先兆早产的病因
先兆早产的病因
约30%的早产无明显原因。常见诱因有:
1、孕妇方面:
(1)子宫过度膨胀:双胎或多胎妊娠,羊水过多可使宫腔内压力高,提早临产而发生早产。
(2)子宫颈口关闭不全:在解剖上,子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列,结缔组织的成分中主要是胶原纤维,弹性强,对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期,子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中,宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加,宫颈口被动扩张,羊膜囊向颈管膨出,因张力改变或感染因素以致胎膜破裂,发生胎膜早破而致早产。
(3)合并急性或慢性疾病:如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。
(4)合并子宫畸形:(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松驰、子宫肌瘤。
(5)妊娠合并症:妊娠合并慢性肾炎,妊娠合并心脏病,妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等,一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧,胎盘灌注量也不足,易诱发早产;另一方面,疾病的严重性给母亲带来危险,为了母亲安全造成医源性早产。
(6)妊娠并发症:前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症。
(7)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。
(8)其他:如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。
2、胎儿胎盘方面:
(1)前置胎盘和胎盘早期剥离。
(2)羊水过多或过少、多胎妊娠。
(3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。
(4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。
先兆早产的概念
早产儿的定义:1962年WHO将妊娠周数<37周作为早产的诊断标准 。中国对早产的定义为妊娠满28周且不满37周分娩者。
确诊为先兆早产的条件:(1)妊娠在28~37周;(2)胎膜完整;(3)宫口开大3cm以内;(4)子宫收缩持续时间不超过30s,间隙为10min以上者。
先兆早产的症状
先兆早产是指有早产的表现,但经保胎处理后,可能继续妊娠不能至足月者,常发生在妊娠早期,有早服反应,少量阴道流血,出血少于月经量,伴发轻微的间歇性子宫收缩。先兆早产是指有早产的表现,但经保胎处理后,可能继续妊娠不能至足月者,常发生在妊娠早期,有早服反应,少量阴道流血,出血少于月经量,伴发轻微的间歇性子宫收缩。孕妇先兆早产应该尽量让自己放松下来,情绪的波动大小直接影响腹中的胎儿,如果你情绪激动,会加速早产的症状。当然,遇到这种情况,任何一个孕妇也不可能做到情绪稳定,但是,你应该尽量让自己保持稳定的心态。要知道,现在的医学是这么样的发达,即使是早产,绝大多数医生也会采取有效的措施,帮患者保住腹中的胎儿的。所以,产妇大可不必过于惊慌,这时你要做的是,尽量平稳心情,然后平躺在床上。看看症状会不会减轻一些。家人此时应当尽快联系医院,带孕妇到医院进行及时的检查。
怀孕17周肚子硬硬有危险吗
怀孕后期有的孕妇下腹发紧,发硬,有时候有些疼,多半见于早产,妊娠晚期假宫缩(即假临产)或感染。
(1).早产。这是指妊娠末满孕37周的分娩。通常 产妇可发现宫缩,表现为下腹发紧,发硬,腹痛。如果每10分钟内有2-3次宫缩,持续30秒以上,或伴有阴道血性分泌物排出,即为先兆早产,需去医院检查观察。若在观察过程中子宫颈口有进展性扩张,并且宫口已开大于2厘米,则早产将不可避免。
