了解心衰诊断常见误区
了解心衰诊断常见误区
1、对盐摄入量不加限制
患者常喜食用偏咸食物,会在饮食中添加盐,这会造成容量负荷增加。每摄入0.9g食盐就同时使100ml水滞留体内。这是慢性心衰急性失代偿的主要诱因之一。因此,Walton-Shirley教授要求,应告诫心衰患者盐罐犹如毒蛇,并要求严格限盐,对于有明显症状、尤其是水肿的患者,其食盐摄入应<2.4g/d。
2、允许患者随意饮水
不限量饮水的危险与盐摄入过多相同。饮水过多除诱发心衰外,还可能导致稀释性低钠血症。Walton-Shirley教授要求使患者认识到喝水越多病情越重的风险,饮水限制目标是1700ml/d,其中包括各种饮料如牛奶、茶等。
3、相信患者遵医嘱服药
被推荐用于慢性心衰治疗的药物均十分有效,例如肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂。
去眼袋有哪些误区
常见误区之一、将皮肤提紧
很多人认为,眼袋是由皮肤松弛造成,其实不然,眼袋的形成是是由综合因素造成。如果仅仅只是将皮肤提紧,则眼袋在短时间内会复发。而如果过度提紧则造成下睑外翻,自由综合提紧才是取得良好矫正效果的首选方法。
常见误区之二、化妆品能祛眼袋
化妆品对于预防眼袋能起到一定作用,但是,不要认为它能去除眼袋,预防跟去除有一定的区别,一旦形成大眼袋,化妆品不可能起治疗的作用。
常见误区之三、脂肪越少越好
眶隔脂肪有其正常的生理功能,这些脂肪在眼球后又是相通的,如果大量取脂,必然造成下睑凹陷,增重衰老。
慢性心衰容易与哪些疾病混淆
亚临床型心衰或称早期心衰,或称隐性心衰。通常指无明显的症状和明确的体征,常不被患者本人感知,也常被医师漏诊,而实际上患者的血流动力学检测能证明已有心衰存在。一般认为如右心室舒张末压≥10mmHg,左心室舒张末压≥18mmHg,肺毛细血管楔压≥16mmHg,分别是右心衰竭和左心衰竭的指标。在临床工作中,详细询问病史和体检能够早期发现心衰的存在,及时进行防治,可避免其发展为严重心衰。诊断早期心衰有以下10条线索。
(1)心悸、气短:冠心病、心肌炎或高血压病患者,在一般体力活动时出现心悸、气短症状,无心外原因可解释时,提示患者有心衰存在。
(2)夜间睡眠呼吸困难:任何心脏病患者出现夜间睡眠气短憋醒,头部有时须垫高,无心外原因可解释时则是由心衰引起。
(3)尿少:心脏病患者一旦有尿量减少或体重增加,是心衰的早期征象。
(4)肺底呼吸音减低:为肺淤血的早期征象,但特异性较小,如能和其他心衰表现结合起来则具有重要诊断意义。
(5)交替脉:在有心肌受损和(或)有左心衰竭可能的病人,如出现无其他原因可解释的交替脉,可视为心衰的早期征象。
(6)肝颈静脉回流征阳性:为右心衰竭的早期征象
(7)第三心音奔马律:在有左心衰竭因素的患者出现第三心音奔马律往往是左心隐性衰竭的一个重要征象。
(8)肝脏早期淤血肿大:为右心衰竭的早期灵敏指标,尤其是婴幼儿的心衰。
(9)心电图PV1,终末向量阳性:心电图V1导联P波终末向量(PTF-V1)阳性是诊断左心衰竭的常见重要指标(二尖瓣狭窄例外)。
(10)肺中上野纹理增粗:胸片上显示两肺中上野肺静脉纹理增粗和(或)看到Kerleyβ线对心衰的早期诊断有重要意义。
甲状腺炎诊断常见误区是什么
1、西药治疗,无法治愈,虽然效果还可以,但易形成抗药性,依赖性,容易复发,长期服用副作用比较大。
