关于甲减要做哪些检查
关于甲减要做哪些检查
1、基础代谢率低于正常、血清TT4<40ng/ml,血清TT3<0.6ng/ml,甲状腺摄131I率低平(3小时<10%,24小时<15%)。
2、血清TSH值
(1)原发性甲减症:亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH升高(>10mu/L),血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。
(2)垂体性甲减症:血清TSH水平低,对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后,血清TT4水平升高。
(3)下丘脑性甲减症:血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好。
3、X线:
心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。心电图示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。
4、血脂、肌酸磷酸激梅活性增高,葡萄糖耐量曲线低平,贫血。
甲减一般需要做的检查
除临床表现外,甲减主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。
一、一般检查
①血常规常有轻、中度贫血,属正细胞正色素性,小细胞低色素性或大细胞型。
②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲线低平。
③血胆固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。推荐阅读:你清楚甲减的危害吗
二、功能检查
①基础代谢率降低,常在-30—-45%以下;
②甲状腺摄碘率低于正常,呈扁平曲线;
③血清T4降低,常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下,FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低,但轻中度患者有时可正常,血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。
三、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查
①血清TSH测定,正常人多<10mu/L(10μu/ml),在原发性甲减中,TSH>20mu/L(20μu/ml);继发性甲减则显著降低,可<0.5mu/L(0.5μv/ml);
②TSH兴奋试验,皮下注射TSh 10单位后,如甲状腺摄131碘率明显升高,提示为继发性甲减,如不升高,提示为原发性甲减;
③TRH兴奋试验,静脉注射TRH200~500μg后,如血清TSH呈延迟增高反应,提示病变可能在下丘脑水平,如无增高反应,病变可能在垂体,如TSH基础值较高,TRH注射后更高,则提示病变在甲状腺。
四、X线检查
作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影,以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减,垂体与蝶鞍可继发性增大。
五、甲状腺自身抗体检查
病因与甲状腺自身免疫有关者,患者血中抗甲状腺微粒体抗体(TMA)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)可增高。
甲减需要做哪些甲功检查
1、血清总T3(TT3):正常范围在1.6~3.0纳摩尔/升,升高是诊断甲亢最敏感的指标,也可判断甲亢有无复发;降低见于甲状腺功能减退、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征等。
2、血清总甲状腺素(TT4):65~155纳摩尔/升为正常,升高见于甲亢;降低见于甲状腺功能减退等。
3、血清游离甲状腺素(FT4):10.3~25.7皮摩尔/升,升高见于甲亢等;降低见于甲状腺功能减退、应用抗甲状腺药物。
4、血清游离T3(FT3):6.0~11.4皮摩尔/升,升高见于甲亢等;降低提示低T3综合征等。
5、血清反T3(rT3):0.2~0.8纳摩尔/升,升高、判断甲亢符合率达100%,但老年、非甲状腺疾病如糖尿病、急性心梗等和口服普萘洛尔、丙硫嘧啶等药物也可使其升高。甲状腺功能减退可使其降低。
6、促甲状腺激素(TSH):0.4~3.0毫单位/升,升高见于甲状腺功能减退等。降低提示甲亢,也见于腺垂体功能减退、皮质醇增多症等。
甲减一般需要做的检查
一些人常常怀疑自己患有甲状腺疾病,因为会出现怕热、多汗、情绪容易激动等现象。只有了解甲状腺疾病的检查项目和辨识检查的结果,才能确定是否患有甲状腺疾病,才能采用科学方法积极治疗,重获健康。
除临床表现外,甲减主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。
一、一般检查
