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唇腭裂性语音障碍治疗

唇腭裂性语音障碍治疗

腭裂手术修复之后要注意语音矫治腭裂经过手术的来正确发音创造了条件,但有的病人因手术较晚,年龄较大易形成不正确的发音习惯,虽经手术治疗语音有一定的改善,但语音仍然十分难懂,这就要进行术后语音矫治.腭裂语音的矫治可从术后1-2个月即开始,最好是在老师,家长及医务人员的指导下进行.腭裂术后为正确的发音,语音创造了条件,但一般仍须进行一段功能训练才能矫正发音,对年龄较大或成年时进行手术治疗者,由于已经形成一定的腭裂语音习惯,语言矫正最为困难.语音矫正训练可分为两个阶段进行.

唇腭裂整形是怎样的

腭裂较为常见,可单独发生,可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形,在吮吸,进食及语言生理功能障碍方面远比唇裂严重。

腭裂较为常见,可单独发生,也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形,在吮吸,进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷,严重者呈碟形脸,咬合错乱(常呈反颌或开颌)。因此,腭裂畸形造成的多种生理功能障碍,特别是语言功能障碍和牙错乱,对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响,也容易造成患者的心理障碍。

治疗

(一)原则

腭裂的治疗是一个复杂的过程,需要口腔颌面外科、整形外科,口腔正畸科,语音训练科,精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。

1.最佳年龄

在腭裂手术时间方面,尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。对于裂隙较窄,手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一岁内完成腭裂整复手术为好。而对于裂隙严重,术后有可能遗留较大面积裸露骨面时,则可将手术时间适当延迟。对5至10岁的腭裂患者,实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术,以助腭咽闭合率的提高,而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术,可明显提高大龄患者的腭咽闭合率,对腭隐裂的患儿可严密监护,只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复

2.手术方式

在腭裂手术方式的选用方面,原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音,又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。研究表明,与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度,使大部分患者避免或减少了腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的距离,且未对上颌骨的早期生长产生明显影响。在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法、两瓣法和反向双Z法等,并遵循以下原则进行设计和操作:努力重建腭帆提肌环的形态结构;尽可能延长软腭的长度;尽量避免或减少手术治疗。

(二)整复

手术整复。以5~6岁以前较为适宜。手术不仅是闭合腭部的裂隙,还为患儿的发音提供了正确的条件。术后患儿应进行发音训练。修复腭裂手术的基本原则是延长软腭,闭合腭咽,恢复正常的吞咽和发音功能。目前较常用的手术有:

1.改良兰氏手术;

2.梨骨黏膜膜瓣手术;

3.动脉岛腭瓣手术;

4.咽后壁黏膜膜肌瓣移植手术。

先天性腭裂的治疗方法

腭裂因口腔与鼻腔间有缺裂存在,吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压,以致发生吸乳困难,常导致营养不良,易发生中耳炎及呼吸道感染,有重度腭裂的新生儿或婴儿常有吸吮及吞咽功能障碍,而致营养障碍和吸乳时呛咳,发生吸入性肺炎。严重时可致发音障碍,患儿常有明显的开放性鼻音或构语不清。以下是腭裂的治疗方法。

一、原则

腭裂的治疗是一个复杂的过程,需要口腔颌面外科、整形外科,口腔正畸科,语音训练科,精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。

1.最佳年龄

在腭裂手术时间方面,尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。对于裂隙较窄,手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一岁内完成腭裂整复手术为好。而对于裂隙严重,术后有可能遗留较大面积裸露骨面时,则可将手术时间适当延迟。对5至10岁的腭裂患者,实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术,以助腭咽闭合率的提高,而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术,可明显提高大龄患者的腭咽闭合率,对腭隐裂的患儿可严密监护,只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。

2.手术方式

在腭裂手术方式的选用方面,原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音,又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。研究表明,与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度,使大部分患者避免或减少了腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的距离,且未对上颌骨的早期生长产生明显影响。在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法、两瓣法和反向双Z法等,并遵循以下原则进行设计和操作:努力重建腭帆提肌环的形态结构;尽可能延长软腭的长度;尽量避免或减少手术治疗。

孕早期感冒易致宝宝唇腭裂

我们都听过“唇腭裂”,但还是有很多朋友并不清楚什么是唇腭裂,其实唇腭裂就是我们经常说起的“兔唇”、“三瓣嘴。唇腭裂是一种先天性生理缺陷,是整形外科、小儿外科的常见病和多发病。

