急性支气管炎是如何诊断的

急性支气管炎是如何诊断的

中医学认为急性支气管炎主要因为风、寒、暑、湿、燥、火六淫外邪侵袭肺卫，导致肺气不宣，肃降失调，影响肺气之出入，因而引起咳嗽，咳痰、气喘。因人体素质各异及感染外邪不同，可出现风寒、风热等不同证候，临床所见以风寒为多，其他如吸入烟尘秽浊之气也可犯肺致咳。若肺卫之邪不能及时袪除，又可衍变转化，如风寒咳嗽可郁而化热，风热咳嗽可化燥伤津，因而临床上就有风寒、风热、燥热等不同症状的急性支气管炎。

现代医学认为，在机体抵抗力低下如受寒，过度疲劳、营养不良等使全身或局部防卫机能低下时受感染、物理、化学性刺激及过敏反应(如花粉、有机粉尘、真菌孢子等吸入或对细苗蛋白质过敏)引起气管—支气管局部防卫机能减弱，造成黏膜充血、水肿、渗出，分泌物增多等炎症病理变化，是诊断急性支气管炎的关键依据。

急性支气管炎的诊断标准

(1)发病急，常于上呼吸道感染后出现刺激性干咳，或有少量粘液痰，伴胸骨后不适感或钝痛，有细菌感染时可有粘液脓性痰。支气管痉挛时有气喘，全身症状有轻度畏寒、发烧，体温38℃左右。

(2)肺部体征阴性或两肺呼吸音粗糙，或可闻散在的干、湿罗音。

(3)血液白细胞数大多正常，细菌感染时增高。

(4)胸部X线检查正常，或有肺纹理增粗。

(5)病程一般为自限性，全身症状3～5天消退，咳嗽咯痰症状有时可延续2～3周才消失。

(6)应排除百日咳、肺炎、支气管肺炎、支气管肺癌、肺结核等。

急性支气管炎的鉴别诊断

临床上，有许多疾病与急性支气管炎症状有相似之处，容易引起混淆，现介绍常见的几种疾病，务必引起重视：

(1)上呼吸道感染：卡他症状明显，如鼻塞、流涕、喷嚏等，咳嗽症状或有或无，即使咳嗽，但也较轻，全身症状较支气管炎重，如发热、周身酸痛。

(2)流行性感冒：流行性感冒急性起病，群体发病，以发热、头痛、乏力、全身酸痛不适等全身症状为主，结合流行情况以及咽部病毒分离或血清抗体的检查，可以明确诊断。

(3) 支气管肺炎：全身症状较重，发热较高，咳嗽频繁，咯痰较多，呼吸急促，肺部听诊有细小水泡音。

(4)百日咳、麻疹、伤寒：在发病早期，常伴急性支气管炎，注意观察病情变化，可逐渐出现上述各自疾病的特征。

小儿肺炎和支气管炎的区别

小儿肺炎与支气管炎的区别

急性肺炎和急性支气管炎的区分主要依据胸片，其实这是疾病的不同发展阶段，打个比方，支气管炎是发生在“走廊”，而肺炎则是病原体侵犯到各个“房间”里面了，如果是三层楼，中间二楼发生上述病变，我们就称作为中叶肺炎或支气管炎，顶楼则称为上叶肺炎或支气管炎，其他类推。

急性气管-支气管炎是由感染、物理、化学刺激或变应原引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状主要为咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气温突然变冷时。

慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压肺源性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。

支气管肺炎又称小叶肺炎。支气管肺炎由细菌或病毒引起，故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎，细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。婴幼儿防御功能差，肺脏发育不成熟，故2岁以内发病率最高，多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后，以冬春季最多见。

主要需要区别急性支气管炎与支气管肺炎：了解炎症的病变部位、范围和严重程度，以便加有针对性的治疗。

急性支气管炎的临床特征为：继发于上呼吸道感染之后，或突然出现干咳，以后有分泌物，咳嗽时可伴呕吐，体温可高、可低，治疗2～3天热可退，伴头痛、纳呆、乏力，咳嗽大约持续7～10天。听诊时，双肺可听到痰鸣音、鼾音或湿罗音(以大、中水泡音为主)，咳出分泌物后，罗音可暂时减少或消失。这是支气管炎时罗音性质的一典型的重要体征，也是和支气管肺炎的罗音的鉴别点。