(2).妊娠晚期假宫缩。这是发生在妊娠中的不规则的弱的子宫收缩,几科不伴有疼痛。其特点是常在夜间频繁出现,翌日早晨即消失。这和妊娠晚期的分娩阵痛表现为间隙短,有规则地渐进地腹痛不一样。大多数产妇可无不适感觉,但有些对痛觉敏感的孕妇,可将子宫正常的收缩误认为临产宫缩。据估计约有1/3的所谓先兆早产病例,并非真正临产,而系假临产。
(3).感染及其他。早产发生的原因是多见于感染,其中包括生殖道感染及羊膜炎等。但泌尿道感染,肠道感染也可诱发以上症状。另外胎儿腹中骚动频繁时某些产妇也会产生下腹发紧,发硬,疼痛感。
预防这种症状的方法是采取左侧卧位休息,这样可增加子宫-胎盘的血流量,防止或减少自发性子宫收缩,孕晚期禁止性生活,预防尿路感染,吸烟者需戒烟。
对频繁出现以上症状的产妇,自己也不能确诊是何原因时,去医院求诊为好。
早产的症状
先兆早产的主要症状为怀孕早期间(3个月以内),阴道少量流血,可伴有下腹部疼痛,但无组织物排出。经一般治疗及卧床休息后,再禁止夫妻生活,尽量减少不必要的妇科检查,大多数孕妇都能安然渡过孕期。
1、阴道流血,在妊娠3个月内流产者,开始时绒毛和蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎全部剥离排出,子宫强力收缩,血窦关闭,出血停止。故早期流产的全过程均伴有阴道出血。晚期流产时,胎盘已形成,流产与早产及足月产相似,一般流血不多。
2、腹痛,早期流产开始流血后,宫腔内存有血液特别是血块,刺激子宫收缩,呈持续性下腹疼痛。晚期流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血前即有腹痛,这也是先兆早产的症状的一种表现。腹痛与流血多数是进行性的,与其临床经过及进度有关。
3、剧烈的呕吐不能进食,也是先兆早产的症状表现也应该去医院就诊,因为妊娠剧吐会导致脱水、电解质紊乱,严重者危及孕妇生命。
4、保护胚胎免受各种有毒有害物质影响,如噪音、高温、射线。同时还要维护孕妇本身作为胚胎发育的小环境的良好,特别是预防感染和谨慎用药,因为感染性疾病可引起:流产、早产、死胎、新生儿畸形,孕期用药可能发生流产、死胎、致畸。
5、对先兆早产的症状、流产、宫外孕、葡萄胎等妊娠并发症的识别,停经后有腹痛、阴道流血的,应随时就诊。当出现先兆早产时,若不积极调治,使保胎失败,久而久之可造成习惯性流产,将产生不孕的后果。因此如果有以上情况的一定要及时到正规的医院进行治疗。
孕晚期抽筋先兆流产的征象
孕晚期腿抽筋、屁股抽筋其实是宫缩,乃先兆早产迹象。
引起先兆早产的原因可能是:
①精神因素:包括紧张、繁重的工作,长期持续精神紧张,严重精神创伤等。②解剖因素:如子宫颈内口松弛、畸形子宫等。③体力因素:过度活动、重体力劳动等。④生理因素:子宫敏感。腹部触诊时,手一贴近腹部即出现子宫收缩,孕妇自觉不规律的腹部发紧感。⑤外力因素:如遭受外力突然撞击等。
对于先兆早产,在积极查找病因的同时,以往要使用地塞米松促胎肺成熟,使用宫缩抑制剂延长孕周。随着产科、儿科的发展,目前认为,35周之后可以不使用地塞米松,36周之后可以不使用宫缩抑制剂,等待产程自然发动及胎儿自然娩出。住院治疗期间,还应观察宫缩、胎心、胎动和阴道流液、流血情况,及时判断病情,并根据具体情况进行处理,必要时可加用保胎药。如先兆早产已发展成难免早产,应及时作好产前准备。“我”妊娠已经9个月,达到36周,可以在密切监测宫缩、胎心的情况下等待分娩。
针对上述因素,预防先兆早产,首先应确保孕妈妈充分休息,同时保持室内环境安静整洁,空气新鲜流通。卧床休息时’,孕妈妈宜采取序侧卧化。并多食蔬菜水果,适当补充微量元素.避免辛辣刺激性食物等。
先兆早产的原因
1、胎儿原因:双胎、多胎、羊水过多、胎儿畸形、胎盘异常,如前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全等。
