胃癌晚期疼痛处理方法大全
胃癌晚期疼痛处理方法大全
一、药物止痛
根据疼痛分级,可采用三阶段用药方法进行治疗,若阿司匹林止痛效果差时,依次阶梯用药,选用可待因片、吗啡等,具体如下。
第一阶梯
疼痛程度 ★
一般可以忍受,能正常生活、睡眠基本不受干扰,这样的疼痛为轻度癌痛。
专家点评:针对轻度癌痛所采用的止痛药物为第一阶梯用药。常用药物:非甾体类抗炎镇痛药,如阿司匹林、扑热息痛、加合百服宁、布洛芬、消炎痛等。
第二阶梯
疼痛程度 ★★★
常为持续性疼痛,睡眠已受到干扰,食欲有所减退。
专家点评:此时在应用第一阶梯用药的基础上,应该加用第二阶梯止痛药。常用药物有可待因、强痛定、曲马多、双克因等。
第三阶梯
疼痛程度 ★★★★★
剧烈疼痛睡眠和饮食受到严重干扰,晚间人睡困难、疼痛加剧。
专家点评:此时用一般镇痛药已基本无效,用其他镇痛药或弱效阿片类镇痛药已起不到镇痛作用。此时就应该使用第三阶梯的强效阿片类药物了。
总的来说,目前,用于癌痛治疗的阿片类药物以控缓释剂型为主,口服之后,药物在体内的有效浓度相对稳定,持续时间长,因而患者不可能出现"兴奋"的症状。适当地口服用药极少产生精神依赖性(成瘾性)或身体依赖性(<1%)。这是因为癌症病人所要求的是镇痛效果,而不是精神上的享受。
同时专家也建议,服用止痛药物的同时,可以辅助服用一些中药,如现代中药人参皂苷Rh2,胃癌患者服用后在抗炎止痛方面效果比较明显;另外人参皂苷Rh2也可以针对病灶本身,缩小肿瘤;同时,人参皂苷Rh2与止痛药物联合使用,可以降低止痛药物的耐药性,延长止痛药物镇痛的时间, 增强止痛效果。
二、非药物止痛
主要有以下几种:
1、手术(神经阻滞术或针对病灶的手术)、放疗、化疗等治疗手段
2、骨转移灶的治疗:同位素治疗
3、多多进行精神安慰,为患者进行耐心的解释
4、冷敷、热敷等物理止痛方法
得了胃癌会有什么表现症状
胃癌的初期症状主要以下几种表现:上腹部不适及饱胀,常有一种腹部烧灼、嘈杂及饱胀感,饭后尤为明显,并且随着病情发展,症状日益加重;食欲减退,早期胃癌往往是突然性的表现为食欲不振,和厌油腻;恶心、嗳气、反酸及呕吐;上腹部隐痛。早期胃癌疼痛无定时,或表现为持续隐痛,且治疗无效;呕血及黑便。即大便外观虽正常,但化验可发现其中有血细胞;急剧消瘦及严重贫血。不要紧张,如果有这几种症状,需尽快到医院检查。
急性胆囊炎疼痛处理
1、急性胆囊炎疼痛可冷敷缓解
遇有急性胆囊炎疼痛的患者,先是要确认是胆囊发炎,确认后将患者侧身躺下,患侧在上,在胆囊疼痛区用冰块冷敷,减少急性炎症的扩大,冷敷减轻疼痛后再在脚下肢胆经上的胆囊穴找出反应点针刺出血。做过这二个方法后疼痛会减轻不少。做过疼痛缓解处理后,如果疼痛还在应该考虑及时送医院进行治疗。
2、急性胆囊炎疼痛可服药缓解
苗岭胆炎方:蜜香、茹草、一串钱、余蓉等苗岭天然野生药材。准备砂锅一个,并洗刷干净;将药材饮片置于砂锅内,并加水1200~1500毫升,浸泡10分钟后,直接进行煎煮; 煎煮时掌握好火候,大火煮开后转为文火(即小火),煎约30分钟即可; 将煎好的药汁平均分为三碗,早、中、晚各服用一碗。功效:本方可以溶解结石,消除疼痛,杀灭病菌,消除炎症,对于治疗胆囊炎有标本兼治的作用。
3、急性胆囊炎疼痛可穴位按摩止痛
手法:滚法、按揉、点按、分推等。