如果发热持续不退，咳嗽加剧，呼吸急促，症状有加重趋势，此时，肺部尤其肺底部可听到较深的细小水泡音，即使为数很少，也表示病变已波及肺泡组织，即可诊断为肺炎。

另外，1岁以下婴儿期发生的急性支气管炎，大多症状较重。也就是说，临床症状和体征与支气管肺炎相近似，此时可及早按肺炎处理，以达到缩短病程、减少并发症、早期治愈的目的。

阻塞性肺气肿与慢性阻塞性肺疾病的区别

【提问】针对呼吸系统第一单元提问，不涉及其他单元疾病：如果临床来了一个咳嗽、咳痰伴呼吸困难的患者，未行肺功能检查以前该怎么诊断?诊断为慢性单纯性支气管炎急性发作期;阻塞性肺气肿还是慢性阻塞性肺疾病急性加重期?两者究竟有什么区别?请老师指教?谢谢!

慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。从以上的叙述可以看出，慢支和阻塞性肺气肿是疾病发展的不同阶段，基础疾病是慢支。一般来讲，慢支不伴有严重的气急，来了一个这样的病人的话，首先要问及他慢支的病史，这是诊断慢阻肺的一个重要因素，如果病史较长，伴有严重气急，可以诊断为慢阻肺待查，等待肺功能结果。

什么是支气管炎

支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病根据病程分急性支气管炎和慢性支气管炎是由于气管和支气管粘膜因感染物理化学刺激以及变态反应所致的炎性改变本病多发生在冬季或气候交换季节临床主要表现为咳嗽咳痰

主要治疗原则为控制感染祛痰止咳解痉平喘和增强体质常见护理问题有：①清理呼吸道无效;②睡眠型态紊乱;③有感染的危险

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慢性支气管炎简称慢支是严重危害人民健康的常见病和多发病尤以老年人多见岁以上者高达%左右慢性支气管炎是指气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症秋冬季节为发病高峰

慢性支气管炎的病因：

慢性支气管炎的病因到现在还没有完全清楚据国内外调查与研究认为是多种因素长期互相作用的结果病毒和细菌所引起的感染是慢性支气管炎继发感染和加剧病变发展的重要因素粉尘大气污染刺激性烟雾长期吸烟的慢性刺激是主要病因之一气候寒冷过敏因素也是发病的诱因机体抵抗力减弱呼吸道局部防御功能降低是引发慢性支气管炎的内因

慢性支气管炎发病缓慢病程较长反复发作逐渐加重主要症状是咳嗽咳痰喘息或气短尤以清晨或夜间为重痰量增多当并发肺气肿时除有咳痰喘等症状外逐渐出现呼吸困难起初仅在劳动时气促随着病情发展以后静息时也感气短

慢性支气管炎的检查

血象; 白细胞计数及分类

胸部X线检查; 有无异常或两肺纹理增多

鉴别诊断; 注意与某些急性传染病如流行性感冒麻疹猩红热百日咳以及肺结核肺癌支原体肺炎等的前驱症状相鉴别

慢性支气管炎的预防和护理：

为了延长缓解期减少复发防止疾病进一步发展病人及家庭成员应该重视预防和护理工作

积极控制感染：在急性期遵照医嘱选择有效的抗菌药物治疗常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫强力毒素红霉素青霉素等治疗无效时也可以选用病人未用过或少用的药物如麦迪霉素螺旋霉素先锋霉素等在急性感染控制后及时停用抗菌药物以免长期应用引起副作用

促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时应用镇咳祛痰药物对年老体弱无力

支气管炎能传染吗

支气管炎传染吗

支气管炎是指多种原因引起的肺腑过度充气而导致的呼吸道疾病，分为急性支气管炎和慢性支气管炎两种类型。无论哪种类型的支气管炎都不具有传染性。

支气管炎传染性分析

1、支气管炎是指多种原因引起的肺脏过度充气而导致的慢性呼吸道疾病。其中以呼吸道阻塞引起的支气管炎最为常见，而呼吸道阻塞的常见原因有支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张和重症肺结核等疾病。任何引起呼吸气道狭窄的肺脏疾患如慢性支气管炎或哮喘，由于可以引起肺内压力升高而最终损害肺泡，因此亦有助于形成支气管炎。