2、母亲原因:急性传染病、慢性病等,如心、肝、肾等疾病和妊娠高血压综合征、子宫畸形、胎膜早破、阴道内上行感染、产前出血、外伤、腹泻、咳嗽等。严重贫血的孕妇,由于组织缺氧,子宫、胎盘供氧不足,也可发生早产。孕妇营养不良,特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏,也是导致早产的原因之一。还有孕期性生活不当、活动过多、持重物等都可能造成早产。
3、年龄原因:未满20 岁或大于35 岁的孕妇早产率明显增高,尤其是小于20 岁者, 早产发生率是20 ~ 34 岁组的11 倍。
4、流产史原因:流产史,尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产、引产或流产后不足一年又再次怀孕对孕妇影响最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤,导致宫颈机能不全,使早产率增高。
5、生活环境原因:从事体力劳动,工作时间过长、过累可使早产率明显增高。情绪经常波动或精神过度紧张,可使大脑皮层功能紊乱,儿茶酚胺分泌增加,交感神经兴奋和血管收缩,易致早产。
先兆早产如何保胎
对先兆早产如何保胎也是有着一些方法,在出现身体不适的时候,女性要及时的到医院进行检查,使得对这样问题进行了解,在改善的时候都是可以知道该如何进行。
先兆早产如何保胎:
有先兆流产及流产现象和历史的女性应尽早明确先兆流产和流产的原因,如果是因为宫颈内口松弛,就应该在怀孕14周~16周做宫颈环扎术,并于孕期注意休息,怀孕晚期禁性生活。对于有先兆早产症状的准妈妈,医生可以通过B超测宫颈长度及形状,以及阴道分泌物测胎儿纤维连接蛋白(fFN)进行早产预测,预测阳性者应积极保胎,设法延长孕周,防止早产。
除上面提到的早产预测阳性者外,对于孕周小于35周胎儿存活、无明显畸形、无明显绒毛膜羊膜炎及胎儿窘迫、无严重妊娠合并症及并发症,且宫口开大2cm以下者,也应积极保胎治疗,尽量延长孕周,防止早产。
但如果胎儿死亡、胎儿畸形、胎儿出现宫内窘迫则不宜保胎治疗;有明显的宫内感染征象,如绒毛膜羊膜炎也不应保胎治疗。如果宫口开大3cm以上,早产不可避免,应停用一切抑制宫缩的药物,积极准备,做好产时处理,积极提高早产宝宝的存活率。
以上就是对先兆早产如何保胎详细介绍,对具体的保胎方式,也是要根据女性身体情况进行,这样对保胎才会有很好帮助,那女性在怀孕的时候,如果有流产的迹象,女性也是要及时到医院接受治疗,知道对胎儿不会有损害。
怀孕晚期肚子发硬是怎么回事 原因三:妊娠晚期假宫缩
这是发生在妊娠中的不规则的弱的子宫收缩,不伴有疼痛。其特征是常在夜间频繁出现,翌日早晨即消失。这和妊娠晚期的分娩阵痛表现为间隙短,有规则地渐进地腹痛不一样。
大多数孕妇可无不适感觉,但有些对痛觉敏感的孕妇,可将子宫正常的收缩误认为临产宫缩。据估计约有1/3的所谓先兆早产病例,并非真正临产,而系假临产。
孕晚期肚子发硬是怎么回事 妊娠晚期假宫缩
这是发生在妊娠中的不规则的弱的子宫收缩,不伴有疼痛。其特征是常在夜间频繁出现,翌日早晨即消失。这和妊娠晚期的分娩阵痛表现为间隙短,有规则地渐进地腹痛不一样。大多数孕妇可无不适感觉,但有些对痛觉敏感的孕妇,可将子宫正常的收缩误认为临产宫缩。据估计约有1/3的所谓先兆早产病例,并非真正临产,而系假临产。
先兆早产会有什么表现
1、出现先兆早产会伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感,轻度腰酸腹胀等都是先兆早产的症状。2、大约有半数左右的先兆早产病人形成流产,由于出血过多,可出现感染,甚至导致败血症而死亡。3、先兆早产的症状,怀孕以后,阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。4、先兆早产的症状为怀孕早期间(3个月以内),阴道少量流血,可伴有下腹部疼痛,但无组织物排出。经一般治疗及卧床休息后,再禁止夫妻生活,尽量减少不必要的妇科检查,大多数孕妇都能安然渡过孕期。当出现先兆早产时,若不积极调治,使保胎失败,久而久之可造成习惯性流产,将产生不孕的后果。5、先兆早产的症状:有小腹痛、阴道流血,随时去医院就诊,一方面为了排出宫外孕的,另一方面为了及时保胎治疗。