取穴:章门、期门、肝俞、胆俞、膈腧、阴陵泉、太冲、内庭、三阴交等。
腹部:患者仰卧,按揉章门、期门、分推檀中各一分钟。
背部:用滚法在背部足太阳膀胱经2分钟,重点按揉肝俞、胆俞、各一分钟,擦右侧背部,以透热为度。
下肢部:按揉双侧阴陵泉、太冲、三阴交各一分钟。
患者取坐位,用掌根搓摩胁肋部20-30次,拿肩井结束手法。 功效:此按摩手法有疏肝利胆、通络止痛的作用。
4、急性胆囊炎疼痛可服药止痛
胆囊炎发作时引起的疼痛常常是由于胆囊收缩痉挛引起的疼痛,这个时候可以服用或注射缓解痉挛的药物,例如:山莨菪碱片或注射剂。 注意:需要注意的是,无论使用何种药物止痛必须在医生的指导下进行,切不可盲目服用或注射。
胃溃疡和胃癌区别 症状表现不同
胃溃疡疼痛的节律性比较明显,饭后半小时至1小时症状出现,持续l一2小时症状减轻,疼痛时进食客可缓解,制酸药及抗溃疡治疗效果好。而胃癌疼痛多无规律性,逐渐加重,伴消瘦,制酸药及抗溃疡治疗效果不佳。
胃溃疡无明确体征。而胃癌中晚期时可能在中上腹触及包块,有的还有左锁骨或腋下淋巴结转移,远处脏器转移。
扭伤症状与处理大全
踝关节扭伤
1、病因与病理
当羽毛球队员在比赛场上不停地上下、左右跨步地移动或前后跳起扣杀时,由于脚着地时,身体重心不稳或偏向一侧,常使足的前外侧先着地。所以足在跖屈内翻位扭伤外侧副韧带最常见。
2、症状与诊断
有踝关节急性扭伤史。伤后踝关节外侧剧烈疼痛,活动受限,跛行或不能行走。检查看,伤处肿胀,轻伤足部畸形不明显,重伤有足内翻畸形。一般在12小时后出现皮下瘀斑。损伤部位有压痛点,踝关节内翻,疼痛加重。踝关节稳定性差,如有活动异常者,说明韧带断裂。
3、处理与恢复练习
伤后立即进行冷敷,然后外敷新伤药,用绷带包扎固定休息。包扎时注意绷带行走方向,使受伤韧带处于相对松弘状态。伤后24小时后,可采用物理疗法,同时加以针灸、按摩,但肿胀大者,切忌重手法刺激。当单纯的踝关节扭伤,一旦急性症状减退,应在保护带(弹力绷带、护踝等)固定下进行着地行走活动。约二周后,可进行增加肌肉力量和协调性练习,如踝关节抗阻力活动,也可在松软的地上进行一些较慢动作的练习(跑、跳等)而对踝关节有松动不稳的伤者,要特别加强踝和足部的肌肉力量练习,并控制踝部的训练量。
4、预防
(1)局部准备活动要充分。
(2)加强小腿与足部肌肉锻炼,增加踝关节稳定性。
(3)训练时,注意加固踝关节(如戴护踝或绷弹力绷带)。
(4)积极治疗,避免反复损伤。
急性腰扭伤
急性腰扭伤的主要症状有以下几方面
疼痛:常由腰背盘膜、髂腰韧带、骶髂关节及骶棘肌等撕裂而发生。
出血:上述组织周围有出血、水肿、渗出等。
腰活动受限:有的当时疼痛难忍,有的次晨才开始疼痛。翻身困难,步态缓慢,腰活动受限。
局部压痛:腰部肌肉紧缩、痉挛,有明显压痛点,多在条四、五腰椎横突与髂骨之间,或腰骶部中线等处。
急救措施:
1、休息:静卧硬板床,腰两侧用枕头(或沙袋)挤挡,使其少动安静。双手自抱双膝,可以减轻疼痛。
2、导引:导引或针刺经外奇穴腰痛点。在手背侧,当第二三及第上五掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点处。一侧二穴。导引或留针20分钟,一日三次,同时令病人自伸屈和放置腰10次以上,镇痛有显效。
