腰间盘突出症状表现有哪些
腰间盘突出症状表现有哪些
(一)临床症状
1、腰痛
是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
2、下肢放射痛
虽然高位腰椎间盘突出(腰2～3、腰3～4)可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。
3、马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。
(二)腰椎间盘突出症的体征
1、一般体征
(1)腰椎侧凸是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧;反之，如突出物位于脊神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲。
(2)腰部活动受限大部分患者都有不同程度的腰部活动受限，急性期尤为明显，其中以前屈受限最明显，因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位，并增加对受压神经根的牵拉。
(3)压痛、叩痛及骶棘肌痉挛压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致，80%～90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处，可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。
2、特殊体征
(1)直腿抬高试验及加强试验患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动屈曲患侧踝关节，再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大，抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。
(2)股神经牵拉试验患者取俯卧位，患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬，使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时，则为阳性。此项试验主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的患者。
3、神经系统表现
(1)感觉障碍视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者)，则感觉障碍范围较广泛。
(2)肌力下降70%～75%患者出现肌力下降，腰5神经根受累时，踝及趾背伸力下降，骶1神经根受累时，趾及足跖屈力下降。
(3)反射改变亦为本病易发生的典型体征之一。腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。
腰椎间盘突出给患者造成的影响很大，为了有效的控制疾病出现的几率，大家在日常生活中应该对腰椎间盘突出进行相应的预防，了解如何自我检查腰椎间盘突出，一旦发现自己存在腰椎间盘突出，要及时的去正规的医院进行检查和治疗。
腰椎盘突出该如何治疗
腰间盘突出症最明显的症状就是腰部疼痛异常，很多患者因为因为该疾病不能正常的工作，腰间盘突出疾病发展到后期会使很多患者的生活出现很大的困扰，下面我们一起看看关于腰间盘突出症的的治疗方法。
腰椎间盘突出的专业治疗导航地图
预防腰椎间盘突出症方面应特别注意以下几点
1睡前暖腰，确保睡眠质量。极度放松腰部，使腰椎间盘盘内压力在高质量的睡眠中得到充分的释放，使髓核、纤维环得到较好的营养，延缓退变的发生，进而防止腰椎间盘突出症。
2工作中注意养成良好的用腰习惯，减少因腰部不协调运动而产生腰椎间盘突出症的机会。
3饮食方面，原则上应保持营养平衡，特别要注意多进食含钙、蛋白质、维生素B、维生素C、维生素E的食物。
腰椎间盘突出的治疗方法
1、药物治疗，相信大家对药物治疗是比较熟悉的，多数以镇痛消炎类为主。当然也不外乎一些伤痛膏药。对于这种治疗方法治标不治本。短时间的缓解症状是没有问题的。
2、牵引治疗，这种治疗手法类似于矫正推拿。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效。可见不是适合每一个患者。
3、针刀疗法由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素，因此不可多用。同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。
4、推拿治疗、针灸治疗。以缓解病人的临床症状为主，和药物治疗一样不是根治手段。
5、微创治疗，是一种较为先进的治疗方法。
7、介入治疗。
6、手术治疗，因为腰椎上布满了重要的神经组织，所以手术一般都伴有风险。
腰间盘突出症治疗后如何预防复发呢
1、腰间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。
