高血压检查哪些项目 24小时动态血压监测
高血压检查哪些项目 24小时动态血压监测
医生对刚刚发现的高血压病人，首先是确定就诊的病人够不够高血压病的诊断标准，那就是做24小时动态血压监测。
可以用超声动态血压监测该仪器进行检测，该仪器可以随身携带，不受任何活动限制，并能24小时连续记录病人的血压变化情况及降压药的峰值效应等动态数据，及时了解高血压对心脏的影响，以便做出正确的诊断。
孤立性夜间高血压不容忽视
“孤立性夜间高血压”多见于年龄较大、晚问心跳较快，血糖、血脂较高、饮酒量较多的患者。研究证实，大量饮酒，每周超过600克者比每周50~200克少量饮酒者，中风危险升高1倍多。与肥胖者易有“夜间呼吸睡眠暂停综合征”有关，尤其在饮酒后更会加重呼吸道堵塞覆状，造成夜间缺氧后交感神经兴备挂更高.心跳加快，血压升高，血管易破裂，另外，国外一项研究证实，对于年龄大、心肾功能不良和患糖尿痛者，夜问血压更易升高，死亡风险很大。
由于夜间高血压是一种“隐蔽性高血压”，早期难以发现.建议有老年糖尿病、心肾功能损伤、嗜酒的人群及肥胖者，最好能够去医院做24小时动态血压监测，防止夜间高血压“暗中伤人”.
有人说，我不需要做24小时动态血压监测，自己夜间多测几次血压就行了，其实，夜间醒来时多次自测血压是不能代表入睡时的真正血压的，只能反映清醒初期的血压变化一旦24小时动态血压测定发现该患者的夜间血压过高，该者就需要在医生指导下减肥、戒酒，同时睡前服用降压药
总之，夜间高血压虽然少见.但隐蔽危害大，而夜间自测血压升高也不一定是夜间高血压二因此，睡前服不服降压药因人而异，可依靠24小时动态血压监测采客观了解自己夜间入睡后血压的水平，以达到合理降血压的目的，对已经发生中风如脑梗死的病人，更应做24小时动态血压监测，了解夜间血压变化。若夜间血压过高会加重血管硬化，心、脑、肾并发症易发。若夜间血压过低，则应当及时发现并调垫降压药的剂量及服用时间，以免因夜间血压过低而引起脑梗死的复发。
降压药有耐药性吗 每天吃一次的降压药应该早晨吃还是晚上吃
因人而异，多数人可以在早晨吃。最好做24小时动态血压监测，如果夜间或者早晨血压高，可以晚上吃药；如果白天血压高，可以早晨吃药。如果天天应酬、晚上经常喝酒，最好早晨吃药，因为酒精对很多药物会产生影响。
高血压的检查
可帮助判断高血压的病因及靶器官功能状态。
常规检查项目有血常规、尿常规(包括蛋白、糖和尿沉渣镜检)、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。
可根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等。24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度，了解血压昼夜节律，监测清晨血压，指导降压治疗以及评价降压药物疗效。
夜间血压高病人更危险
近期，有医学专家对部分空腹血糖超过6.1毫摩尔/升以及餐后2小时血糖超过7.8毫摩尔/升，属于糖耐量低的患者进行了24小时动态血压监测。结果发现半数以上患者的血压与正常血糖相比较有两个显著特点：一是前者表现为夜间血压偏高;二是24小时平均血压偏高。上述改变对心血管系统可产生不利影响，也是引起夜间脑血管意外和心肌缺血甚至梗死的重要原因，所以应引起血糖异常者的高度重视。
研究显示，与白天高血压相比，夜间血压异常增高对机体的损害更大，这可能成为血糖异常患者合并心、脑、肾等器官并发症的重要原因。因此建议，发现血糖处于正常与糖尿病之间的患者，也应重视对血压的监测，特别要关注夜间血压状态，必要时每隔半年进行一次24小时动态血压检查。
一般来说，为了避免降压药物与人体夜间自控血压下降的时间相重叠，造成夜间血压过低而导致缺血性脑中风和心肌血氧灌注下降，一般主张睡前不宜服用降压药。但是一旦发现夜间血压增高，便需采取相应的治疗措施，原则是：采用长效或者缓控型降压药，使夜间的血药浓度仍然可以发挥降压作用，并可延迟到次日凌晨。其次，患者可在临睡前服用短、中效降压药。
总之，血糖异常的患者除定期测量血压外，还要注意夜间血压变化，并根据实际病情适当调整用药，目的是防止和减少“靶器官”受到损害。
高血压的检查
体格检查
1、正确测量血压。由于血压有波动性，且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高，因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压，而血压值应以连续测量3次的平均值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况。