唇裂的危害不仅仅是损毁人的容貌,而且对婴儿的身体及心理发育造成极其不良的影响,常表现为性格孤僻、自卑以及惧怕同伴耻笑而不愿上学;而腭裂患儿因口腔与鼻腔相通,吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压,以致患儿吸乳困难,吞咽乳汁时易从鼻腔溢出,长期进乳量不足造成营养不良。又由于鼻腔开放,冷空气不能经鼻腔加温,而是直接进入咽部,鼻咽黏膜经常受寒冷刺激,加上进食易呛咳,因此容易患上呼吸道感染及肺炎。如炎症扩散,可致中耳炎。若不进行手术治疗,随着患儿的生长发育,还会进一步引起面部发育不良及语音发育不良。因说话不清楚,很难与别人沟通,导致性格内向。

预防感冒,至关重要

那么,产生唇腭裂的原因是什么呢?由于胚胎期唇部合拢时间为怀孕后2~3个月,若此时患感冒,感冒病毒会使这一发育过程停顿,造成缺裂,这是最为常见的发病原因。遗传、环境污染、精神紧张、营养不良、药物及放射线等同样是发病原因,但不如感冒常见,有时甚至不大容易出现。由于营养不良、药物及放射线等要“恰当”配合才能致畸,太轻不会致畸,太重就会出现流产或死胎,要不轻不重恰好致畸当然不易,因而做好孕早期感冒的预防至关重要。当然,坚持在医师指导下用药;防污染和禁止近亲结婚;保证孕妇营养充分、精神愉快、居室空气清新等亦是必不可少的。最新研究表明,在受孕前两个月服用含叶酸的多种维生素,可预防唇腭裂。

唇腭裂手术修复的最佳年龄

那么对于那些唇腭裂的婴儿来说什么时候进行修补呢?从家长的愿望来说,当然是越早越好。事实上唇裂主要是解决容貌上的缺陷,手术年龄太小则解剖标志不清,很难对位准确,手术效果不理想;年龄太大,由于唇部裂开,失去约束,会不断向两侧发展而加重畸形,因此手术年龄一般以3~6个月时为好。

目前众多的的国内外专家都认为腭裂术后有无语音障碍和手术年龄关系十分密切。通常认为小儿语言发育的关键时期在2~4岁,而在语言前阶段,小儿两个月时就开始牙牙学语。因此,在小年龄段完成腭成形术的患儿,术后发生语音障碍的人数远远少于大年龄组患儿。以往都在4~6岁时手术,手术后随访,其发音很不理想。因此,腭裂手术最佳年龄为3~12个月。

如今,随着人们对唇腭裂这种先天畸形认识的深入和唇腭裂治疗效果的要求及医疗水平的提高,唇腭裂治疗已由单纯关闭裂隙发展到序列性治疗,也就是既强调外形的完美,又注重术后的生长发育及获得正常的语音功能,甚至包括心理及社会适应能力的培养。

对于唇腭裂的治疗,现在国际上主要是进行序列性治疗,即形成一个系列性的长期治疗过程。这必须有一个专门的颅面团队通力合作,其重要成员应包括整形外科医师、口腔正畸科医师和语音矫治专家,此外,还需要小儿麻醉科、儿科、耳鼻咽喉科医师,遗传学家,社会学家及临床心理医师的参与,他们之间的紧密配合是成功的关键。其具体方案大致包括:出生后的早期正畸治疗、唇腭裂修补手术、语音训练、口腔正畸治疗等。对唇腭裂患者的精神、心理评价和相应的治疗也是序列治疗的重要部分。通过这样系统的治疗,不但使患者获得外形的美观,同时还具备正常的语音、颜面发育、听力、心理及社会适应能力。

三级唇腭裂是怎样的

三级唇腭裂就属于比较严重的类型了,这种先天性的畸形不仅严重影响面部美观,还因患者的口、鼻腔之间相通,进食也相当的困难,因此直接影响发育,很容易就会招致上呼吸道感染、中耳炎。在患儿童和家长的心理上都造成不可磨灭的创伤。在临床当中唇腭裂的治疗是一项系列性治疗,缺一不可。

