骨子骨折的手术疗法

骨子骨折的手术疗法

手术可以治疗骨质疏松性骨折

针对老年骨质疏松骨折患者特点，结合各医疗机构的具体情况选择具体治疗方法。骨质疏松骨折最常部位为脊柱椎体骨折，髋部骨折(股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折)，腕部骨折(Colls、Barton等)，由于其各自所承担的功能不同处理方式亦不相同。

脊柱椎体骨折

脊柱椎体骨折是骨质疏松患者最常见的骨折，其主要特点是自发性椎体骨折或轻微外力作用下的骨折，骨折多表现一个或多个椎体的压缩;患者多表现为腰背部疼痛且无明显神经根受压体征，拍片检查时发现椎体存在凹陷性或楔形骨折;骨折好发于胸腰段，胸椎多于腰椎，可引起驼背畸形。

经皮椎体成型术

所谓椎体成型是指在脆性骨折的椎体内注入骨水泥。此方法首先用于治疗椎体其它疾患，1995年后逐渐用于椎体脆性骨折的治疗并取得了一定效果。椎体成型术的主要优点是：能较好地缓解骨痛，增加椎体强度，增强脊柱的稳定性。缺点：需要一定设备和操作技术;操作过程中有骨水泥外溢的可能。但其创伤小、手术风险较低，是治疗脊柱骨质疏松骨折的较好选择。

椎弓根螺钉内固定术：此类手术创伤较大，重度骨质疏松者固定强度较差，不太适合体弱多病的高龄患者。若要使用则建议选择钛类内固定材料，其术后不影响核磁共振检查。

髋部骨折：髋部骨折主要为股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，是骨质疏松骨折中最严重，处理最困难的损伤。

股骨颈骨折：按照患者年龄，骨折、骨质疏松程度，并存病情况及家庭经济状况等，合理选择一种股骨颈骨折的治疗方式不是一件易事。

空心钉内固定术

表现为稳定的股骨颈骨折(如GardenⅠ、Ⅱ型骨折)，其骨折愈合率高、愈合后的股骨头坏死率低，不主张一期行工关节置换术。空心钉内固定具有创伤小、出血少、不输血，手术安全性高等优点，是治疗稳定型(GardenⅠ、Ⅱ型)股骨颈骨折较为理想的手术方式。

技术操作要点：平卧位，患肢牵引到一定张力后同时内收内旋患肢。正侧位C臂机证实位置良好，于股骨头颈内平行打入三枚空心螺钉(最好钛钉)，下位螺钉尽量靠近股骨矩，三钉最好成顺或倒品字型分布。

虽然表现为不稳定型股骨颈骨折(如GardenⅢ、Ⅳ型骨折)，但患者体弱多病不能耐受更大手术时，亦可考虑行空心钉内固定术。此时手术的主要目的是为了患者早日翻身、坐起，减少卧床所带来的并发症，出院后能尽早坐轮椅外出晒太阳。

髌骨骨折消肿方法 髌骨骨折不手术可以吗

髌骨骨折可以不手术，但是要根据髌骨骨折移位的情况来决定，如果说移位程度小于四个毫米可以选择保守治疗，而且这个骨折没有累积到关节面，保守治疗可以达到愈合髌骨骨折的目的。如果说骨折移位较严重或者是这个关节面成粉碎状，还是需要手术治疗。

脚骨折做手术多少钱

1、病人本身患病的状况不一样，医治费用有所不一样

医治脚骨折手术费用也是因人而异。每个人的骨折程度、骨折时间的长短、有无并发症的不一样，这和病人身体的健康状况以及选用的不一样的医治技能和办法也有关系，故而医疗费用也不同。

2、医治方法会影响医治脚骨折手术的费用

现在，医治办法脚骨折手术的办法多种多样。仍有很多病人选用激光、微波、冷冻、电凝等物理疗法或有些涂抹外用药物将疣体去除去，到小的医院，医治费用不会很贵，但是存在的一个最大的风险就是，复发的概率也是很高的。因而，提示病人慎重挑选医治办法。

