检查输卵管功能的几种方法的比较
检查输卵管功能的几种方法的比较
1. 输卵管通液术:通过导管向宫腔内注射液体,根据注射的阻力大小,液体回流、注入的液体量、患者感觉等来判断输卵管是否通畅。
优点:操作简单。缺点:缺乏判断的客观依据。
2. 输卵管通气术:利用导管将二氧化碳或者氧气注入宫腔,根据气体是否进入腹腔判断输卵管是否通畅。
优点:操作简单。缺点:缺乏判断的客观依据,同时有发生气体栓塞的可能,目前已经较少使用。
3. 子宫输卵管造影:在X线下将造影剂注入宫腔,然后拍片。造影剂分为油剂和水剂两种。油剂需在24小时后拍第二张片,水剂在15分钟后拍第二张片子。
优点:能比较客观的评价输卵管功能。缺点:(1)不能区别真性的近端阻塞还是痉挛及黏液栓,假阳性率10-25%。(2)碘油停留在腹腔时间长,易引起异物反应,形成肉芽肿及粘连。(3) 少部分人对碘过敏。(4)接触放射线。
4. 输卵管超声通液试验:通液试验同时进行超声监测。可观察注入液体在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像。
优点:有相对客观的依据。缺点:液体为低回声介质,超声下不能直接观察液体在输卵管中的流动。不能判断输卵管阻塞的侧别。
5. 宫腔镜下选择性输卵管插管通液术:在宫腔镜下将导管插至输卵管开口,再经导管注入液体至输卵管内。
优点:可以观察输卵管开口的形状,子宫内膜是否正常,有无息肉、粘连。判断的准确性较高结合超声检查准确性更高。缺点:痛感高于通气、通液及造影。
6. 腹腔镜检查:腹腔镜与输卵管通液(有色)联合检查,是目前公认的评价输卵管通畅性的金标准。在腹腔镜检查的同时经子宫注入美兰液,在腹腔内观察美兰液体是否输卵管伞端溢出,可了解输卵管是否通畅,有无粘连,判断阻塞能否进行整形手术,并可分离粘连及伞端闭锁。
优点:(1)准确,是金标准,当不孕的原因难以确定的时候,需要做腔镜检查,必要是联合宫腹腔镜检查。(2)腹腔镜同时可以治疗。缺点:腹腔镜是微创手术,但微创也是有创伤的。
上述任何方法都需要在月经干净3-7天进行。术前要禁欲三天。禁忌症是阴道炎、急性宫颈炎、内膜炎、疑有宫颈癌变者,或者患有心肺疾病不能耐受者。
检查输卵管是否通畅的几种方法
因输卵管堵塞、输卵管粘连、输卵管积水等慢性输卵管疾病导致的输卵管性不孕是目前临床上主要的不孕症类型,可占30%~50%左右。所以,为了找出导致不孕的具体原因,输卵管检查已越来越得到重视。用于检查输卵管的方法较多,比如输卵管通水、超声检查、输卵管造影、腹腔镜检查等,而经X线的子宫输卵管造影术因其特有的优势而广受关注。
输卵管通水
检查方法:该检查输卵管的方法是根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,将药水在一根管子内从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔,并根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅的方法。
缺点:由于整个过程都依靠医生和患者的主观感觉来判断,而且不同的病人做检查时的心情、对疼痛的耐受程度也不同,故造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。临床上有不少病人在做输卵管通水时,由于紧张而导致肌肉紧张引起输卵管痉挛,此时不仅会误导医生得出假性不通的诊断结果,还会使患者在检查过程中产生疼痛感。在临床实际工作中发现该检查输卵管的方法的误诊率高达50%以上,所以目前已不主张采用。
超声检查
检查方法:用于检查输卵管的超声检查有普通超声检查和超声下通液两种,对于某些输卵管积水可在普通超声检查上能被发现但不能确诊。经阴道注入生理盐水,对不孕妇女进行输卵管通畅度的观察 ,92.5% 以上的患者可得到确诊。这种方法可显示所有的软组织及其活动情况,经气泡产生的彩色信号,可分别显示输卵管两侧的通畅度,即使少量的生理盐水,也能达到确诊的目的。
缺点:超声下通液有负性造影剂和正性造影剂之分,由于受肠道内气体等因素影响较大,盆腔组织对比度较差,因此该检查输卵管的方法临床诊断价值较低,更加上有可能造成气体进入血循环,引起严重气栓,危及病人生命,故临床上一般很少采用。
子宫输卵管造影
检查方法:子宫输卵管造影是临床使用较早的方法之一,使用泛影脯胺或碘油,观察子宫输卵管的情况。这种方法虽然确诊率和上述几种先进的方法相比有些逊色,但它可清楚地显示子宫、输卵管内膜及其局部的情况,目前仍作为不孕症、子宫输卵管病变初选的检查手段。该法应在月经干净的 3? 天进行。造影本身除 X 线对人体有害外,没有较大的副作用,患者也没有什么痛苦。如果患有子宫粘连、畸形、结核、内膜炎等疾病,或患有输卵管阻塞、积液、结核、扭曲等,均可被查出。这种方法一般医院都可进行。
缺点:不能判断哪一侧输卵管不通,对输卵管的积水和通而不畅不能确诊。它仅作为基本初筛检查,不能作为输卵管功能的判定标准。常常用于明确男性因素不孕的女方,准备进行供精人工授精治疗的术前筛查;宫腔镜下的输卵管插管检查可以分辨哪侧不通,但有时会因为管子误抵在输卵管壁上而以为不通而错误结论。
腹腔镜检查
检查方法:腹腔镜检查是临床上比较可靠的一种检查输卵管的方法,腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系,并可同时对粘连进行分离治疗。
缺点:腹腔镜检查不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等。另因为其费用较高,所以一般只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时使用,而非首选检查方法。
宫腔镜检查
检查方法:宫腔镜“小巧玲珑” , 连接 1.4 毫米的医用塑料导管插入输卵管内,根据情况,分别输入氢化可的松、生理盐水等液体,在 B 超监护下直接观察子宫直肠窝有无积液或其他情况,是否有效,一目了然,可准确地判断病变的轻重、阻塞的部位、疾病的性质,这在普通的输卵管造影中是绝对无法办到的。该法创伤较小,无明显的副作用。
输卵管是一边排卵的吗?
