压疮的预防

压疮的预防

压疮又叫做褥疮，家里有亲人住院的人可能知道。压疮经常发生于长期卧床病人，特别是年老、体弱、昏迷、瘫痪、坐轮椅的病人。一旦发生压疮，并发展到后期阶段，严重的需要截肢。对于压疮，预防胜于治疗，接下来我们一起看一下应该怎样防止压疮的发生。

1经常更换床单，保持床单的干燥和清洁，干燥,平整的床单位可以减少压疮的翻身。

2压疮发生的一个原因是营养不良，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，骨隆突处皮肤缺乏肌肉和脂肪的保护。所以要给病人提供高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证营养均衡。

3进行温水擦浴，保持病人皮肤的清洁。但避免用肥皂或含酒精的清洁用品，可适当使用润肤品保湿，易出汗部位可使用爽身粉。

4勤翻身，同时要注意协助患者翻身或搬运患者时，应将其身体抬离床面，避免拖、拉、推动作，以免摩擦力损伤皮肤。

注意事项：压疮的最好发部位是骶尾部，国内外的学者都认为绝大多数的压疮都是可以预防的，只要做到勤观察，勤擦身，勤按摩，勤翻身，我们都能做到防止压疮的发生。

高危压疮的预防方法有哪些

高危压疮的预防方法有： (1)正确应用压疮评估工具是预防高危压疮发生、发展的关键。 (2) 正确识别压疮高危人群。 (3) 正确认识压疮危险部位。 (4) 针对高危因素采取预防措施。 ① 积极纠正内环境紊乱。 ② 减轻对局部的压迫。 ③ 避免出现剪切力。 ④ 减轻对皮肤的摩擦。 ⑤ 保持局部清洁干燥。

压疮的预防及护理

(1)正确评估：目前常用的评估方法有Norton评分法，当患者积分≤14分时，提示易患压疮;Braden评分法，分值越少，发生压疮的危险性越高。经评估对高危病人实行重点预防，可使有限的医疗资源得以合理分配和利用。医学教育网搜集整理有关研究表明，按摩无助于防止压疮，因软组织受压变红是正常皮肤的保护性反应，解除压力后一般30～40min会自动退色，不会形成压疮;如持续发红，则表明软组织损伤，按摩必将加重损伤程度。

(2)间歇性解除局部压迫，是预防褥疮的首要措施。30°侧卧更换体位法可有效缓解骨突部位压力，提高预防压疮的效果。

半卧位或坐位时间每次缩短至30min内;皮肤因摩擦力造成的损伤可通过使用保护薄膜(透明敷料如3MTegaderm)、保护敷料来减少。

(3)做好皮肤护理：主要是保持皮肤清洁干燥，避免潮湿，摩擦及排泄物的刺激，床铺应保持平整清洁，干燥，且厚薄适度，对大小便失禁，呕吐及出汗者，应及时擦洗干净，不可使用破损的便盆，使用时不可硬拉硬塞。对干燥皮肤发生压疮要进行滋润，用赛肤润一天2次喷局部皮肤。

(4)改善患者的全身营养状况：对长期卧床、恶病质、病重者，应注意加强营养，根据病情给予高蛋白、高维生素膳食。不能进食者给予鼻饲，必要时给予补液、输血及静脉输注高营养物质，以增强抵抗力及组织修复能力。

(5)用于预防压疮的工具：减压设施包括动态减压设施和静态减压设施两种。动态减压设施如气垫床是预防压疮的理想方法，利用电子充气泵定时充气或排气，从而改变身体与床垫的接触部位，减轻局部受压。

(6)治疗：压疮的治疗以采取局部治疗为主、全身治疗为辅的综合治疗措施。目前认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成，促进创面肉芽组织生长和创面的愈合，保持压疮创面湿润，有利于肉芽生长和上皮移行而加速愈合。有研究证明，用湿性愈合疗法治疗压疮效果满意，可减少换药次数，缩短治疗时间。根据压疮伤口的不同分期选择合适的新型敷料，康惠尔(comyeel)伤口护理系列中的透明贴，透明骶尾贴，增强型减压贴其成分水胶体，通过皮肤氧分压的改变，改善局部供血，供氧，其表面光滑，摩擦力小，减少受压部位剪切力，同时能吸收皮肤分泌物，保持皮肤正常PH值及适宜温度。能预防和护理Ⅰ期压疮。对于深达骨质、保守治疗不佳的压疮可用外科手术处理加速愈合。

(7)心理护理：压疮多发生于长期卧床的年老或脊髓损伤、肢体瘫痪等生活不能自理者，往往因病程迁延而感到痛苦，易产生焦虑、悲观、绝望等消极自卑心理，对疾病的治疗失去信心，护理人员应采取各种沟通技巧和病人进行沟通，耐心安慰积极疏导，促进身体早日康复。