髌骨骨折必须做手术吗 髌骨骨折治疗原则

髌骨骨折的治疗首先是治疗方法的选择，就是保守治疗和手术治疗。保守治疗一般说髌骨骨折的移位小于四毫米，这样的骨折都可以选择保守治疗，通过石膏外固定和支具外固定，固定四周到六周的时间，髌骨慢慢就可以愈合。如果说骨折移位较大，大于四毫米，并且累及到关节面，这个时候建议选择手术治疗，第一个是恢复关节面的平整，另外一个是利于髌骨骨折愈合，而且可以早期的功能锻炼，避免出现关节的僵硬。

骨折需要做手术吗 骨折手术术前准备

如果是单纯的骨折手术，且比较年轻的，一般都是常规的术前检查，如三大常规，肝肾功能，出凝血时间测定，电解质测定，全胸片，EKG，如果年龄比较大，还应该加肺功能，心电彩超，术前常规的禁食，禁食禁水。

胫骨平台骨折一定要手术吗 胫骨平台骨折手术大吗

按照目前骨科手术分级，胫骨平台手术属于关节内的骨折，算是四级手术，四级手术就是大手术，所以胫骨平台骨折可以认为是一个大手术。按照目前比较流行的 Schatzker分型，胫骨平台一共分为六型，其中前三型手术实际是比较好做的，但是四型、五型还有六型，手术起来就比较困难了，尤其是胫骨平台后侧，如果出现明显的移位和塌陷，暴露和固定有一定的难度，而且还易造成损伤。

髌骨骨折的治疗方案 髌骨骨折几天能手术

髌骨骨折要看是哪种类型的损伤，如果是开放性的损伤，这种损伤最好在六到八个小时之内，给予清创加复位加内固定，这样的会避免感染和减轻感染出现的这种几率。如果说是闭合的骨折，就是骨折面与外界没有相通，我们建议可以在髌骨骨折消肿以后，再行手术治疗。一般是五天到七天的时间，这个肿胀消退以后，可以行手术治疗，这样的避免了皮肤张力过大，也避免了这个软组织的这种损伤的加剧。

桡骨骨折要手术治疗吗

桡骨骨折如果位于桡骨的远端，近腕关节处的骨折，没有累及到关节面，可以选择保守治疗。利用牵引复位，石膏或者是支架固定，这种骨折一般来说是不严重的。但是如果桡骨远端的骨折累及关节面，而且成粉碎状，这种骨折还是严重的，尽早手术恢复桡骨远端关节面的平整。

如果是桡骨干部的骨折，移位较轻的，可以选择石膏外固定。

如果是桡骨小头骨折，根据桡骨小头骨折分型的程度，如果较轻可以选择石膏外固定，这种是不太严重的。

如果桡骨小头的骨折累及到关节面的，而且呈粉碎状，这种骨折的是比较严重的，建议还是行手术治疗。

肱骨骨折怎么治疗好得比较快

肱骨骨折多发生在中老年，特别是老年患者，极易因此引起冻结肩，因此仔细了解病情，选择合适的治疗方法。肱骨骨折的切开复位和内固定方法，多数肱骨外科颈骨折可用非手术疗法。但也有一些情况是需要手术治疗的。

手术适应症

外科颈骨折移位严重，复位后不稳定，手法整复外固定失败者;50岁以下病人合并肱骨头粉碎骨折;合并肱骨大结节撕脱骨折有移位并与肩峰下部抵触;不能复位的骺板骨折分离(肱二头肌长头嵌入);治疗较晚，已不能复位的青枝骨折。

肱骨骨折手术方法

臂丛麻醉，取肩前外侧切口，在三角肌前缘分开部分肌纤维，并在离肩峰止点1cm处横断三角肌，显露骨折处，认清肱二头肌长头腱及两骨折端，撬拨断端复位，以克氏针交叉固定，缝合肌肉及皮肤，术后当天可起床，臂部固定2～4天后，三角巾悬吊患肢3周，去克氏针，逐渐练习活动。

