股骨头坏死早期症状 跛行
股骨头坏死早期症状 跛行
由于髋痛及股骨头塌陷，股骨头坏死后患者可出现进行性跛行。患者早期多为间歇性跛行，儿童患者则较为明显。
如何及时发现股骨头坏死早期症状
股骨头坏死早期症状有哪些?股骨头坏死发展到中晚期，根据症状及影像学检查都能很容易地诊断，然而此时已经难以避免坏死股骨头的塌陷和骨关节炎的发生，丧失了保留股骨头的机会，一般只能采取关节置换治疗。目前根据分期(如ficat及arco分期)，只有在早期(股骨头塌陷前期)才有挽救股骨头避免塌陷的治疗机会。因此，早期发现股骨头坏死早期症状并确诊股骨头坏死对治疗和预后有很重要的意义
股骨头坏死早期症状有哪些呢?股骨头坏死一般起病隐匿，早期常无明显临床症状。疼痛是最常见的临床表现。多表现为腹股沟区疼痛，放射至大腿前面或内侧面。这种疼痛可以是突然发生并很剧烈，但多为不严重的髋关节疼痛，逐渐加重。
对于髋关节疼痛的病人应仔细询问病史。包括激素使用史，饮酒史、外伤史。还应考虑一些少见的股骨头坏死原因，如减压病、血红蛋白病等。
服用糖皮质激素是造成的股骨头缺血性坏死的重要原因之一。股骨头缺血性坏死发生的时间与使用激素的时间和剂量之间的关系并不明确，可为数月至数年不等，因此仔细询问病人的激素使用史非常重要。有时病人可能并不知道曾用过激素，因此对曾在不规范的诊疗机构进行过药物治疗的病人，应怀疑曾使用过激素。
长期大量饮酒是造成股骨头坏死的另一常见原因，这类病人多为成年男性患者，但不同人对于酒精的敏感程度差别很大，所以不同患者的饮酒量和持续时间也有很大差异。
其他一些全身性疾病，如减压病、血红蛋白病、lcpd也可导致股骨头坏死，以上各种疾病的患者均属于罹患股骨头坏死的高危群体，应建议病人留意髋关节症状，定期检查，以免贻误病情，错过最佳治疗时机。
股骨头坏死的症状
1、股骨头坏死早期症状
1.1、髋关节膝痛,是最常见的股骨头坏死的早期表现之一,也被称为是异位性痛疼,因为其远离髋关节所以容易被忽视,会被误诊为关节炎或者关节损伤,当然该症状也有可能是由于大量饮酒、过度活动、外伤等原因造成的。
1.2、长期过量饮酒后出现高血脂症则容易患有股骨头坏死症状,据相关数据统计,男士每日饮酒量超过250克(半市斤)以上,会出现血中游离脂酸升高,能够发生骨内血管栓塞,最后导致。
1.3、很多股骨头坏死患者由于出现骨组织细胞减少,从而起负荷左右的髋骨质结构会出现疏松以及骨的强度减弱的情况,其实这个时候症状并不明显,所以往往患者自己并不知道,一般在几年之后才会出现股骨头坏死的早期表现。
1.4、在3到10岁的儿童中,如果出现了股骨头坏死疾病容易在发病前出现轻微外伤。如果出现了突然发作的情况患儿会出现膝关节以及大腿内侧痛疼的情况,随着病情的慢慢严重会渐渐出现髋痛以及跛行的情况。
2、股骨头坏死中期症状
2.1、患侧疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,间歇时无任何症状,但间歇时长可达一年以上。行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感,但时有找不到痛点。
2.2、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
2.3、患侧臀部皮肤温度低于正常温度,个别患者患肢畏寒。