(8)开展健康教育，预防压疮的发生通过对家属讲解压疮的发生、发展及预防和护理知识，使他们也学会和掌握预防压疮的技能，积极参与压疮的预防和护理。同时，加强管理提高全体医护人员对压疮的充分认识和重视，着重提高护士的判断力、观察力、理解力及工作技能，熟悉压疮的好发部位，评估高危人群，工作中做到有的放矢。

鹅口疮预防秘笈

鹅口疮能打疫苗。长鹅口疮一般是不影响打疫苗的。鹅口疮一般不会影响疫苗的，但是鹅口疮一定要用药，用制霉菌素片兑在开塞露或者少量生理盐水中，然后涂在口腔里，一般1-2天就会好的，但是一定要看不到后再继续涂擦2天。鹅口疮时真菌的感染，孩子的奶瓶、奶嘴、玩具一定要常烫洗消毒，不然容易反复。但如果家长比较担心的话还是可以选择暂缓接种疫苗的，鹅口疮可以暂缓打疫苗。鹅口疮是白色念珠菌的感染，身体抵抗力也比较低下的时候，注射疫苗容易有反应，可以等疾病痊愈后再注射。

新生儿鹅口疮是可以预防的，平时只要注意口腔护理，每次喂奶后再喂几口温开水，可冲去留在口腔内的奶汁，这样霉菌就不会生长了，此外，于每次喂奶前，先将奶头揩净，双手也要洗干净。新生儿所用食具，应煮沸消毒后才可使用。产妇有阴道霉菌病的要积极治疗，切断传染途径;婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10—15分钟;哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕;而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手;对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒;宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒;幼儿应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力;在幼儿园过集体生活的婴幼儿，用具一定要分开，不可混用;应在医生的指导下使用抗生素。

痔疮预防

分类痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，被覆直肠黏膜，由于内括约肌收缩，肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块，因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧;在齿状线以下为外痔，被覆肛管黏膜，可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合，混合痔脱出肛门外，呈梅花状时，称为环形痔，若被括约肌嵌顿，形成嵌顿性痔。

临床表现

1.主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。

2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。

3.内痔分为4度。①Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门;②Ⅱ度常有便血;排便时脱出肛门，排便后自动还纳;③Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳;Ⅳ度 痔长期在肛门外，不能还纳;其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。

4.外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。

天疱疮怎么预防

天疱疮预防的方法有：保持床褥清洁、平整、皮损面积大者，所有布类均消毒后使用。病室每天紫外线消毒一次，每次30分钟到一小时。修平病人指甲，避免抓破疱壁。随时观察体温的变化等等。

同时要做到合理膳食，适当多食些含蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素丰富的食物，如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、豆浆、米面、杂粮、蔬菜、水果等。

天疱疮预防要合理膳食：

(1)食物多样，谷类为主。

(2)多吃水果、蔬菜和薯类。

(3)每天吃奶类、豆类或其制品。

(4)经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉、保持适宜体重。

(5)吃清洁少盐的膳食。

(6)吃清洁卫生、不变质的食物。

电脑族生活中要怎样远离痔疮

电脑现在的用量是很多的，生活中很多的人是喜欢玩电脑的，但是电脑一族们如何做好痔疮预防的工作呢?生活中我们要注意了解，我们看看专家的介绍。

1、在办公室里多喝水、多吃纤维粗的食物。专家说，喝水可以软化肠道里的大便，粗纤维的食物可以促进肠蠕动，都可以帮助排便。比如蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等，有助于痔疮预防。

2、早晚做提肛运动可以缓解痔疮，也是常用的痔疮预防方法。

3、切忌久蹲，尤其不要一边上厕所一边看书读报。因为蹲厕时保持的姿势，可以促使痔静脉从充血，影响静脉血液回流，引起或加重痔疮症状。

4、便后记得清洗干净。痔疮病人便后使用柔软的卫生纸擦干净，有些卫生纸过分粗糙，有些卫生纸还含有荧光剂化学剂等，市民要注意分辨。有条件的话，最好用水清洗，帮助肛门清洁。

5、一定要多活动。不要久站久坐，坐45分钟起来活动5分钟，完全可以有效地减轻痔疮症状。

冻疮预防是关键

寒冷是冻疮发病的主要原因。其发病原因是冻疮患者的皮肤在遇到寒冷(0～10℃)、潮湿或冷暖急变时，局部小动脉发生收缩，久之动脉血管麻痹而扩张，静脉淤血，局部血液循环不良而发病，通过下面的方法可以有效预防冻疮的发生。