2、测量体重指数(BMI)、腰围及臀围。
3、检查四肢动脉搏动和神经系统体征，听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音。
4、观察有无库欣病面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿。
5、全面的心肺检查。
6、全面详细了解患者病史。
实验室检查
可帮助判断高血压的病因及靶器官功能状态。
常规检查项目有血常规、尿常规(包括蛋白、糖和尿沉渣镜检)、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。
可根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等。24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度，了解血压昼夜节律，监测清晨血压，指导降压治疗以及评价降压药物疗效。
血糖高血压低咋办
高血糖应尽量避免吃甜食或含糖过高的饮料。年轻人预防高血糖应做到：1.坚持饮食调节和运动调节2.控制体重，不可过胖，也不可过轻3.不可过度饮酒，饮酒也有可能引发低血糖或高血糖4.使用药物时要注意，有些药物对糖代谢有影响。
高血压患者为什么要进行动态血压监测 动态血压监测是在24小时内用仪器自动定时测量血压，其反映的血压是客观、准确的，是最贴近日常生活的血压。我们平时测量一次血压叫做偶测血压。
动态血压监测可以反映许多偶测血压无法比拟的指标：①昼夜血压节律：正常人24小时动态血压曲线形态呈双峰一谷，上午6~10时及下午4~8时是两个峰，夜间最低，是谷。如果血压节律异常，则心脑肾靶器官损害发生率高而且严重;承德医学院附属医院老年病科王义围
②24小时血压波动程度：血压波动程度越大,靶器官损害越严重;
③动态血压均值：也就是24小时血压的平均值，日间血压均值应<135/85mmHg，夜间血压均值应<125/75mmHg，血压均值直接影响高血压患者的预后;
④血压负荷：血压负荷是指血压超过正常值的次数占总测量次数的百分比。血压负荷更能预测靶器官损害，血压负荷>40%，是高血压并发靶器官损害的指标，应积极治疗。应用动态血压监测还可指导降压药物的选择及剂量的调整，评价降压疗效，并可鉴别“白大衣性高血压”,因此高血压患者进行动态血压监测具有重要的临床意义。
高血压的检查方法有哪些
体格的检查
仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况，体格检查包括：正确测量血压和心率，必要时测定立卧位血压和四肢血压;测量体重指数(BMI)、腰围及臀围;观察有无库欣面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿;听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音;触诊甲状腺;全面的心肺检查;检查腹部有无肾脏增大(多囊肾)或肿块，检查四肢动脉搏动和神经系统体征。
实验室检查
基本项目：血生化(钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸、肌酐);全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容;尿液分析(尿蛋白、糖和尿沉渣镜检);心电图。
推荐项目：24小时动态血压监测(ABPM)、超声心动图、颈动脉超声、餐后血糖(当空腹血糖≥6。1mmol时测定)、尿白蛋白定量(糖尿病患者必查项目)、尿蛋白定量(用于尿常规检查蛋白阳性者)、眼底检查、胸片、脉搏波传导速度(PWV)以及踝臂血压指数(ABI)等。
选择项目：对怀疑继发性高血压患者，根据需要可以分别选择以下检查项目：血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素(MN)及甲氧基去甲肾上腺素(NMN)、血和尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或MRI、睡眠呼吸监测等。对有合并症的高血压患者，进行相应的脑功能、心功能和肾功能检查。
血糖高血脂高可以吃吃这些食物
高血压的致病因素可有气候变化和内分泌失调等，高血压早期可能无症状或症状不明显。那么，血糖高血压高血脂高可以吃的食物是什么呢?