小关节扭伤
日常生活中,人们在运动、劳动时经常发生一些小关节扭伤,如“崴脚”、“戳手”就是踝关节、腕关节的扭伤。由于小关节扭伤比较常见,所以多是自己进行处理,觉得不是什么大病,不必去医院。由于自己对处理原则掌握不准,所以往往采取错误的做法。有人在关节扭伤后,马上用很烫的热水浸泡或用烧热的白酒揉搓扭伤处。殊不知,刚刚扭伤的关节内的许多毛细血管正在出血,此刻用热水浸泡、白酒揉搓扭伤处,不但不能止血,反而会使血液循环加快,结果是毛细血管出血越多,扭伤处关节内淤血越多,肿胀越甚,对扭伤关节的恢复越不利。
正确的做法是积极采取冷却止血的措施,用冰袋或冷水敷在患处约10分钟,使血管收缩,降低局部血流量,以起到止血作用,然后待肿痛基本上消散后,再改用皮肤可接受的温水敷患处,以活血化瘀消除关节内淤血。同时,可抬至高处,以加快血液的回流,不致于使血流到血管破裂处而大量渗出,促使血肿消散。
扭伤后又一个常见的错误做法是:患者自己或他人盲目地揉搓患处,一是为了止痛,二是认为揉搓可以活血祛瘀,理筋通络,加快扭伤的恢复。岂不知,过分用力揉搓患处,会使肌肉间的组织液渗出增多,使扭伤的关节更加肿胀疼痛,反而加重了扭伤的症状。
所以,发生扭伤后,一是不要用热敷,二是不要揉搓患处。
肝癌止痛膏治肝癌疼痛患者的配方有哪些
肝癌止痛膏治肝癌疼痛患者的配方及用法:柴胡、生白芍各100克,生鳖甲150克,麝香5克,白芷、 三棱各20克,青皮50克,干蟾皮、乳香、没药、川芎、莪术、穿山甲、光慈 姑、半枝莲、白花蛇舌草各30克^将乳香、没药、麝香、白芷研细末,其他药物用麻油浸泡,然后慢火将药物炸至焦黄捞出,再将药油过滤加热至 300 ~320度,直到熬至滴水成珠,加樟丹搅拌至不粘手,软硬适合,置凉 水中去火毒。用时将膏药化开加入乳香、没药、麝香、白芷粉,拌匀后贴敷 痛处,每7天换药1次。
怎样减轻骨癌疼痛
1、骨癌疼痛怎么科学护理?向病人及其家属说明疼痛是恶性骨肿瘤的主要表现,对症处理应与医师配合,才能充分发挥疗效。
2、骨癌疼痛的科学护理,骨癌疼痛咋办?要了解疼痛性质、程度、发作持续时间,以便及早、足量、准确地使用止痛药。
3、骨癌疼痛咋办?避免诱发因素:(1)肿瘤局部制动:①在脊柱肿瘤部位垫枕,维持脊柱生理弯曲;翻身时保护局部,防止扭转。②病人避免下肢肿瘤下地负重;预防跌倒致病理性骨折而使疼痛加剧。
下面推荐两种缓解疼痛的药品:
1、阿片类药物
阿片类药物是临床中常用的一类止痛药,也是骨癌镇痛治疗的基础。主要包括可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼、哌替啶等。但阿片类药物的治疗剂量大,长期使用会产生嗜睡、便秘、耐受和成瘾等副作用。
2、非类固醇类抗炎药
新的环氧化酶-2(COX-2)特异性抑制剂具有抗肿瘤和抗血管生成作用,在骨癌痛动物模型中,此种药物短期应用可稍缓剧烈骨痛,长期应用还可减少肿瘤组织和破骨细胞的破坏作用。
胃癌疼痛怎么办
胃癌疼痛在带给患者肉体痛苦的同时,还使患者产生焦虑、烦躁、抑郁、绝望等恶劣心情,后者又会使疼痛进一步加重,形成恶性循环。那么,胃癌疼痛怎么办呢?值得庆幸的是,随着癌痛诊疗技术的提高和世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛法的广泛推行,目前,对许多癌痛患者而言,只要其能认真做好以下几点,那么,要实现胃癌无痛的梦想已不太难。