2、支气管炎不是传染病，没有传染性。支气管炎是指由某些肺部慢性疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、广泛性支气管扩张等引起，其中极大多数是由慢性支气管炎引起。应该及时治疗疾病，避免转为支气管炎。支气管炎是由于感染、吸烟、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。

支气管炎对寿命是否有影响

专家介绍，支气管炎对患者的寿命是有一定的影响的，支气管炎主要分为急性和慢性，急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微，但可出现低热、畏寒、周身乏力，自觉咽喉部发痒，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。

慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上，并连续二年。并不一定伴有持续存在的气流受限。慢性支气管炎与慢阻肺和肺气肿关系密切，临床上患者有咳嗽、咳痰等症状时，并不能立即可诊断慢阻肺。

如患者只有“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”的临床表现，而无持续存在的气流受限，则不能诊断为慢阻肺，患者仅可诊断为“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”。但是，如果患者肺功能提示持续存在的气流受限，则诊断为慢阻肺。

当慢性支气管炎转化为慢阻肺时，对患者是有致命的危险的，因此我们一定要引起足够的重视，一旦发现疾病症状要及时到医院进行治疗，才能避免疾病带来更大的危害。

急性支气管炎传染吗

急性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，虽然对人体的伤害很大，但是一般不具有传染性。因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘、污染大 气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系。传染病病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。由此看来急性支气管炎不是传染病，并不会传染，急性支气管炎是一种呼吸道疾病，当此种疾病发生的话，常常伴有绿脓杆菌、克雷白氏菌、金葡菌等病菌，而当患者将咳出的痰液排出口中的话，对于抵抗力较弱的患者来说就既有可能被感染上，因此，要预防此种疾病的发生，应该从提高自身的抵抗力开始。急性支气管炎是一种呼吸道感染疾病，病人咳出的痰液中将这种细菌排出，污染空气，这对机体抵抗力较弱的人来说，是一种威胁，这种人容易感染上这种细菌，但不能因此认为急性支气管炎是有传染性的疾病，这只是对急性支气管炎的误解。

急性支气管炎传染吗

专家指出，急性支气管炎是一种呼吸道的疾病，并不是一种传染病，所以不要过于的担心，患者咳痰，随着痰液细菌排入体外，会污染空气，一些体质较弱的人可能会感染这种细菌，但并不是直接的传染，所以这是对急性支气管炎的一个误区，急性支气管炎是一种上呼吸道感染的疾病，好发于冬春季节，多发于小儿、青少年，感染急性气管炎的常见病毒有，冠状病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等呼吸道病毒，肺炎支原体、衣原体等细菌也可以引起急性支气管炎，还可以继发于流感，咽喉等部位的炎症，炎症侵犯支气管会造成支气管的炎性介质的释放，所以引起一系列的症状的发生。

据医生的建议，支气管炎会随着病程的发展，有不同的阶段，所以一旦患上急性支气管炎一定不要忽略它，治疗和调理非常重要，调理的方法有：1.按时服用一定的药物。连续的药物治疗对急性支气管的症状缓解有一定的效果。咳嗽、咳痰的症状基本消失。至少一个疗程的服药。2.积极地进行体育锻炼，如慢跑，游泳，做瑜伽，练太极，跳广场舞，一定要坚持下去，不要停止，锻炼的强度要根据病人的情况而视。3.外部环境的改变，如果你居住在北方，你可以在冬天的时候搬到南方居住，南方更适宜急性支气管炎患者的居住。4.预防感冒防止气管炎的复发。处于缓解期的病人一定要注意保暖，特别是到冬天，防止重感冒所引起急性支气管炎的复发，

综上所述，急性支气管炎一般是不会传染的，这种疾病是可以预防的，平时我们要均衡饮食，营养搭配要合理，多吃容易消化的食物，多吃蔬菜和水果，提高自身的免疫力，防治由于感染病毒细菌所引起的急性支气管，这样我们的健康才有保障。