的饮用,会使胃液的酸度一直处于很高的程度,可能成为胃溃疡的发病原因之一。另外,乙醇可溶解保护胃黏膜的脂蛋白层,使胃的黏膜屏障遭受破坏,防御机能受损,从而加重溃疡。
汽水:汽水及可产生气体的饮料,使胃内压力增高,引起腹胀,有诱发穿孔的危险。
酸性饮料:酸性饮料入胃后,可提高胃内酸度,影响胃内溃疡面的愈合。胃溃疡病人食酸犹如火上浇油。
茶:因为茶作用于胃黏膜後,可促进胃酸分泌增多,尤其是对十二指肠溃疡患者,这种作用更为明显。胃酸分泌过多,便抵销了抗酸药物的疗效,不利于溃疡的愈合。
牛奶:最近研究发现,溃疡病人饮牛奶,可使病情加剧。
胃溃疡的症状
1.症状胃溃疡病病人可以完全没有症状,因此一些病人系在偶然情况下被发现。另外一些病人仅在发生严重并发症,如穿孔或出血以后才被发现。疼痛是症状性胃溃疡病的最重要症状,但是一些不典型症状,如食欲不振、饭后胀满、恶心和呕吐也颇为常见。这些不典型症状的出现不一定标志着梗阻的发生,因为它们在没有发生这一并发症时便可出现。反酸和烧心也很常见。胃溃疡病的症状往往迁延。对内科治疗反应不好。并且时常复发。
(1)疼痛胃溃疡病和十二指肠溃疡病相似,常常具有疼痛表现,然其疼痛部位往往在上腹中线左侧或左上腹部,而不在中线右侧,特别是胃体部的溃疡。胃溃疡病时疼痛的定位不如十二指肠溃疡病时局限。位于胃小弯高位的溃疡、贲门部或胃底部的溃疡,疼痛可出现于前胸的左下。胃溃疡位于后壁或向后穿透进入胰腺时可出现背痛。不少胃溃疡病病人并无明显疼痛,而仅感轻度不适。
胃溃疡病和十二指肠溃疡病二者疼痛的节律性有所不同。胃溃疡病时疼痛多出现在饭后0.5~1.5h,持续1~2h,在下次进餐前自然消失。胃溃疡病时疼痛于饭后出现较早的原因不明。有人认为胃溃疡是胃壁的一个炎性过程,进食后由于发炎部位受到牵拉而迅速产生疼痛。溃疡在胃内的部位可以影响疼痛与进食的时间关系。溃疡接近贲门,疼痛多出现在餐后l/2h以内。胃远端或幽门前区的溃疡,疼痛可发生在餐后3~4h,和十二指肠溃疡病相似。胃溃疡病时的疼痛虽与进食有一定关系,然其节律性往往不如十二指肠溃疡病时著明。此外,夜间痛不常见。
(2)体重减轻不少胃溃疡病病人有明显的体重减轻,这是热量摄入减少的结果。胃溃疡病时,食物的性质可以影响疼痛的发生时间和严重程度。粗糙的、固体的、油炸或油煎的食物可以引起疼痛,而液体的、刺激性小而易消化的食物甚至可以使疼痛不出现。进食的量也与疼痛的发生有关,大量进食可以导致胃部扩张,从而产生疼痛。这种病人时常发现如果不进食则不会出现疼痛,因此胃溃疡病病人为了减少疼痛发作而宁可不吃或少吃。胃溃疡病时,这种食物的质和量与疼痛发生之间的关系往往使得病人过度慎重地选择食品和减少食量。由于这个缘故。长期热量摄入不足便会导致体重下降,甚至营养不良。体重减轻有时可以相当显著,如果发生在40岁以上的病人,甚至可使临床医生疑为恶性肿瘤。
(3)出血:胃溃疡病较十二指肠溃疡病易于出血,且出血量大,容易复发。
2.体征无并发症的胃溃疡病在缓解期无阳性体征。在活动期可出现上腹部压痛。常位于中线偏左。