1.早发现、早治疗:胃癌患者出现疼痛的原因多数是由于肿瘤生长或转移直接侵犯或压迫周围组织内的感觉神经所引起,因此,要使是癌症患者无痛,最好的办法是就是早发现、早治疗,把胃癌消灭在萌芽状态,让其无法致痛。其次,对于那些目前还无法做到早期诊断,或在发现时已属中晚期的胃癌患者,也不能放弃对癌症本身的处理。经验表明,对此类患者采取包括手术、放疗、化疗和局部治疗在内的各种措施进行积极治疗,同样可以明显缓解患者的疼痛,提高其生活质量。
2.积极选用药物止痛:药物止痛主要适用于那些因各种原因无法对肿瘤本身进行积极治疗或经治疗后疼痛仍然存在的癌痛患者,为有效帮助此类患者止痛,WHO早在1986年就倡导在全球范围内推广“三阶梯止痛法”,经过近20年的实践和完善,目前该方法的安全性、有效性、简单性和可行性均已得到各国专家的广泛认可。大量研究表明,正确应用该方法,可以持续、有效地消除疼痛,减少药物不良反应,降低癌症患者因疼痛及治疗所带来的心理负担,并最大程度地提高其生活质量。由于三阶梯止痛法目前在我国仍没普及,众多的癌痛患者仍在接受着不规范治疗,并饱受其苦,所以,应积极加大该疗法的宣传及推广力度。按照WHO的用药方案,三阶梯疗法中最基本的用药原则是
①按阶梯给药:即根据胃癌患者疼痛的不同程度选用不同药物,轻度疼痛选用非甾类抗炎药(1级药)如芬必得、扶他灵、阿司匹林、扑热息痛、炎痛喜康、消炎痛等;中度疼痛选用弱阿片类药(2级药)如可待因、镇痛新等,也可选用非阿片类药如曲吗朵(奇曼丁)、平痛新、强痛定、颅痛定等;中到重度疼痛选用强阿片类药(3级药)如吗啡、缓释吗啡(美施康定)、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)等。一般胃癌患者用药要由弱到强,由少到多,由单用到联用,逐渐加量。
②按时给药:即不要等胃癌病人疼痛重新出现或难以忍受时才用药,而要有规律地按时用药,如每日1次或2次,使药物持久有效,避免因疼痛反复发作增加患者痛苦或形成难治性疼痛。
③个体化给药:即不受所谓常用量或“极量”限制,而是根据患者的病情、肿瘤的类型、用药后的耐受性和反应来选择药物和药量,以达到有效镇痛为目的。治疗时,随时注意疼痛的再评估和用药剂量调整。
胃癌晚期有什么治疗方法
胃癌晚期患者的治疗,要根据患者的一般情况以及具体的扩散的范围等等多方面的因素来决定治疗方案。
如果患者一般情况相对来说还比较好的,可以给患者选择做化疗,化疗的话有静脉联合化疗,或者是单药的口服化疗,单药的治疗一般是针对于那种体质相对差一点的胃癌晚期的患者,还有就是用阿帕替尼这一类的分子靶向治疗,就是抗血管生成的一个靶向治疗。
如果是患者一般情况特别特别差,评估无法耐受化疗这样的一些治疗手段,那么就给患者一个最佳的对症支持治疗,有腹水就防止腹腔支管引流,来缓解患者的一些症状,疼痛的话就给予止痛处理来缓解患者的痛苦。
胃癌的症状有哪些
生活中很多人把胃癌当成普通的胃病,所以总是在不经意之间,胃癌就到了晚期,濒临死亡,最后患者在追悔莫及中死去,所以我们一定要注意胃癌的症状,早日做好防御工作,那么胃癌的症状有哪些呢?