2、医生不专业,知道中医进行病的治疗没有副作用,也不想手术,就找些非常有名的中医,但他们不是甲状腺方面的专业医生,所以用药后效果并不理想。所以这样只能导致病情一再加重。
3、手术切治疗,病患者以为手术后就可一了百了,殊不知手术仅仅是切除了患处本身,并未影响到致病的根本原因即内分泌的异常,而且存在切除少了复发,多了长久甲减的风险。
4、没有给予重视,刚患病时病病人和家属没有引起足够的重视,认为这只是一种小病,不去配合医生的治疗,导致错过了疾病的极佳治疗时机。
5、甲状腺肿瘤不论良性或者恶性,早期都无特别不适,除非是急性甲状腺炎,甲状腺肿块囊内出血,出现甲状腺肿物突然肿大并局部疼痛。再就是甲状腺癌发展到一定程度,肿瘤侵犯周围组织可导致不适或者疼痛。因此这种有了疼痛再看病的观点是错误的,会耽误疾病的最佳诊断及治疗时间。
门诊中常常会遇到提出这样要求的患者。实际上囊肿、实性占位都仅仅是甲状腺结节的形态描述,临床上囊性占位的病因很多,其中确诊是甲状腺癌的有2%-5%,其淋巴结转移也往往为囊性表现。因此在未诊断之前不能随意用药。
抑郁症诊断常见误区
当你已经患上抑郁症的时候,最先想到的应该是治疗吧,越早治疗对身体的伤害也就越小。但是这样并不代表我们只需盲目进行治疗就可以了,要知道在治疗期间一不小心的话都会陷入一些误区之中,从而令康复变得遥遥无期。
1、抑郁药物容易与内外科用药产生相互作用
抗抑郁药使用复杂,难以掌握,常用的SSRI类抗抑郁药物的比较安全,和多种药物(包括抗生素、心血管药物、呼吸系统用药、泌尿系统用药以及避孕药物等)共同使用相当安全,无需考虑饮食禁忌。药物的代谢酶研究有明确结果,便于掌握。
2、抑郁症是一种少见病,与自己无关
就总人口来说,抑郁症是常见病,对在综合医院就诊、住院的人群而言,比例更高。所以,要警惕该病的发生,及时就医。
3、抑郁症缺乏客观指标,故难以诊断
抑郁症的诊断原则与躯体疾病大体相同,均以病史及检查为依据。目前我国已经制订了详细、明确的抑郁症诊断标准,在临床应用中非常方便。还有一些简明实用的评定量表,包括医生使用的量表和患者自行使用的自评量表。所有这些,都使得抑郁症的诊断变得相对容易。
4、以躯体不适为主诉者不会是抑郁症
在内科就诊的患者中,有不少人以各种躯体不适主诉,包括性质不明的疼痛、食欲减退、失眠、心慌、不安、易疲劳等。他们往往反复就诊、反复检查,被诊断为“植物神经紊乱”、“神经官能症”、“神经症”等。对症治疗效果也往往不好。仔细检查常可发现隐藏的抑郁体验,患者的躯体不适主诉是抑郁情绪的表现。
5、躯体疾病患者伴发抑郁症与否对躯体病没什么影响
就中风患者而言,伴有抑郁情绪的可占30%左右。伴有抑郁患者的死亡率是没有抑郁患者的3.4倍。所以,抑郁情绪直接影响到躯体疾病的预后。
6、抑郁症患者症状缓解后很快就可停药
抑郁症的治疗分为急性治疗期、继续治疗期及维持治疗期,三者相互联系,有机结合。急性期:6-8周,继续治疗及维持治疗期则因人而异,一般不少于6-9个月。大量证据显示,过早停药往往导致发病。
7、病人情绪低落是正常现象,没必要小题大做
由于躯体疾病、精神因素导致负性情绪反应、情绪不好是可以理解的,往往持续时间较短,程度较轻,能自行恢复。如果抑郁情绪持续存在(两周以上),而且较为严重,使患者感到痛苦,或影响其生活、工作、学习及社会交往,即应考虑为病态,需要治疗。
8、必须让专科医生诊断才可使用抗抑郁药
抗抑郁药(尤其是SSRI类药)已经从专科药物转向非专科用药。抑郁症与感染性炎症、感冒等病症相似,并不一定需要专科医生诊断治疗。尽年来内科医生等已经普遍接受过抑郁症的培训,基本掌握了抗抑郁初步治疗。