周围神经损伤怎么办呢

周围神经损伤怎么办呢

对周围神经损伤，不论手术与否，均应采取下述措施，保持肢体循环、关节动度和肌肉张力，预防畸形和外伤。瘫痪的肢体易受外伤、冻伤、烫伤和压伤，应注意保护。非手术疗法的目的是为神经和肢体功能恢复创造条件，伤后和术后均可采用。

1.解除骨折端的压迫 骨折引起的神经损伤，多为压迫性损伤，首先应采用非手术疗法，将骨折手法复位外固定，以解除骨折端对神经的压迫，观察1～3月后，如神经未恢复再考虑手术探查。

2.防止瘫痪肌肉过度伸展 选用适当夹板保持肌肉在松弛位置。如桡神经瘫痪可用悬吊弹簧夹板，足下垂用防下垂支架等。

3. 保持关节动度 预防因肌肉失去平衡而发生的畸形，如足下垂可引起马蹄足，尺神经瘫痪引起爪状指。应进行被动活动，锻炼关节全部动度，一日多次。

4.理疗、按摩及适当电刺激 保持肌肉张力，减轻肌萎缩及纤维化。

5.锻炼尚存在和恢复中的肌肉，改进肢体功能

掌握好疾病的治疗方法能让我们的身体更快的恢复健康，上面就是对周围神经损伤怎么办呢的介绍，通过了解之后我们知道治疗周围神经损伤的也是要根据病情进行治疗的，一般严重的情况是需要手术进行治疗的。

桡骨骨折要手术治疗吗 桡骨骨折怎么治疗

桡骨在前臂旋后以及外展的时候，位于前臂的外侧。桡骨骨折首先要判断是桡骨哪个部位的骨折，如果是桡骨远端的骨折，老年人的话，没有累及关节面，可以牵引复位加上石膏或者是支具外固定。如果是干部的骨折，没有明显的移位，也可以石膏外固定治疗。近端的骨折，累积到关节面这个位置，建议还是进行手术治疗。

肩胛骨骨折的非手术治疗

1肩胛骨体部骨折三角巾吊伤肢，伤厚-3周尽早行肩关节功能锻炼。

2.肩胛颈及肩胛盂骨折无明显移位或移位不大者，三角巾吊伤肢2-3周，尽早锻炼。严重移位者，牵引手法整复后外展架固定4周。

3肩峰骨折：无移位或不明显者，三角巾吊起。远侧骨折端向下移位者，用胶布条或石膏条经伤侧肘肩及健侧胸壁行交叉固定，4肩胛喙突骨折：肘关节屈曲90度以上三角巾悬吊。

手术治疗：肩胛盂或肩峰骨折有移位者需切开复位内固定。

由于肩胛骨骨折多是由于暴力受伤所致，因此在平时的生活中要注意安全，特别是进行一些剧烈活动，避免受到。出现肩胛骨骨折之后，如何治疗?建议患者到正规的大医院进行检查诊断，选择适合的方法进行有效治疗。

脊柱脊髓损伤患者还能好转吗

1、急救和搬运

急救和搬运不当可使脊髓损伤加重。不能用软担架，要用木板搬运，要使骨盆、肢体整体轴性滚动移至木板上。防止躯干扭转或屈曲，禁用楼抱或一人抬头，一人抬腿的方法。对颈椎损伤者，要托住头部并沿纵轴略加牵引与躯干一致滚动。搬动中要观察呼吸道有否阻塞并及时排除，检查呼吸、心率和血压等变化，如有异常需及时处理。

2、一般治疗原则

(1)对于不伴神经损伤的脊柱稳定骨折，多采用保守治疗，外用矫形支具固定4～8周，然后进行康复训练。

(2)对于不稳定的脊柱骨折脱位，尤其是伴有神经损伤时，以有利于脊髓损伤恢复和防治并发症为着眼点，多采用手术治疗。

(3)脊髓损伤治疗原则：①有脊髓受压者应通过手术解除压迫;②有脊髓休克而无压迫征象者以非手术疗法为主，密切观察;③脊髓完全性横断伤不宜行减压术，但对不稳定骨折可行内固定术，以利护理;④损伤早期可行药物治疗，可用甲基强的松龙、地塞米松、速尿、甘露醇、神经节苷脂等;⑤预防各种并发症，特别注意预防呼吸道和尿道感染、褥疮及深静脉血栓形成;⑥颈髓损伤者应保持呼吸道通畅，必要时行气管切开;⑦高压氧治疗，全身支持疗法。