胃癌发展到了晚期,疗效便不甚理想。因此,早期发现胃癌,是胃癌防治中重要的一环。胃癌早期虽然很难发现,没有胃病史而近期内出现上述症状,切不可轻易认为是一般胃病,要高度重视,争取作更详细的检查。原有胃病者如果原有症状出现变化或加重者,也要高度重视,及时到医院就诊检查。
胃癌的症状有哪些:
1.癌肿扩散转移引起的症状,如腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而引起相应症状。
2.胃癌溃烂而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛常为咬啮性,与进食无明确关系或进食后加重。有的象消化性溃疡的疼痛,进食或抗酸剂可缓解,这种情况可维持较长时间,以后疼痛逐渐加重而持续。
3.因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍,导致抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等,表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等。
4.胃癌的机械性作用引起的症状,如由于胃充盈不良而引起的饱胀感、沉重感,以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。胃癌位于贲门附近可侵犯食管,引起打呃、咽下困难,位于幽门附近可引起幽门梗阻。
胃癌腹痛疼痛,食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,是胃癌常见的症状。
胃癌早期的症状和胃癌晚期的症状还是有很多不同的,早期经常会伴有腹部隐隐疼痛的感觉,浑身乏力,比较厌食,所以我们遇到这类现象,就要及时去医院接受检查,如果是胃癌就可以及时发现,早日康复了。
胃癌疼痛患者的家庭饮食疗法
1、仙人掌炒牛肉
[原料]鲜仙人掌100克,牛肉100克。
[制法]先将鲜仙人掌择洗干净,除去仙人掌刺,剖片后,切成丝,备用。将牛肉洗净,切成片或丝,放入碗中,加料酒、精盐、湿淀粉拌和均匀,抓匀上浆,待用。炒锅置火,加植物油烧至六成热,加葱花、姜末煸炒炝锅,出香后即另入上浆的牛肉丝(或牛肉片)熘炒,待牛肉炒至九成熟时,加入仙人掌丝,急火翻炒,加酱油、红糖、味精,拌和均匀,用湿淀粉勾兑薄芡,即成。
[吃法]佐餐当菜,随意服食,吃牛肉,嚼食仙人掌。
[功效]抗癌止痛,补虚活血。本食疗方适用于种类型胃癌,对胃癌血瘀性刺痛者有较好的辅助治疗功效。
[评价] 仙人掌性味苦寒,可消诸痞初起。据有关资料报道,仙人掌茎叶含三萜类活性成分,将仙人掌及山豆根等复方浸膏连续给予移植肿瘤的小鼠,使小鼠生存率明显提高。国内有报道,以仙人掌根配猪肚炖服可辅助治疗胃癌疼痛等症。另据报道,美国威斯康星大学的科学家在油炸牛排中分离并鉴定出一种癌抑制物,系共轭型亚油酸。实验表明,此种物质可有效地预防小鼠皮肤癌和胃癌。中医认为,牛肉性味甘温,有补中益气、健脾养胃、强筋健骨之功效。仙人掌与牛肉配伍入肴,对中老年胃癌患者来说,不仅可引起食欲,胃口大开,而且可起到抗癌止痛、提高机体免疫功能的效果。
