阿尔茨海默性痴呆有哪些表现
阿尔茨海默性痴呆有哪些表现
1、有时因记忆减退而出现错构和虚构;或因找不到自己放置的物品,而怀疑被他人偷窃;或因强烈的嫉妒心而怀疑配偶不贞。
2、片段的妄想,可随着痴呆的加重而逐渐消退,患者的视空定向能力也常在早期受损,不能临摹较简单的立体图形,可从神经心理测验时检出。
3、不能正确使用词汇,不能认识镜中自己的形象,尚可有失语、失认、失用及自体部位觉缺失及强握,吸吮等原始反射。
4、有的患者早期以情感障碍为主,表现为躁狂或抑郁症状,有被误诊为功能性精神病的可能,随着病情逐渐加重,痴呆症状日益明显才被确诊。
5、可有性格改变,缺乏羞耻及道德感,不注意个人卫生,不能料理自己的生活,常收集废纸杂物视作珍宝,及至后期,终日卧床不起,大小便失禁,口齿含糊不清,言语杂乱无章、幻觉等。
6、常因急性精神创伤,更换环境或各种躯体疾患所促发,例如无症状性肺炎、尿路感染、骨折外伤、镇静剂过量及营养和电解质紊乱等。
孤独老人易得老年痴呆吗
常见的老年期痴呆包括阿尔茨海默病、血管性痴呆等。老年痴呆的危险因素是多方面的。
首先,年龄越大老年痴呆的发病率越高,老年女性比男性痴呆比例更高,有痴呆家族史的人 得痴呆的风险是其他人的3倍。
其次,高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等不仅是 血管性痴呆的危险因素,也是阿尔茨海默病的危险因素。
另外,有抑郁病史、兴趣狭窄、精 神创伤、受教育程度低、家境贫困、吸烟、酗酒的人更容易患老年痴呆。有的危险因素比如年龄、性别、遗传等因素是我们无法改变的。但是不良生活习惯和血管性危险因素是可以纠正或控制的。我们要尽量消除不良嗜好,培养健康有益的生活方式,控制好高血压、糖尿病、高脂血症等慢性躯体疾病,才能将发生老年痴呆的可能性降到最低。
阿尔茨海默症的原因
阿尔茨海默性痴呆的病因至今不明,关于其病因的研究有很多,但都没有真正下定论,所以才称呼阿尔茨海默性痴呆为原发性痴呆。在这样的情况下,目前没有开发出可以治愈阿尔茨海默性痴呆的特效药,所能做的只是减缓发病的趋势。
中医界对阿尔茨海默性痴呆的病因最主流的看法是由于年老肾虚引起的,《灵枢·海论》中指出:“髓海有余,则轻劲交力,自过其度,髓海不足,则脑转耳鸣,胜癌眩冒,目无所见,懈怠安卧”。老年以后气血亏损,五脏功能失和,肾虚髓减、神机失用是痴呆发生的根本病机。因为肾系先天之本,肾藏精,主骨生髓,上通于脑。人的视、听、嗅、感觉及思维记忆等皆出于脑。脑的这些功能又都在脑髓的充实下才能发挥,而髓海的充实又依赖于肾气的温煦充养。《医方集解》指出,“肾气不足则志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘也”。
血瘀引起阿尔茨海默性痴呆也是一种较为常见的看法。《血证论·瘀血》也说:“瘀血攻心,心痛、头晕、神气昏迷”。老年随着年龄渐增、长期受到七情的干扰,导致脏腑功能失调,阴阳失去平衡,进而产生气血瘀滞,意识异常而发生痴呆,因大脑持续缺血与代谢性损伤而出现感知、记忆、抽象概括能力和创造思维能力等严重障碍,并且全脑血流量的降低程度与痴呆的严重程度成正比,这给瘀血学说以有力的支持。
还有一种说法是阿尔茨海默性痴呆与脾胃虚弱有关。从“脾胃为后天之本,气血生化之源,脾为诸虚之本”的理论出发,认为脾胃虚弱是导致阿尔茨海默性痴呆的原因。由虚而致痰浊血瘀,痰瘀互结阻塞清窍,加速痴呆的形成。由此可见本病的病因是气血亏损,心神失养或因年迈之人,脾气不足,或气血不足,或血瘀气滞,脏腑化生之气血不能上荣于脑,脑海不充,心神失养导致痴呆的发生。
有医家认为痴呆当从“心”论治,因为中医认为“心乃五脏六腑之大主”,“心乃君主之官”,“心主神明”。凡情志上的问题当从调心论治。
总的来说,阿尔茨海默性痴呆的部位在脑,但中医认为与心肝脾肾关系密切,老年脏腑功能减退,精、气、血不足,是老年痴呆发生的内在体质因素。中医对阿尔茨海默性痴呆的治疗是因人而异,区别对待的,要从具体的脉象上得出病人需要的治疗方向。比如,肾亏的病人就应当应用补肾填精的方法治疗。