我们面对抑郁症,不能有丝毫的松懈,只有这样我们才能确保自己得到有效的治疗。在这里,小编希望大家除了接受治疗以外,最好能够坚持做好日常保健工作,从而缓解病情。
甲亢如何鉴别诊断
甲亢这种疾病诊断起来有一定的难度,因为甲亢在诊断的过程中容易与几种疾病混淆,往往因为这样而导致病情延误,希望就为大家详细介绍容易与甲亢混淆的几种疾病没希望了能够帮助大家鉴别。
1.心血管型:以心血管症状为突出症状,心动过速,心律失常,心绞痛或心力衰竭。
多见于妇女或年龄较大的病人及毒性结节性甲亢病人,临床上往往诊断为冠心病,高血压性心脏病、心律失常等病。此型甲亢病人,心血管症状用抗甲状腺药物治疗才能缓解,单纯用心血管药物治疗效果不佳。
2.神经型:以神经精神症状为突出表现,病人神经过敏,注意力不集中,情绪急躁、坐立不安、失眠,幻觉,多见于女性,易误诊为神经官能症或更年期综合征。
3.胃肠型常以腹泻为突出症状:大便1天数次甚至数十次水样腹泻。无脓血便,常误诊为肠炎,慢性结肠炎。有部分病人以腹痛为主要症状,呈弥漫性或局限性腹痛,可类似胆绞痛、肾绞痛、溃疡病,胰腺炎,阑尾炎,往往诊断为急腹症而收体外科治疗。偶尔少数病人以剧烈呕吐为主要症状,甚至呈顽固性呕吐而误诊为胃肠炎。本型多见于中、青年人。
4.肌肉型:以肌无力、体力减退和周期麻痹为突出表现,往往无突眼,无甲状腺肿等甲亢体征和症状,或症状出现较晚,多见于中年男性,多在病人饱餐后及摄入大量糖类食品发生。
5.恶病质型:以消瘦为突出症状,体重迅速下降,肌肉萎缩,皮下脂肪减少或消失,甚至出现恶病质,往往误诊为恶性肿瘤,多见于老年病人。
6.低热型:约半数甲亢病人有低热,体温一般。
通过上述文章的介绍,我们对甲亢的鉴别诊断有了一定的了解,这些疾病与甲亢既有相似性同时也存在区别,我们一定要清楚以上的疾病,在诊断的过程中与甲亢加以区别,只有这样才不会导致误诊。
莫忽视老年慢性心力衰竭
目前在我国,心血管病已成为威胁人体生命的第一杀手。当老年人心脏发生病变时,如冠心病、高血压等,储备力显著降低,不能维持有效的循环,使身体各部分发生血液和体液的淤积,这肘就出现心力衰竭。
慢性心衰与慢性支气管炎极其相似,无论在发病年龄、季节、诱因以及病程等方面都有相似之处,典型的心力衰竭症状如夜间阵发性呼吸困难,舒张早期奔马律及交替脉等在慢性心力衰竭病例中较少发现,再则慢性心衰诊断对有些重要体症常常容易疏漏或未引起重视,这也是造成优先诊断慢支而忽视慢性心力衰竭诊断的原因,为此在诊断上常出现仁者见仁,智者见智的情况。
老年人慢性心衰,如对夜间咳嗽,呼吸次数、血压,脉压差,心音变化及吸气中晚期罗音等多加注意观察,结合上述临床征象和借助医技科室检查不难作出诊断。慢性心衰的防治工作迫在眉睫,应该引起医务人员与老年病人的足够重视。
喝汤要注意的7个误区
常见误区一:汤的精华在汤,纯喝汤就好
营养师解析:一般人认为汤经过炖煮后,营养精华都在汤内,所以喝汤就好!其实,不管是煮鸡汤、牛肉汤、鱼汤等,就算是熬煮数小时,汤很浓郁,汤的蛋白质也只有约6%~15%,85%以上的蛋白质营养仍是在肉的本身,仅喝汤不吃肉很可惜。
常见误区二:用餐最后才喝汤
营养师解析:西餐的出菜顺序是先喝汤,再用主菜及副餐;中国菜则是把汤放在用餐最后。由于此时多已吃饱了,再喝汤容易导致营养过剩,造成肥胖;并且汤会冲淡胃液,影响食物的消化吸收。所以先喝汤比最后喝汤,健康且有减重效果。