三级唇腭裂的情况,主要就是患儿的嘴巴内的裂隙由红唇到鼻底等等组织全部裂开,在临床当中也称为完全开裂。 裂隙自腭垂至切牙孔等等部位完全裂开,并同时斜向外侧部位开裂直抵牙槽突,与牙槽裂的组织相连;健侧裂隙缘与鼻中隔等部位也相连;患者的牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝,有的患儿的裂隙很宽;并且常伴发同侧唇裂。

患腭裂的患儿因口腔与鼻腔之间有缺裂存在,导致日常吸乳时不能在口腔内形成正常的负压,就会发生吸乳困难,喂养苦难导致营养不良,同时也非常易发生中耳炎及呼吸道感染,如果发生吸乳时呛咳,就非常容易发生吸入性肺炎。三级唇腭裂的患儿可致发音障碍,患儿在说话的时候常有明显的开放性鼻音或构语不清。

唇腭裂这种先天畸形发生的原因在临床当中尚不完全清楚,但医学上普遍的认为与妊娠期内分泌异常、食物中营养缺乏、病毒感染及遗传因素有关。这种畸形随着生长发育发生变化,其中包括畸形本身存在的一些生理发育缺陷,还包括了治疗当中手术创伤造成的颌面外形继发改变,语言、听力等方面都会出现功能障碍,以及患者日后成长当中在社会交往中形成的心理障碍。

毫无疑问先天性的唇腭裂是令家长都不能接受的事实,但是家长也不要太过伤心,要对这种畸形多多的了解,才可以及时地为孩子选择正确的方法进行治疗,同时在医生的指导下做好孩子的日常喂养措施,尽最大可能的减少对孩子的伤害。

兔唇能治好吗

唇腭裂较为常见,可单独发生,也可并发唇裂。唇腭裂不仅有软组织畸形,大部分唇腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形,在吮吸,进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷,严重者呈碟形脸,咬合错乱(常呈反颌或开颌)。因此,唇腭裂畸形造成的多种生理功能障碍,特别是语言功能障碍和牙错乱,对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响,也容易造成患者的心理障碍。

唇腭裂是怎么引起的

唇腭裂发生的原因尚不完全清楚,但认为与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关。

唇腭裂较为常见,可单独发生,也可并发唇裂

唇腭裂作为一种先天性发育缺陷,随着生长发育,畸形也随着年龄发生变化,包括畸形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成的颌面外形继发改变,语言、听力等功能障碍,以及患者在社会交往中形成的心理障碍。

要预防唇腭裂的发生,需要采取一些预防保健措施。孕妇在怀孕期间应避免偏食,保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入,保持心境平和,避免精神紧张。

不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药,不吸烟不酗酒,避免接触放射线、微波等。

1、遗传因素

唇腭裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生,因而认为唇腭裂畸形与遗传有一定的关系。

唇腭裂畸形与遗传有一定的关系

流行病学调查表明:在直系亲属中有唇腭裂畸形者,其后代的唇腭裂发生率比亲属中无辰裂畸形者要高。遗传学研究还认为唇腭裂属于多基因遗传性疾病。

2、环境因素

主要指胚胎生长发育的环境而言,母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件。

因此,在妊娠前三个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胚胎颌面部的生长发育。

先天性唇腭裂该怎么办

先天性唇腭裂该怎么办?这是很多家长们非常担忧的问题,唇腭裂发生如果不及时治疗,这对孩子的以后成长有着无法想象的伤害。那么先天性唇腭裂该怎么办?

先天性唇腭裂是我国最常见的先天畸形之一,具体病因至今还不能明确,是一种基因和环境共同导致的多因素疾病,唇腭裂不仅可以影响患儿的容貌、语音、咬合、吞咽、颌骨的生长发育以及听力等口腔、颌面部器官的功能,更为严重的是,这种畸形还会影响患儿的心理发育,导致患儿心理障碍,阻碍他们的社会交往、学习工作和生活。

唇腭裂的序列治疗

唇腭裂序列治疗

唇腭裂是涉及到颌面部多个组织器官的先天发育畸形。唇腭裂,特别是腭裂,不仅有软组织的畸形,还伴有硬组织的畸形,腭裂患者可能会出现很多问题,如:吸吮功能障碍,由于口鼻相通患儿无力吸吮母乳或乳汁从鼻孔溢出,增加喂养困难,在一定程度上影响患儿健康成长;鼻音过重,吐字不清、及听力下降等;上颌骨发育不良导致面中部凹陷、咬合错乱,严重影响患者的咀嚼功能和面容,更容易造成患儿的心理障碍。北京儿童医院口腔科朱红

