桡骨尺骨茎突骨折手术步骤
桡骨尺骨茎突骨折手术步骤
10.1 1.切口
①尺骨下端尺侧纵切口长约5cm。②桡骨下端背侧纵切口，长6～8cm。
10.2 2.显露
在尺侧切口显露尺骨头的尺侧一半。在桡骨背侧切口将桡侧伸腕长、短肌腱、外展拇长肌腱及伸拇短肌腱牵向桡侧，将伸拇长肌腱及伸指总肌腱牵向尺侧。显露桡骨畸形部位。
10.3 3.截骨及植骨
通过尺侧切口，纵行切除尺骨头尺侧一半，长约4cm。通过桡骨背侧切口，在畸形明显处用骨刀行桡骨横行截骨，掌侧及尺侧骨皮质不完全截断，再将截骨线撑开。使桡骨远端关节面恢复正常的掌倾角和尺偏角。将取下的尺骨块修剪成背侧宽掌侧窄、桡侧宽尺侧窄的楔形，嵌于桡骨截骨线内，使其与两侧截骨面紧密接触。嵌入的骨块一般比较牢固，不需内固定
10.4 4.缝合
松止血带，冲洗切口，止血。置引流条，逐层缝合。用短臂石膏托固定腕部轻度掌屈、尺偏位。
桡骨尺骨茎突骨折治疗方法
本文向您详细介绍桡骨、尺骨茎突骨折的治疗方法，治疗桡骨、尺骨茎突骨折常用的西医疗法和中医疗法。桡骨、尺骨茎突骨折应该吃什么药。
桡骨、尺骨茎突骨折怎么治疗?
一、西医
本病的治疗主要分为两种情况：
1、有移位桡骨茎突骨折，牵引尺偏腕关节，向尺侧推挤移位的骨折块，可以得到满意的复位。可用短臂石膏固定3～4周。如复位后不稳定或再移位，可用克氏针或螺丝钉固定。
2、尺骨茎突骨折，可用石膏托固定于前臂中立位、腕部尺偏位4周。因尺骨茎突多不易愈合，如疼痛加重者，可行切除术。
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骨折一般多久能好 各部位骨折愈合的时间
1、肢体骨折：锁骨骨折70日；肩胛骨骨折60；肱骨干骨折90日；尺骨干或桡骨干单骨折90日；尺桡骨双骨折120日；桡骨远端骨折90日；指、掌骨骨折70日；腕骨骨折130日；股骨颈骨折270日～365日；股骨干骨折120日；髌骨骨折120日；胫腓骨骨折120日；踝部骨折120日。
2、胸部骨折：一处肋骨骨折30日～40日；多根；多处肋骨骨折90日；胸骨骨折90日。
3、脊柱、骨盆部骨折：脊柱骨折120日；骨盆稳定型骨折90日～120日；骨盆不稳定型骨折120日～180日
4、颜面部骨折：鼻骨线状骨折30日；鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的60日；上、下颌骨骨60～120日。
桡骨尺骨茎突骨折应该如何治疗
桡骨、尺骨茎突骨折常由于摔倒时手掌着地，冲击力经舟状骨作用于桡骨下端而引起桡骨茎突的横骨折。亦有被直接撞击，如汽车摇把反击而致伤者。
此外由于桡骨、尺骨茎突骨折，腕关节强力尺偏，桡侧副韧带强力牵拉，使桡骨茎突造成撕脱骨折。骨折块小，向远侧移位，尺骨茎突骨折常与韧带牵拉有关，往往与Colles骨折伴发，亦有单发骨折。
那么，桡骨、尺骨茎突骨折需要怎么治疗呢?一起来了解下吧。
桡骨、尺骨茎突骨折的治疗主要分为两种情况：
(1)有移位桡骨茎突骨折，牵引尺偏腕关节，向尺侧推挤移位的骨折块，可以得到满意的复位。可用短臂石膏固定3～4周。如复位后不稳定或再移位，可用克氏针或螺丝钉固定。
(2)尺骨茎突骨折，可用石膏托固定于前臂中立位、腕部尺偏位4周。因尺骨茎突多不易愈合，如疼痛加重者，可行切除术。
通过上面的介绍之后，相信大家对桡骨、尺骨茎突骨折的治疗已经有了一定的认识和了解。认识疾病相关的治疗方法对于控制疾病发生发展都是十分重要的。除此之外还要养成良好的生活习惯和饮食习惯。
关于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
1.揉桡骨茎突法
单手大鱼际揉桡骨茎突部，共50遍。
2.拨桡骨茎突法
单手中三指拨桡骨茎突部痛点，共50遍。
3.顺桡骨茎突法
拇指顺桡骨茎突部痛点，共50遍。
4.屈伸按桡骨茎突法
一手握患班手部，在被动屈伸活动腕关节的同时，另手拇指按桡骨茎突部痛点，共30遍。
5.侧屈按桡骨茎突法
一手握患侧手部，在被动侧屈活动腕关节的同时，另手拇指按桡骨茎突部痛点，共30遍。
6.环转按桡骨茎突法
一手握患侧手部，在被动环转活动腕关节的同时，另手拇指按桡骨茎突部痛点，共30遍。