2.4、跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
2.5、体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
发展到股骨头坏死中期时,已经错过了股骨头坏死治疗的最佳时机,患者明显感到来自肢体内侧、髋关节周围、等部位的持续性剧痛,行动已经不利,带给患者形体上的巨大改变,严重影响患者正常的生活,这个时候就不该还听之任之,应该积极采取措施接受正规的治疗。
3、股骨头坏死晚期症状
3.1、出现跛行比较明显:行走的时候疼痛,髋关节外展,功能发生障碍。拍X片以后会看到硬化骨形成,骨小梁部位消失,股骨头软骨塌陷,断裂。
3.2、肌群受损,体温降低:因微循环障碍产生的一些产物的刺激,股骨头坏死晚期症状导致了臀部各肌群受损,也影响了汗腺的分泌与吸收功能,如毛孔扩张,竖毛肌容易松弛,致使患部表皮水分蒸发快,散热也快,患部表皮温度一般比其他部位的偏低。
3.3、其内部进行缺氧性代谢,股骨头坏死晚期症状加重了区域性组织的酸化程度。
双侧股骨头坏死怎么诊断
专家介绍说，双侧股骨头坏死早期，患者大腿内外两侧都有疼痛的感觉，还会牵扯腰部和膝部疼痛，出现跛行的现象。活动后疼痛会加剧，但是一段时间的休息，疼痛就会减轻。CT片显示，患者的有少量的囊性异变，这时候就可以诊断为早期双侧股骨头坏死。
双侧股骨头坏死怎样诊断二、中期双侧股骨头坏死的诊断：患者除了髋关节会疼痛外，跛行以及外部髋关节的内收出现了畸形现象。
股骨头会出现轻微的塌陷，这就是双侧股骨头坏死的中期，而到了股骨头坏死晚期，患者的股骨头剧痛，跛行，内旋后动受到限制，患病的肢体也出现缩短的现象。CT片显示患者的股骨头有严重的塌陷现象出现，关节之间的隙蜂变小，这时候就可以诊断为晚期双侧股骨头坏死。
双侧股骨头坏死怎么诊断呢在治疗过程中配合医生的治疗，按时吃药，按时就寝，对已经缓解的症状不放松，不放弃，坚持不懈的接受骨科医院的治疗。
股骨头坏死的主要症状
股骨头坏死是当今医学界三大难题之一，发病率较高。其理想的治疗应在早期阶段，尤其在X线发现之前，如果迅速采取有效措施，可防止股骨头塌陷，保护关节功能。
1、起病隐匿，跛行和患髋疼痛是本病的主要症状。跛行为典型的疼痛性跛行步态即患儿为缓解疼痛所采取的保护性步态，缩短患肢负重间期。患者所述的疼痛部位往往在腹股沟部、大腿内侧和膝关节，跑步和行走过多时，可使疼痛加重，休息后明显减轻。
2、股骨头坏死早期可以没有临床症状，可在拍摄X线片时发现，而最先出现的症状为髋关节或膝关节疼痛。在髋部又以骨收肌痛出现较早。疼痛可呈持续性疼痛或间歇性。如果是双侧病变可呈交替性疼痛。疼痛性质在早期多不严重，但逐渐加剧。也可以受到轻微创伤后骤然疼痛。经过保守治疗症状可以暂时缓解，但过一段时间疼痛会再度发作。
股骨头坏死需要如何判断
确定是否是股骨头坏死的易患人群---股骨头坏死的易患人群：儿童先天性髋关节发育不良者;骨质疏松患者;长期大量饮酒的人士;有过髋部四面骨折、脱位、扭伤等外伤史的人;长期为治疗疾病使用较强激素类药物的人群。如有以上病史的人轻易引发股骨头坏死，应高度注意。
发现是否有股骨头坏死症状---有腹股沟、大腿前内侧、膝等部位疼痛，或是麻痹感，这些症状多为股骨头坏死早期症状;当感觉疼痛明显，有稍微跛行和髋关节受限，患者的股骨头坏死病情多停留在中期;病情到了晚期，患者跛行严重，甚至无法行走。疼痛、跛行、髋关节功能障碍等症状出现后，应及时入院检察。