①血常规常有轻、中度贫血,属正细胞正色素性,小细胞低色素性或大细胞型。
②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲线低平。
③血胆固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。推荐阅读:你清楚甲减的危害吗
二、功能检查
①基础代谢率降低,常在-30—-45%以下;
②甲状腺摄碘率低于正常,呈扁平曲线;
③血清T4降低,常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下,FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低,但轻中度患者有时可正常,血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。
三、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查
①血清TSH测定,正常人多<10mu/L(10μu/ml),在原发性甲减中,TSH>20mu/L(20μu/ml);继发性甲减则显著降低,可<0.5mu/L(0.5μv/ml);
②TSH兴奋试验,皮下注射TSh 10单位后,如甲状腺摄131碘率明显升高,提示为继发性甲减,如不升高,提示为原发性甲减;
③TRH兴奋试验,静脉注射TRH200~500μg后,如血清TSH呈延迟增高反应,提示病变可能在下丘脑水平,如无增高反应,病变可能在垂体,如TSH基础值较高,TRH注射后更高,则提示病变在甲状腺。
四、X线检查
作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影,以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减,垂体与蝶鞍可继发性增大。
五、甲状腺自身抗体检查
病因与甲状腺自身免疫有关者,患者血中抗甲状腺微粒体抗体(TMA)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)可增高。
甲减要做哪些检查
一、一般检查
由于甲状腺素不足,影响促红细胞生成索合成而骨髓造血功能减低,可致轻、中度正常细胞型正常色素性贫血。由于月经量多而致失血及铁吸收障碍可引起小细胞低色素性贫血。
少数由于胃酸低,缺乏内因子、维生素Bl或叶酸可致大细胞性贫血。血糖正常或偏低,血胆固醇、甘油三酯和β-脂蛋白常增高。
二、甲状腺功能检查
(1)血清TSH(或sTSH)升高为原发性甲减最早表现。如TSH升高而T4、T3正常,可能为亚临床甲减,采脐血,或新生儿血,或妊娠第22周羊水测sTSH,尤有助于新生儿和胎儿甲减症的诊断。
(2)总T4(或FT4)降低早于总T3(或FT3)下降。
(3)总T3(或FT3)下降仅见于后期或病重者。
(4)血清rT3明显减低,由于T4转化为T3倾向增多以代偿甲减所致。羊水中rT3下降,有助于先天性甲减产前诊断。
(5)甲状腺摄碘率低平。
三、病变部位鉴定
(1)血清TSH[或sTSH(IRMA)]原发性甲减者增高,下丘脑-垂体性者常降低。
(2)TRH兴奋试验,静脉注射TRH200—500μg后,血清TSH无升高反应者提示垂体性,延迟升高者为下丘脑性。如TSH基值已增高,TRH刺激后更高,提示原发性甲减。
(3)血清T3、T4增高,血清TSH基础值或对TRH兴奋试验反应正常或增高,临床无甲亢表现,提示为外周甲状腺素受体抵抗性甲减。
四、病因检查
根据病史、病变部位检测血中抗体,如甲状腺微粒抗体、甲状腺球蛋白抗体等增高,表明为原发性甲减由自身免疫性甲状腺疾病所致。外周型甲状腺素抵抗综合征直接明确诊断的方法,是应用分子生物学技术,从分子水平上检查甲状腺素特异受体(TRS)及其基因结构上的缺陷。
甲减要做哪些检查?以上就是对上述内容的介绍,想必大家对甲减的检查如何做有了一定的认识。因此,建议大家,定期做检查,保护好自身的身体健康。
甲减需要做哪些化验检查
甲减的检查项目包括
1.一般检查:血常规可见轻度贫血 ,胆固醇,甘油三脂,尿酸,CPK,LDH水平可有不同程度的升高。
2.甲状腺功能检查:原发性甲减患者T3、T4降低,TSH水平升高。亚临床甲减仅有TSH增高、T4和FT4正常。
3.甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和过氧化酶抗体(TPOAb)是确定原发甲减病因的重要指标,在桥本甲状腺炎中甲状腺自身抗体明显升高。
4.TRH兴奋试验:对鉴别原发性甲减与垂体性甲减有意义。原发性甲减患者TRH兴奋后TSH进一步升高,而垂体性甲减TSH反应低下。
5.甲状腺摄碘率测定:明显低于正常,常为低平曲线。目前对甲减诊断意义不大。
盆腔炎要做检查吗
提到盆腔炎,女性朋友们都是感觉比较害怕的。在很多情况下,这种疾病的发病率是相当高的,而且症状也是不明显的,这个女性朋友们一定要知道了,所以女性朋友们一定要养成治病的好习惯,有病了就要到正规的医院去治疗,早治疗早好,这是传统的佳话。那么,盆腔炎要做检查吗?