先兆早产如何预防
早产是可预防的,关键是要及早诊断,及时治疗。当出现以下3种情况之一时必须去医院检查。
(1)下腹部变硬:在妊娠晚期,随着子宫的胀大,可出现不规则的子宫收缩,几乎不伴有疼痛,其特点是常在夜间频繁出现,翌日早晨即消失,称之为生理性宫缩,不会引起早产。
如果下腹部反复变软、变硬且肌肉也有变硬、发胀的感觉,至少每10分钟有1次宫缩,持续30秒以上,伴宫颈管缩短,即为先兆早产,尽早到医院检查。
(2)阴道出血:少量出血是临产的先兆之一,但有时宫颈炎症、前置胎盘及胎盘早剥时均会出现阴道出血。这时出血量较多,应立即去医院检查。
(3)破水:温水样的液体流出,就是早期破水,但一般情况下是破水后阵痛马上开始,此时可把臀部垫高,最好平卧,马上送医院。
在妊娠28周后,准妈妈们不应做不利于宝宝的事情,避免早产的发生。
一、孕期应加强营养,避免精神创伤,不吸烟,不饮酒,避免被动吸烟。
二、妊娠后期绝对禁止性生活,因为精液中的前列腺素经阴道吸收后会促进子宫收缩。
三、一旦出现早产迹象应马上卧床休息,并且取左侧位以增加子宫胎盘供血量;有条件应住院保胎。
四、积极治疗急慢性疾病。
怀孕晚期肚子发硬怎么回事
这是发生在妊娠中的不规则的弱的子宫收缩,不伴有疼痛。其特征是常在夜间频繁出现,翌日早晨即消失。这和妊娠晚期的分娩阵痛表现为间隙短,有规则地渐进地腹痛不一样。大多数孕妇可无不适感觉,但有些对痛觉敏感的孕妇,可将子宫正常的收缩误认为临产宫缩。据估计约有1/3的所谓先兆早产病例,并非真正临产,而系假临产。
这是指妊娠末满孕37周的分娩。一般孕妇可发现宫缩,表现为下腹发紧,发硬,腹痛。如果每10分钟内有2~3次宫缩,持续30秒以上,或伴有阴道血性分泌物排出,即为先兆早产,需去医院检查观察。若在观察过程中子宫颈口有进展性扩张,并且宫口已开大于2厘米,则早产将不可避免。
早产发生的原因是多见于感染,其中包括生殖道感染及羊膜炎等。但泌尿道感染,肠道感染也可诱发以上症状。此外胎儿腹中骚动频繁时某些孕妇也会产生下腹发紧,发硬,疼痛感。预防这种症状的方法是采取左侧卧位休息,这样可增加子宫胎盘的血流量,防止或减少自发性子宫收缩,孕晚期禁止性生活,预防尿路感染,吸烟者需戒烟。
如果临近分娩时(在预产期前3周内,即进入足月妊娠了),感觉有规律的肚子发硬,而且这种情况反复出现,很可能意味着真正的阵痛(临产)即将来临。
先兆早产都有什么症状
1、先兆造成主要表现为停经后虽然妊娠反应呈阳性,但仍出现少量阴道出血,并可伴有下腹痛和下坠感等流产先兆。
2、先兆早产是指有流产的表现,但经保胎处理后,可能继续妊娠不能至足月者,常发生在妊娠早期,有早服反应,少量阴道流血,出血少于月经量,伴发轻微的间歇性子宫收缩。妇科检查子宫未开大,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,妊娠试验阳性。
3、先兆早产一般见于黄体功能不全、子宫敏感性增强等,若阴道流血量增多或下腹部疼痛加剧,可发展为难免流产。妊娠前三个月子宫比较敏感,有时出现轻微的下腹坠痛,但这不是先兆早产,出现这种情况应注意休息,并及时到医院请医生诊治,保胎治疗。
先兆早产的治疗目的是尽可能的使妊娠继续,一般应做如下处理:
(1)一般处理:解除思想顾虑,卧床休息,足够营养,避免引起子宫收缩的刺激因 素,如性交、便秘、腹泻,重复的阴道检查。
(2)药物治疗:可用安宫黄体酮20mg,肌肉注射,每日1次,连用3~5天;鲁米那0.03,日3次口服;维生素E30~50mg,日3次口服。(冶疗是因人而异,药必须是在医生开的,而不是自已私自服用,服自用是有危险的) 作为孕激素的黄体酮只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆早产有作用。而先兆早产是染色体异常所致,服用黄体酮自然无法起到作用。