医院进行体测、医学影像等详细检察---一般采纳最简单、最有用的方法——x线检察，但敏感性差，早期单凭x线片不易诊断。最后出现软骨下骨板及关节面塌陷，骨轮廓改变，门路状不持续，骨压缩加重，同时髋臼关节面也受损，关节间隙狭小、骨赘形成，整个关节浮现退行性关节炎改变。
以上就是为患者朋友介绍的“诊断股骨头坏死的三大步骤”。想必通过这篇文章大家对于股骨头坏死的诊断方法也有了进一步的了解了吧，希望在以后的生活当中，朋友们能够多关注自己的身体变化，千万别让股骨头坏死影响到我们的生活，否则后果不堪设想。
早期股骨头坏死的症状什么样
1、患区异位性痛疼
股骨头坏死早期症状表现不是很明显，早期患者会有腰痛、患侧臀部疼痛、患肢膝关节疼痛、腹股沟疼痛，患肢畏寒等表现，活动时无力，酸痛，容易疲劳。
2、双腿间歇性疼痛
双腿或单腿容易疲劳无力。股骨头坏死是因血运供应不了导致，不通则痛，随着时间的推移，血运持续的不畅通，会导致股骨头骨细胞的凋零甚至死亡，这时候疼痛也会越来越明显。
3、儿童膝关节以及大腿内侧疼痛
股骨头坏死早期症状也会在3到10岁的儿童中发生。
4、无声的症状要重视
很多股骨头坏死患者会出现骨组织细胞减少，导致起负荷作用的髋骨质结构出现疏松以及骨的强度减弱的情况，此表现症状并不明显，所以常被忽视，这种症状一般在几年之后会出现股骨头坏死，被称之为股骨头坏死早期无声的症状表现。
5、髋关节疼痛
这是比较明显的一个症状表现，对于长期饮酒出现高血脂症的患者而言，股骨头坏死早期会感觉髋膝痛，夜间或劳累后明显，也会感觉大腿内侧或膝关节痛，常诊为风湿病。
专家提醒：股骨头坏死如不及时治疗，发展到中期，会出现跛行，到了晚期之后，跛行更加严重，疼痛增大，因此一定要及时关注自我的身体变化，及时发现病情。
股骨头坏死造成哪些不适
股骨头坏死早期主要表现为：侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位放射性疼痛、下肢畏寒、无力、酸麻感。这些症状可能持续存在并逐渐加重，也可能短期内消失，反复发作。中后期随着病情的发展，疼痛和僵硬感逐渐加重，出现跛行。
临床表现：
1、起病隐匿，跛行和患髋疼痛是本病的主要症状。跛行为典型的疼痛性跛行步态即患儿为缓解疼痛所采取的保护性步态，缩短患肢负重间期。患者所述的疼痛部位往往在腹股沟部、大腿内侧和膝关节，跑步和行走过多时，可使疼痛加重，休息后明显减轻。
2、股骨头缺血性坏死早期可以没有临床症状，可在拍摄X线片时发现，而最先出现的症状为髋关节或膝关节疼痛。在髋部又以骨收肌痛出现较早。疼痛可呈持续性疼痛或间歇性。如果是双侧病变可呈交替性疼痛。疼痛性质在早期多不严重，但逐渐加剧。也可以受到轻微创伤后骤然疼痛。经过保守治疗症状可以暂时缓解，但过一段时间疼痛会再度发作。
股骨头坏死会有哪些症状
股骨头坏死又被成为股骨头缺血性坏死，是比较常见的骨科疾病，也是比较难治疗的一种疾病。因为比较难治，所以现在股骨头坏死推荐保守治疗。股骨头是人体重要骨骼之一，对人的站立行走很重要，并且股骨头坏死在发病初期和中期是比较好治愈的，单纯的使用通络生骨胶囊可以起到很好的治疗效果。
但是股骨头坏死在初期并不容易被发现，这也造成了一部分人的治疗延误。那么，股骨头坏死会有哪些症状呢?