3、手术治疗

(1)手术治疗原则：尽量恢复损伤脊髓功能，增加可逆脊髓损伤的恢复;重建脊柱稳定性，为神经恢复提供理想环境，阻止损伤进行性加重;预防并发症，降低病死率。

(2)后路手术：后路手术在胸腰椎相对前路创伤小、出血少、操作容易，早期后路器械固定复位，可间接椎管减压。现在后路短节段固定技术已相当成熟，而对于轻中度不稳定骨折，经伤椎单节段固定也取得了满意疗效，其对邻近节段影响小、更符合微创理念。随着后路椎弓根侧前方减压方法的不断改进，减压效果有了明显提高，同时行后外侧甚至经椎间孔的椎间融合，后路减压植骨融合与前路减压植骨融合的临床效果已无显著差异。因此，只要适应证选择恰当，后路减压内固定仍不失为胸腰椎骨折手术的首选方法。

(3)前路手术：前路手术优点是可在直视下充分进行椎管前侧减压，同时矫正畸形和固定融合，但胸腰椎前路手术创伤大、出血多，因此，必须严格掌握胸腰椎前路手术的适应证。目前认为前路手术适应证为：脊髓损伤后有前脊髓损伤综合征者;后路手术后，前方致压物仍残存受压者;前方致压的不全瘫患者。

(4)前后路手术入路选择：在前后路选择上胸腰段骨折手术的争议更为突出。总体来说，不完全神经功能损伤且影像学检查证实压迫来自椎管前方者，通常需要前路减压;有后方韧带复合体破坏者，通常需要后路手术;两种损伤均存在者通常需要前后路联合。

(5)椎体成形术：随着微创手术的发展，经皮穿刺椎体成形术(PVP)和经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)被广泛应用于临床，用来治疗具有疼痛症状的原发或继发性的骨质疏松性脊柱压缩骨折。该手术疗效显著的同时应注意防止骨水泥渗漏等并发症。

左髌骨骨折手术方法的疗效分析

方法

AO改良张力带钢丝内固定

本组 87例。采用髌前正中切口，复位后在髌骨两侧用巾钳对称性钳夹临时固定。C臂机透视检查髌髌股关节面平整后，自股四头肌腱两侧平行钻入两枚克氏针，保持两针在同一平面，用钢丝“8”字形围绕克氏针打结固定。将克氏针尾端折弯埋入骨质中，修补股四头肌腱扩张部和关节囊。术后石膏固定3-4周。术后当天开始逐渐形股四头肌功能锻炼，石膏拆除后行膝关节屈伸锻炼，4周后扶拐逐渐负重行走。

聚髌器固定术

本组46例。采用髌前正中纵形切口，巾钳对称性固定断端，复位后透视确保髌骨关节面平整，在髌骨上下两极用电刀切通与髌骨爪对应髌韧带，直达髌骨表面。7#慕丝线修补关节囊、扩张部。在髌骨上下缘髌腱附着处作两、三个2-3mm纵形切开，将髌骨爪下爪枝插入髌骨下极的髌韧带，勾抱住髌骨下缘;另用持针器将髌骨爪上爪枝放入预先切开的髌骨附丽处，专用压缩钳聚合髌骨，满意后拧紧髌骨爪上螺丝。术后当天练习股四头肌收缩，2周后练习膝关节屈伸活动，术后4周下床扶拐行走锻炼。

左髌骨骨折手术方法的疗效分析，本文就做了详细的介绍，相信很多的患者，已经通过以上的内容，了解了手术的方法和疗效的分析，所以在了解以后，为了自己能让这种骨折得到有效的治疗康复，那么一定要尽快选择正规医院，通过手术治疗让自己尽快康复。