7.按揉诸穴法
指按或揉患侧手三里穴、温溜穴、阳溪穴、合谷穴，各30次。
肘关节骨折的症状
肘关节周围软组织损伤由外到内依次发生，分3期。
Ⅰ期：肘关节外侧副韧带尺骨部损伤;
Ⅱ期：外侧副韧带完全损伤，前方和后方的关节囊损伤;
Ⅲ期：内侧副韧带部分损伤(ⅢA)，即内侧副韧带前束完整，或内侧副韧带完全破坏。
肘关节由半脱位到全脱位，关节囊韧带损伤的三期相对应箭头代表造成脱位的力量，肘关节骨折脱位的分类单纯肘关节脱位损伤仅累及韧带和关节囊软组织。肘关节骨折脱位即复杂肘关节脱位，则伤及韧带和关节囊软组织以及桡骨头或尺骨近端。
常见的类型有：
(1)、肘关节后脱位合并桡骨头骨折;
(2)、肘关节后脱位合并桡骨头和尺骨冠状突骨折，即肘关节恐怖三联症;
(3)、前方尺骨鹰嘴骨折-脱位亦称经尺骨鹰嘴肘关节骨折-脱位;
(4)、后方尺骨鹰嘴骨折-脱位。
容易被人忽视的几种手腕骨折症状
1、桡骨远端骨折
常规进行前后位、侧位、斜位 X 线检查，对于大多数桡骨远端骨折来说不容易漏诊;但是对于无移位的骨折，特别是桡骨茎突骨折，容易漏诊。桡骨茎突骨折是一斜行的骨折，常累及关节面，常发生于轴向应力或直接打击。
2、掌板骨折
掌板是掌指关节和指间关节关节囊掌侧的纤维结构，防止关节过伸。掌板的远端部是增厚的纤维软骨，附着于指骨掌侧基底部，而其两侧与侧副韧带的纤维融合。掌板骨折多发生于过伸损伤，为撕脱性骨折。
3、腕掌关节骨折脱位
腕掌关节骨折脱位为高能量损伤，常伴有神经损伤。腕掌关节组成骨多，侧位片上重叠遮挡多，骨折不易发现，容易漏诊。在前后位片上，关节面不平滑、关节间隙不对称、关节皮质破坏、关节面重叠常提示腕掌关节骨折脱位。
4、腕关节不稳定与脆弱区
月骨周围脱位和月骨周围骨折脱位常发生于摔倒后手掌撑地，由过伸、轴向暴力所致。所谓的「脆弱区」包括桡骨茎突、大多角骨、舟状骨、头状骨近端、钩状骨近端、三角骨的月骨缘、尺骨茎突。
雨雪天气摔不得——骨质疏松要骨折
今日武汉迎来了今冬的第一场雪，到处都是白雪飘飞的景象。虽是美丽一景，但路面却湿滑无比，一不小心就会摔上一跤，对于骨质疏松的中老年朋友而言，也许轻轻一摔就会导致严重的骨折。都说伤筋动骨一百天，眼看要过年了，难道要杵着拐杖，打着石膏过年?况且骨质疏松的老人，长期卧床不仅会加重骨质疏松的进展，还可能发生肺部感染，压疮等并发症。加重病人的痛苦，也会增加家属护理负担。以下我将为大家介绍一些骨质疏松骨折的手术处理方法：
骨质疏松患者常见骨折部位：
脊柱
临床表现：以腰痛为主，伴或不伴有双下肢麻木，严重者截瘫并伴有大小便失禁
CT引导下椎体成形术治疗：指经皮穿刺植入管道，向椎体内注入医用骨水泥，能够早期止痛、支撑强化骨折椎体。适用于老年人椎体压缩骨折导致的腰背痛，其适合于有许多并发症(如心血管疾病、肺部感染等)、不宜长期卧床的老年患者、疼痛剧烈不能忍受者、经反复保守治疗效果不佳者。其疗效显著，安全可靠。能够尽早恢复老年人活动能力，一般术后第二天即可下地行走。
椎体成形术特点：① 经皮穿刺属于微创手术，创伤小，将穿刺针插入椎体即可;②安全性高，治疗过程中一般不会出现神经和血管损伤，无其余严重并发症发生;③疗效肯定，患者术后即刻或几天内腰背痛症状明显减轻或消失，并且疗效可长期维持。
髋部
最常见为股骨颈骨折&股骨转子间骨折：
临床表现：中老年人摔倒受伤后，髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立或行走，或是伤后仍能行走，但数天后疼痛加重，逐渐不能行走。患肢缩短，活动受限。
全髋关节置换术：
用塑料关节窝置换髋关节窝;用金属关节头置换破碎的股骨头;用金属杆插入股骨干来增加增加人工关节的稳定性。
腕部
Colles骨折：又称伸直型桡(ráo)骨远端骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，占桡骨远端骨折的90.2%。
伤后表现为局部的疼痛肿胀，腕关节活动障碍，可出现典型的畸形表现：侧面看为“银叉”畸形，正面看为“枪刺样”畸形。有时可伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。