早期的股骨头坏死是比较难发现的，因为股骨头坏死早起没有任何临床症状，即便是X线片也很难发现。通常最早出现的症状是髋部或者膝部酸胀不适、疼痛或钝痛等，其中疼痛可能是持续性的疼痛又或者是间歇性疼痛。股骨头坏死早期的疼痛也并不严重，不过会在活动之后加剧疼痛，休息一下就又会减轻了，不过如果受了外伤又会加重疼痛感，这时候吃药或者休息都能够暂时得到缓解，不过容易反复发作。疼痛的发作和病程发展一般都是不均衡、不对称的。而这种情况患者也只会认为自己是劳累过度，并不会想到是股骨头坏死。
股骨头坏死早期得不到发现与治疗，时间长一点就会产生髋关节活动能力的轻微丧失，用通俗点的话来说就是做某些动作会比较艰难(特别是内旋)，并且会有疼痛感产生。而随着病情的发展，活动范围会越来越小，髋关节活动受阻程度增大，甚至会出现髋关节僵直的情况。当然，这已经是股骨头坏死的晚期了，所以情况自然比较严重。
另外，股骨头坏死还会造成跛行，造成跛行的原因基本上上有下肢肌肉、骨关节的疼痛或肢体缩短这些因素。早起的话出现跛行的情况也是间歇性的，行动时跛行情况加重，休息后又会好转。而晚期则是因为股骨头的塌陷、骨关节炎及髋关节半脱位等原因会持续性跛行，并且还会有疼痛感。
股骨头坏死的初期症状比较像是一时劳累过度造成的关节不舒服，也比较像是关节炎之类的，无法让人很好的注意到。一旦身体出现不适感，尤其是髋部，建议最好去医院进行检查。早中期的股骨头坏死相对容易痊愈也无须手术，到后期则相对困难一些了。
股骨头坏死的临床症状都有什么
了解一下股骨头坏死早中晚三期症状，如果发现自己有这些症状，要及时到医院诊断检查，是股骨头坏死要积极治疗，延缓病情发展，避免股骨头塌陷。
1、早期症状有：腰痛,患侧臀部疼痛,患侧腹股沟疼痛,患肢膝关节疼痛,患肢畏寒,活动多时无力,酸痛,易疲劳。这些症状不能同时出现，有人出现一二个症状或几个症状，短时间出现后就消失，反复多次。这就是股骨头坏死的早期症状，应及时到医院作ct,ect或核磁共振检查，都能发现股骨头坏死。拍x片是不能够早期诊断的。当x片出现改变时，病情已经达到中晚期了，治疗有些晚了。
2、中期股骨头坏死，症状非常明显，主要有跛行行走疼痛功能发生障碍，拍x片时，会看到骨小梁大部分消失，囊状改变，骨质硬化，股骨头软骨断裂塌陷。
3、晚期股骨头坏死，患者跛行更加严重，明显感到腿短，行走困难，疼痛，x片会看到股骨头扁平，塌陷，关节间隙狭窄或消失，囊状改变明显，骨质硬化面积较大，股骨头软骨完全断裂，关节面粗糙。股骨头坏死早中晚三期症状，早期症状不明显，很容易被忽略，而症状较严重，多是已经到了中晚期。很多时候，人们被检查出来股骨头坏死时，都已经到了中晚期，因此，应该重视股骨头坏死早期症状，发现自己身体的异常症状，就重视起来，及时到医院诊断检查。
早期股骨头坏死的检查方式
股骨头坏死这种慢性骨科疾病是我们日常生活中非常常见的疾病之一，它给患者的健康带来了极其大的危害，同时对于患者朋友们的正常生活和工作也是非常不利的，下面我们来为大家介绍一下早期股骨头坏死的检查方式：
早期股骨头坏死的表现很不明显，大部分人初起时只有髋部、大腿部或腰部酸痛、不适和僵硬感，疼痛多为间歇性，其特点是站立和活动时加重，休息后减轻，少数人有髋关节一过性剧烈疼痛，以后随着病变的发展，疼痛和僵硬感逐渐加重，由间歇痛变为持续痛，很多患者难以忍受。