1、积极参加体育活动，加速气血运行，以利疮面修复。也可预防冻疮新发。

2、寒冷季节注意防寒保暖。

3、衣服鞋袜宜宽松干燥。

4、年年复发者，可在夏季开始逐步养成冷水洗脸、洗足、擦身、洗澡习惯，以提高耐寒能力。

5、冬季怕冷者可多吃些热性祛寒食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、胡椒、生姜、肉桂。

6、每年发病者，可冬病夏治。在伏天进行几次外擦药物自疗有条件的加做红外线理疗则效果更佳。入冬前宜提早内外治疗。

临床工作中压疮预防的误区有哪些

临床工作中压疮预防的误区有：(1)使用垫圈，尤其是水肿和肥胖患者使用气垫圈易导致局部血液循环受阻。(2) 使用热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤。(3) 频繁过度清洁皮肤导致皮肤的保护层受损。(4) 独自搬动危重患者。(5) 随意使用烤灯(皮肤易干燥)。(6) 涂抹凡士林、氧化锌膏的无透气性的油剂。

压疮的预防方法

(一)保持局部清洁干燥的措施

① 保持皮肤清洁干净、出汗者及时擦干，更换衣裤和床单;渗出液多，及时更换敷料;大小便失禁及时用温水擦洗局部，并可在皮肤局部涂石蜡油，以保护皮肤免受刺激。更换床单、尿垫。对瘫痪的肢体部位禁忌用刺激性强的清洁剂。

② 保持床单、被褥清洁、干燥、平整。定期扫床，更换床单、枕套，及时更换污湿的单被。

③ 不可让病人直接卧于橡胶单(或塑料布)上，不使用脱瓷的便器，并注意正确的方法，避免皮肤直接接触便器。

④ 翻身避免拖、拉、推。

(二)减轻局部压迫的措施

1、勤翻身

实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1—2小时翻身一次，发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力作用。坐轮椅的病人可在足底放一个海绵垫，臀下软枕(垫)或海绵垫，每15—20分钟变换重心1次，应阻止病人长时间坐轮椅(2小时以上)，在可能的情况下，让病人站立，行走10分钟。

2.使用弹性物体

当人仰卧位时，骶尾部是支撑臀部体重的主要压迫点，在其后部垫棉垫或其他有弹性松软的物体，可用这些物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫。长期坐轮椅的病人，使用轮椅垫能分散坐骨结节部压力，可帮助防止坐位褥疮。轮椅垫多充入凝胶、泡末、空气和水。Sprigle发现，波浪状的泡沫垫比普通椅垫及多气垫效果好。

3.使用压力减少平面

过于消瘦的病人，无论身体处于何种体位，其骨骼隆突部位都较正常人为多而易发生多处褥疮，为了避免身体多处部位受压可采用气垫床或气垫椅，这种压力减少平面可通过定时冲气、放气起到按摩骨突出部位的作用。

4.保持稳定平衡的姿势

侧卧位时，使病人屈髋屈膝，两腿前后分开，身下的臂向前略伸，身上的臂前伸与腋呈30度角，可增大接触面。另外屈髋屈膝呈90度角，上腿在下腿前方，这种姿势可使大转子回缩，避免局部突出，又可使下身稳定于髂前上棘与股骨大转子及下腿膝外侧形成三角平面内，防止体重压迫到髂前上棘一点。这个三角平面可增大受压面积使身体稳定，不易倾倒。为了保持这种稳定的姿势，可在后背及上腿膝下垫小枕 。

预防压疮的措施

1、避免局部组织长时间受压

⑴鼓励和协助卧床病人经常更换体位,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定，一般2h翻身一次,必要时1h翻身一次,建立床头翻身记录卡。翻身时避免拖、拉、扯、拽的动作,以防擦破皮肤。尽可能避免使床头抬高超过30°高度，半卧位或坐位时间每次缩短在30分钟内，侧卧时应将病人侧倾30°—45°，并用枕头支撑背部。

⑵保护骨隆突出处,对压疮易患部位可使用泡沫合成敷料进行保护。

⑶应用气垫床，保持充气效果，进气口置于患者的脚端。

⑷使用石膏、绷带及夹板固定者，应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉，如：皮肤及指(趾)甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等，并适当调节松紧，衬垫应平整，柔软，如发现石膏过紧或凹凸不平，立即通知医生，及时调整。