其实,排卵和输卵是两个不同的器官的功能,排卵是卵巢的功能,输卵是输卵管的功能。 每个女人一出生,卵巢中就有数以万计的始基卵泡,只有到了生育期,才每月有一个卵泡成熟。
卵巢中的成熟卵泡发育到一定阶段,明显地突出于卵巢表面,随着卵泡液的激增,内压的升高,使突出部分的卵巢组织愈来愈薄,最后破裂,次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢,被排入腹腔,这一过程称为排卵。 输卵管的功能则是把离开卵巢排入腹腔的卵子“抓进”输卵管,并向子宫方向运送,使卵子能与进入输卵管的精子相遇而受孕。
因此,在查找不孕原因时不能只检查输卵管的通畅度,也必须在检查输卵管之前或同时检测卵巢是否排卵。
女性不孕需要做什么检查 输卵管通液术检查
输卵管通液术是一种检查输卵管疾病的方法,它是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的诊断手段之一。
何为检查输卵管
因输卵管堵塞、输卵管粘连、输卵管积水等慢性输卵管疾病导致的输卵管性不孕是目前临床上主要的不孕症类型,可占30%~50%左右。所以,为了找出导致不孕的具体原因,输卵管检查已越来越得到重视。用于检查输卵管的方法较多,比如输卵管通水、超声检查、输卵管造影、腹腔镜检查等,而经X线的子宫输卵管造影术因其特有的优势而广受关注。
输卵管通水,也叫输卵管通液,该检查输卵管的方法是根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,将药水在一根管子内从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔,并根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅的方法。输卵管检查疼吗?由于整个过程都依靠医生和患者的主观感觉来判断,而且不同的病人做检查时的心情、对疼痛的耐受程度也不同,故造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。输卵管检查疼吗?临床上有不少病人在做输卵管通水时,由于紧张而导致肌肉紧张引起输卵管痉挛,此时不仅会误导医生得出假性不通的诊断结果,还会使患者在检查过程中产生疼痛感。在临床实际工作中发现该检查输卵管的方法的误诊率高达50%以上,所以目前已不主张采用。
用于检查输卵管的超声检查有普通超声检查和超声下通液两种,对于某些输卵管积水可在普通超声检查上能被发现但不能确诊。超声下通液有负性造影剂和正性造影剂之分,由于受肠道内气体等因素影响较大,盆腔组织对比度较差,因此该检查输卵管的方法临床诊断价值较低,更加上有可能造成气体进入血循环,引起严重气栓,危及病人生命,故临床上一般很少采用。
腹腔镜检查是临床上比较可靠的一种检查输卵管的方法,但因为其费用较高,所以一般只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时使用,而非首选检查方法。腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系,并可同时对粘连进行分离治疗。
经X线的子宫输卵管造影术是最可靠的检查输卵管的方法,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质,还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。输卵管造影是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法,准确率可达95%以上。而且,该检查输卵管的方法造成的损伤小、恢复快,给患者带来的疼痛小,所以深受广大临床工作者以及不孕症患者的欢迎。
输卵管堵塞检查要多少钱
首先需要了解输卵管堵塞需要做哪些检查。输卵管堵塞的检查费用都是根据检查项目而定的。目前输卵管堵塞检查方法有腹腔镜、输卵管造影、输卵管通水三种。
1、腹腔镜对输卵管堵塞既有检查作用,检查到病变的同时还可以进行治疗,集检查治疗于一体的功能,再加上其安全性非常高,因此腹腔镜检查输卵管堵塞的费用是比较高的。
2、输卵管造影是根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。输卵管造影除了是一种输卵管堵塞检查方法,对轻微的输卵堵塞患者还可以起到一定的治疗作用。集检查治疗于一体的功能,再加上其安全性高、价格大众,输卵管造影因此而成为目前极普遍的输卵管堵塞检查方法。