对于唇腭裂的治疗,过去主要是外科手术治疗,效果并不理想。随着医学的发展唇腭裂患者需要多学科的协作的综合治疗治疗已经成为共识,包括口腔颌面外科、整形外科、口腔正畸、口腔内科、耳鼻喉科、儿内科、心理学、语音病理学等有关学科医生组成治疗小组对进行会诊,共同制定序列治疗计划,在患者恰当的年龄,按照一定的程序对唇腭裂患者进行全面的治疗。治疗包括术前正畸治疗、唇裂修复、腭裂修复、术后正畸治疗、牙槽突裂植骨、听力监测、语音训练、心理治疗等,从而达到功能和形态及心理状态相结合的满意的治疗效果

腭裂分类及其临床表现分析

1.至今在国内外尚未见统一的腭裂分类方法,但根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度及部位,多采用以下临床方法进行分类

(1)软腭裂 仅软腭裂开,有时只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见。

(2)不完全性腭裂 亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也无左右之分。

(3)单侧完全性腭裂 裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开,并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝,有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。(4)双侧完全性腭裂 常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。

2.其他分类除上述各类型外,还可以见到少数非典型的情况:如一侧完全、一侧不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隐裂);硬腭部分裂孔等。除此之外,国内有些单位还有一种常用的腭裂分类法,即将其分为I度、II度、III度。腭裂因口腔与鼻腔间有缺裂存在,吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压,以致发生吸乳困难,常导致营养不良,易发生中耳炎及呼吸道感染,有重度腭裂的新生儿或婴儿常有吸吮及吞咽功能障碍,而致营养障碍和吸乳时呛咳,发生吸入性肺炎。严重时可致发音障碍,患儿常有明显的开放性鼻音或构语不清。

唇颚裂的诊断方法

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良,在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。新生儿唇腭裂,并非越早手术越好,至少要3个月以上。3个月以内的新生儿接受修复手术很容易失败。

一、腭裂的检查方法:

1、视诊:悬雍垂裂,软腭正中呈现膜状或呈沟状,中线两侧有纵行肌肉隆起,中线上有时可见到小瘘孔。

2、x片 :鼻后嵴分叉,软腭短,腭咽闭合不全。

3、手指触诊:可探知硬腭缺损的范围。

二、腭裂主要注意以下几种区分:

(1)软腭裂:仅软腭裂开,有时只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见。

(2)不完全性腭裂:亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也无左右之分。

(3)单侧完全性腭裂:裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开,并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝,有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。

(4)双侧完全性腭裂:常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。

三、怎样预防腭裂:

腭裂发生的原因尚不完全清楚,但认为与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关。腭裂作为一种先天性发育缺陷,随着生长发育,畸形也随着年龄发生变化,包括畸形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成的颌面外形继发改变,语言、听力等功能障碍,以及患者在社会交往中形成的心理障碍。

要预防腭裂的发生,需要采取一些预防保健措施。孕妇在怀孕期间应避免偏食,保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入,保持心境平和,避免精神紧张,不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药,不吸烟不酗酒,避免接触放射线、微波等。

温馨提示:目前国内外公认唇裂最佳手术时间为出生后3个月,腭裂为出生后18个月。唇裂术后往往伴有不同程度的鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现“地包天”情况,应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。另外,对于腭裂小儿,家长在术后应尽早教孩子练习发音,不良的语言习惯及不正确发音一旦形成很难更改,年龄越小这种语言训练越重要。

胎儿唇裂的预防方法

腭裂较为常见可单独发生,也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。他们在吮吸,进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷,严重者呈碟形脸,咬合错乱(常呈反颌或开颌)。因此,腭裂畸形造成的多种生理功能障碍,特别是语言功能障碍和牙错乱,对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响,也容易造成患者的心理障碍。

腭裂作为一种先天性发育缺陷,随着生长发育,畸形也随着年龄发生变化,包括畸形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成的颌面外形继发改变,语言、听力等功能障碍,以及患者在社会交往中形成的心理障碍。

根据临床症状,无须鉴别诊断即可判断腭裂。

怎样避免腭裂发生:

孕妇在怀孕期间应避免偏食,保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入,保持心境平和,避免精神紧张,不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药,不吸烟不酗酒,避免接触放射线、微波等。

通常腭裂可分为四种类型:

1、软腭裂,不并发唇裂;