2、避免摩擦力和剪切力的作用

⑴保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。

⑵协助患者翻身，更换床单衣服时，须将患者抬离床面，避免发生拖、拉、拽等现象。

⑶患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫软枕。

⑷使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞，可在便盆上垫软纸。

3、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激

⑴保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时擦洗干净，局部皮肤涂凡士林软膏。

⑵不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上，因其影响汗液蒸发，致使皮肤受热潮湿。

4、促进局部血液循环

⑴对长期卧床的患者，每日应进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养，减少压疮的发生。

⑵经常检查按摩受压部位：蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤，压力均匀地环形按摩，由轻到重，每次按摩3—5分钟，已压红的软组织或已发生的压疮，只能用上述方法在周围按摩。

⑶定期为患者温水擦浴，全背按摩。

5、改善机体营养状况及积极治疗原发病。 对易发生压疮的患者，在病情允许情况下，应给高蛋白、高维生素饮食，不能进食患者，应考虑进行鼻饲或静脉补充。

6、健康教育

向患者及家属介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，指导其学会预防压疮的方法，如定时翻身、保持皮肤清洁，每日用热毛巾擦洗背部及受压背部、使用软枕等，使患者及家属积极配合并参与活动。

压疮的预防方法

1床铺要松软平整，尽可能地经常改换卧床患者的体位，帮助患者翻身，一般每2～3小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，最长不超过4小时。翻身动作要轻柔，避免推、拖、拉等，以防止擦伤皮肤。

2经常检查患者骨骼突出处以及受压部位，定期按摩全背或受压处，按摩时自上而下，压力由轻到重，再由重到轻，切勿擦伤皮肤。受压局部要垫气圈、棉圈、海绵垫等。

3大小便失禁的患者要及时更换其尿垫，注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。

4对使用夹板或者其他矫形器械的患者，应加上松软的衬垫，观察患者的反应，随时调节夹板或器械松紧。

5卧床患者不可使用掉瓷的便盆。使用便盆时应协助病人抬高臀部，防止局部皮肤擦伤，同时臀部与便器间应垫软纸、海绵或海绵垫。

6鼓励病人进食，保证充足的营养。饮食要有足够的蛋白质、维生素和热量，并选择容易消化的食物。注意每日摄入适量的水果和蔬菜。

7平时注意多活动身体。有活动能力的老人，不要睡卧过多;不能单独行动者，应在他人帮助下适度活动;因病卧床者，一旦病情许可，应尽早离床。

8要经常用温水洗浴、擦背，保持患者皮肤清洁，促进血液循环。

​久坐电脑前如何预防痔疮

在这个快节奏的生活和工作环境下，电脑一族们如何做好痔疮预防的工作也成为了当下比较热门的话题。针对这些，小编我也是特别向专家咨询了一番，在痔疮预防上得到了以下建议。

痔疮预防上的建议

在办公室里多喝水、多吃纤维粗的食物。专家说，喝水可以软化肠道里的大便，粗纤维的食物可以促进肠蠕动，都可以帮助排便。比如蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等，有助于痔疮预防。

早晚做提肛运动可以缓解痔疮，也是常用的痔疮预防方法。

切忌久蹲，尤其不要一边上厕所一边看书读报。因为蹲厕时保持的姿势，可以促使痔静脉从充血，影响静脉血液回流，引起或加重痔疮症状。

便后记得清洗干净。痔疮病人便后使用柔软的卫生纸擦干净，有些卫生纸过分粗糙，有些卫生纸还含有荧光剂化学剂等，市民要注意分辨。有条件的话，最好用水清洗，帮助肛门清洁。

一定要多活动。不要久站久坐，坐45分钟起来活动5分钟，完全可以有效地减轻痔疮症状。

脊髓损伤患者要预防压疮

脊柱脊髓损伤是指外界暴力造成脊柱骨折或脱位，可伤及脊髓，导致瘫痪、甚至危及生命的一种常见损伤。脊髓损伤的患者因长期卧床或坐轮椅，使近骨骼突起处的皮肤和软组织所受的压力过于集中而产生压疮。

压疮常见的好发部位为骶部、坐骨结节部、股骨大转子、足跟及背部。压疮发生后，会加重脊髓损伤患者的精神创伤，妨碍患者活动、增加护理难度，而且压疮引起的败血症更是导致脊髓损伤患者死亡的主要原因之一。

预防压疮的方法：首先要解除压迫;其次卧床的患者应每2小时翻身一次。可以在患者的床头设置翻身卡，记录每次翻身的时间，并同时对受压部位进行适度的按摩。

此外，做好以下细节对预防压疮也有重要的作用：保持患者衣服、床单干净、平整、干燥，无渣屑，以免损伤皮肤;早晚给患者擦身一次，保持皮肤清洁和干燥;使用热水袋时，应注意温度不要过高，不宜超过60度，而且不要与皮肤直接接触。注意增加营养，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食。对于那些可以下床活动的患者，则鼓励其活动，站立行走训练，更能有效预防压疮。