常见误区三:喝汤要喝滚烫的汤
营养师解析:人体的口腔、食道、胃黏膜最高能忍受的温度,在摄氏60度左右,超过此温度容易造成黏膜损伤,爱喝热汤会增加罹患食道癌风险。建议等汤稍凉再喝汤,较健康。
常见误区四:喝汤速度快
营养师解析:快速喝汤,等到意识吃饱了,可能已吃过量,容易导致肥胖。应该慢速喝汤,不但可充分享受汤的味道,也给食物的消化吸收有充裕的时间,并且提前产生饱腹感,不容易发胖。
常见误区五:爱喝汤,一餐可喝好几碗
营养师解析:如果汤的种类是高热量、高盐份、高普林,则不能多饮,尤其是患有痛风、肾脏病及高血压的人,应避开喝这些汤。一般人吃饭时可缓慢少量喝汤,以胃部舒适为原则。
常见误区六:用汤泡饭吃
营养师解析:用汤泡饭,由于米饭泡软易吞,往往懒得咀嚼就快速吞咽,增加胃的消化负担,长期下来将引发胃病。所以,吃汤泡饭是不利健康的。
常见误区七:晚餐时刻用餐最轻松,晚餐喝汤是三餐最佳时刻
营养师解析:汤的营养价值较高,若是晚餐爱喝汤,距离睡觉时间近,非常容易导致发胖。午餐时喝汤,吸收的热量最少。因此,为了防止发胖,不妨选择中午喝汤,而晚餐则不宜喝太多的汤。
乳腺囊肿诊断常见误区
最初症状一般是乳腺肿物,单侧多见,位于乳晕区外的乳腺周边部位,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,稍活动,触之囊性有轻度触痛,直径常在2~3cm,一般无腋区淋巴结肿大,年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物,并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎,检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚,活动、表面光滑的肿物,应想到积乳囊肿的可能,借助B超检查可确诊o应注意与乳腺囊肿病、乳腺腺纤维瘤、乳癌相鉴别。在诊断治疗过程中要避免以下误区。
1、急于求成,轻信江湖郎中酿成苦果。少部份的乳腺囊肿患者对此病了解不深,较易受江湖郎中和医托的恐吓和误导,认为出现乳腺肿块就是罹患乳腺癌的前兆,不及时治疗就会马上死亡,并采取偏方进行治疗,终出现适得其反的效果。
2、感觉不痛就置之不理或拖延治疗。治疗乳腺囊肿要避免哪些误区?许多人常常因乳房疼痛而就诊,但是乳腺囊肿患者乳房疼痛者较少见。一些人对于乳腺无痛性肿块、乳头溢液等乳腺癌早期症状不以为然,出现癌变的情况才后悔莫及。
3、发现乳房肿块马上服药治疗。很多女性一旦出现乳房不适或乳腺出现肿块时,时间想到的就是服药治疗,丹凤医生表示单纯的药物治疗不一定能够完全消除乳腺肿块,反而有可能因为治疗不慎出现病情恶化的情况。
乳腺结节诊断常见误区
误区1:乳腺X线检查是不是越多越好
乳腺X线检查是发现早期乳腺癌的最佳方法,但不必要在短时间内反复检查,尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感,过度暴露会增加乳腺癌的发病率,值得注意。
误区2:乳腺增生不用治,完全可以自愈
专家观点:正常乳腺上皮向恶性转化有一个过程,即增生-不典型增生(癌前病变)-原位癌-浸润癌。临床上,囊性增生为不典型增生,其组织学改变是不可逆的,称为癌前病变。