3、输卵管通水已被世界卫生组织所废弃,因为它是一种盲通,看不到注入的液体在患者体内的具体进程,无法明确输卵管梗阻部位、性质,且有可能造成输卵管破裂大出血的危险。
温馨提醒:根据不同的病情程度选择不同的检查项目,所需费用高低不一。据了解费用主要包括比如:输卵管造影(输卵管造影全套+造影剂),目前国家定价698元。宫.腹腔镜检查,费用较贵,在2000元左右。这是目前世界领先的检查治疗技术,准确率高,多用于输卵管疑难性病症检查,或是其他方法不能确诊的。还包括B超检查的,费用并不贵。当然每个人情况不同,所要做的检查项目不同,费用自然有区别。
输卵管不通怎么检查
1、输卵管通水:它是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注进宫腔。再从宫腔流进输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判定输卵管是否通畅。通过液体的一定压力,使阻塞的输卵管恢复通畅。
2、碘油造影:它主要是通过子宫颈管向子宫腔内注进碘剂,在X线摄片下与四周组织形成明显对比,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道的情况。
3、超声检查:超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查,某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为:提示有积水可能。
4、宫腹腔镜联合检查:它固然是用来检查输卵管是否通畅也有着非常大的局限性,由于宫腔镜只能了解子宫内部的情况,而腹腔镜只能了解腹腔内的具体情况和输卵管四周的组织结构及有无粘连,即输卵管伞真个粘连堵塞情况和输卵管四周的粘连所造成的对输卵管蠕动功能的影响。
女性不孕不育检查项目 输卵管通气术检查
输卵管通气术利用特殊器械将气体(空气、氧气或二氧化化碳气)自宫颈注入宫腔,以明确输卵管是否通畅,是了解女性不孕的检查之一。
它主要适用于1、检查输卵管是否通畅。2、疏通输卵管轻度粘连。3、检查输卵管粘堵效果,吻合术效果。
输卵管功能
输卵管的重要作用是运送精子,捡拾卵子和每月一次周期性地把卵巢所排出的卵子或受精后的受精卵输送到子宫腔内的功能。精子卵子游动是借精子自身的游动、输卵管自动蠕动和在输卵管内膜上皮上生长的绒毛摆动的多重作用下通过大约五天的时间将受精后的受精卵运送到子宫内膜内种植并着床的。而这些生理活动,又受卵巢激素的控制。排卵期,由于高水平雌激素的影响,输卵管蠕动的方向由近端向远端,推动精子由子宫角向输卵管壶腹部移动。同时,峡部内膜分泌增加,其液体向腹腔方向移动,从而有助于精子的运行。当卵巢排出卵子后,输卵管漏斗部便“拾捡”卵子,并使之飘浮于输卵管液中。在输卵管壶腹部,由于大量的皱襞有利于精子与卵子在此停留、受精。然后,受精卵在孕激素作用下,又借着输卵管的蠕动性收缩和纤毛的摆动,向子宫腔运行。当输卵管的任何一个部位出现通而不畅或功能障碍时,就会影响受精卵顺利到达子宫体腔从而导致在输卵管的狭窄处着床发育,形成输卵管妊娠,亦即宫外孕的发生。
怎么样检查输卵管性不孕
怎么样检查输卵管性不孕?这样的疾病是女性很常见的一种疾病,但是患有这样的疾病需要如何的治疗呢?因此下面就给简单的给大家介绍一下怎么样检查输卵管性不孕?
怎么样检查输卵管性不孕
怎么样检查输卵管性不孕? 输卵管通气试验是最早的输卵管性不孕检查方法,通过导管向宫腔内注入气体,根据注气压力、下腹部听诊、患者感觉及腹部透视隔下有无游离气体来判定输卵管是否通畅。由于气体可进入血管造成患者栓塞死亡,此输卵管性不孕的检查方法现已很少应用。
怎么样检查输卵管性不孕? 输卵管通液检查是通过向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无液体反流及注人的液体量和病人的感觉来判定输卵管是否通畅。常用液体为生理盐水 20ml,加庆大霉素8万u、地塞米松5mg,缓慢推注。假如注入时无阻力,或开始有一定的阻力,后阻力消失,液体无反流,就提示输卵管通畅;假如注入液体时有阻力,或开始有较大阻力,后变小但仍有少量液体回流,输卵管性不孕病人感觉稍微腹痛,就提示输卵管通而不畅:假如注入液体时阻力大,注液不足8~10ml即不能再推注,液体回流多,病人腹痛明显,就提示双侧输卵管阻塞或痉挛。它是一种很常用的输卵管性不孕的检查方法。