血糖高血压高血脂高应该多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。
当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，这就属于急进型高血压和高血压危重症。高血压头疼部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。
实验室检查可帮助判断高血压的病因及靶器官功能状态。常规检查项目有血常规、尿常规(包括蛋白、糖和尿沉渣镜检)、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度，了解血压昼夜节律，监测清晨血压。
高血压如何诊断
高血压只能通过血压值来诊断，在成年人当中，通过非同日三次测量血压，如果均高于 140/90 mmHg，即可确诊是否为高血压。
有些患者有一测血压就紧张，导致血压升高，多次测量变化较大，得不到准确的血压数值，多次测量仍不能放松，可考虑在家测量血压或进行 24 小时动态血压监测（ABPM），获得准确的血压值。
孤立性夜间高血压是怎么回事
“孤立性夜间高血压”隐蔽性较大，这类患者的特点多数是年龄较大、晚间心跳较快，血糖、血脂较高，饮酒量较多的。其中，年龄较大和饮酒量大与夜间高血压更相关。另外，这也跟肥胖者易患“夜间呼吸睡眠暂停综合征”有关，特别是在饮酒后入睡，更会加重呼吸道堵塞症状，造成夜间缺氧后交感神经兴奋性更高，心跳加快，血压升高，血管易破裂。
由于孤立性夜间高血压患者的隐蔽性较强，不容易被人早期发现。因此，对老年糖尿病、心肾功能损伤、嗜酒、肥胖者，建议去医院做24小时动态血压监测，防止夜间高血压伤人于无形。
有患者会说，“我不需要做24小时动态血压监测，夜间自己多测几次血压就行了。”其实，夜间醒来时多次自测血压是不能代表入睡时的真正血压的，只反映清醒初期的血压变化。一旦24小时动态血压测定发现该患者的夜间血压过高，患者就需要在医生指导下减肥、戒酒，同时睡前服用降压药。
需要强调的是，有的人在入睡后血压明显下降而清晨又出现觉醒后的高血压，这就是所说的晨峰现象。但这种现象并不属于夜间高血压，所以不能在睡前服用降压药，而只能在清晨及早服用降压药，甚至可在每天清晨服用长效降压药的基础上加服短效降压药，使晨峰迅速得到控制，防止心脑血管事件发生。
其实，这个疾病还是不经常看到的，如果发现有孤立性夜间高血压就要及时的就医，因为这个疾病的突发性还是蛮高的，一个是因为这个疾病比较不常见，治疗方法也比较保守，还有就是一个不注意就会出现危险，当然啦，只要注意了，也不会有什么大的危险。
老年人高血压做体检多少钱
由于血压的波动性,须注意情绪激动,体力活动时会引起一时性的血压升高，鉴于患者的血压波动频繁，建议考虑检测24小时动态血压，了解变化的血压，指导治疗，同时注意监测血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查，检查血脂、血糖，检查的费用一般要根据患者的具体情况而定。检查费则根据每级医院的收费标准。费用不会很高。
血压检查多少钱血压检查在一般的体检中都会包括的，并不会单独收费。如果是高血压患者，还需要做血常规、大小便常规、肝肾功能血糖血脂心肌酶电解质等检测项目，价格大约在300元左右，但是这个价格是因不同地区和不同医院而有差别的。
血压的检查除了可以在医院进行以外，也可以购置血压计在家里自己测量，现在家用的血压计一般都是电子血压计，使用起来还是很方便的。
原发性高血压的检查项目有哪些
1.体格检查
仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况，体格检查包括：正确测量血压和心率，必要时测定立卧位血压和四肢血压;测量体重指数(BMI)、腰围及臀围;观察有无库欣面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿;听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音;触诊甲状腺;全面的心肺检查;检查腹部有无肾脏增大(多囊肾)或肿块，检查四肢动脉搏动和神经系统体征。
2.实验室检查
(1)基本项目 血生化(钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸、肌酐);全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容;尿液分析(尿蛋白、糖和尿沉渣镜检);心电图。
(2)推荐项目 24小时动态血压监测(ABPM)、超声心动图、颈动脉超声、餐后血糖(当空腹血糖≥6.1mmol时测定)、同型半胱氨酸、尿白蛋白定量(糖尿病患者必查项目)、尿蛋白定量(用于尿常规检查蛋白阳性者)、眼底、胸片、脉搏波传导速度(PWV)以及踝臂血压指数(ABI)等。
(3)选择项目 对怀疑继发性高血压患者，根据需要可以分别选择以下检查项目：血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素(MN)及甲氧基去甲肾上腺素(NMN)、血和尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或MRI、睡眠呼吸监测等。对有合并症的高血压患者，进行相应的脑功能、心功能和肾功能检查。