2、腰间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致本病复发。
3、在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。
4、术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰间盘突出症的复发。
腰间盘突出症的定位诊断
腰间盘突出患者都会表现为腰痛，一些还会伴有坐骨神经痛的症状。腰间盘突出的多发人群是20~50岁的青壮年，一般要通过症状和CT检查来做出诊断。其诱发原因多是因为患者长期的不合理姿势而导致的。如果不及时的进行治疗还会引起其他的并发症。
腰部椎间盘突出的好发部位多在腰3-4、腰4-5、腰5至骶1三个间隙，这主要因为此3个间隙的椎体负重较大，活动度也大，易发生椎间盘突出。故下述主要讨论此三个椎间隙椎间盘突出的定位依据。
腰3-4椎间盘突出症
(压迫腰4神经)①腰臀疼痛并向大腿前方及小腿前内侧放射。②小腿前内侧麻木。③膝关节痛和膝反射减弱或消失。④腰3-4椎旁有压痛和放射性疼痛。⑤膝关节伸展力减弱。⑥股神经牵拉试验阳性。
腰4-5椎间盘突出症
(压迫腰5神经)①腰骶臀部疼痛及大腿小腿后外侧疼痛，并放射至足背及拇趾。②小腿外侧或足背包括拇趾有麻木感。③拇趾背曲力减弱。④跟腱反射可无改变或减弱。⑤第4腰椎棘突旁有压痛点等。
腰5至骶1 椎间盘突出症
(压迫骶1神经)①腰骶臀部和大腿及小腿后部或足底疼痛麻木。②外侧3趾麻木。③足姆及趾跖屈力减弱。④小腿三头肌无力或萎缩。⑤跟腱反射减弱或消失。⑥第5腰椎棘突旁有明显压痛点。
腰l-2和腰2-3椎间盘突出症
此部位的椎间盘突出症较少见，此2脊椎间隙椎间盘突出症的主要临床症状为腰部、臀部及大腿外侧出现感觉障碍、麻木及疼痛症状，同时伴有股四头肌肌力减弱、膝反射减弱等体征。
多个腰椎间盘突出症
对于2个以上腰椎间盘突出，应将临床体征综合考虑，同时行CT及MRI检查，以判断是哪一个椎间盘突出引起的症状。
腰间盘突出辨别要点
对于腰椎间盘突出症的患者来说，根据其病史、症状、体征及X线摄片，对多数腰椎间盘突出症可作出正确诊断和病变定位，其诊断的依据为：患者腰痛伴有一侧放射性坐骨神经痛，症状时轻时重;下腰棘突旁压痛伴有放射痛;脊柱姿态改变和不对称性运动受限;直腿抬高试验阳性;患侧下腰部腰5或骶1根性感觉、肌力和反射异常。X线造影、CT、MRI等检查有助于确定病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况以及主要引起症状的部位等。
温馨提示
腰间盘突出需要及时的诊断并治疗。情况严重的患者还需要进行手术治疗。否则会引起感染、血管损伤、神经损伤、脏器损伤、腰椎不稳、脑脊液瘘或脊膜假性囊肿等并发症的出现。严重的还会导致瘫痪。术后也要遵循医嘱做好护理。
游泳对腰间盘突出有好处吗
游泳是能有效防治腰间盘突出症的。
要预防腰间盘突出症的话，就要加强腰背肌的锻炼，而已经患有腰间盘突出的人群，进行腰背肌锻炼也可以起到辅助治疗疾病，而游泳的时候可以很好的锻炼到腰背部位，所以对于防治腰间盘突出是有一定帮助的。
治腰间盘突出哪些好方法
针对腰间盘突出这种疾病，有些人患上腰间盘突出，症状不严重的时候没当回事儿，找人按摩按摩，吃点药，感觉好些了，就不管了，其实这样是在耽误腰间盘突出的治疗的最佳时机，刚患上腰间盘突出的患者，应及时的去医院就诊，听从医生的治疗指导，选择腰间盘突出的最佳治疗方法，治疗腰间盘突出的方法大致分为：保守治疗、微创治疗、手术治疗。保守治疗：大多数人都是选择保守治疗，因为大多数人的腰间盘突出不严重，用保守治疗就可以缓解症状。但是保守治疗是不能根除腰间盘突出的。
如今，微创方法是腰间盘突出的最佳治疗方法中比较常见的，因为它是介于保守治疗与手术治疗之间在科技的发展、治疗的突出上产生的治疗方法。它能够快速的治疗腰间盘突出，并彻底根除，也没有开放性手术的危险，却有着比开放性手术更佳的效果,所以不得不说微创治疗是腰间盘突出最佳治疗方法。微创治疗的方法也分很多种，目前主要的是：小针刀，激光，三氧，PLDD，射频等等。
很多病人在接受保守治疗后治愈不久，腰椎间盘突出症又复发了，这时候不妨试试微创治疗的方法，它没有手术治疗的危险性，却能达到手术治疗的效果，看了专家给出的解析，相信广大腰间盘突出症患者对于怎样治疗有了自己的认识，患者可以根据自身情况，配合医生建议，选择有利的治疗方案。
腰间盘突出压迫神经的危害有哪些
1、首先,腰间盘突出压迫神经会引起下腰痛和坐骨神经痛。大部分病人表现为腰痛、左腿痛,这类疼痛是隐形的,感觉部位较深,表现为起病缓慢,这时的症状不易引起病人注意。
腰间盘突出压迫神经会引起下腰痛和坐骨神经痛
2、其次,腰椎间盘突出症发生在腰4、腰5或腰5骶1间盘,病人在早期可有下肢疼痛过敏,病程较久或神经根受压较重者,有下肢麻木或感觉迟钝。对于高位的腰间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
3、最后,腰间盘突出压迫神经是由于髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,可引起积液,局部循环机制的影响,可以不依赖于人体的吸收和代谢能力。进一步加剧神经压迫和刺激,会造成严重后果。