阿尔茨海默病有哪些类型
阿尔茨海默病已知的有三种类型,医生已经将其分类如下:早显性阿尔茨海默病:这种类型的患者65岁前发病,较少见,低于总发病人数的10%。由于此种类型发病年龄较早,患有唐氏综合症的患儿更易发早显性阿尔茨海默。
阿尔茨海默病已知的有三种类型,医生已经将其分类如下:早显性阿尔茨海默病:
这种类型的患者65岁前发病,较少见,低于总发病人数的10%。由于此种类型发病年龄较早,患有唐氏综合症的患儿更易发早显性阿尔茨海默病。患有唐氏综合症的成人,多在45岁左右或50岁出头出现阿尔茨海默病的症状。
发病年龄越早,与阿尔茨海默病相关的脑损害症状就越严重。早显性类型,可能与位于人类14号染色体上的基因缺陷有关,此基因与晚发性阿尔茨海默病无关。与晚发性相比,早显性肌阵挛较常见,是肌肉抽搐和痉挛。
晚发性阿尔茨海默病:
是阿尔茨海默病最常见的类型,约占90%,多于65岁后发病。晚发性阿尔茨海默病患者中约有一半是85岁后发病,可能有也可能没有遗传性。晚发性痴呆也叫做散发性阿尔茨海默病。
家族性阿尔茨海默病(fad):
这种类型大部分具有遗传性。家族中至少两代人出现阿尔茨海默病患者。家族性极其少见,低于总患病人数的1%。发病年龄更早(经常40岁左右),并且在家谱中很容易被发现。
阿尔茨海默病能活多久
阿尔茨海默病又被称为老年痴呆,老年痴呆症是有早、中、晚期。老年痴呆症患者主是死于老年痴呆症的并发症和内脏功能衰竭。
根据病因,老年痴呆症主要分4大类:
1.老年性痴呆:即阿尔茨海默氏病(AD),比例为50%-75%。
2.血管性痴呆:比例为5%-20%。
3.混合型痴呆:即老年性痴呆与血管性痴呆同时存在。
4.其他类型的痴呆:如脑外伤、中毒、B族维生素缺乏、脑积水、帕金森病、慢性病毒脑炎等引起的痴呆。
需要到正规医院神经内科检查一下,确诊具体类型、分期后对症治疗。不同类型、分期后治疗办法是有区别的。阿尔茨海默病病人能活多久这个问题,也许还得根据具体情况而定。随着人们对早期痴呆识别能力及护理水平的提高,部分阿尔茨海默病的病程已可以达到10年以上。
阿尔茨海默病的前兆有哪些
早显性阿尔茨海默病:
这种类型的患者65岁前发病,较罕见,低于总发病人数的10%。因为此种类型发病年纪较早,患有唐氏综合症的患儿更易发早显性阿尔茨海默病。患有唐氏综合症的成人,多在45岁左右或50岁出面呈现阿尔茨海默病的症状。
发病年纪越早,与阿尔茨海默病相关的脑损害症状就越严峻。早显性类型,可能与位于人类14号染色体上的基因缺陷有关,此基因与晚发性阿尔茨海默病无关。与晚发性比较,早显性肌阵挛较常见,是肌肉抽搐和痉挛。
晚发性阿尔茨海默病:
是阿尔茨海默病最常见的类型,约占90%,多于65岁后发病。晚发性阿尔茨海默病患者中约有一半是85岁后发病,可能有也可能没有遗传性。晚发性痴呆也叫做散发性阿尔茨海默病。
宗族性阿尔茨海默病(FAD):
这种类型大部分具有遗传性。宗族中至少两代人呈现阿尔茨海默病患者。宗族性极端罕见,低于总患病人数的1%。发病年纪更早(常常40岁左右),并且在家谱中很容易被发现。
痴呆国际疾病诊断标准
目前常采用1992年第十次修订(ICD-10)的关于老年性痴呆的国际疾病诊断标准:
(1)存在痴呆。
(2)潜隐起病,缓慢变化,通常难以指明起病的时间,但他人会突然察觉到症状的存在。在进行性发展过程中,可出现一个相对稳定期。
(3)无临床依据或特殊检查的结果能够提示精神障碍是由其他可引起痴呆的全身性疾病或脑的疾病所致(例如,甲状腺功能低下、高血钙、维生素B12缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力脑积水或硬膜下血肿)。
(4)缺乏突然性、卒中样发作,在疾病早期无局灶性神经系统损害体征,如肢瘫、感觉丧失、视野缺损及运动协调不良(但这些症状会在疾病晚期出现)。
我国中华医学会于1989年也制定了老年性痴呆的诊断标准;
(1)符合脑器质性精神障碍的诊断标准;
(2)符合痴呆的诊断标准;
(3)起病缓慢,痴呆的发展也缓慢,可有一段时期不恶化,但不可逆;
(4)不是脑血管疾病所致的痴呆;