Smith骨折：又称屈曲型桡骨远端骨折或反Colles骨折，常由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起，占桡骨远端骨折的7.8%，较少见。表现受伤后腕部下垂，局部肿胀、有明显压痛，腕部背侧皮下瘀斑，活动受限。有时可合并下尺桡关节损伤、尺骨茎突骨折和三角纤维软骨损伤。与伸直型骨折方向相反。另外还有Barton骨折：又称桡骨远端关节面骨折伴腕关节骨折。
手术治疗：适用于粉碎性关节内移位骨折、开放性骨折、伴发腕骨骨折、合并血管神经损伤、非手术治疗失败等。
桡骨尺骨茎突骨折的症状常见的症状表现
桡骨、尺骨茎突骨折常由于摔倒时手掌着地，冲击力经舟状骨作用于桡骨下端而引起桡骨茎突的横骨折。亦有被直接撞击，如汽车摇把反击而致伤者。
此外腕关节强力尺偏，桡侧副韧带强力牵拉，使桡骨茎突造成撕脱骨折。骨折块小，向远侧移位，尺骨茎突骨折常与韧带牵拉有关，往往与Colles骨折伴发，亦有单发骨折。
那么，桡骨、尺骨茎突骨折的症状有哪些?一起来了解下吧。
桡骨、尺骨茎突骨折的症状有如下几种：
(1)撕脱骨折;
(2)前臂外侧和手指触电样疼痛;
(3)前臂外伤后疼痛;
(4)前臂旋转痛;
(5)前臂有旋前畸形;
(6)前臂短缩。
腕关节脱位的常见几种类型
创伤机制
手腕在背屈时腕部受重压、高处跌落或摔倒时手掌支撑着地，暴力集中于头月关节，致使头月骨周围的掌背侧韧带发生断裂，使之产生脱位。
临床表现
患侧桡骨远端隆起并有明显压痛，正中神经分布区有麻木感，手指呈半屈位，腕关节活动功能丧失。腕间关节脱位多伴有严重的软组织撕裂伤。
影像学表现
一、月骨脱位
【受伤机制】 手于外撑位跌倒。
【诊断要点】 ①正位片月上骨旋转与头骨重叠，头月关节、桡月关节间隙可消失;②侧位片上月骨向掌侧脱位为特征性表现;③舟状骨、头骨与桡骨关系保持原位不变。
二、经茎突和舟状骨的月骨脱位
【受伤机制】 手于外撑位跌倒，腕过度背伸。
【诊断要点】 ①尺骨或桡骨茎突骨折;②舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠;③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚，对向掌侧;④头骨位于月骨后方。
三、月骨周围脱位
【受伤机制】 摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地，发生月骨周围脱位。
【临床表现】 腕部肿胀向背侧突出，屈伸活动受限，局部疼痛、压痛。
【诊断要点】 ①正位片上头月骨重叠，关节间隙出现消失或变窄;②侧位片上月骨原位不动，桡月关节正常，月骨上关节面空虚;③头状骨位于月骨背侧缘的后上方;④舟状骨向背侧脱位;⑤可伴有桡骨背缘骨折。
四、经舟状骨月骨周围脱位
【受伤机制】 摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地，发生月骨周围脱位。
【诊断要点】 ①舟状骨骨折;②正位片上头月关节间隙异常;③侧位片上月骨原位不动，舟状骨近侧骨折块和月骨与桡骨的关系正常，月骨上关节面空虚;④头状骨位于月骨背侧缘的后上方。
五、经茎突和舟状骨的月骨周围脱位
【受伤机制】 跌倒时手掌着地，腕过度背伸。
【诊断要点】 ①尺、桡骨茎突骨折;②舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠;③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚;④头骨位于月骨后方;⑤月骨和舟状骨近端与桡骨关节可正常或向掌侧半脱位。
六、三角骨月骨周围脱位
本病的主要表现与月骨周围脱位相似，只是三角骨与钩骨关节间的脱位取代了三角骨与月骨关节间脱位。
【诊断要点】 ①月骨、三角骨及桡骨三者关系正常;②其余腕骨向背侧脱位。
七、舟状骨脱位
【受伤机制】 舟状骨有旋转性半脱位与全脱位两种类型，两者受伤机制完全不同。前者系中腕关节移位时致舟状骨近端发生旋转性半脱位，较常见;而舟状骨全脱位为直接暴力所致，非常罕见。
【临床表现】 腕部症状多较严重，有时可伴有神经受压症状。脱出的舟状骨位于皮下，可触及。