常见的腰间盘突出的症状是什么
腰间盘突出的症状一般有下面几点：
第一、腰痛：95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。这是腰椎间盘突出的症状里较突出的。
第二、间歇性跛行：其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似。这也是腰间盘突出的症状。
第三、下肢放射痛：80%以上病例出现此症，其中后型者可达95%以上。这也是腰间盘突出的症状。
第四、肢体麻木：多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。这也属于腰间盘突出的症状。
第五、肢体冷感：有少数病例(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。这也是腰间盘突出的症状。
以上就是专家对于腰间盘突出的症状为大家作出的解释，希望能够帮助您解答问题。专家提醒，如果您在分不清病种的情况下，最好的办法就是去医院进行检查，不要按自己的意思乱吃药，让病情恶化或者引发其它疾病。
腰椎间盘突出为什么复发
1、在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累很容易就形成了腰椎间盘突出反复发作的原因。
2、术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，从而形成了腰椎间盘突出反复发作的原因。
3、腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。
4、腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，这也是腰椎间盘突出反复发作的原因。
知道了引起腰椎间盘突出复发的原因，患者朋友们要尤其注意做好预防和保护。如果腰间盘突出症状严重的话一定要到正规的医院接受治疗。腰间盘突出的危害是很严重的，患者一定要加强重视。
腰间盘突出的保守治疗
腰间盘突出就是指因腰椎纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，从而造成腰腿疼痛等一系列症状的疾病。腰椎间盘突出主要是由外因、内因、椎间盘本身退行性变等原因而导致的，腰椎间盘突出给患者带来了很大的困扰。目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。具体治疗方法介绍如下。
1、卧床休息
是腰间盘突出症患者可以采用的一种十分简单，但又较为有效的措施，卧床休息是非手术疗法的基础。卧床休息的作用是减轻脊柱压力，使压迫神经根突出物慢慢回复，对症状较重的腰间盘突出症患者，要求完全充分卧床休息，床铺最好是硬板床。
2、牵引疗法
是腰间盘突出症患者最常用疗法之一。牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉伸脊椎,达到减压缓解疼痛的目的，牵引疗法历史悠久，作用明显，目前牵引疗法的方法很多也已获得很大的发展。
3、推拿疗法
推拿疗法是祖国医学的组成部分，具有方法简便，舒适有效，并发症少等优点，已被作为腰间盘突出症的综合疗法之一。
4、封闭疗法
由于它安全可靠、操作简便，是一种比较常用的注射治疗方法。它包括痛点局部封闭、椎间孔神经根封闭穴位封闭等方法。可以在一定时间起到缓解疼痛的效果。
5、骶管注射疗法-骶疗
近些年来，经大量临床研究证实，经骶裂孔向骶管注射不同的药物可以对不同疾病进行针对性的治疗，其中对腰椎间盘突出引起的腰腿痛患者有明显的减缓疼痛，恢复腰功能的效果。已被各级医院疼痛门诊广泛应用于临床。
6、骶椎管液体疗法
是采用大剂量液体滴入或注入椎管腔的一种治疗方法，也叫“骶椎管液体冲击疗法”。它是利用骶椎管解剖特征，注入一定量液体，并扩散其压力，迫使突出的椎间盘复位。此法快速有效疗效肯定安全且副作用小，是治疗腰间盘突出症较理想的一种保守疗法。但因其方法操作较复杂，一般需专职的麻醉疼痛医生治疗。
7、腰围支持带
对于腰间盘突出症患者主要目的是制动，可使受损的腰椎间盘获得局部充分休息，为患者机体恢复创造良好的条件。
8、中西药物
疗效一般,可以作为一种以缓解症状为主要目的的辅助性治疗手段。
9、其他
如物理疗法、针灸、手法复位、中医正骨、医疗体育锻炼等疗法。可以说，非手术疗法适合于大部分腰间盘突出症病人，即使是需要手术的患者，在术前术后，非手术疗法 都起着十分重要的作用。
温馨提示
腰间盘突出患者平时要注意腰间保暖，尽量不要受寒，白天腰部戴一个腰围(护腰带)，强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力，平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
游泳对腰间盘突出有好处吗
游泳是能有效防治腰间盘突出症的。要预防腰间盘突出症的话，就要加强腰背肌的锻炼，已经患有腰间盘突出的人群，进行腰背肌锻炼也可以起到辅助治疗疾病，而游泳的时候可以很好的锻炼到腰背部位，所以对于防治腰间盘突出是有一定帮助的。