(5)通过病史、体检或实验室检查,排除其他特定原因所致的痴呆;
(6)通过病史和精神检查,排除抑郁所致的假性脑器质性痴呆。
老年性痴呆尚可通过各种痴呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL,并结合临床表现确定是否存在痴呆或可疑痴呆,是阿尔茨海默型痴呆还是血管性痴呆?痴呆的程度?痴呆的日常生活能力等情况。
美国国立神经病语言障碍卒中研究所和阿尔茨海默病及相关疾病协会成立了一个工作组,提出了一个内容详尽、具体的诊断标准,称为NINCDS-ADRDA阿尔茨海默病诊断标准,将阿尔茨海默病根据诊断方法和把握度分为明确的阿尔茨海默病、可能性大的阿尔茨海默病、可能的阿尔茨海默病。此标准也较常用。还有其他一些诊断标准,都大同小异,这里不再一一介绍。
你对老年痴呆知多少
1907年,德国精神神经病学家艾洛斯·阿尔茨海默首先在医学杂志上报道了一例奇怪的病人:一位51岁女性,开始时妒心加重,接着行为变得乖戾、健忘并经常迷路,5年后变成不识人不记事的完全性痴呆,终因衰竭死亡。尸体解剖发现,脑中蛋白呈淀粉样变性斑块沉积,俗称“脑子长了老年斑”。
以后不断有这类病例报告,人们便把此种痴呆称为阿尔茨海默病。随后发现此病主要见于老年人,故又称为老年性痴呆。有人建议将此病名改称为“老年心理变态症”。在日本已改称为“认知症”。
我国有500万老年痴呆病人,每年平均有30万老年人加入痴呆行列,65岁以上老人,年龄每增加5岁,患此病就增加1倍。有20%75岁以上老人死于痴呆病。因此,其被称为人类健康的第三大杀手,是未来社会的流行病,也是未来50年的一个严重社会问题。对于老年性痴呆,目前尚无特效治疗办法。但对于早期病人,可以用药物控制病情进一步发展。早期干预老年性痴呆可以延缓其发生或发展5~7年。
阿尔茨海默型痴呆症的症状
阿尔茨海默病即所谓老年痴呆症,目前无特效药物,不能根治.轻中度阿尔茨海默病即老年痴呆症可以服用胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐片(安里申)。目前阿尔茨海默病疗效可能不太好,尤其是中晚期病人.一些病人治疗对延缓病情的进一步恶化可能有效。生活当中可以进行一些智力训练,如打扑克牌、下棋等,对病人的康复可能有帮助。仔细看我的有关文章和经典问答:如何发现老年人痴呆、简谈血管性痴呆和阿尔茨海默病并发精神障碍治疗(治疗大同小异,可以在当地医生指导下参照治疗).老年痴呆病人的家庭护理。
阿尔茨海默病症就是老年痴呆症,需要早发现、早治疗。目前国内治疗老年痴呆症比较有效的方法是靶向修复疗法,通过修复受损神经细胞,激活处于休眠状态的神经细胞,实现神经细胞的自我分化,并替代已经受损和死亡的神经细胞,改善生活质量,找到适合的治疗方法。
以上就是阿尔茨海默型痴呆症的相关内容,阿尔茨海默病是非常常见的老年痴呆症。这种病是非常麻烦的,所以在发现有痴呆的早期现象的时候,就应该及时检查,早日治疗。另外,对于阿尔茨海默型痴呆患者来说,家人的关心和照顾也是非常重要的。
诊断老年痴呆有新依据
瑞典科研人员最近在医学杂志《柳叶刀》上报告说,脑脊髓液中存在的某种生物标记可用来诊断早期阿尔茨海默氏症。
阿尔茨海默氏症,又称早老性痴呆症,是一种能引起不可逆性精神障碍的脑衰竭性疾病。目前尚无治愈这种病症的方法,但专家认为,越早诊断出病情,越有利于延缓疾病发展。全球目前约有1200万阿尔茨海默氏症患者。
瑞典哥德堡市的萨尔格伦斯卡大学附属医院研究人员,抽取了137名存在轻微认知损伤老年人的脑脊髓液和39名健康志愿者的脑脊髓液。在4到5年的跟踪访问中,42%存在轻微认知损伤的老人患上阿尔茨海默氏症,15%患上其他类型痴呆症。
研究人员发现,这些老人的脑脊髓液中,如果T生物标记浓度异常,则患上阿尔茨海默氏症的几率大大升高。
研究人员卡伊?布伦诺说:“使用这些生物标记,我们就可以确认阿尔茨海默氏症患者的病情。尽管他们只是出现轻微记忆问题,我们也可以很早就检测出来。”
研究人员说,这种生物标记也许可以和临床检查、脑成像检查及认知检查结合在一起,以尽早确诊阿尔茨海默氏症。