患上盆腔炎需要做以下检查:
1、尿常规检查:该项检查主要是确定体内激素的水平是否存在异常情况,也可检查出是哪种病菌引起的。
2、分泌物检查:急性盆腔炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛,有时可有输卵管、卵巢粘连的炎性包块。
3、腹部触诊:一般妇科检查时见子宫后屈,活动差,有压痛。如果有炎性包块形成,检查时可在宫旁或子宫后方触及包块,活动不良,有压痛。
4、B超检查:一般来说,B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。建议女性出现盆腔炎的症状后,及时去医院做上述的检查。
女性朋友得了盆腔炎一定要及时的到医院去治疗,而要到正规的医院去进行治疗,如果不治疗受苦的还是自己。所以女性朋友们在生活中一定要重视盆腔炎,这是比较重要的,女性朋友们一定要明白。
二胎备孕要做好哪些准备 治疗身体疾病
二胎备孕要提前治疗好一切可能影响妊娠的疾病因素。智齿疼痛的要拔掉,可能影响怀孕的子宫肌瘤要做手术,乳腺纤维瘤在孕期可能恶变,有必要怀孕前就做手术切掉,假如有甲亢或者甲减,要治好了再怀孕。
得了甲减有什么治疗方法呢
1、病因治疗
如果患者的甲减病因可以去除应进行病因治疗,是主要的甲减的治疗方法。如缺碘性甲减应给予补碘。药物导致的甲减,要减量或停用后,甲减可自行消失。下丘脑或垂体有肿瘤,在肿瘤切除术后,甲减可能得到不同程度的改善等,此类甲减在原发病治愈后,甲减也会消失或者减弱。
2、中医治疗
中医认为造成甲减的主要原因是阳气虚衰,所以甲减的治疗主要采用调配一些可以调肝理气、改善机体气血功能、养阴清虚热、补充人体元气、调节人体免疫力的中药来进行治疗,中医治疗将复杂的甲状腺疾病和气血、脏腑功能失调归于平复。
3、甲状腺激素替代治疗
甲减的治疗可以用甲状腺激素来进行替代治疗。这样直接的补充甲状腺素制剂,治疗时间短,且治疗效果明显。而且持续服用适当的甲状腺激素制剂,对患者病情的稳定是有利的。但患者在采用此种治疗时应在医生的建议下,合理选择服用量和服用时间,不可自行的加量或者减量。
如何诊断甲减疾病
1、甲状腺功能检查:血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
2、血清TSH值:
(1)原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。
(2)垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常,对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后,血清TT4水平升高。
(3)下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好。
(4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH升高,周围组织抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表现。
3、X线检查:心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。
4、心电图检查:示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。
5、血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲线低平。
诊断甲减要与其他疾病相鉴别:
鉴别诊断应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现,与低T3综合征鉴别,甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别。
甲减需要做的检查
(1)血常规:甲减病人常有贫血,故需常规检查血红蛋白及红细胞计数。
(2)血脂:甲减病人常有高脂血症,故需查血胆固醇和甘油三酯等。
(3)血清T3、T4:甲减病人需常规检查血清T3、T4,而且可以帮助了解甲减的病情程度。
(4)血清促甲状腺激素:甲减病人应常规检查血清促甲状腺激素,如果血清促甲状腺激素增高,说明是原发性甲减,病变部位在甲状腺;如果血清促甲状腺激素减低,说明是继发性甲减,病变部位在下丘脑或垂体。
(5)血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体:桥本病是甲减的常见原因之一,患有桥本病的病人血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体往往增高。因此查血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体可以了解甲减发病的原因。
(6)甲状腺同位素扫描:甲减病人常常需做甲状腺同位素扫描,可以帮助判断甲状腺的病变情况。
甲减需做专项检查
1、血脂病因开始于甲状腺,胆固醇大于300mg/dl,病因开始于垂体或者下丘脑者胆固醇多属正常或者偏低,但在克汀病婴儿,可无高胆固醇血症。甘油三酯变高,ldl变高,hdl-胆固醇减低。