乳腺疾病分为良性、交界性、恶性疾病三类,良性的有增生性疾病、纤维瘤、囊肿、脂肪瘤、乳头状瘤等;交界性为叶状囊肉瘤;恶性有淋巴瘤、乳腺癌、乳腺转移癌等。随着生活水平的提高,脂肪的消耗量增加;一些激素类食品、垃圾食品的摄入量增加;晚婚少育,精神紧张,就业压力的增加等因素促使乳腺疾病发病率居高不下。有一些对该类疾病不了解的患者盲从于所谓”专家意见”,在就诊过程中出现种种误区。
误区3:乳腺增生不用治疗,每个女人都有经前乳房胀痛
专家观点:乳腺增生的典型表现就是经前乳房胀痛,经后减轻或消失。这是不正常的。此病很普遍,许多人习以为常不去诊治,有些专业医生也认为不需要治疗,使许多乳腺增生加重,甚至癌变。
股骨头坏死的3个常见误区
股骨头坏死常见误区一:自以为是,不及时就诊。
不少股骨头坏死患者已经发生髋部疼痛,却自以为患了“风湿”,盲目自行服药,结果得不到及时确诊。建议对于以往髋关节无疾病史、如有明确的激素治疗史或酗酒嗜好者,突然感觉髋部或膝部疼痛,应及时到关节专科咨询,以免延误诊断。
股骨头坏死常见误区二:即使晚期、髋关节功能严重障碍,也不接受人工关节置换。
不少患者由于种种原因,病情已经到了晚期,症状也很严重,经济条件也允许,但由于担心人工关节置换后的并发症,而长期拖着。其实当股骨头坏死一旦发生严重塌,因此当股骨头坏死到了晚期,且年龄允许,接受人工关节置换是明智的选择。
股骨头坏死常见误区三:先服药、不行再手术。
不少患者由于恐惧手术,加上很多医疗广告的误导,得知患股骨头坏死后,抱着先服药试试,不行再手术的侥幸心理,到处寻求药物。结果往往耽误了最佳保髋治疗时机,最后不得不作人工关节置换。建议一旦确诊股骨头坏死,首先咨询有经验的股骨头坏死专家,选择正确的治疗方案。
去黑头常见误区
去黑头常见误区一:食盐去黑头
网络上流传非常热的食盐去黑头,但其实食盐去黑头也有讲究的,选用太大的食盐是完全没有用的,而将盐溶在水中就会全部溶化了,根本无法发挥作用,所以,选择食盐去黑头一定要选择细小的盐,而且在揉搓的时候也要注意是否有伤口,否则容易感染。
去黑头常见误区二:小苏打去黑头
小苏打去黑头也深受很多美眉的喜爱,小苏打去黑头简单又方便,但其实小苏打属于碱性物质,而肌肤则是弱酸性的,碱性物质对肌肤就会造成一定的伤害,特别是肌肤敏感的MM,用小苏打去黑头,更容易引起过敏,所以,用小苏打去黑头也要先弄清楚自己的肤质。
去黑头常见误区三:清洁刷去黑头
很多MM们都认为用清洁刷可以去黑头,但其实清洁刷只能去除肌肤表面的死皮,对于隐藏在毛孔之中的黑头,清洁刷并不能去除,如果用力刷洗,就会伤害到肌肤。
详解帕金森病的治疗误区
日常生活中,有很多老年人都没有察觉自己患上帕金森病,而有一些患者虽然发现了自己身上出现的异常症状,但却出现了诊断异常。这些现象和初期帕金森症状没有特异性有关。很多人都以为这些现象是人类老化的正常现象。
以下是容易闯入的帕金森的诊断误区,希望能够帮到大家。
“颤抖”不等于帕金森病
帕金森患者容易出现手抖的现象,因此很多人就误将“手抖”认为是帕金森,实则不然,有很多疾病都会出现“手抖”的现象,如甲亢、一氧化碳中毒、药物中毒、脑动脉硬化等。所以,“手抖”不一定是帕金森,若有此症状应及时咨询医生,不能视而不见。
帕金森误诊为抑郁症
有一些帕金森患者的运动障碍表现不明显,反而像是抑郁、焦虑、睡眠障碍、记忆力衰退、嗅觉丧失等非运动障碍表现明显。有研究表示,帕金森的非运动障碍发生率高达100%,最常见的症状是睡眠障碍、抑郁障碍、认知功能障碍。因此,很多帕金森的患者常被误诊为抑郁症等其他疾病。
帕金森患者被当做老年痴呆