2、四香苦瓜止痛粉
[原料]木香10克,沉香2克,丁香6克,香附10克,苦瓜100克。
[制法]先将苦瓜洗净外表皮,连皮、瓤及子,切碎后晒干或烘干,研成极细末,备用。将木香、香附、沉香、丁香分别拣杂,木香、香附洗净后,晒干或烘干,与晒干的沉香、丁香共研成细末,再与苦瓜细末充分混和均匀,将所得的止痛粉分装成3包,即成。
[吃法]每日3次,每次1包,温开水送服。
[功效]行气清胃,抗癌止痛。本食疗方对胃癌患者胃脘胀痛属气滞者尤为适宜。
[评价]苦瓜又名“癞葡萄”,系葫芦科植物,是我国人民喜食的传统瓜蔬。近年来,医学科学家们发现,苦瓜中的蛋白脂类成分有提高人体免疫功能、增强免疫细胞歼灭入侵之敌的能力。有资料报道,美国科学家将苦瓜蛋白脂注入已患淋巴癌的鼠体内,实验动物鼠竟能奇迹般地长期生存。本食疗方组方中的木香、沉香、香附均为行气消胀、解郁止痛的理气药,加上芳香健胃的丁香,与苦瓜配伍所得的止痛粉,独具缓解胃脘胀痛、减轻恶心呕吐、增强消化能力等功效,不仅可行气止痛,而且可增强抗癌疗效 。
3、山慈姑元胡蜜饱
[原料]山慈菇30克,元胡30克,蜂蜜60克。
[制法]先将山慈姑、元胡分别拣杂,洗净,晒干或烘干,共研为细末,瓶装,备用。
[吃法]每日3次,每次取山慈姑、元胡细末20克,用蜂蜜20克调拌均匀,以温开水送服。
[功效]清胃活血,抗癌止痛。对胃脘灼热疼痛属于胃热者尤为适宜。
[评价]山慈姑性味辛、苦、寒,尤善散热消结。现代研究资料表明,山慈姑主含秋水仙碱、乙酰基水仙碱等,经动物药理研究证实,可对肉瘤180、瓦克氏癌256、肝癌食疗胃癌患者伴有胃脘灼热疼痛者尤为适宜
4、蟹壳乌梢蛇散
[原料]生螃蟹壳50克,乌梢蛇(干品)30克。
[制法]将生螃蟹壳、乌梢蛇拣杂,洗净后晒干,并用微火焙干,研成极细末,瓶装,防潮,备用。 [吃法]每日3次,每次15克,温开水送服。
[功效]行气活血,化瘀止痛。本食疗方适用于胃癌患者胃脘刺痛、舌质紫暗属血瘀者。
[评价]中医认为,蟹壳可清热解毒,破瘀消积,活血止痛。近代医学研究发现,螃蟹具有一定的抗癌作用,并且为动物药理实验所证实。据有关报道,日本研究人员发现,蟹壳中含有一种叫“Kichin Kitosan”的物质,这种物质有增强机体免疫能力,抑制癌细胞生长繁殖的特殊功效。他们将这种物质注射到患癌症的实验鼠和家兔体内,结果使癌细胞生长被抑制,癌肿迅速缩小。乌梢蛇,与蝮蛇一样,性皆走窜,有搜风通络之功,可行气止痛,并且,乌梢蛇还具有一定的抗癌功效,其作用较蝮蛇缓和,与蟹壳伍用为粉,操作简单,食用也很方便,适宜于中老年胃癌患者抗癌止痛时运用 。
5、蒲黄五灵脂山楂蜜饮
[原料]蒲黄粉30克,五灵脂40克,生山楂15克,蜂蜜60克。
[制法]先将五灵脂、生山楂(洗净后切片)同放入沙锅,加水适量,浓煎30分钟,用洁净纱布过滤,去渣,取汁回入沙锅,调入蒲黄粉,视滤汁量可再加清水适量,再煎煮15分钟,离火,待煎汁温热时调入蜂蜜,拌匀即成。
[吃法]每日3次,每次约100毫升,温服。
[功效]活血化瘀,抗癌止痛。本食疗方对胃癌患者胃脘刺痛,舌质紫暗属血瘀者尤为适宜。