2、血清tt3、tt4,ft3、ft4、rt3均下降,且t4下降较t3明显,甲状腺特异性抗体如tmab、tgab可升高,原发性甲减时tsh升高,垂体甲减或下丘脑甲减tsh不升高。
3、血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体,慢性淋巴性甲状腺炎都是甲减的常见原因,患有慢性淋巴性甲状腺炎的病人血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体通常会变高。所以查血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体就可以了解导致甲减的原因是不是慢性淋巴性甲状腺炎造成的。
4、甲减病人应进行常规检查血清促甲状腺激素,如果血清促甲状腺激素变高,说明这就是原发性甲减,病变的部位是在甲状腺;如果血清促甲状腺激素变低,就说明这是继发性甲减,病变的部位在下丘脑或垂体。
甲减要怎么检查
1、基础代谢率低于正常、血清tt4〈40ng/ml,血清tt3〈0.6ng/ml,甲状腺摄131i率低平(3小时〈10%,24小时〈15%)。
2、血清tsh值 (1)原发性甲减症:亚临床型甲减症血清tt4、tt3值可正常,而血清tsh升高(〉10mu/l),血清tsh水平在trh兴奋剂试验后,反应比正常人高。 (2)垂体性甲减症:血清tsh水平低,对trh兴奋试验无反应。应用tsh后,血清tt4水平升高。 (3)下丘脑性甲减症:血清tsh水平低或正常,对trh兴奋试验反应良好。
3、x线:心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。心电图示低电压,q - t间期延长,st-t异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。
4、血脂、肌酸磷酸激梅活性增高,葡萄糖耐量曲线低平,贫血。
如何治疗甲减
甲减,人们痛恨的一个字眼,患上了甲减,让患者痛苦不堪,所以在发现自己患上了甲减,要及时去正规权威的医院就诊治疗,早日远离甲减的危害,那么甲减的治疗方法有哪些?以下给大家做了详细的介绍,希望对大家有所帮助:
1、替代治疗:此类甲减的治疗是根据是对患者补充适量的甲状腺激素,因为甲减患者自身不能产生足够的甲状腺激素,而服用甲状腺激素药品来替代治疗,可使甲减症状得到改善。
2、供给足量蛋白质:甲减患者应供给充足的蛋白质才能维持人体蛋白质代谢平衡,由于甲减时小肠粘膜更新的速度有所减慢,而且消化液分泌腺体会受到影响,酶活力下降,补充必需的氨基酸,有助于改善病情,这是常见甲减的治疗方法之一。
3、限制脂肪饮食:由于甲减患者往往存在着高脂血症,通常在原发性甲减中更为明显,所以患者的甲减的治疗应限制脂肪饮食的摄入量,并限制富含胆固醇的饮食。这对此病的恢复有着重要作用。
甲减一般需要做的检查
一、一般检查
①血常规常有轻、中度贫血,属正细胞正色素性,小细胞低色素性或大细胞型。
②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲线低平。
③血胆固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。推荐阅读:你清楚甲减的危害吗
二、功能检查
①基础代谢率降低,常在-30—-45%以下;
②甲状腺摄碘率低于正常,呈扁平曲线;
③血清T4降低,常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下,FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低,但轻中度患者有时可正常,血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。
三、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查
①血清TSH测定,正常人多<10mu/L(10μu/ml),在原发性甲减中,TSH>20mu/L(20μu/ml);继发性甲减则显著降低,可<0.5mu/L(0.5μv/ml);
②TSH兴奋试验,皮下注射TSh 10单位后,如甲状腺摄131碘率明显升高,提示为继发性甲减,如不升高,提示为原发性甲减;
③TRH兴奋试验,静脉注射TRH200~500μg后,如血清TSH呈延迟增高反应,提示病变可能在下丘脑水平,如无增高反应,病变可能在垂体,如TSH基础值较高,TRH注射后更高,则提示病变在甲状腺。
四、X线检查
作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影,以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减,垂体与蝶鞍可继发性增大。
五、甲状腺自身抗体检查
病因与甲状腺自身免疫有关者,患者血中抗甲状腺微粒体抗体(TMA)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)可增高。