2、软硬腭裂,常并发单侧不完全性唇裂;

3、单侧完全腭裂,从悬雍垂始,到切牙孔,斜向外侧,到侧切牙全部裂开,两侧牙槽突被粘膜分开,常并发单侧完全性唇裂;

4、双侧完全性腭裂,常与双侧完全性唇裂并存。裂隙在侧切牙处向两侧裂开,鼻中隔下端呈游离状。

在临床上以3种腭裂最为多见,4种最少见。

腭裂有哪些典型症状

至今在国内外尚未见统一的腭裂分类方法,但根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度及部位。那么,腭裂的症状表现有哪些?下面专家介绍腭裂的症状表现。

(1)软腭裂:仅软腭裂开,有时只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,临床上以女性多见。

(2)不完全性腭裂亦称部分腭裂:软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也无左右之分。

(3)单侧完全性腭裂:裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开,并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝,有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。

(4)双侧完全性腭裂:常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。

腭裂因口腔与鼻腔间有缺裂存在,吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压,以致发生吸乳困难,常导致营养不良,易发生中耳炎及呼吸道感染,有重度腭裂的新生儿或婴儿常有吸吮及吞咽功能障碍,而致营养障碍和吸乳时呛咳,发生吸入性肺炎。严重时可致发音障碍,患儿常有明显的开放性鼻音或构语不清。

唇腭裂的症状表现

唇腭裂可以引起除视力以外的颌面部多器官形态和功能的障碍,影响患儿的身心健康,甚至导致患儿成长中的心理障碍。若了解此病症状及早预防对提高育龄妇女的保健水平有重要的指导意义。

唇腭裂常见症状有裂腭

唇裂仅致颜面的畸形,很少妨碍患儿的吸乳。但在腭裂,由于口腔与鼻腔间存在缺裂,吸乳时口腔内不能形成所必需的负压,以致患儿有吸乳困难,导致营养不良。又由于口腔与鼻腔相通,口腔清洁卫生差,因而易发生中耳炎及呼吸道感染。严重的是由于腭裂引起的发音障碍,患儿言语不清名,呈开放性鼻音。

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语言是人类所特有的一种高级神经活动形式,是人类相互交往的工具,也是人表达自己内心世界、思维的一种工具,它在人的心理活动中起着重要的作用。人掌握并运用语言不是一件容易的事,因为语言的发育不仅需要一个相当复杂及漫长的过程,而且还要具备一定的条件。 婴幼儿语言发展的条件 语言的发音首先要有正常的发音器官,这包括喉、声带、咽、舌、唇、齿、腭等结构。要求这些结构完整,具有正常的功能,否则会出现口吃、口齿不清等语言障碍。例如,唇腭裂的儿童就会无法正常发音。其次要有正常的听觉的保证。言语的发育依赖于听力,如果听力出现障

腭裂临床表现

至今在国内外尚未见一种统一的腭裂分类方法。 通常腭裂可分为四种类型: ①软腭裂,不并发唇裂; ②软硬腭裂,常并发单侧不完全唇裂; ③单侧完全腭裂,从悬雍垂始,到切牙孔,斜向外侧,到侧切牙全部裂开,两侧牙槽突被粘膜分开,常并发单侧完全唇裂; ④双侧完全腭裂,常与双侧完全唇裂并存。裂隙在侧切牙处向两侧裂开,鼻中隔下端呈游离状。 在临床上以③种腭裂最为多见,④种最少见。 根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度和部位,多采用下列的临床分类方法: (一)软腭裂 仅软腭裂开,有时只限于腭垂。不分左右,一

脑瘫患儿的语言障碍及矫治

脑瘫患儿的语言障碍是复杂的,主要有以下三个方面: (1)发声障碍:在脑瘫患儿中,不能随意控制呼吸的症状较多,尤其是严重痉挛型及混合型的患儿,常常出现呼吸障碍。此外,尚有部分患儿不会控制呼吸,因头部变化位置多,会出现发声困难。 (2)共鸣、构音障碍:脑瘫患儿肢体瘫痪,呼吸肌、发声及构音肌群也会发生障碍,会呈现出多种构音障碍和说话方式。脑瘫患儿构音障碍原因不仅是下腭、口唇及舌软腭等的痉挛,由于中枢神经系统受损,协调运动差也促使构音障碍。此外,身体运动障碍也导致构音困难。 (3)语言发育迟缓:语言发育迟缓在脑瘫