有部分帕金森患者早期常表现为动作迟缓、肢体僵硬、面部无表情等。并且,这些患者在发病早期还会伴有紧张、担心、坐卧不安、失眠等症状,常常被人误解为老年痴呆,错误的治疗下去。帕金森病人的智力是正常的。
上面详细介绍了诊断帕金森容易走进的误区,希望大家能够了解这些误区,避免走进这些诊断误区。走进了这些诊断误区,后续的治疗不但对病情无益,甚至还会对老年人的身体造成更严重的伤害。
男人喝汤的5个误区
常见误区一:汤的精华在汤,纯喝汤就好
有很多人认为,汤的精华就在汤里,所以纯喝汤就好。这种观点是错误的。营养师解析:一般人认为汤经过炖煮后,营养精华都在汤内,所以喝汤就好!其实,不管是煮鸡汤、牛肉汤、鱼汤等,就算是熬煮数小时,汤很浓郁,汤的蛋白质也只有约6%~15%,85%以上的蛋白质营养仍是在肉的本身,仅喝汤不吃肉很可惜。
常见误区二:用餐最后才喝汤
还有人主张餐后喝汤助消化。营养师解析:西餐的出菜顺序是先喝汤,再用主菜及副餐;中国菜则是把汤放在用餐最后。由于此时多已吃饱了,再喝汤容易导致营养过剩,造成肥胖;并且汤会冲淡胃液,影响食物的消化吸收。所以先喝汤比最后喝汤,健康且有减重效果。
常见误区三:喝汤要喝滚烫的汤
营养师解析:人体的口腔、食道、胃黏膜最高能忍受的温度,在摄氏60度左右,超过此温度容易造成黏膜损伤,爱喝热汤会增加罹患食道癌风险。建议等汤稍凉再喝汤,较健康。
常见误区四:喝汤速度快
营养师解析:快速喝汤,等到意识吃饱了,可能已吃过量,容易导致肥胖。应该慢速喝汤,不但可充分享受汤的味道,也给食物的消化吸收有充裕的时间,并且提前产生饱腹感,不容易发胖。
常见误区五:爱喝汤,一餐可喝好几碗
喝汤好,所以很多人就有多多益善的想法。营养师解析:如果汤的种类是高热量、高盐份、高普林,则不能多饮,尤其是患有痛风、肾脏病及高血压的人,应避开喝这些汤。一般人吃饭时可缓慢少量喝汤,以胃部舒适为原则。
常见误区六:用汤泡饭吃
营养师解析:用汤泡饭,由于米饭泡软易吞,往往懒得咀嚼就快速吞咽,增加胃的消化负担,长期下来将引发胃病。所以,吃汤泡饭是不利健康的。
常见误区七:晚餐时刻用餐最轻松,晚餐喝汤是三餐最佳时刻
营养师解析:汤的营养价值较高,若是晚餐爱喝汤,距离睡觉时间近,非常容易导致发胖。午餐时喝汤,吸收的热量最少。因此,为了防止发胖,不妨选择中午喝汤,而晚餐则不宜喝太多的汤。
知道了喝汤误区有哪些,如果你的喝汤习惯里也有这几个误区,请快快改正,让喝汤真正成为对男人身体有利的保健方法。
怎么预防宫颈性不孕
1.了解宫颈性不孕的常见症状
首先要了解宫颈性不孕有何症状,明确其危害。引起宫颈性不孕的原因有很多,多由宫颈疾病引起的,如,宫颈炎、宫颈糜烂等。宫颈炎和宫颈糜烂会影响精子穿透宫颈的能力,直接影响到受孕。而因这些疾病导致的月经不调症状,也影响到正常的卵巢功能和排卵,也是会直接影响怀孕的。白带增多、腰骶部疼痛、盆腔部下坠感及痛经等宫颈疾病的一些症状,就要警惕宫颈性不孕。
2.了解宫颈性不孕的常见误区
预防宫颈性不孕还要了解宫颈性疾病的常见误区,注意细节问题。对于那些已经患有宫颈疾病的女性来说,切勿进入盲目用药的误区,女性盲目用药极易使病情更加严重,从而导致不孕的发生。女性患者了宫颈疾病应该去正规专业的医院进行治疗
3.预防宫颈性不孕要定期体检
预防宫颈性不孕最好要定期进行体检,以便及早发现宫颈炎症,进行治疗;经期、产后严禁性生活,避免致病菌乘虚而入;妇科手术应找有经验的医生,操作要无菌、轻柔,防止医源性的感染、损伤。