由于股骨头坏死早期症状的不明显，很多患者难以发现，对此就需要到医院进行影像学检查了。早期跛行是由疼痛引起，当疼痛缓解后跛行也消失。专家表示：早期股骨头坏死医学影像表现多为股骨头表面毛糙，如果选用X线平片检查，因X线平片成像并不细致，早期的影像症状在片中体现的并不明显，给医生准确判断病情带来了难度，甚至会出现误诊的情况，因此，要降低股骨头坏死的误诊率，应避免选用X线平片。
经过以上内容的简单介绍，我想现在读者朋友们对于早期股骨头坏死的检查方式都有了较多的认识了吧，希望大家平时在生活中多观察自己的身体状况，如果出现不对劲的地方一定要在第一时间到医院接受检查。
股骨头坏死的症状
1、患区异位性痛疼
股骨头坏死早期症状表现不是很明显,早期患者会有腰痛、患侧臀部疼痛、患肢膝关节疼痛、腹股沟疼痛,患肢畏寒等表现,活动时无力,酸 痛,容易疲劳。
2、双腿间歇性疼痛
双腿或单腿容易疲劳无力。股骨头坏死是因血运供应不了导致,不通则痛,随着时间的推移,血运持续的不畅通,会导致股骨头骨细胞的凋零 甚至死亡,这时候疼痛也会越来越明显。
3、儿童膝关节以及大腿内侧疼痛
股骨头坏死早期症状也会在3到10岁的儿童中发生。
4、无声的症状要重视
很多股骨头坏死患者会出现骨组织细胞减少,导致起负荷作用的髋骨质结构出现疏松以及骨的强度减弱的情况,此表现症状并不明显,所以常 被忽视,这种症状一般在几年之后会出现股骨头坏死,被称之为股骨头坏死早期无声的症状表现。
5、髋关节疼痛
这是比较明显的一个症状表现,对于长期饮酒出现高血脂症的患者而言,股骨头坏死早期会感觉髋膝痛,夜间或劳累后明显,也会感觉大腿内 侧或膝关节痛,常诊为风湿病。
股骨头坏死的早期症状及诊断方法有哪些
1、起病隐匿，跛行和患髋疼痛是本病的主要症状。跛行为典型的疼痛性跛行步态即患儿为缓解疼痛所采取的保护性步态，缩短患肢负重间期。患者所述的疼痛部位往往在腹股沟部、大腿内侧和膝关节，跑步和行走过多时，可使疼痛加重，休息后明显减轻。
2、股骨头坏死早期可以没有临床症状，可在拍摄X线片时发现，而最先出现的症状为髋关节或膝关节疼痛。在髋部又以骨收肌痛出现较早。疼痛可呈持续性疼痛或间歇性。如果是双侧病变可呈交替性疼痛。疼痛性质在早期多不严重，但逐渐加剧。也可以受到轻微创伤后骤然疼痛。经过保守治疗症状可以暂时缓解，但过一段时间疼痛会再度发作。
股骨头坏死早期诊断方法：
1、患者出现髋痛(酸痛、隐痛)，可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处，活动后加重，跛行，活动受限，下肢无力，需要警惕股骨头坏死。
2、对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片，如无异常，应严密观察，或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定，动静脉造影等检查。
3、对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减，钉痕现象及囊性变，并有临床症状，应考虑本病。
4、对所有腰腿痛患者在进行体检时，应常规检查髋关节功能，如发现患侧髋关节外展，内旋受限，应怀疑本病的存在。
5、对于股骨头坏死的高危人群需要提高警惕，凡20-50岁的成年人，腹股沟或髋部疼痛，并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛)，缓慢地进行性加重，夜间疼痛明显，经一般药物治疗无效，且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者，应首先考虑本病。